2025年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.正常成年人安靜狀態(tài)下，心率的正常范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B2.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素？（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.慶大霉素答案：C（解析：β內(nèi)酰胺類(lèi)包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等，阿莫西林為青霉素類(lèi)）3.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.機(jī)化答案：D（解析：炎癥基本病理變化為變質(zhì)、滲出、增生，機(jī)化為修復(fù)過(guò)程）（二）多項(xiàng)選擇題4.影響血壓的主要因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD5.糖尿病典型“三多一少”癥狀指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減少答案：ABCD（三）簡(jiǎn)答題6.簡(jiǎn)述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：肌無(wú)力（四肢→呼吸?。?、腹脹/腸麻痹、心律失常（如室早、房室傳導(dǎo)阻滯）、ECG顯示T波低平或倒置、U波。處理原則：①口服補(bǔ)鉀（首選10%氯化鉀溶液，分次服用）；②靜脈補(bǔ)鉀（濃度≤0.3%，速度≤20mmol/h，每日總量4080mmol）；③糾正原發(fā)?。ㄈ缰雇隆⒅篂a、調(diào)整利尿劑）；④監(jiān)測(cè)血鉀及心電圖。二、常見(jiàn)病診療（一）單項(xiàng)選擇題7.高血壓1級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓140159mmHg和/或舒張壓9099mmHgB.收縮壓160179mmHg和/或舒張壓100109mmHgC.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgD.收縮壓130139mmHg和/或舒張壓8589mmHg答案：A8.兒童急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B（解析：約70%80%由病毒引起，如鼻病毒、冠狀病毒）（二）案例分析題9.患者男，65歲，農(nóng)民，主訴“反復(fù)頭暈5年，加重伴頭痛2天”。既往未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，未服藥。查體：BP175/105mmHg，心率78次/分，心肺無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：隨機(jī)血糖5.8mmol/L，尿常規(guī)（），心電圖示竇性心律，左室高電壓。問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療原則是什么？答案：（1）初步診斷：高血壓2級(jí)（中危）。依據(jù)：收縮壓175mmHg（2級(jí)：160179mmHg），舒張壓105mmHg（2級(jí)：100109mmHg），無(wú)其他危險(xiǎn)因素（年齡＞55歲為危險(xiǎn)因素，但需結(jié)合其他指標(biāo)，本例無(wú)靶器官損害及臨床并發(fā)癥，故危險(xiǎn)分層中危）。（2）鑒別診斷：繼發(fā)性高血壓（如腎性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥）、白大衣高血壓（需家庭血壓監(jiān)測(cè)或動(dòng)態(tài)血壓確認(rèn)）。（3）治療原則：①生活方式干預(yù)（低鹽飲食＜5g/日，控制體重BMI＜24，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)）；②藥物治療（首選長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑如氨氯地平5mgqd，或ACEI/ARB類(lèi)如依那普利10mgqd，監(jiān)測(cè)血壓24周調(diào)整劑量，目標(biāo)血壓＜140/90mmHg）；③健康教育（定期監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)，隨診時(shí)間每24周一次）。三、公共衛(wèi)生服務(wù)（一）單項(xiàng)選擇題10.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，06歲兒童健康管理的次數(shù)要求是（）A.8次B.10次C.12次D.14次答案：B（解析：分別于新生兒訪視（1次）、滿月（1次）、3/6/8/12/18/24/30/36月齡（共10次））11.發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ㄈ缁魜y）后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（二）簡(jiǎn)答題12.簡(jiǎn)述老年人健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：①每年1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估（吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、飲食、現(xiàn)存疾病等）；②體格檢查（身高、體重、血壓、心肺聽(tīng)診、腹部觸診等）；③輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖，部分地區(qū)增加B超）；④健康指導(dǎo)（危險(xiǎn)因素干預(yù)、疫苗接種建議、慢性病自我管理指導(dǎo)）；⑤健康檔案更新（將結(jié)果錄入電子檔案，反饋給本人或家屬）。四、中醫(yī)藥應(yīng)用（一）單項(xiàng)選擇題13.下列中藥中，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗功效的是（）A.黨參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B14.針灸治療感冒時(shí)，常用的穴位組合是（）A.合谷、足三里、三陰交B.風(fēng)池、大椎、列缺C.關(guān)元、氣海、腎俞D.中脘、內(nèi)關(guān)、太沖答案：B（解析：風(fēng)池疏風(fēng)解表，大椎清熱，列缺宣肺解表）（二）案例分析題15.患者女，32歲，務(wù)農(nóng)，主訴“鼻塞、流清涕3天，伴惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛、咳嗽痰白稀”。舌淡苔薄白，脈浮緊。問(wèn)題：（1）中醫(yī)辨證為何證型？（2）治法及代表方劑是什么？（3）針灸選穴建議。答案：（1）辨證：風(fēng)寒束表證。依據(jù)：惡寒重、發(fā)熱輕、清涕、白痰、苔薄白、脈浮緊。（2）治法：辛溫解表，宣肺散寒。代表方劑：荊防達(dá)表湯（荊芥、防風(fēng)、蘇葉、生姜、蔥頭、杏仁、前胡等）。（3）針灸選穴：主穴取風(fēng)池、大椎、列缺、合谷；配穴加迎香（通鼻竅）、肺俞（宣肺）；操作：毫針瀉法，大椎可加灸法（溫灸35分鐘）。五、急診與急救（一）單項(xiàng)選擇題16.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為（）A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C17.中暑患者出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙時(shí)，屬于（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.熱痙攣答案：C（二）簡(jiǎn)答題18.簡(jiǎn)述開(kāi)放性外傷的止血處理步驟。答案：①評(píng)估傷情（判斷出血類(lèi)型：動(dòng)脈血呈鮮紅色、噴射狀；靜脈血暗紅色、涌出；毛細(xì)血管滲血）；②現(xiàn)場(chǎng)急救：a.直接壓迫止血（用干凈敷料覆蓋傷口，施加持續(xù)壓力510分鐘）；b.抬高傷肢（高于心臟水平，減少靜脈回流）；c.若直接壓迫無(wú)效，使用止血帶（部位：上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上1/3，記錄時(shí)間，每1小時(shí)放松12分鐘）；③后續(xù)處理：止血后清潔傷口（生理鹽水沖洗），消毒（碘伏），覆蓋無(wú)菌敷料，包扎固定；④轉(zhuǎn)診指征（大血管損傷、出血無(wú)法控制、合并神經(jīng)/肌腱損傷）。六、綜合應(yīng)用題19.患者女，58歲，農(nóng)村家庭主婦，因“突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時(shí)”就診。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP160/100mmHg，心率95次/分，律齊，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？（3）轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)。答案：（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依據(jù)：典型胸痛（壓榨性）、持續(xù)2小時(shí)不緩解、心電圖ST段抬高（V1V4對(duì)應(yīng)前壁）。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床，保持安靜；②吸氧（24L/min）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）；④藥物：舌下含服硝酸甘油0.5mg（若血壓不低，可重復(fù)1次），嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg