危重新生兒救治中心知識(shí)測(cè)試試題(含答案)一、選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)()A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫，故答案選C。2.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是()A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.呋塞米答案：C解析：新生兒缺氧缺血性腦病驚厥時(shí)，首選苯巴比妥鈉控制驚厥，因其療效好，安全性高。甘露醇、呋塞米主要用于降顱壓；地塞米松一般不用于控制驚厥；苯妥英鈉在新生兒中應(yīng)用相對(duì)較少。所以答案是C。3.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的病因()A.母親患妊娠期高血壓疾病B.臍帶繞頸C.胎兒窘迫D.早產(chǎn)兒E.新生兒肺炎答案：E解析：新生兒窒息的病因主要包括母體因素（如母親患妊娠期高血壓疾?。?、胎盤和臍帶因素（如臍帶繞頸）、胎兒因素（如胎兒窘迫、早產(chǎn)兒等）。而新生兒肺炎是出生后發(fā)生的肺部炎癥，不屬于新生兒窒息的病因，故答案為E。4.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是()A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.厭氧菌答案：B解析：在我國(guó)，新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌等相對(duì)較少見(jiàn)。所以答案選B。5.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是()A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免因復(fù)溫過(guò)快導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度患兒可在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；重度患兒則需要更長(zhǎng)時(shí)間。所以答案是D。6.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因是()A.肺發(fā)育不良B.缺乏肺表面活性物質(zhì)C.羊水吸入D.肺部感染E.先天性心臟病答案：B解析：新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺泡表面張力增加，肺泡萎陷，引起進(jìn)行性呼吸困難。肺發(fā)育不良、羊水吸入、肺部感染、先天性心臟病等雖然也可能影響呼吸，但不是呼吸窘迫綜合征的主要病因。故答案選B。7.新生兒黃疸最常用的治療方法是()A.藍(lán)光照射B.換血療法C.藥物治療D.盡早喂養(yǎng)E.中藥治療答案：A解析：藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最常用且有效的方法，可使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出。換血療法主要用于嚴(yán)重的新生兒黃疸；藥物治療可作為輔助治療；盡早喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排出，但不是主要治療方法；中藥治療在臨床上應(yīng)用相對(duì)較少。所以答案是A。8.新生兒顱內(nèi)出血的主要臨床表現(xiàn)不包括()A.意識(shí)改變B.眼癥狀C.顱內(nèi)壓增高D.呼吸改變E.體溫升高答案：E解析：新生兒顱內(nèi)出血的主要臨床表現(xiàn)包括意識(shí)改變（如嗜睡、昏迷等）、眼癥狀（如凝視、斜視等）、顱內(nèi)壓增高（如前囟飽滿等）、呼吸改變（如呼吸增快、減慢等）。體溫升高一般不是顱內(nèi)出血的主要表現(xiàn)，故答案選E。9.以下哪項(xiàng)不是新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)()A.多汗B.震顫C.呼吸暫停D.驚厥E.皮膚蒼白答案：E解析：新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)包括多汗、震顫、呼吸暫停、驚厥等。皮膚蒼白一般不是低血糖的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于貧血等其他情況。所以答案是E。10.新生兒臍炎最常見(jiàn)的病原菌是()A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.溶血性鏈球菌E.厭氧菌答案：A解析：新生兒臍炎最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌等相對(duì)較少見(jiàn)。故答案選A。二、填空題（每題3分，共30分）1.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分，應(yīng)得___分。答案：12.新生兒缺氧缺血性腦病臨床上可分為___、中度和重度。答案：輕度3.新生兒敗血癥的感染途徑包括產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染和___。答案：產(chǎn)后感染4.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順序是小腿、大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、___。答案：全身5.新生兒呼吸窘迫綜合征多見(jiàn)于___兒。答案：早產(chǎn)6.新生兒黃疸可分為生理性黃疸和___黃疸。答案：病理性7.新生兒顱內(nèi)出血的治療原則包括支持療法、控制驚厥、降低___、止血等。答案：顱內(nèi)壓8.新生兒低血糖是指全血血糖低于___mmol/L。答案：2.29.新生兒臍炎的治療主要是局部___和抗生素治療。答案：消毒處理10.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為___天。答案：4-7三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒Apgar評(píng)分8-10分表示正常，無(wú)需任何處理。()答案：×解析：新生兒Apgar評(píng)分8-10分表示基本正常，但仍需進(jìn)行常規(guī)的新生兒護(hù)理和觀察，并非無(wú)需任何處理。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選地西泮。()答案：×解析：新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉，而不是地西泮。地西泮在新生兒中使用可能會(huì)引起呼吸抑制等不良反應(yīng)。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.新生兒敗血癥早期癥狀不典型，可表現(xiàn)為精神萎靡、少吃、少哭、少動(dòng)等。()答案：√解析：新生兒敗血癥早期癥狀確實(shí)不典型，精神萎靡、少吃、少哭、少動(dòng)等是常見(jiàn)的表現(xiàn)。所以該說(shuō)法正確。4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，體溫越低，復(fù)溫速度應(yīng)越快。()答案：×解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，體溫越低，復(fù)溫速度應(yīng)越慢，避免因復(fù)溫過(guò)快導(dǎo)致肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質(zhì)后，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。()答案：×解析：新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質(zhì)前需要進(jìn)行氣管插管，將藥物注入氣管內(nèi)，而不是使用后進(jìn)行氣管插管。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.生理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。()答案：×解析：生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，而不是24小時(shí)內(nèi)。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性黃疸。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭低腳高位。()答案：×解析：新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭高腳低位，以減輕顱內(nèi)壓，避免加重出血。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.新生兒低血糖患兒無(wú)癥狀者，可先喂葡萄糖水，無(wú)效時(shí)再靜脈輸注葡萄糖。()答案：√解析：對(duì)于無(wú)癥狀的新生兒低血糖患兒，可先喂葡萄糖水，若血糖仍不升高或持續(xù)低血糖，則需要靜脈輸注葡萄糖治療。所以該說(shuō)法正確。9.新生兒臍炎只要局部消毒處理即可，無(wú)需使用抗生素。()答案：×解析：輕度新生兒臍炎可僅進(jìn)行局部消毒處理，但如果感染較重或伴有全身癥狀時(shí)，需要使用抗生素治療。所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.新生兒破傷風(fēng)的治療關(guān)鍵是控制痙攣。()答案：√解析：新生兒破傷風(fēng)主要是由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素引起肌肉痙攣，控制痙攣是治療的關(guān)鍵，同時(shí)還需要進(jìn)行抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。所以該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。(1).最初評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：是否足月？羊水是否清？是否有哭聲或呼吸？肌張力是否好？如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。(2).初步復(fù)蘇：保暖；擺好體位，肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微伸仰；清理呼吸道；擦干全身；觸覺(jué)刺激。(3).氣囊面罩正壓人工呼吸：如初步復(fù)蘇后仍無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即用氣囊面罩進(jìn)行正壓通氣。(4).胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率持續(xù)＜60次/分，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。(5).藥物治療：在進(jìn)行胸外心臟按壓30秒后，心率仍＜60次/分，應(yīng)立即給予腎上腺素；如存在急性失血或有效循環(huán)血量不足，可給予擴(kuò)容劑；如母親在分娩前4小時(shí)內(nèi)用過(guò)麻醉藥，可給予納洛酮。(6).復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)：復(fù)蘇后需對(duì)新生兒進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)，包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血糖、電解質(zhì)等。2.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類及特點(diǎn)。生理性黃疸：(1).一般情況良好。(2).足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周。(3).每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。病理性黃疸：(1).黃疸出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。(2).