2025年實(shí)戰(zhàn)模擬主管護(hù)師考試試題及答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.咳大量膿痰D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后心悸氣急答案：A解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上。最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。3.胃潰瘍的疼痛節(jié)律為A.餐前30分鐘出現(xiàn)，進(jìn)餐緩解B.餐后即開始，持續(xù)2小時(shí)緩解C.餐后30分鐘～1小時(shí)出現(xiàn)，至下餐前緩解D.餐后2小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)餐緩解E.餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)餐緩解答案：C解析：胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為餐后痛，即進(jìn)食后30分鐘～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛，至下次餐前自行緩解。4.缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后，出現(xiàn)黑便的原因是A.引起腸黏膜破潰出血B.引起上消化道出血C.腐蝕腸壁血管引起出血D.鐵劑在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E.鐵劑顏色本身就黑答案：D解析：鐵劑在腸道細(xì)菌作用下與硫化氫結(jié)合生成硫化鐵，使大便顏色變黑，這是正常的現(xiàn)象，不必驚慌。5.糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥是A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：A解析：心血管病變是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥，約占糖尿病患者死亡原因的70%以上，基本病理為動(dòng)脈硬化及微血管病變。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年來活動(dòng)后氣短，逐漸加重。體檢：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史10年，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短且逐漸加重，體檢有桶狀胸、叩診過清音、雙肺呼吸音減弱等肺氣腫的體征，所以最可能的診斷是慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。2.患者，女性，48歲。因晨起感到頭痛、頭暈，視物不清而摔倒，15分鐘后撥打120電話，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場后立即將此患者送往醫(yī)院。經(jīng)CT檢查，診斷為腦出血?；颊呒韧懈哐獕翰∈?1年。初步判斷患者腦出血的部位最可能在A.腦橋B.小腦C.基底節(jié)區(qū)D.腦室E.延髓答案：C解析：高血壓腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受到的血流沖擊力較大，在血壓突然升高時(shí)容易破裂出血。3.患者，男性，35歲。因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，面色潮紅，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎鏈球菌肺炎C.支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：B解析：患者高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。4.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭暈、乏力及食欲差半個(gè)月。查體：皮膚黏膜蒼白，心率100次/分，血紅蛋白80g/L。診斷為缺鐵性貧血。護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前B.餐時(shí)C.餐后D.兩餐之間E.隨意答案：D解析：口服鐵劑時(shí)應(yīng)在兩餐之間服用，以減少鐵劑對胃腸道的刺激。5.患者，男性，60歲。患糖尿病10年，近2個(gè)月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛，伴尿失禁。該患者最可能發(fā)生了A.下肢動(dòng)脈粥樣硬化B.糖尿病酮癥酸中毒C.周圍神經(jīng)病變D.自主神經(jīng)病變E.腦血管意外答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為肢體疼痛、麻木，感覺異常等。該患者雙足趾端麻木、大腿皮膚針刺樣疼痛符合周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.酚紅排泄試驗(yàn)E.尿濃縮稀釋試驗(yàn)1.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎小球?yàn)V過功能損害的敏感指標(biāo)，能較早地反映腎小球?yàn)V過功能。2.反映腎小管功能的指標(biāo)是答案：E解析：尿濃縮稀釋試驗(yàn)主要反映腎小管的濃縮和稀釋功能。3.臨床上作為判斷氮質(zhì)血癥的指標(biāo)是答案：A解析：血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損，腎小球?yàn)V過率降低到正常的50%以下時(shí)，血尿素氮才會升高，臨床上常作為判斷氮質(zhì)血癥的指標(biāo)。（4～5題共用備選答案）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱4.肺炎鏈球菌肺炎患者發(fā)熱的熱型常為答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎患者發(fā)熱的熱型常為稽留熱，體溫持續(xù)在39℃～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。5.敗血癥患者發(fā)熱的熱型常為答案：B解析：敗血癥患者發(fā)熱的熱型常為弛張熱，體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上。四、X型題（每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請從每題的備選答案中選出你認(rèn)為正確的所有答案）1.急性白血病患者出血的原因有A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.白血病細(xì)胞浸潤血管壁D.彌散性血管內(nèi)凝血E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)答案：ABCDE解析：急性白血病患者出血的原因是多方面的，包括血小板減少、凝血因子缺乏、白血病細(xì)胞浸潤血管壁、彌散性血管內(nèi)凝血以及纖維蛋白溶解亢進(jìn)等。2.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)患者高代謝綜合征表現(xiàn)的有A.怕熱多汗B.多食消瘦C.低熱D.心動(dòng)過速E.大便次數(shù)增多答案：ABC解析：高代謝綜合征是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝加速，患者可出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦、低熱等表現(xiàn)。心動(dòng)過速屬于心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，大便次數(shù)增多屬于消化系統(tǒng)表現(xiàn)。3.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的說法，正確的有A.起始足量B.緩慢減藥C.長期維持D.可單獨(dú)使用E.可與免疫抑制劑聯(lián)合使用答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則是起始足量、緩慢減藥、長期維持?？蓡为?dú)使用，也可與免疫抑制劑聯(lián)合使用，以提高療效，減少復(fù)發(fā)。4.下列哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀A(yù).肌束顫動(dòng)B.肌力減退C.呼吸肌麻痹D.血壓升高E.心律失常答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣?；颊叱Ｓ屑∈潉?dòng)、肌力減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。血壓升高、心律失常屬于心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)。5.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有A.對有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，做好輸血準(zhǔn)備B.第一產(chǎn)程密切觀察，防止產(chǎn)程延長C.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度做會陰側(cè)切D.第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集陰道出血量，并檢查胎盤、胎膜是否完整E.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況及陰道流血量答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。對有產(chǎn)后