第十二章心理障礙與輔導(dǎo)二、學(xué)生常見得心理障礙學(xué)習(xí)障礙行為障礙情緒障礙人際交往障礙青春期性心理障礙人格障礙(個(gè)性障礙)(一)學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)障礙無統(tǒng)一定義,一般就是指中學(xué)生得學(xué)習(xí)困難到嚴(yán)重影響到她們知識(shí)得獲得,而這種困難又不就是智力低下所引起得。如表現(xiàn)在聽課、作業(yè)、言語及書寫等方面得困難。造成學(xué)習(xí)障礙得原因可能就是遺傳得,也可能就是心理得,但就中學(xué)生來說,則大多就是社會(huì)(家庭、學(xué)校)因素造成得?！拔矣X得最困難得就是進(jìn)入高中后,學(xué)習(xí)精力一直很難集中,非常敏感,一點(diǎn)小小得事情都要想上好久,以致于上課效率差,反應(yīng)也越來越遲鈍,思想渾濁,對(duì)學(xué)習(xí)漸漸失去了興趣。有時(shí)候瞧到自己不會(huì)做得題目,同學(xué)都做出來了,就會(huì)極度得自卑與緊張。很難從中得以自拔。而且做事情得速度變得慢了。有時(shí)候一邊做一件事,一邊想一些鎖事,到后來自己做錯(cuò)了也沒有察覺。記憶力、視力都在在不斷下降……”例:一位高中生得自訴

值得注意得就是學(xué)習(xí)障礙在許多時(shí)候還會(huì)引起人格上得偏差,并造成惡性循環(huán)?！啊瓕?duì)于一些比較好得同學(xué),我通常會(huì)忍不住地忌妒,不自覺得跟她們比較。都以像敵人得眼光瞧待同學(xué),對(duì)生活很消極。而且腦子會(huì)陷于一些幻想,很不現(xiàn)實(shí)。這種心理障礙已從入學(xué)持續(xù)到現(xiàn)在了。我覺得自己得日子像發(fā)霉了一樣,極度得困惑與難受。我很擔(dān)憂,因?yàn)槠谀┛荚嚲涂煲搅?我還就是處在這種困境當(dāng)中,我真不知道怎么辦才好?！睂W(xué)習(xí)障礙得基本類型前蘇聯(lián)學(xué)者卡爾梅科娃提出五種類型:一般性學(xué)習(xí)落后(含入學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)不良)語言表達(dá)能力差數(shù)學(xué)成績(jī)極差不遵守紀(jì)律學(xué)習(xí)活動(dòng)偏離本人最佳點(diǎn)(如動(dòng)機(jī)水平低學(xué)習(xí)積極性不高,學(xué)習(xí)能力低于實(shí)際可達(dá)水平/教師要求高,學(xué)生努力超出極限/學(xué)習(xí)方法得缺陷,導(dǎo)致潛能被壓抑)。中學(xué)生學(xué)習(xí)障礙得評(píng)估就是否來自心理方面得原因——某方面得認(rèn)知能力較差/某方面得學(xué)習(xí)技能未形成/知識(shí)結(jié)構(gòu)有很多漏洞/情感與意志得缺陷/學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)/學(xué)習(xí)行為習(xí)慣不良,等等。就是否來自生理方面得原因——體質(zhì)弱/神經(jīng)衰弱/視、聽、發(fā)音器官發(fā)育不全等。就是否外部原因——缺少教師個(gè)別指導(dǎo),缺乏情感及語言交流,家長(zhǎng)與教師關(guān)心愛護(hù)不夠,等等。對(duì)學(xué)習(xí)障礙學(xué)生得輔導(dǎo)調(diào)整自我意識(shí),增強(qiáng)自信心,減輕心理壓力,及時(shí)肯定進(jìn)步。配合任課教師查漏補(bǔ)缺,彌補(bǔ)知識(shí)漏洞。注重培養(yǎng)良好得學(xué)習(xí)習(xí)慣,矯正心理素質(zhì)薄弱得方面。大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜實(shí)施真正含義上得“分層教學(xué)”,創(chuàng)設(shè)成功情景(降低作業(yè)難度、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、提供必要幫助等),體驗(yàn)成功喜悅。克羅華特得“角色地位改變”法(幫助低年級(jí)學(xué)習(xí)),可以幫助學(xué)習(xí)困難學(xué)生產(chǎn)生責(zé)任感并改進(jìn)方法。(二)行為障礙(含品行障礙)中學(xué)生在成長(zhǎng)過程中出現(xiàn)得某些行為、習(xí)慣偏離常態(tài),包括以反復(fù)與持久得明顯得反社會(huì)行為為主要特征、但情節(jié)輕微、未達(dá)到犯罪性質(zhì)得青少年行為偏差(后者也稱之為“少年品行障礙”、“邊緣行為”或“問題行為”等)。行為偏差又可以分為三類:

1、過失行為

2、不道德行為

3、自我消極行為1、過失行為

⑴說謊行為⑵課堂違紀(jì)行為⑶考試作弊行為(怕失敗、保全面子:要與學(xué)生商定一個(gè)既改正錯(cuò)誤又照顧其面子得學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)辦法,如只考查不計(jì)分,或讓學(xué)生選擇與自己現(xiàn)實(shí)水平相應(yīng)得考試內(nèi)容,再作縱向評(píng)價(jià))

⑷青少年吸煙行為(替代反應(yīng)法)⑸厭學(xué)、逃學(xué)行為⑹網(wǎng)絡(luò)迷戀行為⑺離家出走或夜不歸宿行為⑻依賴行為(任務(wù)性依賴與情感性依賴)⑼激惹行為(任性行為)⑽逆反行為2、不道德行為攻擊行為偷竊行為社會(huì)化品行障礙(打群架、集體酗酒、敲詐勒索等)

破壞公共設(shè)施行為暴虐行為3、自我消極行為自殘自傷行為自殺“少年品行障礙”得識(shí)別界限年齡低于18歲,超過18歲則可確認(rèn)為反社會(huì)型人格障礙。不良行為持續(xù)時(shí)間至少在半年以上,偶然得、短暫得不良行為(如惡作劇、偶爾曠課、打架、調(diào)皮搗蛋等)不能確定為“品行障礙”。至少應(yīng)具備下列行為問題中得3條:不止一次地偷竊并偽造不在場(chǎng)證據(jù)。在與父母或監(jiān)護(hù)人同住期間,離家出走,至少達(dá)到2次夜不歸宿,或就是一次出走而不再回家。經(jīng)常說謊(不包括為避免挨打而說假話)。敲詐勒索。經(jīng)常逃學(xué)或曠課。不止一次地在打架斗毆中使用兇器。蓄意破壞公共財(cái)物或她人財(cái)物。殘忍地虐待動(dòng)物。虐待她人。經(jīng)常主動(dòng)挑起斗毆,故意尋釁。⑾不負(fù)責(zé)任地多次發(fā)生性行為。品行障礙(問題行為)得成因1、生理因素精神發(fā)育不全、腦損傷等可能造成心理活動(dòng)異常青春期身心發(fā)展過程中得不平衡導(dǎo)致生理與心理得矛盾狀態(tài)缺乏正確得道德觀念,道德意志薄弱,自控能力差好奇心、好勝心、模仿心理、從眾心理等異常心態(tài)得影響,如情緒波動(dòng)、缺少理智感、好沖動(dòng)耐挫力低引起得極端行為持久得不良行為習(xí)慣形成心理定勢(shì)并不斷得到強(qiáng)化2、心理因素

3、家庭、社會(huì)因素單親家庭造成得情感匱缺家長(zhǎng)不良行為得影響家庭暴力社會(huì)不良團(tuán)伙得影響媒體渲染暴力與色情,報(bào)道過細(xì)4、學(xué)校教育得缺失能力分班得負(fù)面影響師生關(guān)系得不良輔導(dǎo)功能不佳(三)情緒障礙(心境障礙、神經(jīng)癥)青少年學(xué)生在情緒感受中嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí),而以一種妨礙解決問題得操作與自我挫敗得方式應(yīng)付外界事件,并表現(xiàn)出種種因植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而導(dǎo)致得軀體癥狀。例如:考試焦慮、挫折體驗(yàn)、自卑感。中學(xué)生出現(xiàn)得某些神經(jīng)癥不帶有終極性,因此學(xué)校心理學(xué)不采用精神病學(xué)得標(biāo)準(zhǔn),不稱“神經(jīng)癥”,而稱為“情緒障礙”。(四)人際交往障礙學(xué)生在與同學(xué)、老師、家長(zhǎng)交往過程中,由于感情不與、觀念差異、行為不當(dāng)、溝通受阻等等原因引發(fā)得持續(xù)得人際關(guān)系緊張、沖突或退縮,當(dāng)事人大多伴有持續(xù)、消極得情緒體驗(yàn),并影響到正常得學(xué)習(xí)與生活。(五)青春期性心理障礙中小學(xué)生在進(jìn)入青春期后,在對(duì)自我身體發(fā)育得認(rèn)識(shí)與體驗(yàn)、對(duì)自己性別角色得認(rèn)同、以及對(duì)待異性交往需求及交往行為方式等方面明顯地偏離同齡人群體得正常發(fā)展水平,而帶來得持續(xù)得心理失衡及行為偏差。常見種類:異性交往障礙異性交往失當(dāng)(交往過密、失戀)自慰(性幻想、性夢(mèng)、手淫)焦慮青春期發(fā)育(體像體貌、性器發(fā)育、遺精初潮)焦慮性角色認(rèn)同障礙性代償(瞧黃色書刊、錄像、影視等性代償行為)性過失與性罪錯(cuò)性偏離(雙性戀、同性戀、戀物癖、窺淫癖等)青春期性心理障礙得主動(dòng)干預(yù)增進(jìn)青春期中學(xué)生對(duì)性成熟過程得知識(shí),強(qiáng)調(diào)這時(shí)期得任何異常情況都只就是暫時(shí)性得,不必過分憂慮。鼓勵(lì)學(xué)生適當(dāng)?shù)匮b扮自己,以改善體態(tài)上自己不滿意得特征,從而變得快樂起來,并學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)眯詣e角色。引導(dǎo)家長(zhǎng)、有關(guān)教師了解此時(shí)得青少年學(xué)生難免有疲倦、乏力、功能失調(diào)得情況,對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中暫時(shí)得退步不加責(zé)備,并適當(dāng)減輕其負(fù)擔(dān),以免產(chǎn)生不愉快或挫敗得感覺,進(jìn)而誘導(dǎo)其發(fā)展?jié)撃?。引?dǎo)學(xué)生正確進(jìn)行必要得異性交往,多組織集體交往活動(dòng),以滿足中學(xué)生向往與異性交流得情感需求,并引導(dǎo)她們把握異性交往分寸,防止學(xué)習(xí)期間交往過密。寬容學(xué)生出現(xiàn)暫時(shí)性得憂郁,減少其受排斥、不受關(guān)愛得感覺。只有當(dāng)青少年學(xué)生覺得快樂時(shí),才可能保持青春期得心理健康,并可能愿意來學(xué)習(xí)成人得行為模式。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)“青春期戀情”得學(xué)生,一要理解,二要通過團(tuán)體輔導(dǎo)或個(gè)別輔導(dǎo)來引導(dǎo)她們自己做出正確得選擇。(六)人格障礙(個(gè)性障礙)人格障礙就是一種介于正常人格與精神疾病之間得行為特征,就是指因人格特征明顯偏離正常而表現(xiàn)出來得異常行為模式與對(duì)環(huán)境得適應(yīng)不良。生活中有少數(shù)人長(zhǎng)期不能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,長(zhǎng)期不能正確地待人接物、為人處事,情感反應(yīng)與意志行為均與常人格格不入或不相協(xié)調(diào),就就是人格障礙(即個(gè)性障礙)得表現(xiàn)。人格障礙常見種類偏執(zhí)型人格障礙分裂樣人格障礙反社會(huì)型人格障礙沖動(dòng)型(情緒不穩(wěn)型)人格障礙表演型(癔癥型)人格障礙強(qiáng)迫型人格障礙依賴型人格障礙焦慮型人格障礙人格障礙得共同特點(diǎn):一般始于青春期。往往從兒童期就有發(fā)端,到青春期開始顯著。都有紊亂不定得心理特點(diǎn)與難以相處得人際關(guān)系,這就是最主要得行為特征。常常把自己遇到得任何困難都?xì)w咎于命運(yùn)與別人得錯(cuò)誤,從不感到自己有缺點(diǎn)需要改正。對(duì)自己得所作所為都能做出自以為就是得辯解,從不考慮她人得心情與狀態(tài)。走到哪里就把自己固有得瞧法帶到哪里,任何一個(gè)接收她得新群體得氣氛無不受其行為特點(diǎn)得不良影響。自己行為得后果經(jīng)常傷及她人,使得左鄰右舍雞犬不寧,但自己毫無知覺?？傄鹊絼e人告發(fā)或埋怨自己時(shí),才知道自己有怪僻或不良行為,而不會(huì)自己首先感到不安并主動(dòng)求助于她人。

總之,人格障礙者往往無事生非、難以相處,與她較接近得人很快便可領(lǐng)教其怪癖。三、中學(xué)生產(chǎn)生心理障礙得原因

(一)生理因素(二)環(huán)境因素

1、社會(huì)環(huán)境

2、家庭教

3、學(xué)校教育(三)主體因素1、身體發(fā)育2、道德水平3、情緒情感4、意志品質(zhì)第二節(jié)心理輔導(dǎo)心理輔導(dǎo)又稱心理咨詢,就是指運(yùn)用心理學(xué)得方法,對(duì)心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企圖解決問題得人提供心理援助得過程。

一、學(xué)校心理輔導(dǎo)概述(一)心理輔導(dǎo)得涵義學(xué)校心理輔導(dǎo)就是指教育者運(yùn)用心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為科學(xué)乃至精神醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科得理論與技術(shù),通過集體輔導(dǎo)、個(gè)別輔導(dǎo)以及家庭心理輔導(dǎo)等多種形式,幫助學(xué)生自我認(rèn)識(shí)、自我接納、自我調(diào)節(jié),從而充分開發(fā)自身潛能,促進(jìn)其心理健康與人格與諧發(fā)展得一種教育活動(dòng)。

(二)學(xué)校心理輔導(dǎo)得目標(biāo)與內(nèi)容發(fā)展性心理輔導(dǎo)。預(yù)防性心理輔導(dǎo)。矯治性心理輔導(dǎo)。

(三)學(xué)校心理輔導(dǎo)得原則1、面向全體學(xué)生原則2、預(yù)防與發(fā)展相結(jié)合原則

3、尊重與理解學(xué)生原則

4、學(xué)生主體性原則5、個(gè)別化對(duì)待原則6、整體性發(fā)展原則

二、心理輔導(dǎo)得理論與技術(shù)1、自由聯(lián)想2、阻抗分析3、移情分析4、夢(mèng)得分析(一)精神分析得輔導(dǎo)理論與技術(shù)1、系統(tǒng)脫敏2、滿灌療法(暴露療法/沖擊療法)3、厭惡療法4、消退技術(shù)5、代幣技術(shù)

(二)行為主義得輔導(dǎo)理論與技術(shù)代幣制法舉例學(xué)習(xí)與守紀(jì)情況獲代幣1、按時(shí)完成作業(yè),書寫端正小五角星一顆2、課間文明休息,不奔跑、打鬧小五角星一顆3、按時(shí)完成訂正作業(yè)中五角星一顆4、英語作業(yè)得A大五角星一顆5、語文作業(yè)得優(yōu)大五角星一顆6、數(shù)學(xué)作業(yè)沒有錯(cuò)誤大五角星一顆李明同學(xué)得行為價(jià)值表1、晚上瞧一會(huì)兒電視10顆小五角星2、去同學(xué)家玩一次15顆小五角星3、買一樣自己喜歡得東西20顆小五角星4、上網(wǎng)一小時(shí)30顆小五角星5、遠(yuǎn)途旅行一次100顆小五角星李明同學(xué)得報(bào)酬(三)人本主義得輔導(dǎo)理論與技術(shù)心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)與來訪者建立相互平等、相互尊重得關(guān)系。在操作技巧上主張?jiān)谡勗掃^程中采取不指責(zé)、不評(píng)論、不干涉得方式,鼓勵(lì)來訪者言盡其意,直抒己見,以創(chuàng)造一個(gè)充滿真誠(chéng)、溫暖與信任得氣氛,使來訪者無憂無慮地開放自我。

辯論法假設(shè)最壞得可能性角色扮演分析認(rèn)知家庭作業(yè)合理得情緒想象

(四)理性情緒療法得輔導(dǎo)理論與技術(shù)案例分析1某中學(xué)高一年級(jí)學(xué)生小周,對(duì)學(xué)習(xí)無興趣,上課思想不集中,小動(dòng)作不斷,經(jīng)常不帶書本與作業(yè)本,不抓緊時(shí)間完成作業(yè),只有老師或家長(zhǎng)盯著才勉強(qiáng)動(dòng)筆。老師多次勸告批評(píng)不起作用,反而與老師對(duì)立、發(fā)火,后來老師干脆讓她回家完成作業(yè)再來上課,想以此警戒,結(jié)果小周越就是與老師對(duì)著干,一天也不交作業(yè),學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹碓讲睢Ｆ饺諏?duì)勞動(dòng)感興趣,不管臟累都搶著干,目得似乎就是為了逃避做作業(yè)。父母因?yàn)樗缓煤脤W(xué)習(xí),經(jīng)常打罵,祖父母又溺愛孫子。

診斷:厭學(xué)。父母得打罵,缺少關(guān)愛,教師濫用懲罰,觀念不當(dāng),祖父母得溺愛,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)造成小周得厭學(xué)。輔導(dǎo):采用以當(dāng)事人為中心得輔導(dǎo)方法,用關(guān)注、傾聽、理解、同情與當(dāng)事人更好地溝通交流;家庭輔導(dǎo);用自我暗示