演講人：日期:現(xiàn)場救護(hù)基本知識目錄CATALOGUE01概述與原則02現(xiàn)場評估與求助03基本生命支持04常見傷情處理05特殊人群救護(hù)06后續(xù)管理與預(yù)防PART01概述與原則定義與核心目標(biāo)挽救生命與減輕傷害現(xiàn)場救護(hù)的核心目標(biāo)是通過及時、科學(xué)的干預(yù)，挽救傷者或病患的生命，并最大限度減輕其痛苦和后續(xù)并發(fā)癥風(fēng)險。01維持基本生命體征包括確保呼吸道通暢、維持有效循環(huán)（如心肺復(fù)蘇）、控制出血等，為專業(yè)醫(yī)療救援爭取時間。02普及公眾急救能力強調(diào)非專業(yè)人員掌握基礎(chǔ)救護(hù)技能的重要性，以提高社會整體應(yīng)急響應(yīng)效率。03現(xiàn)場安全優(yōu)先原則評估環(huán)境風(fēng)險施救前需確保自身及傷者脫離危險環(huán)境（如觸電、火災(zāi)、交通事故現(xiàn)場），避免二次傷害發(fā)生。求助與協(xié)作在復(fù)雜場景中優(yōu)先呼叫專業(yè)救援（如撥打120），并協(xié)調(diào)現(xiàn)場人員分工協(xié)作，確保高效施救。個人防護(hù)措施使用手套、口罩等防護(hù)裝備，防止血液、體液接觸傳播疾病，同時避免直接接觸尖銳物品。根據(jù)傷情采取針對性措施，如心肺復(fù)蘇（CPR）、止血包扎、固定骨折部位或處理燒傷/窒息等急癥。實施關(guān)鍵干預(yù)在救護(hù)過程中持續(xù)觀察傷者生命體征變化，記錄關(guān)鍵時間節(jié)點和施救措施，為后續(xù)醫(yī)療交接提供依據(jù)。持續(xù)監(jiān)測與記錄01020304快速判斷傷者意識、呼吸及大出血情況，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)（如AED定位、尋求他人協(xié)助）。初步評估與呼救通過語言安撫減輕傷者焦慮，必要時覆蓋衣物或保溫毯防止低體溫，尤其適用于休克或創(chuàng)傷患者。心理安撫與保暖急救基本步驟PART02現(xiàn)場評估與求助環(huán)境危險識別010203潛在物理危害檢查現(xiàn)場是否存在倒塌物、尖銳物體、高空墜物或帶電設(shè)備，確保救援者和傷者不會遭受二次傷害?；瘜W(xué)與生物風(fēng)險觀察是否有泄漏的化學(xué)品、有毒氣體或傳染性物質(zhì)，必要時使用防護(hù)裝備或遠(yuǎn)離污染區(qū)域。交通與人群控制若事故發(fā)生在道路或擁擠場所，需設(shè)置警示標(biāo)志或疏導(dǎo)人群，避免衍生交通事故或踩踏事件。傷者初步評估意識狀態(tài)判斷通過輕拍肩部、大聲呼喚確認(rèn)傷者是否有反應(yīng)，無反應(yīng)者需立即檢查呼吸和脈搏。生命體征檢查觀察胸廓起伏判斷呼吸，觸摸頸動脈評估心跳，記錄瞳孔對光反射以排查顱腦損傷。外傷與出血篩查快速檢查體表有無明顯骨折、開放性傷口或大出血，優(yōu)先處理威脅生命的損傷。緊急呼叫方法信息精準(zhǔn)傳遞向急救中心清晰說明事發(fā)地點、傷者人數(shù)、主要傷情及已采取的急救措施，避免遺漏關(guān)鍵細(xì)節(jié)。利用應(yīng)急設(shè)備若信號受限，可發(fā)動bystanders分頭撥打急救電話、尋找附近醫(yī)療點或使用應(yīng)急警報裝置。在公共場所使用AED或急救箱時，同步聯(lián)系專業(yè)人員指導(dǎo)操作，提高救援效率。多渠道求助PART03基本生命支持心肺復(fù)蘇（CPR）操作評估環(huán)境與意識首先確保現(xiàn)場安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其是否有意識和正常呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動急救系統(tǒng)。01胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈，減少按壓中斷。人工呼吸每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），捏住患者鼻子，給予2次有效人工呼吸（每次吹氣1秒，觀察胸廓起伏）。若無法進(jìn)行呼吸支持，可僅做持續(xù)胸外按壓。AED使用盡快獲取自動體外除顫器（AED），按照語音提示貼好電極片，分析心律后如需除顫，確保無人接觸患者并按下電擊按鈕，之后立即恢復(fù)CPR。020304直接壓迫止血法用清潔敷料或布料直接按壓出血部位，持續(xù)施壓至少5-10分鐘，避免頻繁查看傷口。若血液滲透敷料，不要移除原有敷料，直接疊加新敷料繼續(xù)壓迫。加壓包扎法用無菌紗布覆蓋傷口后，以彈性繃帶螺旋纏繞加壓，松緊度以能插入一指為宜，避免過緊導(dǎo)致遠(yuǎn)端缺血。關(guān)節(jié)處采用“8”字包扎以固定敷料。特殊部位止血頭部出血可用環(huán)形墊加壓包扎；鼻出血時讓患者前傾，捏緊鼻翼10分鐘，避免仰頭導(dǎo)致血液流入氣道。止血帶應(yīng)用僅用于四肢大動脈出血且直接壓迫無效時。將止血帶綁在傷口近心端，記錄使用時間（精確到分鐘），每隔1小時放松1-2分鐘以防組織壞死。止血技術(shù)與包扎窒息處理步驟識別窒息征象患者突然無法說話或咳嗽，雙手抓喉（“窒息手勢”），面色青紫。需立即詢問“你是否窒息？”若患者點頭但無發(fā)聲，立即啟動急救。01海姆立克急救法（成人/兒童）站于患者身后，一手握拳抵住其臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次，直至異物排出或患者失去意識。02嬰兒窒息處理將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部拍擊肩胛骨之間5次；若無效則翻轉(zhuǎn)仰臥，用兩指在胸骨下半段按壓5次，交替進(jìn)行直至異物排出。03無意識患者處理若患者倒地，立即啟動CPR，每次開放氣道時檢查口腔并移除可見異物，避免盲目用手指掏挖導(dǎo)致異物深入。04PART04常見傷情處理燒傷與燙傷急救立即冷卻傷口用流動的冷水持續(xù)沖洗燒傷或燙傷部位15-20分鐘，以降低皮膚溫度，減輕組織損傷，避免使用冰塊直接接觸傷口以防凍傷。保護(hù)創(chuàng)面沖洗后覆蓋清潔、干燥的無菌紗布或干凈布料，避免使用棉花、毛巾等易粘連的材料，防止感染和二次損傷。避免涂抹藥物切勿隨意涂抹牙膏、醬油、黃油等民間偏方，這些物質(zhì)可能引發(fā)感染或干擾后續(xù)醫(yī)療處理，僅需保持傷口清潔即可。評估傷情并就醫(yī)若燒傷面積較大（如超過手掌大?。?、深度較深（出現(xiàn)白色或焦黑皮膚），或傷及面部、關(guān)節(jié)等關(guān)鍵部位，需立即送醫(yī)治療。骨折與扭傷固定判斷傷情骨折表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹、畸形或無法活動，扭傷則多為局部腫脹和淤血，需通過輕柔觸診初步區(qū)分，避免隨意移動傷肢。02040301冷敷處理對扭傷或骨折初期腫脹處冰敷10-15分鐘（間隔1小時重復(fù)），可收縮血管減輕內(nèi)出血，但需用布料包裹冰袋防止凍傷。臨時固定用夾板、硬紙板或折疊毛巾固定骨折部位，捆綁松緊適度，固定范圍需超過上下兩個關(guān)節(jié)，避免移動斷端造成二次傷害。保持體位與轉(zhuǎn)運抬高傷肢減少腫脹，搬運脊柱或骨盆骨折患者時需多人平托至硬質(zhì)擔(dān)架，避免彎曲或扭轉(zhuǎn)，防止脊髓損傷?？诜卸拘枇⒓词诓⒈Ａ魵埩粑飿颖荆つw接觸則脫去污染衣物并用大量清水沖洗，吸入性中毒應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境。強酸、強堿或腐蝕性物質(zhì)中毒禁止催吐，以免加重食道損傷，可服用牛奶或蛋清保護(hù)黏膜，并立即聯(lián)系急救中心。輕度過敏（皮疹、瘙癢）可口服抗組胺藥，重度過敏（喉頭水腫、休克）需立即肌注腎上腺素，保持呼吸道通暢并監(jiān)測生命體征。詳細(xì)記錄中毒物質(zhì)名稱、接觸時間和劑量，過敏者需明確過敏原，為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供準(zhǔn)確依據(jù)。中毒與過敏反應(yīng)應(yīng)對識別中毒途徑緊急催吐禁忌過敏反應(yīng)分級處理記錄關(guān)鍵信息PART05特殊人群救護(hù)兒童急救要點氣道管理優(yōu)先兒童氣道狹窄且易發(fā)生梗阻，急救時需優(yōu)先檢查并清除口腔異物，采用仰頭提頦法開放氣道，避免過度后仰導(dǎo)致頸椎損傷。心肺復(fù)蘇差異化操作創(chuàng)傷處理需謹(jǐn)慎兒童胸壁較薄，按壓深度需控制在胸廓前后徑的1/3（約5厘米），單手法適用于幼兒，雙手法則用于較大兒童，按壓頻率與成人一致（100-120次/分鐘）。兒童皮膚嬌嫩且血容量少，止血時避免直接壓迫開放性顱骨骨折或眼球損傷，燒傷后需用涼水沖洗至少10分鐘并覆蓋無菌敷料，禁止涂抹藥膏或冰敷。123慢性病疊加風(fēng)險搬運骨質(zhì)疏松患者時采用軸線翻身技術(shù)，使用鏟式擔(dān)架減少脊柱扭曲，髖部骨折需用夾板固定下肢并保持外展中立位。防跌倒二次傷害藥物相互作用預(yù)警硝酸甘油給藥前需確認(rèn)近期是否服用西地那非類藥物，阿司匹林腸溶片應(yīng)嚼服以加速吸收，但需警惕消化道出血風(fēng)險。老年人常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，急救時需詢問用藥史（如抗凝劑使用情況），心梗癥狀可能表現(xiàn)為乏力而非典型胸痛，需密切監(jiān)測生命體征變化。老年人救護(hù)注意事項孕婦救護(hù)特殊性生理參數(shù)調(diào)整妊娠期血容量增加40%，失血性休克判斷需結(jié)合體位性低血壓（仰臥位低血壓綜合征）鑒別，優(yōu)先采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注。心肺復(fù)蘇技術(shù)改良胸外按壓點上移至胸骨中上段以避免子宮壓迫下腔靜脈，人工呼吸時注意可能存在的胃內(nèi)容物反流，使用聲門上氣道工具比氣管插管更安全。產(chǎn)科急癥識別子癇前期表現(xiàn)為高血壓伴蛋白尿，需緊急降壓并預(yù)防抽搐；胎盤早剝者出現(xiàn)板狀腹和陰道流血，禁止陰道檢查，立即建立雙靜脈通路擴(kuò)容。PART06后續(xù)管理與預(yù)防配合醫(yī)療設(shè)備轉(zhuǎn)移確保轉(zhuǎn)運過程中監(jiān)護(hù)儀、氧氣設(shè)備等持續(xù)運行，并提前聯(lián)系接收科室準(zhǔn)備必要的檢查或治療設(shè)備。明確交接內(nèi)容與責(zé)任在移交患者時，需詳細(xì)說明已實施的急救措施、患者當(dāng)前生命體征、用藥情況以及已知的過敏史或基礎(chǔ)疾病，確保醫(yī)療人員快速掌握關(guān)鍵信息。使用標(biāo)準(zhǔn)化交接工具采用SBAR（現(xiàn)狀-背景-評估-建議）等結(jié)構(gòu)化溝通工具，減少信息遺漏，提升交接效率與準(zhǔn)確性。移交醫(yī)療人員流程全面記錄急救過程記錄需符合醫(yī)療文書規(guī)范，隱去患者敏感信息，確保文檔可作為法律依據(jù)或后續(xù)治療參考。遵循法律與隱私要求電子化存檔與共享通過信息系統(tǒng)歸檔記錄，便于多科室調(diào)閱分析，同時定期備份防止數(shù)據(jù)丟失。包括癥狀出現(xiàn)時間（避免具體時間點）、施救步驟、用藥劑量與途徑、患者反應(yīng)等，