第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)必做題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理程序的基礎(chǔ)是（）。

A.評(píng)估

B.計(jì)劃

C.實(shí)施

D.評(píng)價(jià)

2.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間是指（）。

A.24小時(shí)內(nèi)有效

B.至患者出院

C.至醫(yī)生注明停止

D.48小時(shí)內(nèi)有效

3.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的描述是（）。

A.患者感覺疼痛難忍

B.患者面色蒼白

C.患者希望盡快出院

D.患者對(duì)自己的病情表示擔(dān)憂

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.患者左側(cè)臥位

B.迅速停止輸液

C.調(diào)整輸液速度

D.給予高流量氧氣吸入

5.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)（）。

A.低于患者胸腔水平

B.高于患者胸腔水平

C.與患者胸腔水平持平

D.無所謂

7.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)采取的措施是（）。

A.停止給藥

B.囑患者用口呼吸

C.用手按壓患者舌部

D.幫助患者坐起

8.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血量不足的原因可能是（）。

A.針頭型號(hào)不合適

B.靜脈通路不暢

C.患者血管條件差

D.以上都是

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問確認(rèn)

C.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑

10.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是（）。

A.患者滿意度

B.護(hù)理文件書寫質(zhì)量

C.治療效果

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

11.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.心理狀態(tài)

12.護(hù)理計(jì)劃中，目標(biāo)的確立應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.具體性

B.可衡量性

C.可實(shí)現(xiàn)性

D.時(shí)間性

13.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括（）。

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.患者感覺疼痛

C.局部腫脹

D.體溫升高

14.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)（）。

A.洗手并戴口罩

B.環(huán)境清潔干燥

C.操作前檢查無菌物品

D.手臂保持無菌狀態(tài)

15.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括（）。

A.惡心嘔吐

B.白細(xì)胞減少

C.皮膚干燥

D.骨髓抑制

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的符號(hào)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

16.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。（）

17.長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫后24小時(shí)內(nèi)生效的醫(yī)囑。（）

18.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的起始環(huán)節(jié)。（）

19.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于頭低腳高位。（）

20.壓瘡的預(yù)防主要是保持皮膚清潔干燥。（）

21.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)高于患者胸腔水平。（）

22.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即停止給藥。（）

23.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血量不足的原因可能是患者血管條件差。（）

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)。（）

25.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是患者滿意度。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

26.護(hù)理程序包括______、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)四個(gè)步驟。

27.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間是指______。

28.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的描述是______。

29.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是______。

30.預(yù)防壓瘡最有效的方法是______。

31.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)______。

32.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)______。

33.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血量不足的原因可能是______。

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)______。

35.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是______。

五、簡答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

36.簡述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。（6分）

37.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防和處理措施。（6分）

38.簡述護(hù)理計(jì)劃中目標(biāo)確立的原則。（6分）

39.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。（7分）

六、案例分析題（共15分）

（請(qǐng)將答案寫在答題位置）

40.患者張某，男，65歲，因肺癌入院化療。化療過程中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、皮膚干燥等癥狀。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（10分）

41.總結(jié)建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理程序的基礎(chǔ)是評(píng)估，通過評(píng)估了解患者的健康問題和需求，為后續(xù)的護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。

2.C

解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫后，至患者出院或醫(yī)生注明停止前均有效的醫(yī)囑。

3.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如生命體征、皮膚狀況等。

4.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

5.D

解析：預(yù)防壓瘡最有效的方法是定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等綜合措施。

6.A

解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于患者胸腔水平，以保持引流管通暢。

7.B

解析：口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)囑患者用口呼吸，以減少藥物損失。

8.D

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血量不足的原因可能是針頭型號(hào)不合適、靜脈通路不暢、患者血管條件差等。

9.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)，以確保患者安全。

10.D

解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是患者滿意度、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、治療效果等綜合因素。

二、多選題

11.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料（患者自述）、客觀資料（護(hù)士觀察）、生命體征、心理狀態(tài)等。

12.ABCD

解析：護(hù)理計(jì)劃中，目標(biāo)的確立應(yīng)遵循具體性、可衡量性、可實(shí)現(xiàn)性、時(shí)間性等原則。

13.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、患者感覺疼痛、局部腫脹、體溫升高。

14.ABCD

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)洗手并戴口罩、環(huán)境清潔干燥、操作前檢查無菌物品、手臂保持無菌狀態(tài)。

15.ABCD

解析：肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，可能出現(xiàn)的副作用包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、皮膚干燥、骨髓抑制。

三、判斷題

16.√

17.×

解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫后，至患者出院或醫(yī)生注明停止前均有效的醫(yī)囑。

18.√

19.×

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

20.×

21.×

解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于患者胸腔水平，以保持引流管通暢。

22.×

23.√

解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血量不足的原因可能是患者血管條件差。

24.√

25.×

解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要依據(jù)是患者滿意度、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、治療效果等綜合因素。

四、填空題

26.評(píng)估

27.至患者出院或醫(yī)生注明停止

28.患者面色蒼白

29.將患者置于左側(cè)臥位

30.定時(shí)翻身

31.低于患者胸腔水平

32.囑患者用口呼吸

33.患者血管條件差

34.向醫(yī)生詢問確認(rèn)

35.患者滿意度、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、治療效果

五、簡答題

36.答：

①主觀資料：患者自述的健康問題、感受、需求等。

②客觀資料：護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如生命體征、皮膚狀況等。

③生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

④心理狀態(tài)：患者的情緒、認(rèn)知、行為等。

37.答：

①預(yù)防：

-操作前檢查無菌物品，確保無菌技術(shù)規(guī)范。

-輸液過程中觀察患者反應(yīng)，避免輸液過快或過慢。

-定期更換輸液管路，防止感染。

②處理：

-立即將患者置于左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

-給予高流量氧氣吸入，改善缺氧。

-立即通知醫(yī)生，配合搶救。

38.答：

①具體性：目標(biāo)應(yīng)明確具體，避免模糊不清。

②可衡量性：目標(biāo)應(yīng)可量化，便于評(píng)估效果。

③可實(shí)現(xiàn)性：目標(biāo)應(yīng)在患者能力和資源的范圍內(nèi)可實(shí)現(xiàn)。

④時(shí)間性：目標(biāo)應(yīng)有明確的時(shí)間期限。

39.答：

①客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。

②書寫規(guī)范，字跡清晰。

③內(nèi)容完整，包括患者信息、護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)等。

④遵守保密原則，保護(hù)患者隱私。

六、案例分析題

40.答：

①惡心嘔吐：

-建議患者少食多餐，避免油膩食物。

-給予止吐藥物，如甲氧氯普胺。

-保持環(huán)境通風(fēng)，減少異味刺激。

②白細(xì)胞減少：

-監(jiān)測(cè)白細(xì)胞