第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨科護(hù)理常見題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（A）抬高患肢

（B）局部熱敷

（C）按摩患肢

（D）使用利尿劑

2.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行直腿抬高試驗時，出現(xiàn)下肢放射痛，提示（）。

（A）神經(jīng)根受壓

（B）肌肉拉傷

（C）椎間盤退變

（D）韌帶松弛

3.骨折患者石膏固定后，護(hù)士指導(dǎo)患者功能鍛煉的順序應(yīng)該是（）。

（A）先關(guān)節(jié)后肌肉

（B）先肌肉后關(guān)節(jié)

（C）關(guān)節(jié)和肌肉同步鍛煉

（D）僅鍛煉關(guān)節(jié)

4.使用踝關(guān)節(jié)功能位石膏固定時，患足應(yīng)呈（）。

（A）背伸位

（B）跖屈位

（C）中立位

（D）內(nèi)翻位

5.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，以下措施錯誤的是（）。

（A）間歇性充氣加壓裝置

（B）足踝泵運(yùn)動

（C）長時間臥床休息

（D）抬高患肢

6.股骨頸骨折患者術(shù)后早期活動時，應(yīng)避免（）。

（A）床上踝泵運(yùn)動

（B）坐起時外展患肢

（C）床旁站立

（D）患肢肌肉等長收縮

7.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，錯誤的做法是（）。

（A）保持患者平直

（B）多人協(xié)同操作

（C）翻轉(zhuǎn)患者體位

（D）使用擔(dān)架搬運(yùn)

8.骨質(zhì)疏松癥患者行脛骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后，需特別注意（）。

（A）傷口滲血

（B）下肢麻木

（C）石膏干裂

（D）體溫升高

9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行股四頭肌等長收縮，目的是（）。

（A）預(yù)防肌肉萎縮

（B）增加關(guān)節(jié)活動度

（C）促進(jìn)骨愈合

（D）減輕關(guān)節(jié)疼痛

10.骨科牽引患者應(yīng)保持的體位是（）。

（A）仰臥位

（B）側(cè)臥位

（C）俯臥位

（D）頭低腳高位

11.肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，石膏固定時間一般為（）。

（A）1-2周

（B）3-4周

（C）5-6周

（D）7-8周

12.骨折患者合并糖尿病時，傷口護(hù)理的重點是（）。

（A）保持干燥

（B）早期換藥

（C）預(yù)防感染

（D）抬高患肢

13.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防下肢靜脈血栓，藥物選擇不包括（）。

（A）肝素

（B）華法林

（C）阿司匹林

（D）糖皮質(zhì)激素

14.骨科患者疼痛評分常用工具是（）。

（A）VAS評分

（B）MMRC評分

（C）FIM評分

（D）MRC評分

15.脊柱骨折患者臥床期間，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施不包括（）。

（A）定時翻身

（B）使用氣墊床

（C）保持皮膚清潔

（D）涂抹防褥瘡膏

16.骨科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）。

（A）感染

（B）過敏

（C）藥物反應(yīng)

（D）肌肉疲勞

17.髖人字石膏固定時，應(yīng)注意（）。

（A）保持足跟懸空

（B）抬高臀部

（C）限制踝關(guān)節(jié)活動

（D）保持膝關(guān)節(jié)屈曲

18.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（）。

（A）關(guān)節(jié)積血

（B）神經(jīng)損傷

（C）骨筋膜室綜合征

（D）傷口感染

19.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、蒼白、皮溫下降，應(yīng)警惕（）。

（A）靜脈血栓

（B）動脈栓塞

（C）肌肉拉傷

（D）石膏過緊

20.骨質(zhì)疏松癥患者的健康教育內(nèi)容不包括（）。

（A）鈣劑補(bǔ)充

（B）維生素D攝入

（C）飲酒過量

（D）適量運(yùn)動

每題1分，共20分

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.骨科患者術(shù)后早期功能鍛煉的目的包括（）。

（A）預(yù)防肌肉萎縮

（B）促進(jìn)血液循環(huán)

（C）增加關(guān)節(jié)活動度

（D）加速骨折愈合

（E）減輕疼痛

22.脊柱骨折患者搬運(yùn)時需注意（）。

（A）保持患者平直

（B）避免扭轉(zhuǎn)脊柱

（C）多人協(xié)同操作

（D）使用脊柱板固定

（E）快速搬運(yùn)

23.骨科牽引的適應(yīng)癥包括（）。

（A）股骨頸骨折

（B）腰椎間盤突出

（C）關(guān)節(jié)脫位

（D）骨盆骨折

（E）脊柱側(cè)彎

24.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）。

（A）踝泵運(yùn)動

（B）股四頭肌等長收縮

（C）CPM機(jī)器訓(xùn)練

（D）坐站訓(xùn)練

（E）步行訓(xùn)練

25.骨質(zhì)疏松癥患者的生活方式調(diào)整包括（）。

（A）戒煙限酒

（B）低鹽飲食

（C）避免跌倒

（D）長期臥床

（E）適量運(yùn)動

每題3分，共15分

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.骨科患者石膏固定后，患肢應(yīng)完全不受力。

27.股骨頸骨折患者術(shù)后早期即可下床負(fù)重行走。

28.脊柱骨折患者臥床期間，無需預(yù)防壓瘡。

29.骨科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。

30.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始。

31.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免戶外活動以防跌倒。

32.骨科牽引時，牽引重量需根據(jù)患者體重計算。

33.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可早期進(jìn)行深蹲練習(xí)。

34.骨科患者疼痛評分越高，說明疼痛越嚴(yán)重。

35.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，允許一人背送。

每題0.5分，共10分

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，可使用______或______等方法。

37.脊柱骨折患者臥床期間，應(yīng)保持______位，預(yù)防壓瘡。

38.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行CPM機(jī)器訓(xùn)練時，需注意______逐漸增加。

39.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)補(bǔ)充______和______，促進(jìn)骨骼健康。

40.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先排查______和______等感染風(fēng)險。

每空1分，共10分

五、簡答題（共30分）

41.簡述骨科患者術(shù)后早期功能鍛煉的原則。（6分）

答：___________

42.列舉三種骨科常見固定方式及其適用范圍。（8分）

答：___________

43.如何評估骨科患者疼痛程度？（7分）

答：___________

44.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（9分）

答：___________

六、案例分析題（共25分）

45.患者男，65歲，因“右股骨頸骨折”入院，行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后3天。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右下肢腫脹，皮溫略高，活動時疼痛。請分析可能的原因并提出處理措施。（25分）

答：___________

一、單選題（共20分）

1.A解析：抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，是首選措施。B選項錯誤，局部熱敷會加重軟組織腫脹。C選項錯誤，按摩會加重?fù)p傷。D選項錯誤，利尿劑需在明確水腫原因后使用。

2.A解析：直腿抬高試驗陽性提示神經(jīng)根受壓，是腰椎間盤突出的典型體征。

3.A解析：骨折固定后應(yīng)先進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動，再逐步加強(qiáng)肌肉力量，符合康復(fù)原則。

4.C解析：踝關(guān)節(jié)中立位可防止關(guān)節(jié)僵硬，是標(biāo)準(zhǔn)石膏固定要求。

5.C解析：長時間臥床會加重靜脈淤血，增加血栓風(fēng)險。

6.B解析：股骨頸骨折術(shù)后早期外展易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，需嚴(yán)格限制。

7.C解析：脊柱骨折搬運(yùn)時禁止翻轉(zhuǎn)，避免脊柱二次損傷。

8.B解析：骨質(zhì)疏松患者術(shù)后易出現(xiàn)神經(jīng)損傷，需重點觀察下肢感覺。

9.A解析：股四頭肌等長收縮可預(yù)防肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

10.A解析：仰臥位便于觀察和護(hù)理，是骨科牽引的標(biāo)準(zhǔn)體位。

11.B解析：肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定3-4周，確保關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

12.C解析：糖尿病患者傷口易感染，需重點預(yù)防。

13.D解析：糖皮質(zhì)激素會增加出血風(fēng)險，不用于預(yù)防靜脈血栓。

14.A解析：VAS評分是常用疼痛量化工具。

15.D解析：防褥瘡膏僅輔助作用，主要靠體位和皮膚護(hù)理。

16.A解析：術(shù)后發(fā)熱多為感染或吸收熱，需優(yōu)先排查感染。

17.A解析：人字石膏需保持足跟懸空，防止足下垂。

18.C解析：骨筋膜室綜合征是肢體缺血急癥，但非術(shù)后早期并發(fā)癥。

19.B解析：提示動脈栓塞，需立即處理。

20.C解析：飲酒過量會加重骨質(zhì)疏松。

二、多選題（共15分）

21.ABC解析：早期鍛煉可預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)，但加速愈合是長期效果。

22.ABCD解析：脊柱骨折搬運(yùn)需嚴(yán)格避免扭轉(zhuǎn)和快速移動。

23.ACD解析：腰椎間盤突出和骨盆骨折可使用牽引，但股骨頸骨折需手術(shù)。

24.ABCDE解析：全面康復(fù)訓(xùn)練需涵蓋各環(huán)節(jié)。

25.ACE解析：長期臥床會增加并發(fā)癥風(fēng)險。

三、判斷題（共10分）

26.√解析：石膏固定期間需避免患肢負(fù)重。

27.×解析：術(shù)后需循序漸進(jìn)負(fù)重，過早負(fù)重易導(dǎo)致并發(fā)癥。

28.×解析：需預(yù)防壓瘡，定期翻身和皮膚護(hù)理是關(guān)鍵。

29.×解析：發(fā)熱原因多樣，需綜合判斷。

30.√解析：早期康復(fù)可促進(jìn)功能恢復(fù)。

31.×解析：戶外活動可改善骨骼健康，但需注意安全。

32.√解析：牽引重量需根據(jù)患者體重和骨折類型計算。

33.×解析：術(shù)后需避免深蹲等劇烈動作。

34.√解析：VAS評分越高，疼痛越劇烈。

35.×解析：需多人搬運(yùn)，避免脊柱二次損傷。

四、填空題（共10分）

36.間歇性充氣加壓裝置主動運(yùn)動

37.仰臥

38.活動角度

39.鈣劑維生素D

40.傷口感染肺部感染

五、簡答題（共30分）

41.答：

①循序漸進(jìn)：從無負(fù)重關(guān)節(jié)活動開始，逐步增加強(qiáng)度。

②因人而異：根據(jù)患者耐受度和骨折類型調(diào)整。

③預(yù)防并發(fā)癥：避免過度活動導(dǎo)致再損傷。

④密切觀察：注意疼痛、腫脹等變化。

解析：答案涵蓋早期鍛煉的核心原則，符合骨科康復(fù)培訓(xùn)內(nèi)容。

42.答：

①石膏固定：適用于閉合性骨折，如脛骨骨折。

②骨牽引：適用于不穩(wěn)定骨折，如股骨頸骨折。

③外固定架：適用于開放性骨折或復(fù)雜骨折。

解析：覆蓋三種常見固定方式及其適用場景。

43.答：

①VAS評分：患者用0-10分描述疼痛。

②NRS評分：數(shù)字評分法。

③觀察疼痛表現(xiàn)：如表情、活動受限等。

解析：列舉常用疼痛評估工具及輔助方法。

44.答：

①定時翻身：每2小時一次。

②保持皮膚清潔干燥：使用氣墊床。

③持續(xù)抬高患肢：避免下垂。

④營養(yǎng)支持：預(yù)防營養(yǎng)不良。

解析：覆蓋壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施。

六、案例分析題（共25分）

答：

案例背景分析：患者術(shù)后3天出現(xiàn)右下肢腫脹、皮溫高、疼痛，提示可能存在靜脈血栓或感染。

問題解答：

問題1：可能的原因包括（5分）：

①靜脈血栓形成：