家長同意或放棄課后服務申請書參考模板_第1頁
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家長同意或放棄課后服務申請書參考模板尊敬的家長朋友們:課后服務是學校為滿足學生多樣化需求、促進學生全面發(fā)展而提供的一項重要舉措。為幫助您規(guī)范、清晰地表達對孩子參加或放棄課后服務的意愿,我們特擬定本參考模板。請您根據(jù)家庭實際情況,仔細閱讀并填寫相關信息。一、填寫說明與注意事項1.學生基本信息:請務必填寫真實、完整的學生姓名、所在班級等信息,以便學校準確識別。2.申請意愿:請明確勾選或填寫“同意參加”或“放棄參加”的意愿。3.服務項目/時段:若同意參加,請根據(jù)學校提供的課后服務項目清單,選擇具體的服務項目及擬參加的時段(如有多項或分時段,請注明清楚)。4.家長意見:簡要闡述同意或放棄的理由(此欄可選填,但填寫有助于學校更好地了解情況)。5.聯(lián)系方式:請?zhí)峁┘议L準確的聯(lián)系電話,確保學校能在需要時及時溝通。6.簽字確認:申請需由學生監(jiān)護人親筆簽字并注明日期方為有效。7.提交方式:請按照學校通知的指定方式(如紙質提交給班主任、線上提交至指定平臺等)和截止日期提交本申請書。8.學校調整:本模板為參考樣式,學??赡軙鶕?jù)自身管理要求對內容進行微調,請以學校實際提供的版本為準。---二、【同意參加課后服務申請書】(參考模板)尊敬的[學校名稱]領導/老師:本人是貴校[年級][班級]學生[學生姓名]的家長/監(jiān)護人[家長姓名]。經家庭內部充分溝通,并尊重學生本人意愿,現(xiàn)鄭重申請同意我的孩子[學生姓名]參加學校組織的課后服務。擬參加的課后服務項目/時段為:(請根據(jù)學校實際情況填寫,例如:*基礎托管服務(含作業(yè)輔導),周一至周五下午放學后至[具體時間,如17:30]。*[具體興趣班名稱,如:籃球班],每周[具體星期]下午[具體時段]。*(可根據(jù)實際提供的項目和選擇情況增減))我們已了解學校課后服務的相關管理規(guī)定、服務內容、安全保障措施以及可能涉及的費用(如有)。我們承諾,孩子參加課后服務期間,將遵守學校的各項規(guī)章制度,配合學校老師的管理與安排。同時,我們也會教育孩子注意自身安全,遵守紀律,積極參與各項有益活動。懇請學校批準為盼。此致敬禮!家長(監(jiān)護人)簽字:___________聯(lián)系電話:_____________________日期:_______年____月____日---三、【放棄參加課后服務申請書】(參考模板)尊敬的[學校名稱]領導/老師:本人是貴校[年級][班級]學生[學生姓名]的家長/監(jiān)護人[家長姓名]。經家庭內部充分溝通,并尊重學生本人意愿,現(xiàn)鄭重申請放棄我的孩子[學生姓名]參加學校組織的課后服務。(可選:簡要說明原因,如:已自行安排家庭教育計劃/學生有其他興趣班安排/家庭有特殊照護條件等。)我承諾,在學校正常放學后,將按時接孩子回家(或已妥善安排好孩子放學后的照管事宜),并對孩子放學后的安全及行為負責。感謝學校為學生提供課后服務的辛勤付出與周到考慮。懇請學校知悉并批準。此致敬禮!家長(監(jiān)護人)簽字:___________聯(lián)系電話:_____________________日期:_______年____月____日---四、溫馨提示*請家長在做出決定前,與孩子進行充分溝通,了解孩子的真實想法和需求。*若對課后服務的具體內容、形式、收費標準(如有)等存在疑問,請及時與班主任或學校相關負

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