演講人：2025-10-09公司急救課程培訓(xùn)目錄CATALOGUE01急救基礎(chǔ)知識(shí)02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與響應(yīng)03核心急救技能04常見急癥處置05企業(yè)應(yīng)急體系06培訓(xùn)實(shí)施保障PART01急救基礎(chǔ)知識(shí)急救原則與法律責(zé)任優(yōu)先保護(hù)生命與健康及時(shí)性與科學(xué)性合法性與免責(zé)條款急救的首要目標(biāo)是確保傷者生命安全，采取必要措施防止傷勢(shì)惡化，如止血、維持呼吸道通暢等，同時(shí)需遵循醫(yī)學(xué)倫理原則。急救人員需明確自身行為的法律邊界，在緊急情況下施救通常受“好心人法”保護(hù)，但需避免超出能力范圍的干預(yù)，以免承擔(dān)過失責(zé)任。急救措施應(yīng)基于最新醫(yī)學(xué)指南，避免使用過時(shí)或錯(cuò)誤方法（如隨意移動(dòng)脊柱損傷患者），確保操作符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)境危險(xiǎn)識(shí)別使用手套、口罩等防護(hù)裝備避免交叉感染，尤其在處理血液或體液時(shí)需嚴(yán)格遵循生物安全規(guī)范。個(gè)人防護(hù)措施資源與工具準(zhǔn)備檢查急救包是否完備（含繃帶、消毒劑、AED等），并確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否有其他可用資源（如擔(dān)架、滅火器）。急救前需快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否存在二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如火災(zāi)、電擊、有毒氣體等），確保自身和傷者處于安全區(qū)域后再施救?，F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估要點(diǎn)緊急呼救流程規(guī)范信息傳遞準(zhǔn)確性呼救時(shí)需清晰描述傷者狀態(tài)（如意識(shí)、呼吸、出血情況）、事發(fā)地點(diǎn)及現(xiàn)場(chǎng)特殊風(fēng)險(xiǎn)，避免遺漏關(guān)鍵信息延誤救援。多層級(jí)響應(yīng)協(xié)調(diào)急救后需完整記錄事件經(jīng)過、采取的措施及傷者反應(yīng)，為公司后續(xù)安全改進(jìn)和法律責(zé)任界定提供依據(jù)。根據(jù)傷情嚴(yán)重程度聯(lián)系不同機(jī)構(gòu)（如公司醫(yī)療站、120急救中心），并指定人員引導(dǎo)救援車輛，確保路線暢通。后續(xù)記錄與報(bào)告PART02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與響應(yīng)傷患意識(shí)狀態(tài)判斷通過觀察傷患是否能自主睜眼、言語應(yīng)答及肢體反應(yīng)，采用國際通用的格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）量化意識(shí)障礙程度，分為輕度、中度和重度昏迷。清醒程度分級(jí)評(píng)估若傷患無自主反應(yīng)，可施加疼痛刺激（如按壓甲床或捏斜方?。?，觀察其躲避動(dòng)作或呻吟聲，判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能是否受損。疼痛刺激反應(yīng)測(cè)試使用手電筒照射瞳孔，觀察收縮速度和對(duì)稱性，異常反應(yīng)可能提示顱腦損傷或藥物中毒等嚴(yán)重情況。瞳孔對(duì)光反射檢查呼吸頻率與節(jié)律監(jiān)測(cè)通過橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈觸診評(píng)估心率及節(jié)律，同時(shí)結(jié)合毛細(xì)血管再充盈時(shí)間（正常＜2秒）初步判斷循環(huán)功能狀態(tài)。脈搏觸診與血壓估算皮膚顏色與溫度觀察蒼白、發(fā)紺或濕冷皮膚可能提示缺氧、失血或周圍循環(huán)衰竭，需結(jié)合其他體征綜合判斷危急程度。計(jì)數(shù)每分鐘胸廓起伏次數(shù)，正常成人范圍為12-20次/分，呼吸過速、過緩或不規(guī)則均需警惕呼吸衰竭或休克風(fēng)險(xiǎn)。生命體征初步檢查緊急風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)優(yōu)先（紅色標(biāo)識(shí)）存在即刻生命威脅，如大動(dòng)脈出血、窒息、心臟驟停等，需立即實(shí)施高級(jí)生命支持并啟動(dòng)快速轉(zhuǎn)運(yùn)流程。二級(jí)優(yōu)先（黃色標(biāo)識(shí)）潛在危險(xiǎn)狀態(tài)，如骨折伴血管神經(jīng)損傷、中度燒傷等，應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成初步處置并持續(xù)監(jiān)測(cè)病情變化。三級(jí)優(yōu)先（綠色標(biāo)識(shí)）非緊急輕傷，如小面積擦傷或扭傷，可延遲處理但需記錄傷情并定期復(fù)查以防并發(fā)癥。PART03核心急救技能心肺復(fù)蘇操作步驟評(píng)估環(huán)境與意識(shí)首先確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其有無意識(shí)和自主呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動(dòng)急救流程。胸外按壓（C-A-B順序）將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于其側(cè)，雙手重疊置于胸骨中下段（兩乳頭連線中點(diǎn)），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈，減少按壓中斷。開放氣道與人工呼吸采用仰頭抬頦法開放氣道，捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣持續(xù)1秒并觀察胸廓起伏。按壓與通氣比例為30:2，循環(huán)操作直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。使用AED（自動(dòng)體外除顫器）若AED可用，立即開啟并按照語音提示貼放電極片，分析心律后遵循設(shè)備指示進(jìn)行電擊（如需），電擊后立即恢復(fù)CPR。止血包扎技術(shù)分類直接壓迫止血法用無菌紗布或干凈布料直接按壓出血部位，持續(xù)施加壓力至少5-10分鐘，適用于大多數(shù)淺表傷口。若血液滲透敷料，勿移除原有布料，應(yīng)疊加新敷料繼續(xù)壓迫。01加壓包扎止血法在直接壓迫基礎(chǔ)上，用彈性繃帶或三角巾環(huán)繞傷口加壓包扎，注意松緊適度以避免肢體遠(yuǎn)端缺血。適用于四肢中等量出血或無法持續(xù)手動(dòng)壓迫的情況。止血帶應(yīng)用僅用于四肢大動(dòng)脈噴射性出血且其他方法無效時(shí)。將止血帶綁在傷口近心端（距傷口5-10厘米），記錄使用時(shí)間并每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，避免組織壞死。特殊部位止血頭部出血可用環(huán)形墊加壓包扎；鼻出血需患者前傾，捏緊鼻翼10分鐘；關(guān)節(jié)處出血需屈曲關(guān)節(jié)并用繃帶固定。020304氣道梗阻解除方法海姆立克急救法（成人及兒童）站于患者身后，一手握拳抵住其臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次，直至異物排出。若患者意識(shí)喪失，立即轉(zhuǎn)為CPR并檢查口腔異物。背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法（嬰兒）將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次；翻轉(zhuǎn)仰臥后，用兩指在胸骨下半段快速按壓5次，交替操作直至異物排出。自我急救法（氣道梗阻）若獨(dú)自發(fā)生梗阻，可握拳抵住腹部，借助椅背或桌角快速向上沖擊，或嘗試咳嗽排出異物。環(huán)甲膜穿刺（極端情況）當(dāng)完全梗阻且其他方法無效時(shí)，用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜（喉結(jié)下方凹陷處）刺入建立臨時(shí)氣道，需專業(yè)培訓(xùn)后操作。PART04常見急癥處置保持呼吸道通暢立即讓患者平躺，頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物，防止舌根后墜阻塞氣道，必要時(shí)使用口咽通氣道輔助呼吸。提升下肢促進(jìn)回心血量將患者雙腿抬高30-45厘米，增加靜脈血液回流至心臟，改善腦部供血，同時(shí)解開緊身衣物減少外周阻力。監(jiān)測(cè)生命體征持續(xù)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、脈搏、呼吸頻率及血壓變化，若出現(xiàn)呼吸心跳驟停需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程。識(shí)別并處理誘因檢查是否存在低血糖、脫水或嚴(yán)重過敏反應(yīng)，針對(duì)性補(bǔ)充糖分、補(bǔ)液或使用腎上腺素自動(dòng)注射器。暈厥/休克應(yīng)急處理燒傷/燙傷急救措施覆蓋無菌紗布或清潔布料，嚴(yán)禁涂抹牙膏、醬油等異物，若出現(xiàn)水皰需保持完整勿自行刺破。保護(hù)創(chuàng)面防止感染評(píng)估燒傷程度與面積疼痛與休克預(yù)防用流動(dòng)清水沖洗傷處15-20分鐘，降低皮膚溫度并減輕組織損傷，避免使用冰水以防凍傷二次傷害。通過“九分法”初步判斷，Ⅲ度燒傷或面積超過手掌大小需緊急送醫(yī)，伴有呼吸道燒傷優(yōu)先處理?？诜a(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì)，嚴(yán)重疼痛可服用非處方止痛藥，密切觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱等休克前兆。立即冷卻傷口用無菌敷料加壓包扎止血，外露骨端不可強(qiáng)行復(fù)位，污染傷口需記錄異物殘留情況供后續(xù)清創(chuàng)參考。開放性骨折處理四肢骨折采用雙人平托法，骨盆骨折用三角巾環(huán)形包扎，脊柱損傷必須使用鏟式擔(dān)架或脊柱板整體搬運(yùn)。搬運(yùn)方式選擇01020304利用夾板、硬紙板或健側(cè)肢體固定骨折部位，超關(guān)節(jié)捆綁減少移動(dòng)，脊柱損傷需保持頭頸軀干軸線穩(wěn)定。制動(dòng)與臨時(shí)固定觀察遠(yuǎn)端肢體血運(yùn)、感覺及運(yùn)動(dòng)功能，警惕骨筋膜室綜合征，記錄固定時(shí)間避免肢體缺血超時(shí)限。并發(fā)癥預(yù)警骨折固定與搬運(yùn)原則PART05企業(yè)應(yīng)急體系急救箱配置標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)醫(yī)療物資清單急救箱需包含無菌敷料、彈性繃帶、止血帶、消毒液、醫(yī)用手套等基礎(chǔ)醫(yī)療物資，確保覆蓋常見外傷處理需求。特殊藥品管理根據(jù)企業(yè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)配備抗過敏藥、速效救心丸等特殊藥品，并定期檢查有效期及存儲(chǔ)條件。標(biāo)識(shí)與擺放規(guī)范急救箱需貼有醒目紅十字標(biāo)識(shí)，固定放置于干燥通風(fēng)且員工易取用的位置，避免陽光直射或潮濕環(huán)境。內(nèi)部救援聯(lián)絡(luò)機(jī)制010203緊急聯(lián)絡(luò)人分級(jí)設(shè)置明確現(xiàn)場(chǎng)急救員、部門安全負(fù)責(zé)人及企業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的聯(lián)絡(luò)層級(jí)，確保事故發(fā)生后快速響應(yīng)。通訊設(shè)備與流程配置專用對(duì)講機(jī)或應(yīng)急電話，制定標(biāo)準(zhǔn)化通話模板（如事故類型、地點(diǎn)、傷亡情況），減少信息傳遞誤差?？绮块T協(xié)作預(yù)案定期聯(lián)合生產(chǎn)、安保、后勤等部門開展救援模擬演練，強(qiáng)化協(xié)同處置能力。電子化報(bào)告系統(tǒng)采用標(biāo)準(zhǔn)化表格記錄事故時(shí)間、傷情、處理措施及后續(xù)跟進(jìn)建議，并上傳至企業(yè)安全管理系統(tǒng)存檔。雙重復(fù)核機(jī)制要求現(xiàn)場(chǎng)急救員與直屬主管共同簽字確認(rèn)報(bào)告內(nèi)容，確保信息真實(shí)性和完整性。數(shù)據(jù)分析與改進(jìn)每月匯總事故報(bào)告，分析高頻事故類型并提出針對(duì)性改進(jìn)措施（如增設(shè)防護(hù)設(shè)備或調(diào)整工作流程）。事故記錄報(bào)告流程PART06培訓(xùn)實(shí)施保障定期復(fù)訓(xùn)周期設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)訓(xùn)頻率根據(jù)急救技能遺忘曲線及行業(yè)規(guī)范，設(shè)定每季度或半年一次的復(fù)訓(xùn)計(jì)劃，確保學(xué)員持續(xù)鞏固心肺復(fù)蘇、止血包扎等核心技能。差異化復(fù)訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)不同崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整復(fù)訓(xùn)重點(diǎn)，如高危作業(yè)人員需強(qiáng)化創(chuàng)傷急救訓(xùn)練，行政人員側(cè)重突發(fā)疾病應(yīng)對(duì)。動(dòng)態(tài)周期調(diào)整機(jī)制結(jié)合學(xué)員前期考核成績及實(shí)際應(yīng)用反饋，對(duì)復(fù)訓(xùn)周期進(jìn)行彈性優(yōu)化，表現(xiàn)優(yōu)異者可適度延長周期。實(shí)操考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分模塊量化評(píng)分將急救流程拆分為意識(shí)判斷、呼救響應(yīng)、操作規(guī)范等子項(xiàng)，每項(xiàng)設(shè)置0-5分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，總分低于80%判定不合格。情景模擬壓力測(cè)試通過模擬真實(shí)事故場(chǎng)景（如觸電、窒息等），評(píng)估學(xué)員在時(shí)間壓力下的決策能力及操作準(zhǔn)確性。設(shè)備使用專項(xiàng)考核重點(diǎn)檢測(cè)A