皮膚破損管理規(guī)定一、總則

皮膚破損是日常生活中常見(jiàn)的意外情況，可能由輕微摩擦、割傷、燙傷等多種原因引起。為規(guī)范皮膚破損的處理流程，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障相關(guān)人員的健康安全，特制定本管理規(guī)定。

本規(guī)定適用于所有可能接觸皮膚破損的人員，包括但不限于醫(yī)療人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員及普通公眾。

二、皮膚破損的分類(lèi)與評(píng)估

皮膚破損根據(jù)嚴(yán)重程度可分為以下三類(lèi)：

（一）輕微破損

1.定義：表皮擦傷、細(xì)小割傷，無(wú)明顯出血或僅有少量滲血。

2.特征：創(chuàng)面面積小于1平方厘米，無(wú)污染或輕度污染。

（二）中度破損

1.定義：割傷或燙傷，出血量中等（如創(chuàng)面周?chē)倭垦闈B出），創(chuàng)面面積1-3平方厘米。

2.特征：可能伴有輕度污染（如灰塵、泥土附著）。

（三）重度破損

1.定義：深部割傷、大面積燙傷或擠壓傷，出血明顯（如創(chuàng)面持續(xù)流血），創(chuàng)面面積大于3平方厘米。

2.特征：可能伴有嚴(yán)重污染（如化學(xué)物質(zhì)接觸、動(dòng)物咬傷等）。

三、皮膚破損的處理流程

皮膚破損的處理應(yīng)遵循“清潔、消毒、包扎、觀察”的原則，具體步驟如下：

（一）輕微破損處理步驟

1.清洗雙手：使用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手，或使用免洗手消毒液消毒。

2.清潔創(chuàng)面：用生理鹽水或清水沖洗創(chuàng)面，去除污垢和異物。

3.消毒：使用碘伏或酒精棉片對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，注意避免過(guò)度擦拭。

4.包扎：用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并用膠帶固定邊緣。

5.觀察：若創(chuàng)面在24小時(shí)內(nèi)無(wú)紅腫、滲液等異常，則視為恢復(fù)良好。

（二）中度破損處理步驟

1.清洗雙手：同輕微破損。

2.清潔創(chuàng)面：用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除污物，必要時(shí)用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭。

3.消毒：使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面及周?chē)つw，消毒范圍應(yīng)超出創(chuàng)面1-2厘米。

4.包扎：用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并用醫(yī)用膠帶固定。若出血較多，可使用無(wú)菌棉球按壓止血。

5.觀察：每日檢查創(chuàng)面，若出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（三）重度破損處理步驟

1.清洗雙手：同輕微破損。

2.止血：用無(wú)菌紗布或清潔布料直接按壓創(chuàng)面止血，必要時(shí)使用止血帶（需每隔1小時(shí)松綁一次）。

3.清潔創(chuàng)面：用生理鹽水徹底沖洗創(chuàng)面，清除異物和污染物。若創(chuàng)面較深，建議尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。

4.消毒：使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面及周?chē)つw，消毒范圍應(yīng)較大（至少2-3厘米）。

5.包扎：使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并用醫(yī)用膠帶固定。若情況嚴(yán)重，需立即送往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。

6.觀察：密切監(jiān)測(cè)創(chuàng)面狀況，若出現(xiàn)感染跡象（如膿液、異味、紅腫擴(kuò)散），立即就醫(yī)。

四、預(yù)防措施

為減少皮膚破損的發(fā)生，應(yīng)采取以下預(yù)防措施：

（一）個(gè)人防護(hù)

1.佩戴合適的防護(hù)用品，如手套、護(hù)目鏡等。

2.避免接觸尖銳物體或刺激性化學(xué)物質(zhì)。

3.保持手部清潔，避免觸摸口鼻眼等部位。

（二）環(huán)境管理

1.保持工作區(qū)域整潔，清理地面濕滑或雜物。

2.定期檢查工具和設(shè)備，確保無(wú)破損或鋒利邊緣。

3.在易發(fā)生皮膚破損的區(qū)域張貼警示標(biāo)識(shí)。

（三）培訓(xùn)與教育

1.定期開(kāi)展安全培訓(xùn)，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)。

2.演示正確的傷口處理方法，確保人員掌握基本急救技能。

3.準(zhǔn)備急救箱，并確保內(nèi)含常用消毒用品和紗布等物資。

五、記錄與報(bào)告

（一）輕微破損可自行處理，無(wú)需記錄。

（二）中度破損及以上情況，需記錄處理時(shí)間、創(chuàng)面類(lèi)型、消毒方法等信息，并保留相關(guān)記錄。

（三）若創(chuàng)面出現(xiàn)感染跡象，需及時(shí)報(bào)告上級(jí)或就醫(yī)，并記錄報(bào)告內(nèi)容。

六、附則

本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施，適用于所有相關(guān)場(chǎng)所。如遇特殊情況或更新需求，可由責(zé)任部門(mén)進(jìn)行調(diào)整。

三、皮膚破損的處理流程

皮膚破損的處理應(yīng)遵循“清潔、消毒、包扎、觀察”的原則，具體步驟如下：

（一）輕微破損處理步驟

1.評(píng)估創(chuàng)面：

(1)檢查創(chuàng)面大小，若小于1平方厘米且無(wú)明顯出血，可視為輕微破損。

(2)觀察創(chuàng)面污染程度，若僅有少量灰塵或干燥顆粒附著，可進(jìn)行基礎(chǔ)處理。

2.清洗雙手：

(1)使用流動(dòng)水沖洗雙手，或使用含70-80%酒精的免洗手消毒液徹底清潔。

(2)確保手部無(wú)油脂或污垢殘留，以避免污染創(chuàng)面。

3.清潔創(chuàng)面：

(1)使用生理鹽水或無(wú)菌清水沖洗創(chuàng)面，去除表面污垢和異物。

(2)若創(chuàng)面有異物難以清除，可用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭，避免用力拉扯。

(3)對(duì)于較深的擦傷，可用無(wú)菌紗布輕輕吸干滲出液，但不可用力摩擦。

4.消毒：

(1)使用碘伏棉球或酒精棉片，由創(chuàng)面中心向外周呈螺旋狀擦拭。

(2)確保消毒范圍超出創(chuàng)面邊緣1-2厘米，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

(3)避免使用濃碘伏導(dǎo)致組織損傷，建議使用低濃度消毒液（如0.5%碘伏）。

5.包扎：

(1)選擇無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼，覆蓋整個(gè)創(chuàng)面。

(2)若使用紗布，需用醫(yī)用膠帶固定四周，確保敷料貼合但不過(guò)緊。

(3)若創(chuàng)面易被衣物摩擦，可額外使用透氣膠帶固定紗布邊緣。

6.觀察：

(1)每日檢查創(chuàng)面，觀察是否有紅腫、滲液、異味等感染跡象。

(2)若創(chuàng)面在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)干燥且無(wú)異常，可視為輕微破損已愈合。

(3)若感染跡象持續(xù)加重，需停止自行處理并就醫(yī)。

（二）中度破損處理步驟

1.評(píng)估創(chuàng)面：

(1)創(chuàng)面面積在1-3平方厘米，伴有中等量出血或少量滲血。

(2)創(chuàng)面可能被輕度污染，如泥土、粉塵或輕微化學(xué)物質(zhì)接觸。

2.清洗雙手：

(1)同輕微破損，確保手部徹底清潔。

3.止血：

(1)若出血明顯，用無(wú)菌紗布直接按壓創(chuàng)面5-10分鐘。

(2)若血液難以止住，可考慮使用無(wú)菌紗布疊加或適當(dāng)加壓。

4.清潔創(chuàng)面：

(1)使用生理鹽水徹底沖洗創(chuàng)面，清除污染物。

(2)若創(chuàng)面較深，可用無(wú)菌棉簽輕輕清理邊緣殘留的污垢。

(3)清潔過(guò)程中避免使用刺激性液體（如雙氧水），以免損傷組織。

5.消毒：

(1)使用碘伏或酒精棉片消毒創(chuàng)面及周?chē)つw。

(2)消毒范圍應(yīng)覆蓋創(chuàng)面邊緣至少2厘米，確保無(wú)遺漏區(qū)域。

(3)消毒后等待創(chuàng)面自然干燥，避免立即包扎。

6.包扎：

(1)使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并根據(jù)出血情況決定敷料厚度。

(2)若滲血較多，可使用多層紗布疊加，并用醫(yī)用膠帶固定。

(3)若創(chuàng)面位于關(guān)節(jié)處，可選擇彈性繃帶適當(dāng)加壓，減少活動(dòng)摩擦。

7.觀察：

(1)每日更換敷料，并檢查創(chuàng)面是否有紅腫、疼痛加劇、膿液滲出等感染跡象。

(2)若創(chuàng)面在3-5天內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，需考慮就醫(yī)或使用抗生素軟膏預(yù)防感染。

（三）重度破損處理步驟

1.評(píng)估創(chuàng)面：

(1)創(chuàng)面面積大于3平方厘米，伴有明顯出血或持續(xù)滲血。

(2)創(chuàng)面可能被嚴(yán)重污染，如動(dòng)物咬傷、化學(xué)物質(zhì)接觸或深度割傷。

(3)若創(chuàng)面伴有骨骼、神經(jīng)或血管損傷，需立即就醫(yī)。

2.緊急處理：

(1)立即清洗雙手：同前述步驟。

(2)止血：用無(wú)菌紗布或清潔布料直接按壓創(chuàng)面，若出血不止，使用止血帶（需每隔1小時(shí)松綁一次，每次5-10分鐘）。

(3)移除污染物：若創(chuàng)面有異物（如玻璃碎片、金屬屑），先用無(wú)菌紗布覆蓋，避免強(qiáng)行拔除。

3.清潔創(chuàng)面：

(1)使用生理鹽水或無(wú)菌清水沖洗創(chuàng)面，清除污垢和異物。

(2)對(duì)于化學(xué)燒傷，需用大量清水沖洗至少15分鐘，并盡快就醫(yī)。

(3)若創(chuàng)面較深或較大，建議尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助，避免自行處理延誤治療。

4.消毒：

(1)使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面及周?chē)つw，消毒范圍應(yīng)較大（至少2-3厘米）。

(2)若懷疑細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏（如莫匹羅星）。

5.包扎：

(1)使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并根據(jù)出血情況決定敷料厚度。

(2)若創(chuàng)面位于易摩擦部位，可使用無(wú)菌繃帶固定，但需確保透氣性。

(3)若情況嚴(yán)重，需立即送往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理（如清創(chuàng)、縫合等）。

6.觀察與就醫(yī)：

(1)密切監(jiān)測(cè)創(chuàng)面狀況，若出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：

-創(chuàng)面紅腫范圍擴(kuò)大

-出現(xiàn)膿液或異味

-疼痛持續(xù)加劇

-體溫升高（可能感染）

(2)記錄創(chuàng)面處理時(shí)間、消毒方法及后續(xù)變化，以便就醫(yī)時(shí)提供信息。

四、預(yù)防措施

為減少皮膚破損的發(fā)生，應(yīng)采取以下預(yù)防措施：

（一）個(gè)人防護(hù)

1.佩戴合適的防護(hù)用品：

(1)工作時(shí)佩戴手套（如乳膠手套、丁腈手套），根據(jù)環(huán)境選擇防割或防化學(xué)手套。

(2)使用護(hù)目鏡或面罩，避免飛濺物損傷眼睛或面部。

(3)穿著長(zhǎng)袖衣物和長(zhǎng)褲，減少暴露皮膚面積。

2.正確使用工具：

(1)使用鋒利工具時(shí)保持穩(wěn)定握持，避免滑脫。

(2)定期檢查工具刃口，確保無(wú)破損或銹蝕。

(3)避免用工具代替其他工具使用（如用刀剪開(kāi)包裝）。

3.保持手部干燥：

(1)避免濕手操作尖銳物品，以防滑倒或抓傷。

(2)工作后及時(shí)清潔手部，并涂抹護(hù)手霜保持皮膚滋潤(rùn)。

（二）環(huán)境管理

1.保持工作區(qū)域整潔：

(1)清理地面濕滑、雜物或障礙物，減少絆倒或滑倒風(fēng)險(xiǎn)。

(2)整理電線或纜線，避免絆倒或壓傷。

(3)在易發(fā)生皮膚破損的區(qū)域張貼警示標(biāo)識(shí)（如“小心割傷”“請(qǐng)佩戴手套”）。

2.設(shè)備維護(hù)：

(1)定期檢查機(jī)器設(shè)備，確保無(wú)鋒利邊緣或松動(dòng)部件。

(2)對(duì)于旋轉(zhuǎn)設(shè)備，操作時(shí)保持安全距離，避免接觸。

(3)在設(shè)備運(yùn)行時(shí)避免觸摸或調(diào)整，必須操作時(shí)先停機(jī)斷電。

3.化學(xué)物質(zhì)管理：

(1)化學(xué)品存放時(shí)使用專(zhuān)用容器，并貼上標(biāo)簽。

(2)使用化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套和護(hù)目鏡，并在通風(fēng)良好的區(qū)域操作。

(3)若不慎接觸化學(xué)物質(zhì)，立即用大量清水沖洗，并盡快就醫(yī)。

（三）培訓(xùn)與教育

1.定期開(kāi)展安全培訓(xùn)：

(1)每季度進(jìn)行一次安全培訓(xùn)，內(nèi)容包括防護(hù)用品使用、應(yīng)急處理等。

(2)演示正確處理皮膚破損的方法，確保人員掌握基本急救技能。

(3)組織模擬演練，提高人員應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力。

2.急救箱配置與維護(hù)：

(1)每個(gè)工作區(qū)域配備急救箱，內(nèi)含：

-無(wú)菌紗布、繃帶、創(chuàng)可貼

-碘伏、酒精棉片

-生理鹽水、消毒噴霧

-防護(hù)手套、護(hù)目鏡

-止血帶、紗布?jí)|

(2)急救箱定期檢查，確保物品在有效期內(nèi)且數(shù)量充足。

(3)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)急救箱管理，并記錄維護(hù)情況。

3.安全文化推廣：

(1)通過(guò)海報(bào)、手冊(cè)等方式宣傳安全知識(shí)，提高全員安全意識(shí)。

(2)鼓勵(lì)員工提出安全改進(jìn)建議，并對(duì)優(yōu)秀建議給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(3)建立安全反饋機(jī)制，及時(shí)收集和處理安全隱患。

五、記錄與報(bào)告

（一）輕微破損可自行處理，無(wú)需記錄，但建議建立簡(jiǎn)易臺(tái)賬，記錄頻次較高的區(qū)域或原因，以便改進(jìn)。

（二）中度破損及以上情況，需詳細(xì)記錄以下信息：

1.處理時(shí)間：記錄處理的具體日期和時(shí)間。

2.創(chuàng)面類(lèi)型：描述創(chuàng)面大小、形狀、出血情況及污染程度。

3.清潔消毒方法：記錄使用的清潔劑、消毒劑及操作步驟。

4.包扎方式：記錄使用的敷料類(lèi)型及固定方法。

5.后續(xù)觀察：記錄每日檢查結(jié)果及變化（如紅腫、滲液等）。

（三）若創(chuàng)面出現(xiàn)感染跡象，需及時(shí)報(bào)告上級(jí)或指定人員，并記錄報(bào)告內(nèi)容，包括：

1.報(bào)告時(shí)間：記錄報(bào)告的具體日期和時(shí)間。

2.報(bào)告人：記錄報(bào)告人員的姓名及職位。

3.感染跡象：詳細(xì)描述紅腫范圍、膿液情況、疼痛程度等。

4.處理建議：記錄是否建議就醫(yī)、需特別注意的事項(xiàng)等。

六、附則

本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施，適用于所有相關(guān)場(chǎng)所。如遇特殊情況或更新需求，可由責(zé)任部門(mén)進(jìn)行調(diào)整。

（一）本規(guī)定為通用指南，特定行業(yè)或環(huán)境可能需結(jié)合實(shí)際情況補(bǔ)充或修改。

（二）所有人員應(yīng)定期學(xué)習(xí)本規(guī)定，并確保護(hù)理流程正確執(zhí)行。

（三）本規(guī)定不涉及醫(yī)療診斷或治療建議，嚴(yán)重或復(fù)雜的皮膚破損需立即就醫(yī)。

一、總則

皮膚破損是日常生活中常見(jiàn)的意外情況，可能由輕微摩擦、割傷、燙傷等多種原因引起。為規(guī)范皮膚破損的處理流程，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障相關(guān)人員的健康安全，特制定本管理規(guī)定。

本規(guī)定適用于所有可能接觸皮膚破損的人員，包括但不限于醫(yī)療人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員及普通公眾。

二、皮膚破損的分類(lèi)與評(píng)估

皮膚破損根據(jù)嚴(yán)重程度可分為以下三類(lèi)：

（一）輕微破損

1.定義：表皮擦傷、細(xì)小割傷，無(wú)明顯出血或僅有少量滲血。

2.特征：創(chuàng)面面積小于1平方厘米，無(wú)污染或輕度污染。

（二）中度破損

1.定義：割傷或燙傷，出血量中等（如創(chuàng)面周?chē)倭垦闈B出），創(chuàng)面面積1-3平方厘米。

2.特征：可能伴有輕度污染（如灰塵、泥土附著）。

（三）重度破損

1.定義：深部割傷、大面積燙傷或擠壓傷，出血明顯（如創(chuàng)面持續(xù)流血），創(chuàng)面面積大于3平方厘米。

2.特征：可能伴有嚴(yán)重污染（如化學(xué)物質(zhì)接觸、動(dòng)物咬傷等）。

三、皮膚破損的處理流程

皮膚破損的處理應(yīng)遵循“清潔、消毒、包扎、觀察”的原則，具體步驟如下：

（一）輕微破損處理步驟

1.清洗雙手：使用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手，或使用免洗手消毒液消毒。

2.清潔創(chuàng)面：用生理鹽水或清水沖洗創(chuàng)面，去除污垢和異物。

3.消毒：使用碘伏或酒精棉片對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，注意避免過(guò)度擦拭。

4.包扎：用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并用膠帶固定邊緣。

5.觀察：若創(chuàng)面在24小時(shí)內(nèi)無(wú)紅腫、滲液等異常，則視為恢復(fù)良好。

（二）中度破損處理步驟

1.清洗雙手：同輕微破損。

2.清潔創(chuàng)面：用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除污物，必要時(shí)用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭。

3.消毒：使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面及周?chē)つw，消毒范圍應(yīng)超出創(chuàng)面1-2厘米。

4.包扎：用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并用醫(yī)用膠帶固定。若出血較多，可使用無(wú)菌棉球按壓止血。

5.觀察：每日檢查創(chuàng)面，若出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（三）重度破損處理步驟

1.清洗雙手：同輕微破損。

2.止血：用無(wú)菌紗布或清潔布料直接按壓創(chuàng)面止血，必要時(shí)使用止血帶（需每隔1小時(shí)松綁一次）。

3.清潔創(chuàng)面：用生理鹽水徹底沖洗創(chuàng)面，清除異物和污染物。若創(chuàng)面較深，建議尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。

4.消毒：使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面及周?chē)つw，消毒范圍應(yīng)較大（至少2-3厘米）。

5.包扎：使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并用醫(yī)用膠帶固定。若情況嚴(yán)重，需立即送往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。

6.觀察：密切監(jiān)測(cè)創(chuàng)面狀況，若出現(xiàn)感染跡象（如膿液、異味、紅腫擴(kuò)散），立即就醫(yī)。

四、預(yù)防措施

為減少皮膚破損的發(fā)生，應(yīng)采取以下預(yù)防措施：

（一）個(gè)人防護(hù)

1.佩戴合適的防護(hù)用品，如手套、護(hù)目鏡等。

2.避免接觸尖銳物體或刺激性化學(xué)物質(zhì)。

3.保持手部清潔，避免觸摸口鼻眼等部位。

（二）環(huán)境管理

1.保持工作區(qū)域整潔，清理地面濕滑或雜物。

2.定期檢查工具和設(shè)備，確保無(wú)破損或鋒利邊緣。

3.在易發(fā)生皮膚破損的區(qū)域張貼警示標(biāo)識(shí)。

（三）培訓(xùn)與教育

1.定期開(kāi)展安全培訓(xùn)，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)。

2.演示正確的傷口處理方法，確保人員掌握基本急救技能。

3.準(zhǔn)備急救箱，并確保內(nèi)含常用消毒用品和紗布等物資。

五、記錄與報(bào)告

（一）輕微破損可自行處理，無(wú)需記錄。

（二）中度破損及以上情況，需記錄處理時(shí)間、創(chuàng)面類(lèi)型、消毒方法等信息，并保留相關(guān)記錄。

（三）若創(chuàng)面出現(xiàn)感染跡象，需及時(shí)報(bào)告上級(jí)或就醫(yī)，并記錄報(bào)告內(nèi)容。

六、附則

本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施，適用于所有相關(guān)場(chǎng)所。如遇特殊情況或更新需求，可由責(zé)任部門(mén)進(jìn)行調(diào)整。

三、皮膚破損的處理流程

皮膚破損的處理應(yīng)遵循“清潔、消毒、包扎、觀察”的原則，具體步驟如下：

（一）輕微破損處理步驟

1.評(píng)估創(chuàng)面：

(1)檢查創(chuàng)面大小，若小于1平方厘米且無(wú)明顯出血，可視為輕微破損。

(2)觀察創(chuàng)面污染程度，若僅有少量灰塵或干燥顆粒附著，可進(jìn)行基礎(chǔ)處理。

2.清洗雙手：

(1)使用流動(dòng)水沖洗雙手，或使用含70-80%酒精的免洗手消毒液徹底清潔。

(2)確保手部無(wú)油脂或污垢殘留，以避免污染創(chuàng)面。

3.清潔創(chuàng)面：

(1)使用生理鹽水或無(wú)菌清水沖洗創(chuàng)面，去除表面污垢和異物。

(2)若創(chuàng)面有異物難以清除，可用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭，避免用力拉扯。

(3)對(duì)于較深的擦傷，可用無(wú)菌紗布輕輕吸干滲出液，但不可用力摩擦。

4.消毒：

(1)使用碘伏棉球或酒精棉片，由創(chuàng)面中心向外周呈螺旋狀擦拭。

(2)確保消毒范圍超出創(chuàng)面邊緣1-2厘米，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

(3)避免使用濃碘伏導(dǎo)致組織損傷，建議使用低濃度消毒液（如0.5%碘伏）。

5.包扎：

(1)選擇無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼，覆蓋整個(gè)創(chuàng)面。

(2)若使用紗布，需用醫(yī)用膠帶固定四周，確保敷料貼合但不過(guò)緊。

(3)若創(chuàng)面易被衣物摩擦，可額外使用透氣膠帶固定紗布邊緣。

6.觀察：

(1)每日檢查創(chuàng)面，觀察是否有紅腫、滲液、異味等感染跡象。

(2)若創(chuàng)面在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)干燥且無(wú)異常，可視為輕微破損已愈合。

(3)若感染跡象持續(xù)加重，需停止自行處理并就醫(yī)。

（二）中度破損處理步驟

1.評(píng)估創(chuàng)面：

(1)創(chuàng)面面積在1-3平方厘米，伴有中等量出血或少量滲血。

(2)創(chuàng)面可能被輕度污染，如泥土、粉塵或輕微化學(xué)物質(zhì)接觸。

2.清洗雙手：

(1)同輕微破損，確保手部徹底清潔。

3.止血：

(1)若出血明顯，用無(wú)菌紗布直接按壓創(chuàng)面5-10分鐘。

(2)若血液難以止住，可考慮使用無(wú)菌紗布疊加或適當(dāng)加壓。

4.清潔創(chuàng)面：

(1)使用生理鹽水徹底沖洗創(chuàng)面，清除污染物。

(2)若創(chuàng)面較深，可用無(wú)菌棉簽輕輕清理邊緣殘留的污垢。

(3)清潔過(guò)程中避免使用刺激性液體（如雙氧水），以免損傷組織。

5.消毒：

(1)使用碘伏或酒精棉片消毒創(chuàng)面及周?chē)つw。

(2)消毒范圍應(yīng)覆蓋創(chuàng)面邊緣至少2厘米，確保無(wú)遺漏區(qū)域。

(3)消毒后等待創(chuàng)面自然干燥，避免立即包扎。

6.包扎：

(1)使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并根據(jù)出血情況決定敷料厚度。

(2)若滲血較多，可使用多層紗布疊加，并用醫(yī)用膠帶固定。

(3)若創(chuàng)面位于關(guān)節(jié)處，可選擇彈性繃帶適當(dāng)加壓，減少活動(dòng)摩擦。

7.觀察：

(1)每日更換敷料，并檢查創(chuàng)面是否有紅腫、疼痛加劇、膿液滲出等感染跡象。

(2)若創(chuàng)面在3-5天內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，需考慮就醫(yī)或使用抗生素軟膏預(yù)防感染。

（三）重度破損處理步驟

1.評(píng)估創(chuàng)面：

(1)創(chuàng)面面積大于3平方厘米，伴有明顯出血或持續(xù)滲血。

(2)創(chuàng)面可能被嚴(yán)重污染，如動(dòng)物咬傷、化學(xué)物質(zhì)接觸或深度割傷。

(3)若創(chuàng)面伴有骨骼、神經(jīng)或血管損傷，需立即就醫(yī)。

2.緊急處理：

(1)立即清洗雙手：同前述步驟。

(2)止血：用無(wú)菌紗布或清潔布料直接按壓創(chuàng)面，若出血不止，使用止血帶（需每隔1小時(shí)松綁一次，每次5-10分鐘）。

(3)移除污染物：若創(chuàng)面有異物（如玻璃碎片、金屬屑），先用無(wú)菌紗布覆蓋，避免強(qiáng)行拔除。

3.清潔創(chuàng)面：

(1)使用生理鹽水或無(wú)菌清水沖洗創(chuàng)面，清除污垢和異物。

(2)對(duì)于化學(xué)燒傷，需用大量清水沖洗至少15分鐘，并盡快就醫(yī)。

(3)若創(chuàng)面較深或較大，建議尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助，避免自行處理延誤治療。

4.消毒：

(1)使用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面及周?chē)つw，消毒范圍應(yīng)較大（至少2-3厘米）。

(2)若懷疑細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏（如莫匹羅星）。

5.包扎：

(1)使用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，并根據(jù)出血情況決定敷料厚度。

(2)若創(chuàng)面位于易摩擦部位，可使用無(wú)菌繃帶固定，但需確保透氣性。

(3)若情況嚴(yán)重，需立即送往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理（如清創(chuàng)、縫合等）。

6.觀察與就醫(yī)：

(1)密切監(jiān)測(cè)創(chuàng)面狀況，若出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：

-創(chuàng)面紅腫范圍擴(kuò)大

-出現(xiàn)膿液或異味

-疼痛持續(xù)加劇

-體溫升高（可能感染）

(2)記錄創(chuàng)面處理時(shí)間、消毒方法及后續(xù)變化，以便就醫(yī)時(shí)提供信息。

四、預(yù)防措施

為減少皮膚破損的發(fā)生，應(yīng)采取以下預(yù)防措施：

（一）個(gè)人防護(hù)

1.佩戴合適的防護(hù)用品：

(1)工作時(shí)佩戴手套（如乳膠手套、丁腈手套），根據(jù)環(huán)境選擇防割或防化學(xué)手套。

(2)使用護(hù)目鏡或面罩，避免飛濺物損傷眼睛或面部。

(3)穿著長(zhǎng)袖衣物和長(zhǎng)褲，減少暴露皮膚面積。

2.正確使用工具：

(1)使用鋒利工具時(shí)保持穩(wěn)定握持，避免滑脫。

(2)定期檢查工具刃口，確保無(wú)破損或銹蝕。

(3)避免用工具代替其他工具使用（如用刀剪開(kāi)包裝）。

3.保持手部干燥：

(1)避免濕手操作尖銳物品，以防滑倒或抓傷。

(2)工作后及時(shí)清潔手部，并涂抹護(hù)手霜保持皮膚滋潤(rùn)。

（二）環(huán)境管理

1.保持工作區(qū)域整潔：

(1)清理地面濕滑、雜物或障礙物，減少絆倒或滑倒風(fēng)險(xiǎn)。

(2)整理電線或纜線，避免絆倒或壓傷。

(3)在易發(fā)生皮膚破損的區(qū)域張貼警示標(biāo)識(shí)（如“小心割傷”“請(qǐng)佩戴手套”）。

2.設(shè)備維護(hù)：

(1)定期檢查機(jī)器設(shè)備，確保無(wú)鋒利邊緣或松動(dòng)部件。

(2)對(duì)于旋轉(zhuǎn)設(shè)備，操作時(shí)保持安全距離，避免接觸。

(3)在設(shè)備運(yùn)行時(shí)避免觸摸或調(diào)整，必須操作時(shí)先停機(jī)斷電。

3.化學(xué)物質(zhì)管理：