2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：農(nóng)村婦幼保健知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時，發(fā)現(xiàn)其血壓持續(xù)為160/110mmHg，伴有頭痛、眼花，首先應(yīng)考慮的診斷是：A.妊娠期正常高血壓B.妊娠期高血壓疾病C.子癇前期D.子癇2.為預防新生兒破傷風，新生兒接生后應(yīng)立即給其注射破傷風類毒素，錯誤的做法是：A.在臍帶殘端消毒后注射B.注射部位應(yīng)選擇大腿前外側(cè)C.注射劑量應(yīng)按嬰兒體重計算D.注射后無需觀察過敏反應(yīng)3.8個月大的嬰兒，添加輔食不當，出現(xiàn)嚴重腹瀉、便中帶少量血絲，伴脫水癥狀，首先考慮的診斷是：A.感染性腹瀉B.食物過敏性腹瀉C.乳糖不耐受性腹瀉D.細菌性痢疾4.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列說法錯誤的是：A.嬰兒出生后應(yīng)盡早開奶，最好在出生后半小時內(nèi)B.建議純母乳喂養(yǎng)至嬰兒6個月齡C.6個月后添加輔食時，應(yīng)先添加含鐵米粉D.母親患有活動性結(jié)核病時，應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在兒童保健工作中，進行體格測量，發(fā)現(xiàn)一名2歲男孩體重8kg，身長80cm，按年齡標準評價，其體重和身長可能：A.體重、身長均低于正常B.體重、身長均高于正常C.體重正常，身長低于正常D.體重低于正常，身長正常6.世界衛(wèi)生組織推薦的兒童維生素A缺乏癥治療劑量是：A.口服維生素A20000IUB.肌肉注射維生素A10000IUC.口服維生素A50000IUD.肌肉注射維生素A20000IU7.以下哪種情況不屬于計劃免疫的禁忌癥：A.患嚴重急性疾病B.慢性病患者病情穩(wěn)定C.免疫缺陷者D.近期使用過免疫抑制劑8.孕晚期孕婦進行骨盆測量，最重要的徑線是：A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.出口前后徑D.骨盆入口前后徑9.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素10.關(guān)于新生兒撫觸，下列說法錯誤的是：A.應(yīng)在出生后24小時開始進行B.應(yīng)在嬰兒吃飽后1小時內(nèi)進行C.應(yīng)使用專門的撫觸油或潤膚露D.應(yīng)在嬰兒哭鬧時強行進行11.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一名村民正在給其2歲孩子使用成人感冒藥，正確的做法是：A.允許使用，但建議減量B.建議使用兒童專用感冒藥C.禁止使用，并解釋兒童用藥與成人不同的原因D.觀察孩子情況，不行再建議就醫(yī)12.婦女在月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血，發(fā)生在排卵后，稱為：A.月經(jīng)失調(diào)B.排卵期出血C.黃體功能不全D.經(jīng)前期綜合征13.用于篩查妊娠期糖尿病的口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）標準劑量是：A.口服50g葡萄糖B.口服75g葡萄糖C.靜脈注射50g葡萄糖D.靜脈注射75g葡萄糖14.對新生兒進行Apgar評分，主要評估的五個指標不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.甲狀腺功能15.農(nóng)村地區(qū)常見的導致孕產(chǎn)婦死亡的原因不包括：A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.妊娠期高血壓疾病D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩16.關(guān)于母乳代用品，下列說法正確的是：A.應(yīng)使用全脂奶粉B.應(yīng)與母乳同時喂哺C.應(yīng)使用普通市售牛奶D.應(yīng)根據(jù)家長意愿隨意選擇17.發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嚴重黃疸，伴嗜睡、反應(yīng)差，應(yīng)首先考慮：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.甲狀腺功能減退癥18.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行兒童生長發(fā)育評估時，發(fā)現(xiàn)一名6歲女孩身高比同年齡女孩平均身高低兩個標準差，首先應(yīng)考慮：A.營養(yǎng)不良B.生長激素缺乏C.性早熟D.體質(zhì)性生長遲緩19.《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機構(gòu)進行母嬰保健技術(shù)鑒定，應(yīng)當實行：A.一元化鑒定B.二元化鑒定C.多元化鑒定D.委托鑒定20.計劃免疫中，首次接種百白破聯(lián)合疫苗的月齡是：A.2個月B.4個月C.6個月D.8個月二、填空題（每空1分，共10分）1.孕婦孕期應(yīng)補充葉酸，推薦劑量為__________mg/天，以預防神經(jīng)管缺陷。2.嬰兒添加輔食的原則是__________、__________、__________、__________。3.新生兒黃疸出現(xiàn)的時間一般在生后__________天內(nèi)，生理性黃疸一般于生后__________天內(nèi)消退。4.產(chǎn)后出血的“四項措施”是指__________、__________、__________、__________。5.兒童計劃免疫中，接種卡介苗的主要目的是預防__________。三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期如何進行高危因素篩查。2.簡述母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的主要益處。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生處理兒童發(fā)熱的基本原則。4.簡述產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中，對孕產(chǎn)婦和兒童的重點管理措施。6.簡述如何向農(nóng)村婦女宣傳避孕方法知情選擇的重要性。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者女，28歲，G1P0，停經(jīng)32周，近一周自覺頭痛、眼花，測血壓150/95mmHg，尿蛋白（+）。問：該患者可能存在什么問題？鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何初步處理和轉(zhuǎn)診？2.患兒男，6個月，生后母乳喂養(yǎng)，近3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、呼吸急促，伴口唇發(fā)紺，家長稱患兒精神尚可。問：該患兒可能存在什么問題？鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理和預防病情加重？---試卷答案一、選擇題1.C2.A3.A4.D5.C6.C7.B8.C9.A10.D11.C12.B13.B14.D15.D16.B17.C18.A19.B20.A二、填空題1.0.42.由少到多，由稀到稠，由細到粗，循序漸進3.3-5，74.按壓宮底，按摩子宮，宮腔填塞，結(jié)扎血管5.結(jié)核病三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期應(yīng)通過詢問病史（年齡、孕產(chǎn)次、既往孕產(chǎn)史、家族史、既往疾病史等）、體格檢查（測量血壓、體重指數(shù)、婦科檢查等）和輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等），篩查出高危因素，如年齡過小或過大、有遺傳病家族史、嚴重內(nèi)科疾病、孕期并發(fā)癥（妊娠期高血壓、糖尿病等）、感染性疾病（如艾滋病、梅毒、乙肝）、胎盤異常、胎位不正等，并給予相應(yīng)的指導和管理，必要時及時轉(zhuǎn)診。2.母乳喂養(yǎng)對母親的益處：有助于子宮復舊，減少產(chǎn)后出血；促進母親體重恢復；降低母乳喂養(yǎng)母親患乳腺癌、卵巢癌的風險；方便、經(jīng)濟、衛(wèi)生；增進母嬰感情。母乳喂養(yǎng)對嬰兒的益處：提供優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育需求；增強免疫力，減少感染性疾病的發(fā)生；促進腸道正常菌群建立；降低嬰兒過敏風險；方便快捷，利于母嬰同步休息。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生處理兒童發(fā)熱的基本原則：首先查明發(fā)熱原因，注意觀察患兒的精神狀態(tài)、呼吸、心率、出疹等全身癥狀；針對發(fā)熱本身，對于低熱（<38.5℃）且精神狀態(tài)良好的患兒，可物理降溫（如溫水擦浴、減少衣物等），無需特殊處理；對于高熱（≥38.5℃）或伴有明顯不適癥狀的患兒，可使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚或布洛芬），注意劑量和用法；加強補水，防止脫水；密切觀察病情變化，警惕熱性驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生，必要時及時轉(zhuǎn)診。4.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括：了解產(chǎn)婦及新生兒一般情況，有無異常癥狀；檢查產(chǎn)婦子宮復舊情況（宮底高度、惡露量、顏色、氣味）；檢查會陰或剖宮產(chǎn)傷口愈合情況；進行乳房檢查，指導母乳喂養(yǎng)；測量產(chǎn)婦血壓；進行新生兒健康檢查（體溫、呼吸、心率、體重、黃疸情況、臍部護理、疫苗接種等），并進行喂養(yǎng)、睡眠、衛(wèi)生指導；宣傳產(chǎn)后保健和避孕知識。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中，對孕產(chǎn)婦和兒童的重點管理措施包括：督促孕產(chǎn)婦和兒童按時接種國家免疫規(guī)劃疫苗；篩查并管理孕產(chǎn)婦傳染病（如艾滋病、梅毒、乙肝），采取母嬰阻斷措施；指導孕產(chǎn)婦和兒童保持良好的個人衛(wèi)生習慣（勤洗手、常通風）；宣傳傳染病預防知識（如流感、麻疹、手足口病等）；發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例及時報告并轉(zhuǎn)診；做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后及兒童日常接觸中的消毒隔離工作。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)向農(nóng)村婦女宣傳避孕方法知情選擇的重要性：首先尊重婦女的生育權(quán)利和自主決定權(quán)；幫助婦女了解各種避孕方法的原理、效果、優(yōu)缺點、副反應(yīng)和使用方法，使其能夠根據(jù)自己的身體狀況、生育意愿和生活環(huán)境選擇最適合自己的避孕方式；知情選擇有助于提高避孕效果，減少意外妊娠和人工流產(chǎn)；有助于保護婦女和兒童健康；有助于實現(xiàn)計劃生育的基本國策；提高婦女的社會地位和家庭生活質(zhì)量。四、案例分析題1.該患者可能存在子癇前期（重度）。初步處理：立即讓患者臥床休息，左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流；吸氧；密切監(jiān)測血壓、脈搏、尿量；根據(jù)病情給予解痙（如硫酸鎂）、降壓藥物；保持靜脈通路通暢，做好緊急剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)的準備；立即電話或派人轉(zhuǎn)診至具備產(chǎn)科急救能力的醫(yī)院。解析思路：根據(jù)患者孕周、血壓升高、尿蛋白陽性，診斷為子癇前期。鄉(xiāng)村醫(yī)生能力有限，需緊急處理并盡快轉(zhuǎn)診。2.該患兒可能存在支氣管肺炎。處理：首先保證患兒充分休息和補充水分；根據(jù)病情和當?shù)刂改蠜Q定是否使用退熱藥；密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)；注意觀察有無精神狀態(tài)改變；可給予霧化吸