2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)：兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理措施試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.對(duì)一名診斷為急性支氣管炎，體溫38.5℃，精神狀態(tài)尚可的3歲患兒，采取的護(hù)理措施中，優(yōu)先考慮的是：A.立即進(jìn)行霧化吸入濕化呼吸道B.立即給予高流量吸氧C.安撫患兒，并根據(jù)需要遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫D.立即靜脈輸注抗生素以控制感染2.為患兒進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛并提高依從性，以下做法不正確的是：A.選擇合適的注射部位，避開(kāi)神經(jīng)血管豐富區(qū)域B.注射前輕輕按摩注射部位皮膚以放松肌肉C.采用快速進(jìn)針?lè)?，減少患兒不適感D.注射前向患兒解釋操作目的并給予鼓勵(lì)3.護(hù)理患有先天性心臟病的學(xué)齡兒童時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：A.鼓勵(lì)患兒參與適齡的正?；顒?dòng)，避免過(guò)度保護(hù)B.定期監(jiān)測(cè)患兒心功能、生長(zhǎng)發(fā)育及血氧飽和度C.指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)識(shí)別心力衰竭早期表現(xiàn)，如呼吸急促、水腫加重D.活動(dòng)后立即給予高流量吸氧，以減少心臟負(fù)擔(dān)4.對(duì)患有中重度營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒進(jìn)行護(hù)理，以下哪項(xiàng)不是主要的護(hù)理目標(biāo)：A.改善營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)體重增長(zhǎng)B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚破損和感染C.促進(jìn)神經(jīng)心理發(fā)育D.立即糾正貧血，提高血紅蛋白水平5.為早產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸按摩時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.選擇溫暖、安靜的環(huán)境，在出生后全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行B.按照頭部、胸部、腹部、四肢、背部的順序進(jìn)行C.按摩力度應(yīng)輕柔，避免引起患兒疼痛或不適D.每次撫觸時(shí)間應(yīng)持續(xù)30-60分鐘6.患兒，男，8個(gè)月，因腹瀉、脫水和代謝性酸中毒入院。在補(bǔ)液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)煩躁不安、呼吸深快、有酮味。對(duì)此，護(hù)士首先應(yīng)考慮：A.心力衰竭的發(fā)生B.補(bǔ)液速度過(guò)快C.代謝性酸中毒加重D.補(bǔ)液不足7.對(duì)接受化療的兒童進(jìn)行護(hù)理，化療前進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是：A.消除口臭B.幫助患兒建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣C.預(yù)防和減輕口腔黏膜炎的發(fā)生D.檢查口腔潰瘍8.護(hù)理患先天性甲狀腺功能減低癥的患兒，以下哪項(xiàng)是主要的長(zhǎng)期護(hù)理措施：A.定期監(jiān)測(cè)體溫，防止低體溫B.指導(dǎo)家長(zhǎng)按時(shí)給予甲狀腺素替代治療，并監(jiān)測(cè)療效C.注意觀察患兒有無(wú)驚厥發(fā)作，并備好急救藥物D.加強(qiáng)肌肉按摩，防止肌肉松弛9.為患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，為提高成功率并減少患兒痛苦，以下做法不正確的是：A.選擇粗細(xì)適宜、彈性好的頭皮針B.穿刺前徹底消毒穿刺部位皮膚C.穿刺時(shí)針尖與皮膚呈15-30度角進(jìn)針D.進(jìn)針過(guò)程中保持針管內(nèi)負(fù)壓10.患兒，女，5歲，因肺炎住院。護(hù)士在評(píng)估患兒時(shí)發(fā)現(xiàn)，患兒呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，口唇發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺可聞及細(xì)濕啰音。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即給予高流量吸氧B.減慢輸液速度C.給予止咳藥物D.拍背排痰二、判斷題1.對(duì)患有過(guò)敏性紫癜的患兒，應(yīng)限制其活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）2.為嬰幼兒喂奶時(shí)，應(yīng)注意奶液溫度，避免過(guò)熱或過(guò)冷，以免燙傷或引起腹瀉。（）3.護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，應(yīng)保持其體溫在36.5-37.5℃，以促進(jìn)棕色脂肪的分解。（）4.患兒發(fā)生高熱驚厥后，應(yīng)立即將其頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，以防窒息。（）5.對(duì)患有慢性疾病的兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行居家護(hù)理。（）6.患兒在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。（）7.護(hù)理患兒時(shí)，應(yīng)尊重患兒的隱私，在進(jìn)行操作前應(yīng)進(jìn)行隱私保護(hù)。（）8.對(duì)患兒進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡和認(rèn)知水平選擇合適的教育方式。（）9.護(hù)理患先天性心臟病患兒時(shí)，應(yīng)注意觀察其有無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的情況。（）10.患兒出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，并告知復(fù)診時(shí)間。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述對(duì)肺炎患兒進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述對(duì)腹瀉病患兒進(jìn)行液體療法的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸按摩的益處。4.簡(jiǎn)述對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的護(hù)理措施。5.簡(jiǎn)述對(duì)患兒進(jìn)行健康教育的常用方法。四、案例分析題患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重1天”入院。診斷為“急性支氣管炎”。體溫38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，聽(tīng)診雙肺可聞及散在中小水泡音。家長(zhǎng)情緒緊張，對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是什么？2.針對(duì)該患兒的護(hù)理診斷，請(qǐng)?zhí)岢?-3條具體的護(hù)理措施。3.護(hù)士應(yīng)如何向家長(zhǎng)解釋病情及護(hù)理措施，以緩解其緊張情緒？4.在護(hù)理該患兒過(guò)程中，需要注意哪些潛在的風(fēng)險(xiǎn)或并發(fā)癥？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C解析思路：患兒體溫38.5℃，精神狀態(tài)尚可，屬于輕度發(fā)熱，應(yīng)優(yōu)先安撫患兒情緒，并根據(jù)需要遵醫(yī)囑給予物理降溫（如溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀ㄈ鐚?duì)乙酰氨基酚）。霧化吸入和吸氧可能對(duì)緩解呼吸道癥狀有幫助，但不是針對(duì)當(dāng)前首要的體溫問(wèn)題的首選措施?？股貎H在明確有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用，不作為首選。2.D解析思路：為了減少疼痛并提高依從性，注射前應(yīng)向患兒解釋操作目的并給予鼓勵(lì)，可以減輕患兒的恐懼和焦慮，使其更配合。快速進(jìn)針?lè)赡軙?huì)增加疼痛感，一般采用緩慢進(jìn)針?lè)ā＿x擇合適的注射部位、按摩放松肌肉都是減少疼痛的有效方法。3.D解析思路：活動(dòng)后給予高流量吸氧可能適得其反，對(duì)于某些類型的先天性心臟病，過(guò)度吸氧可能增加氧飽和度，影響右向左分流的效果。鼓勵(lì)適齡活動(dòng)、監(jiān)測(cè)心功能、指導(dǎo)家長(zhǎng)識(shí)別心力衰竭早期表現(xiàn)都是正確的護(hù)理措施。活動(dòng)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患兒情況決定是否需要吸氧，通常低流量吸氧或鼻導(dǎo)管吸氧更為常用。4.D解析思路：中重度營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒護(hù)理目標(biāo)主要包括改善營(yíng)養(yǎng)狀況（促進(jìn)體重增長(zhǎng)）、加強(qiáng)皮膚護(hù)理（預(yù)防皮膚破損和感染）、促進(jìn)神經(jīng)心理發(fā)育。糾正貧血是重要的護(hù)理任務(wù)，但并非所有營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒都同時(shí)存在貧血，且改善營(yíng)養(yǎng)狀況有助于改善貧血。因此，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、改善營(yíng)養(yǎng)狀況和皮膚護(hù)理是更普遍和首要的目標(biāo)。5.D解析思路：撫觸按摩對(duì)早產(chǎn)兒有益，但每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般建議每次5-15分鐘，根據(jù)早產(chǎn)兒的反應(yīng)調(diào)整。過(guò)早進(jìn)行、環(huán)境不當(dāng)、力度過(guò)大、順序錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致不適。30-60分鐘過(guò)長(zhǎng)，可能引起疲勞或不適。6.C解析思路：患兒在補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)煩躁不安、呼吸深快、有酮味，是代謝性酸中毒加重的典型表現(xiàn)。心衰可能表現(xiàn)為呼吸急促、水腫，但酮味不明顯。補(bǔ)液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，但主要表現(xiàn)為心率快、呼吸困難、頸靜脈充盈等。補(bǔ)液不足主要表現(xiàn)為繼續(xù)脫水、血壓下降等。因此，代謝性酸中毒加重是首先需要考慮的問(wèn)題。7.C解析思路：化療藥物常對(duì)口腔黏膜有損傷，導(dǎo)致口腔黏膜炎，引起疼痛、進(jìn)食困難。化療前進(jìn)行口腔護(hù)理，主要是為了清除口腔內(nèi)可能存在的感染源（如念珠菌），保持口腔清潔，預(yù)防和減輕口腔黏膜炎的發(fā)生，從而提高患兒的舒適度和治療依從性。8.B解析思路：先天性甲狀腺功能減低癥患兒需要終身補(bǔ)充甲狀腺素替代治療，以維持正常的甲狀腺激素水平，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。因此，指導(dǎo)家長(zhǎng)按時(shí)給予甲狀腺素替代治療，并定期監(jiān)測(cè)療效（如TSH、FT3、FT4水平）是主要的長(zhǎng)期護(hù)理措施。其他選項(xiàng)如監(jiān)測(cè)體溫、觀察驚厥、加強(qiáng)肌肉按摩雖然可能是護(hù)理內(nèi)容，但不是最核心的長(zhǎng)期措施。9.D解析思路：靜脈穿刺時(shí)針尖進(jìn)入血管后，應(yīng)松開(kāi)針管上的止血夾，使血液回流入針管，形成負(fù)壓，這樣有助于血液被吸入管內(nèi)，便于觀察回血情況。如果保持針管內(nèi)負(fù)壓，血液無(wú)法順利回流，會(huì)影響穿刺判斷。選擇合適針頭、徹底消毒、選擇合適角度進(jìn)針都是提高穿刺成功率和減少疼痛的重要方法。10.A解析思路：患兒出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺、雙肺細(xì)濕啰音，是肺炎合并呼吸衰竭的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)立即給予高流量吸氧，以提高血氧飽和度，糾正缺氧。減慢輸液速度、給予止咳藥、拍背排痰等措施雖然也可能用到，但針對(duì)當(dāng)前最緊急的缺氧問(wèn)題，高流量吸氧是首要措施。二、判斷題1.√解析思路：過(guò)敏性紫癜是一種血管炎，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等。患兒可能有關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、血尿等癥狀。應(yīng)限制活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)表情反復(fù)或加重關(guān)節(jié)疼痛，并減少出血風(fēng)險(xiǎn)。2.√解析思路：嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，對(duì)溫度敏感。喂奶時(shí)奶液溫度過(guò)高可能導(dǎo)致?tīng)C傷，過(guò)低則可能引起腹瀉或腹痛。因此，注意奶液溫度非常重要。3.×解析思路：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，容易散熱。護(hù)理的目標(biāo)是維持其體溫在36.5-37.5℃（相對(duì)核心體溫），以減少能量消耗，促進(jìn)棕色脂肪的儲(chǔ)存和分解（棕色脂肪在寒冷時(shí)分解產(chǎn)熱）。保持溫暖是關(guān)鍵，而不是升溫。4.√解析思路：高熱驚厥后，患兒可能意識(shí)不清，口鼻分泌物或嘔吐物容易誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。應(yīng)立即將患兒頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物。5.√解析思路：慢性疾病兒童往往需要長(zhǎng)期管理，家庭護(hù)理的依從性和正確性直接影響治療效果。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，提供詳細(xì)的居家護(hù)理指導(dǎo)，幫助家長(zhǎng)更好地管理患兒的健康。6.√解析思路：輸液發(fā)熱反應(yīng)是常見(jiàn)的輸液并發(fā)癥，通常由輸入致熱原引起。一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，防止繼續(xù)輸入致熱原，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。7.√解析思路：尊重患兒隱私是基本的護(hù)理倫理要求。在進(jìn)行可能涉及隱私的操作（如檢查生殖器、進(jìn)行口腔護(hù)理等）或可能暴露隱私信息（如談?wù)摶純旱膫€(gè)人情況）前，應(yīng)進(jìn)行隱私保護(hù)，如拉上窗簾、屏風(fēng)遮擋、僅允許必要人員在場(chǎng)等。8.√解析思路：不同年齡段的患兒，其認(rèn)知水平、理解能力、興趣點(diǎn)都不同。進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)（如幼兒形象思維為主，學(xué)齡兒童邏輯思維開(kāi)始發(fā)展）和認(rèn)知水平選擇合適的內(nèi)容和表達(dá)方式（如使用故事、圖片、游戲等），才能提高教育效果。9.√解析思路：先天性心臟病種類繁多，有些類型（如法洛四聯(lián)癥）可能導(dǎo)致體循環(huán)供血不足，影響生長(zhǎng)發(fā)育。即使是一些不影響心輸出量的類型，長(zhǎng)期的慢性缺氧也可能影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度。因此，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。10.√解析思路：患兒出院時(shí)，護(hù)士的出院指導(dǎo)非常重要，目的是確保家長(zhǎng)能夠在家中正確執(zhí)行醫(yī)囑（如用藥、飲食、病情觀察、康復(fù)訓(xùn)練等），并按時(shí)帶患兒復(fù)診。這是延續(xù)性護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述對(duì)肺炎患兒進(jìn)行病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。答：重點(diǎn)觀察患兒的生命體征（體溫、呼吸頻率、心率、血壓）、精神狀態(tài)（萎靡、煩躁、嗜睡、昏迷）、呼吸模式（頻率、節(jié)律、深度、有無(wú)三凹征、鼻翼煽動(dòng)）、血氧飽和度、皮膚顏色（有無(wú)發(fā)紺）、尿量及顏色、飲食情況、咳嗽的性質(zhì)和頻率、咳痰的量、性狀和顏色、有無(wú)呼吸困難、嘔吐、腹瀉、驚厥等并發(fā)癥的表現(xiàn)。特別要注意觀察患兒對(duì)治療的反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述對(duì)腹瀉病患兒進(jìn)行液體療法的護(hù)理要點(diǎn)。答：護(hù)理要點(diǎn)包括：準(zhǔn)確記錄出入量，監(jiān)測(cè)生命體征和尿量；根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確配制和輸注液體；輸液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整；靜脈通路要保持通暢，注意預(yù)防靜脈炎；鼓勵(lì)患兒少量多次飲水或喂食；密切觀察患兒有無(wú)水鈉紊亂的表現(xiàn)（如脫水加重、眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿少、心音低鈍；或高鈉血癥表現(xiàn)如煩渴、多尿、驚厥）；指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握家庭喂養(yǎng)和液體補(bǔ)充的方法。3.簡(jiǎn)述對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸按摩的益處。答：撫觸按摩對(duì)新生兒的益處包括：促進(jìn)消化吸收，改善喂養(yǎng)效率；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是體重增長(zhǎng)；促進(jìn)神經(jīng)心理發(fā)育，如改善睡眠模式、減少哭鬧、提高情緒；促進(jìn)呼吸系統(tǒng)成熟；增強(qiáng)免疫功能和適應(yīng)能力；促進(jìn)母嬰情感交流，建立良好的親子關(guān)系。4.簡(jiǎn)述對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的護(hù)理措施。答：預(yù)防靜脈炎的護(hù)理措施包括：嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇合適的穿刺部位，避免在感染或損傷部位附近穿刺；選擇合適的針頭，避免使用過(guò)粗或留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的針頭；掌握正確的穿刺技術(shù)，減少對(duì)血管壁的損傷；合理控制輸液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致局部組織液滲出和藥物濃度過(guò)高；加強(qiáng)巡視，密切觀察穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛等靜脈炎表現(xiàn)；輸液期間可進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；輸注有刺激性的藥物時(shí)，可使用靜脈保護(hù)劑或減慢輸液速度。5.簡(jiǎn)述對(duì)患兒進(jìn)行健康教育的常用方法。答：對(duì)患兒進(jìn)行健康教育的常用方法包括：語(yǔ)言教育法（口頭講解、解釋、回答疑問(wèn)）；演示法（護(hù)士示范操作，如如何正確喂藥、如何測(cè)量體溫）；圖片法（使用圖文并茂的健康教育手冊(cè)、宣傳畫）；模型法（使用人體模型進(jìn)行演示，如心肺復(fù)蘇）；游戲法（尤其適用于幼兒，將健康教育內(nèi)容融入游戲中）；故事法（用故事的形式傳遞健康知識(shí)）；視頻法（播放健康宣教視頻）；鼓勵(lì)參與法（讓患兒參與到健康教育過(guò)程中，如一起制定飲食計(jì)劃）；重復(fù)法（根據(jù)需要多次重復(fù)講解，加深印象）。四、案例分析題患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重1天”入院。診斷為“急性支氣管炎”。體溫38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，聽(tīng)診雙肺可聞及散在中小水泡音。家長(zhǎng)情緒緊張，對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是什么？答：該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損（GasExchangeImpaired），與肺部感染、通氣和換氣功能障礙有關(guān)。依據(jù)是體溫升高、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、雙肺聞及細(xì)濕啰音等表現(xiàn)。2.針對(duì)該患兒的護(hù)理診斷，請(qǐng)?zhí)岢?-3條具體的護(hù)理措施。答：具體的護(hù)理措施包括：*監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度，觀察有無(wú)呼