2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范專項練習(xí)試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，居民健康檔案的管理的核心要求是？A.檔案管理的美觀性B.檔案資料的真實性、完整性和及時性C.檔案數(shù)量的多少D.檔案保管的安全性2.為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民提供首診測量血壓服務(wù)，屬于哪項健康管理服務(wù)內(nèi)容？A.老年人健康管理服務(wù)B.0-6歲兒童健康管理服務(wù)C.慢性病患者健康管理服務(wù)D.常規(guī)健康檢查服務(wù)3.下列哪項不屬于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中的隨訪內(nèi)容？A.測量血壓并記錄B.詢問服藥情況及不良反應(yīng)C.進(jìn)行生活方式指導(dǎo)D.評估患者生存狀況（非直接健康管理范疇）4.糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，關(guān)于血糖監(jiān)測的要求，下列說法錯誤的是？A.糖尿病患者應(yīng)定期自行監(jiān)測血糖或尿糖B.建議使用國家免費提供的血糖監(jiān)測工具C.所有糖尿病患者均需每日監(jiān)測血糖D.隨訪時應(yīng)對患者監(jiān)測血糖的方法和頻率進(jìn)行指導(dǎo)5.孕早期健康管理服務(wù)規(guī)范中，推薦補服葉酸的時間是？A.妊娠28周前B.妊娠12周前C.月經(jīng)來潮第1天開始D.確認(rèn)懷孕后立即6.0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范中，哪項檢查是必查項目？A.腹部B超檢查B.血常規(guī)檢查C.身高、體重測量D.心電圖檢查7.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，年度健康體檢的主要目的不包括？A.普查老年常見病、多發(fā)病B.評估老年人健康狀況和風(fēng)險C.制定個性化健康管理方案D.進(jìn)行老年生活能力評估（此選項可能根據(jù)具體規(guī)范界定，但體檢核心是健康評估和篩查）8.傳染病預(yù)防控制中，關(guān)于傳染病疫情報告，下列說法正確的是？A.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，無需立即報告B.只需向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報告，無需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告C.應(yīng)按照規(guī)定的時限和程序，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告D.報告的病種越多越好9.健康教育與健康促進(jìn)活動中，針對農(nóng)村居民特點，最適合的健康教育形式是？A.發(fā)放大量書面健康手冊B.利用廣播、電視、宣傳欄進(jìn)行普及C.僅在年度體檢時進(jìn)行健康咨詢D.只組織專家講座10.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，關(guān)于用藥指導(dǎo)，下列說法錯誤的是？A.應(yīng)告知患者按時按量服藥B.應(yīng)詳細(xì)說明藥物的副作用，并建議一旦出現(xiàn)即停藥C.應(yīng)告知患者遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量D.應(yīng)提醒患者定期復(fù)診11.糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，控制血糖的非藥物治療措施主要是指？A.使用口服降糖藥B.控制飲食和規(guī)律運動C.胰島素治療D.藥物聯(lián)合治療12.孕中期（孕13-27周）產(chǎn)前檢查的重點項目通常不包括？A.測量宮高、腹圍B.血常規(guī)復(fù)查C.胎心監(jiān)護(hù)D.B超檢查胎兒結(jié)構(gòu)（通常在孕中期進(jìn)行）13.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，衡量兒童營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是？A.血壓值B.身高、體重C.腰圍測量D.心率14.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，對于失能、半失能老人的管理，重點應(yīng)放在？A.慢性病并發(fā)癥的防治B.提供長期護(hù)理知識和資源支持C.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.定期健康體檢15.農(nóng)村地區(qū)開展健康教育時，應(yīng)特別強調(diào)的內(nèi)容是？A.城市居民的生活方式病防治B.計劃免疫和傳染病預(yù)防C.高檔醫(yī)療器械的使用方法D.高端醫(yī)療服務(wù)的預(yù)約流程16.健康檔案中，居民健康信息記錄錯誤或缺失，正確的處理方法是？A.自行修改或補充B.記錄在檔案備注欄C.按規(guī)定程序進(jìn)行更正、補充，并簽名注明日期D.刪除該條記錄17.高血壓健康管理中，強調(diào)“治未病”理念，主要是指？A.一旦確診高血壓，立即進(jìn)行強力降壓治療B.對高危人群進(jìn)行早期篩查和干預(yù)C.僅關(guān)注血壓數(shù)值的控制D.僅對已確診患者進(jìn)行管理18.糖尿病管理中，控制體重的主要意義在于？A.提高藥物療效B.降低血糖水平和并發(fā)癥風(fēng)險C.減少胰島素用量D.改善血脂水平19.婦女健康管理服務(wù)中，產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括？A.測量血壓、血糖B.評估產(chǎn)婦恢復(fù)情況、新生兒健康狀況并提供指導(dǎo)C.進(jìn)行婦科檢查D.安排產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行健康管理服務(wù)規(guī)范時，應(yīng)遵循的基本原則不包括？A.科學(xué)性原則B.前瞻性原則C.公平性原則D.收費最大化原則二、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案可以由患者自行保管，鄉(xiāng)村醫(yī)生無需承擔(dān)管理責(zé)任。（）2.高血壓患者只要血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，就可以自行停藥。（）3.糖尿病患者進(jìn)行運動治療時，無需考慮自身并發(fā)癥情況。（）4.孕早期（孕前3個月至孕早期結(jié)束）補充葉酸的主要目的是預(yù)防神經(jīng)管缺陷。（）5.0-6歲兒童健康檢查包括體格檢查、生長發(fā)育評價、常見病防治等。（）6.老年人健康管理的目標(biāo)是延緩衰老，提高生活質(zhì)量。（）7.所有傳染病都具有人傳人的特性。（）8.健康教育活動的效果評價主要是看活動覆蓋的人數(shù)多少。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到傳染病疫情報告后，應(yīng)立即向村兩委報告，再上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（）10.健康管理服務(wù)規(guī)范是固定不變的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不需要學(xué)習(xí)更新。（）三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范中隨訪的主要內(nèi)容和目的。2.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中，孕早期和孕晚期各需要提供哪些重點服務(wù)。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育活動中，如何提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)。四、論述題（10分）結(jié)合實際工作，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在落實農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范中遇到的主要挑戰(zhàn)以及應(yīng)對策略。試卷答案一、單項選擇題1.B解析：居民健康檔案管理的核心是確保信息的真實、完整、及時，這是檔案發(fā)揮作用的根本保障。2.D解析：為常住居民提供首診測量血壓是基本健康檢查的一部分，屬于常規(guī)健康檢查服務(wù)范疇。3.D解析：隨訪內(nèi)容應(yīng)圍繞健康管理，評估生存狀況不屬于健康管理服務(wù)直接內(nèi)容。4.C解析：并非所有糖尿病患者都需要每日監(jiān)測血糖，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議和病情確定監(jiān)測頻率。5.B解析：推薦在孕早期（停經(jīng)前）開始補充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。6.C解析：身高、體重是評估兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的基本且必查指標(biāo)。7.D解析：年度健康體檢的主要目的是全面評估健康狀況和篩查疾病，不包括對生活能力的系統(tǒng)性評估。8.C解析：傳染病疫情報告要求按規(guī)定時限和程序上報至疾控機(jī)構(gòu)，是法定職責(zé)。9.B解析：針對農(nóng)村居民，利用廣播、宣傳欄等形式進(jìn)行健康教育更具普及性和可及性。10.B解析：應(yīng)告知患者藥物副作用，但需指導(dǎo)其及時就醫(yī)咨詢，不應(yīng)自行停藥。11.B解析：控制飲食和規(guī)律運動是糖尿病非藥物治療的核心措施。12.C解析：胎心監(jiān)護(hù)通常在孕晚期或臨產(chǎn)時進(jìn)行，孕中期重點可能不同。13.B解析：身高和體重是衡量兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況最常用、最重要的指標(biāo)。14.B解析：對失能、半失能老人，重點在于提供長期照護(hù)支持和資源鏈接。15.B解析：農(nóng)村地區(qū)傳染病預(yù)防是公共衛(wèi)生的重點和常項工作。16.C解析：檔案信息錯誤或缺失需按規(guī)定程序更正補充，并記錄過程。17.B解析：“治未病”強調(diào)對高危人群的早期干預(yù)，防止發(fā)展為患病狀態(tài)。18.B解析：控制體重有助于降低血糖和并發(fā)癥風(fēng)險，是糖尿病管理的重要目標(biāo)。19.B解析：產(chǎn)后訪視主要評估產(chǎn)婦和新生兒恢復(fù)情況，并提供健康指導(dǎo)。20.D解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)遵循公平性原則，合理收費，而非最大化收費。二、判斷題1.×解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)居民健康檔案的管理責(zé)任，包括收集、整理、保管和上報。2.×解析：高血壓患者需遵醫(yī)囑長期服藥，即使血壓控制良好也不能自行停藥。3.×解析：運動治療需根據(jù)患者并發(fā)癥情況（如眼底病變、腎病等）進(jìn)行調(diào)整。4.√解析：孕早期補充葉酸主要是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。5.√解析：0-6歲兒童健康檢查內(nèi)容涵蓋體格、發(fā)育、常見病防治等多個方面。6.√解析：老年人健康管理的目標(biāo)是維護(hù)功能、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量。7.×解析：并非所有傳染病都具有人傳人特性，如艾滋病通過血液傳播等。8.×解析：效果評價需關(guān)注活動內(nèi)容、參與度、知識行為改變等多方面，而非僅僅是人數(shù)。9.×解析：報告?zhèn)魅静∫咔閼?yīng)先向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報告，再由疾控機(jī)構(gòu)通知或協(xié)同上報。10.×解析：健康管理服務(wù)規(guī)范會更新，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要持續(xù)學(xué)習(xí)以適應(yīng)新要求。三、簡答題1.答案要點：隨訪內(nèi)容包括測量血壓（糖尿病患者還包括血糖等）、詢問病情和服藥情況、進(jìn)行生活方式指導(dǎo)、評估風(fēng)險、分類管理、轉(zhuǎn)診等。目的是了解患者病情變化、督促規(guī)范治療、預(yù)防并發(fā)癥、提高管理率。解析思路：圍繞慢性病管理的核心“隨訪”，列出隨訪的主要內(nèi)容和最終目的，即持續(xù)管理和改善患者狀況。2.答案要點：孕早期服務(wù)包括建冊、健康教育（孕產(chǎn)期營養(yǎng)、禁忌、危險因素篩查）、體格檢查、尿常規(guī)等。孕晚期服務(wù)包括產(chǎn)前檢查（監(jiān)測胎兒發(fā)育、胎位等）、健康教育（分娩準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)）、預(yù)防接種（如流感疫苗）等。解析思路：根據(jù)孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范，分別列出孕早期和孕晚期應(yīng)提供的核心服務(wù)內(nèi)容。3.答案要點：可采用通俗易懂的語言、本地化案例、圖文并茂的材料、利用廣播、宣傳欄、健康講座、入戶咨詢、同伴教育等多種形式；內(nèi)容應(yīng)貼近生活、解決實際問題；鼓勵居民參與互動；定期評估效果并進(jìn)行調(diào)整。解析思路：從形式、內(nèi)容、方法、互動、評估等方面提出提高健康素養(yǎng)的策略，結(jié)合農(nóng)村實際。四、論述題答案要點（應(yīng)有理有據(jù)，條理清晰）：挑戰(zhàn)可能包括：農(nóng)村居民健康意識、配合度不高；鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)知識、技能有限或需更新；工作量大、資源不足（人員、設(shè)備、經(jīng)費）；健康檔案管理不規(guī)范；服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全；慢性病、老年人