2025年高校輔導(dǎo)員心理健康教育案例解析與輔導(dǎo)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______考生須知：本試卷共分為三個(gè)部分，請(qǐng)根據(jù)要求作答。作答時(shí)請(qǐng)結(jié)合案例材料，展現(xiàn)您的分析、判斷與輔導(dǎo)策略。第一部分李華（化名），男，大二學(xué)生，來自外地。近期輔導(dǎo)員通過班級(jí)日常觀察和部分任課教師反映，發(fā)現(xiàn)李華狀態(tài)不佳。其主要表現(xiàn)為：上課經(jīng)常走神、遲到早退現(xiàn)象增多，作業(yè)完成質(zhì)量下降且提交不及時(shí)，曾經(jīng)活躍于社團(tuán)的活動(dòng)也逐漸缺席。上周，輔導(dǎo)員在宿舍走訪時(shí)，李華情緒低落，言語中流露出對(duì)家鄉(xiāng)的思念以及對(duì)未來就業(yè)的焦慮，言談間暗示自己“不如別人聰明”、“做什么都找不到方向”。宿舍同學(xué)反映，李華最近晚上睡眠不太好，有時(shí)會(huì)一個(gè)人在房間發(fā)呆。請(qǐng)根據(jù)以上材料，回答以下問題：1.根據(jù)現(xiàn)有信息，李華可能面臨哪些方面的心理困擾？請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。2.作為輔導(dǎo)員，您初步認(rèn)為與李華進(jìn)行談話接觸時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？談話中應(yīng)注意哪些技巧？3.若初步判斷李華可能存在適應(yīng)性困難或?qū)W業(yè)壓力問題，您計(jì)劃采取哪些后續(xù)跟進(jìn)措施？第二部分王明（化名），男，大三學(xué)生，性格較為內(nèi)向，平時(shí)與同學(xué)交流不多。近期，輔導(dǎo)員在心理普查數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)王明的抑郁自評(píng)量表得分偏高。隨后，通過個(gè)別談話進(jìn)一步了解情況，王明承認(rèn)自己最近情緒持續(xù)低落，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)也提不起興趣，感覺生活缺乏意義，甚至出現(xiàn)“不想活”的想法。王明表示，這些問題已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間，自己嘗試過調(diào)整但效果不佳，感到非常無助。請(qǐng)根據(jù)以上材料，回答以下問題：1.王明表達(dá)出的核心心理困擾是什么？請(qǐng)結(jié)合相關(guān)理論進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。2.鑒于王明表達(dá)了較為強(qiáng)烈的自殺意念，作為輔導(dǎo)員，您在初步介入時(shí)需要優(yōu)先處理哪些事項(xiàng)？請(qǐng)說明理由。3.如果王明同意接受輔導(dǎo)，您會(huì)建議采用哪些輔導(dǎo)理論或方法？請(qǐng)簡(jiǎn)述選擇理由，并列出您初步構(gòu)想的輔導(dǎo)目標(biāo)。第三部分張薇（化名），女，大二學(xué)生，來自獨(dú)生子女家庭。近期因?qū)W業(yè)壓力與母親發(fā)生多次激烈爭(zhēng)吵，導(dǎo)致關(guān)系緊張。張薇向輔導(dǎo)員傾訴時(shí)，情緒激動(dòng)，抱怨母親對(duì)其期望過高，總是拿她和“別人家的孩子”比較，導(dǎo)致她感到巨大壓力，甚至出現(xiàn)考試前失眠、頭痛等癥狀。同時(shí)，張薇也表達(dá)了對(duì)母親的失望和怨恨，但內(nèi)心深處又非常依賴母親。請(qǐng)根據(jù)以上材料，回答以下問題：1.張薇當(dāng)前面臨的主要心理困境有哪些？其中可能涉及哪些人際關(guān)系議題？2.在與張薇的輔導(dǎo)過程中，如果涉及其家庭關(guān)系問題，您會(huì)采取怎樣的介入策略？請(qǐng)說明您在處理家庭議題時(shí)需遵守的倫理原則。3.假設(shè)您決定引入家庭治療的理念與張薇及其母親進(jìn)行溝通，請(qǐng)簡(jiǎn)述您溝通時(shí)可能采取的具體步驟和溝通要點(diǎn)。---試卷答案第一部分1.李華可能面臨的心理困擾分析：*適應(yīng)性困難：作為外地學(xué)生，可能面臨新的生活環(huán)境、人際交往、文化適應(yīng)等方面的挑戰(zhàn)，導(dǎo)致產(chǎn)生孤獨(dú)感、失落感。對(duì)家鄉(xiāng)的思念是典型表現(xiàn)。*學(xué)業(yè)壓力：作業(yè)質(zhì)量下降、提交不及時(shí)、上課走神等現(xiàn)象，是學(xué)業(yè)壓力過大的常見反應(yīng)，可能源于對(duì)課程難度的不適應(yīng)、學(xué)習(xí)方法問題或?qū)荚嚦煽?jī)的焦慮。*人際關(guān)系困擾：社交活動(dòng)減少可能意味著在人際交往中遇到障礙或感到不適。*潛在抑郁情緒：雖然信息有限，但持續(xù)的低落情緒、睡眠問題以及對(duì)未來的焦慮，也可能預(yù)示著抑郁情緒的早期信號(hào)。解析思路：分析需基于材料提供的有限信息，從學(xué)生身份（外地）、行為變化（學(xué)業(yè)、社交）、情緒表達(dá)（焦慮、思念）等多個(gè)維度進(jìn)行推斷，識(shí)別出可能存在的不同層面的問題，并簡(jiǎn)要說明推斷依據(jù)。避免過度診斷，使用“可能”、“潛在”等詞語。2.談話接觸的重點(diǎn)與技巧：*談話重點(diǎn)：*建立信任關(guān)系：營(yíng)造安全、接納的氛圍，讓學(xué)生感到被理解和支持。*了解基本情況：溫和地詢問近期的困難、感受以及對(duì)未來的看法，了解問題的主要來源和程度。*評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：關(guān)注是否存在自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重行為問題。*資源評(píng)估：了解學(xué)生已有的支持系統(tǒng)（家人、朋友、老師）及其作用。*談話技巧：*積極傾聽：專注、不打斷、適時(shí)回應(yīng)，表現(xiàn)出真誠(chéng)的關(guān)注。*共情理解：嘗試站在學(xué)生角度理解其感受，使用共情性語言。*非評(píng)判態(tài)度：避免使用指責(zé)或評(píng)價(jià)性語言，尊重學(xué)生。*好奇式提問：多用開放式問題引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)，如“最近發(fā)生了什么讓您感到困擾？”“您能多談?wù)勀母惺軉?？”解析思路：談話初期目?biāo)是建立關(guān)系、了解情況并初步評(píng)估。重點(diǎn)在于既要收集有效信息，又要讓學(xué)生感到安全和被尊重。技巧上強(qiáng)調(diào)建立關(guān)系的方法和溝通的基本原則，如傾聽、共情、非評(píng)判。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，雖然是初步，但需有所意識(shí)。3.后續(xù)跟進(jìn)措施計(jì)劃：*持續(xù)關(guān)注：定期與李華溝通，了解其狀態(tài)變化和進(jìn)展。*提供支持：*學(xué)業(yè)方面：了解其學(xué)習(xí)困難所在，必要時(shí)聯(lián)系任課教師、學(xué)習(xí)委員提供幫助，或建議其參加學(xué)習(xí)輔導(dǎo)。*情感支持：提供情感陪伴，鼓勵(lì)其參與校園活動(dòng)，適應(yīng)大學(xué)生活。*資源鏈接：告知學(xué)校心理咨詢中心資源，介紹朋輩輔導(dǎo)等。*能力建設(shè)：如有需要，可引導(dǎo)其學(xué)習(xí)壓力管理、時(shí)間管理、人際交往技巧等。*家校溝通：在征得學(xué)生同意后，與家長(zhǎng)進(jìn)行適當(dāng)溝通，爭(zhēng)取家庭支持，但避免將學(xué)生完全推給家庭。解析思路：后續(xù)措施應(yīng)是初步談話的延伸和具體化。措施需具體、可行，并針對(duì)學(xué)生可能存在的問題（學(xué)業(yè)、適應(yīng)、情緒）。應(yīng)體現(xiàn)輔導(dǎo)員的多重角色（支持者、資源鏈接者、引導(dǎo)者），并考慮學(xué)校資源的利用。家校溝通需注意倫理和學(xué)生的意愿。第二部分1.王明核心心理困擾分析及理論結(jié)合：*核心困擾：持續(xù)的情緒低落、興趣喪失以及對(duì)生活意義的否定感，結(jié)合其自述“不想活”的想法，核心困擾很可能為抑郁癥，且可能伴有較強(qiáng)烈的自殺意念。*理論分析：*認(rèn)知理論視角：抑郁情緒可能與王明存在負(fù)性認(rèn)知模式有關(guān)，如非黑即白思維（如“自己不行”）、過度概括化（如“做什么都找不到方向”）、選擇性注意（關(guān)注負(fù)面信息）等，這些認(rèn)知扭曲導(dǎo)致其陷入負(fù)面情緒循環(huán)。*社會(huì)支持理論視角：王明表達(dá)出強(qiáng)烈的無助感，可能暗示其社會(huì)支持系統(tǒng)不足或有效支持不足，導(dǎo)致其在困境中難以獲得力量和幫助。解析思路：直接點(diǎn)明核心困擾（抑郁癥、自殺意念），并選擇1-2個(gè)相關(guān)理論進(jìn)行闡述。闡述時(shí)需將理論概念與學(xué)生具體表現(xiàn)（情緒、認(rèn)知、社交感受）聯(lián)系起來，說明理論如何解釋案例中的現(xiàn)象。2.初步介入優(yōu)先處理事項(xiàng)及理由：*優(yōu)先事項(xiàng)：*自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)：這是最緊急的任務(wù)。需要快速評(píng)估其自殺意念的強(qiáng)烈程度、計(jì)劃具體性、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)以及保護(hù)因素。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取不同級(jí)別的干預(yù)措施，可能包括緊急聯(lián)系其重要支持者、制定安全計(jì)劃、考慮轉(zhuǎn)介精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)等。*建立危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)：確保輔導(dǎo)員、心理咨詢中心、學(xué)生家長(zhǎng)（在適當(dāng)情況下）、學(xué)校安保等部門知曉情況，并協(xié)調(diào)一致，形成干預(yù)合力。*理由：自殺意念是最高風(fēng)險(xiǎn)因素，直接關(guān)系到學(xué)生的生命安全，必須優(yōu)先處理。及時(shí)有效的危機(jī)干預(yù)能夠最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)學(xué)生生命。解析思路：強(qiáng)調(diào)危機(jī)干預(yù)的優(yōu)先性，理由在于生命安全是最高優(yōu)先級(jí)。需要清晰說明需要評(píng)估哪些內(nèi)容（意念、計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)因素），以及根據(jù)評(píng)估可能采取的行動(dòng)。同時(shí)提及建立支持網(wǎng)絡(luò)的重要性。3.輔導(dǎo)理論方法選擇、理由與初步目標(biāo)：*理論/方法選擇：*認(rèn)知行為療法（CBT）：非常適用于處理抑郁癥?？梢詭椭趺髯R(shí)別和調(diào)整負(fù)性認(rèn)知，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧，管理情緒和行為，逐步恢復(fù)功能。*人本主義療法（以人為中心）：在危機(jī)初期，提供無條件積極關(guān)注、共情和理解，幫助王明穩(wěn)定情緒，重建自我價(jià)值感，建立安全的治療關(guān)系非常重要。*選擇理由：CBT針對(duì)性強(qiáng)，能有效處理抑郁癥的核心癥狀（負(fù)性認(rèn)知、情緒、行為）；人本主義療法關(guān)注人的整體性和內(nèi)在潛力，適合在危機(jī)和初期建立關(guān)系，提供情感支持。兩者結(jié)合，既能解決具體問題，又能關(guān)懷學(xué)生本身。*初步輔導(dǎo)目標(biāo)：*短期目標(biāo)：*穩(wěn)定情緒，降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。*建立信任的輔導(dǎo)關(guān)系。*評(píng)估并了解引發(fā)抑郁的具體問題。*提供即時(shí)支持，幫助學(xué)生度過危機(jī)。*中期目標(biāo)：*學(xué)習(xí)和應(yīng)用認(rèn)知行為技巧，改善思維模式。*提升應(yīng)對(duì)壓力和情緒管理能力。*探索應(yīng)對(duì)困境的資源和可能性。*逐步恢復(fù)社會(huì)功能（如學(xué)業(yè)、社交）。解析思路：選擇理論需說明其適用性，并結(jié)合案例特點(diǎn)（抑郁、自殺風(fēng)險(xiǎn)、需要支持）進(jìn)行解釋。目標(biāo)設(shè)定應(yīng)遵循SMART原則（具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限），區(qū)分短期和中期目標(biāo)，體現(xiàn)從危機(jī)處理到功能恢復(fù)的過程。第三部分1.張薇主要心理困境與人際關(guān)系議題分析：*主要心理困境：*情緒困擾：學(xué)業(yè)壓力、與母親沖突導(dǎo)致焦慮、憤怒、失望、內(nèi)疚等負(fù)面情緒。*壓力應(yīng)對(duì)困難：面對(duì)學(xué)業(yè)和人際雙重壓力，缺乏有效的應(yīng)對(duì)策略。*人際關(guān)系沖突：與母親關(guān)系緊張，存在溝通模式問題和期望落差。*自我認(rèn)同探索：在與母親的互動(dòng)中，可能也交織著對(duì)自我角色、價(jià)值和獨(dú)立性的探索與困惑。*人際關(guān)系議題：*親子關(guān)系模式：可能存在高期待、低支持、比較式的親子互動(dòng)模式。*溝通障礙：雙方可能存在無效溝通、情緒化表達(dá)、缺乏傾聽等問題。*邊界問題：可能存在家庭邊界不清的問題，如父母對(duì)子女過度干預(yù)，或子女缺乏與父母建立適當(dāng)獨(dú)立邊界的能力。解析思路：分析張薇的內(nèi)部情緒沖突和外部人際壓力。重點(diǎn)在于識(shí)別其面臨的核心問題（情緒、壓力、關(guān)系），并深入探討其中的人際關(guān)系層面，點(diǎn)出可能存在的具體模式（如親子模式、溝通問題、邊界問題）。2.處理家庭議題的倫理原則：*知情同意：任何與家長(zhǎng)溝通或試圖引入家庭治療的步驟，都必須首先獲得張薇的明確同意。需向她說明溝通的目的、內(nèi)容、可能的局限性以及保密性的限制（特別是涉及安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）。*保密性：在張薇授權(quán)范圍內(nèi)，保護(hù)她的隱私。同時(shí)，需向家長(zhǎng)說明保密原則及其限制，尤其是在涉及學(xué)生安全（如自傷、傷害他人風(fēng)險(xiǎn)）或法律義務(wù)時(shí)，可能需要打破保密。*最小干預(yù)原則：不應(yīng)主動(dòng)將輔導(dǎo)范圍無限擴(kuò)大到家庭，除非學(xué)生明確要求或存在明顯風(fēng)險(xiǎn)。介入應(yīng)適度、必要。*避免價(jià)值評(píng)判：對(duì)張薇及其母親不應(yīng)持有預(yù)設(shè)的道德評(píng)判，應(yīng)尊重其家庭背景和互動(dòng)模式，理解其行為的背后可能存在的復(fù)雜原因。*促進(jìn)學(xué)生自主：尊重張薇在處理家庭關(guān)系中的主體地位，輔導(dǎo)的最終目標(biāo)是促進(jìn)她的福祉和自主決策能力，而非強(qiáng)行改變家庭結(jié)構(gòu)或關(guān)系。解析思路：列舉在處理涉及家庭的輔導(dǎo)議題時(shí)必須遵守的核心倫理原則，如知情同意、保密、最小干預(yù)、不評(píng)判、促進(jìn)學(xué)生自主。這些原則是專業(yè)輔導(dǎo)的基本要求，尤其在涉及多方利益時(shí)更為重要。3.引入家庭治療理念的溝通步驟與要點(diǎn)：*溝通步驟：*評(píng)估與準(zhǔn)備：再次與張薇評(píng)估其意愿和期望，明確溝通目標(biāo)。準(zhǔn)備好可能需要溝通的核心信息。*單獨(dú)會(huì)談（必要時(shí)）：與張薇單獨(dú)會(huì)談，穩(wěn)定其情緒，確認(rèn)溝通的必要性和可能效果，提供支持。*與家長(zhǎng)初步接觸（邀請(qǐng)）：以幫助張薇為出發(fā)點(diǎn)，表達(dá)愿意提供支持，邀請(qǐng)母親進(jìn)行會(huì)談，說明目的（共同探討如何更好地支持張薇），強(qiáng)調(diào)目標(biāo)是促進(jìn)家庭和諧與張薇的成長(zhǎng)。*家庭會(huì)談（初次）：*建立安全、尊重的氛圍。*明確各自角色和期望。*傾聽各方（張薇、母親）的視角和感受，促進(jìn)理解。*識(shí)別溝通模式中的問題點(diǎn)（如比較、指責(zé)、無效溝通）。*探討可以嘗試的積極改變（如改善溝通方式、設(shè)定合理期望）。*協(xié)助家庭成員設(shè)定小的、可行的改變目標(biāo)。*后續(xù)跟進(jìn)：根據(jù)初次會(huì)談情況，決定是否需要進(jìn)一步的家庭會(huì)談，或轉(zhuǎn)介更專業(yè)的家庭治療。*溝通要點(diǎn)：*聚焦學(xué)生：始終將溝通的焦點(diǎn)放在如何更好地支持和幫助張薇上。*保持中