2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識急救技能試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題后的括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時，發(fā)現(xiàn)一名孕婦自述陰道流液，無腹痛，胎動正常。首先應考慮的可能性是（）。A.胎膜早破B.先兆臨產(chǎn)C.盆腔炎D.胎兒窘迫2.對于6個月以下嬰兒的腹瀉病，預防和糾正脫水應首選（）。A.口服補液鹽III（ORSIII）B.平衡鹽溶液C.葡萄糖注射液D.林格氏液3.一名兒童體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，心界向左下擴大，活動后氣促。最可能的診斷是（）。A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全4.農(nóng)村地區(qū)兒童常見的營養(yǎng)缺乏病不包括（）。A.貧血B.肺結(jié)核C.營養(yǎng)不良D.佝僂病5.成人發(fā)生氣道異物梗阻，現(xiàn)場急救首選的方法是（）。A.立即進行心肺復蘇B.立即給予吸氧C.讓患者嘗試自行咳出異物D.采用海姆立克急救法6.中暑患者出現(xiàn)意識模糊、胡言亂語、體溫高達40℃，皮膚干熱無汗，屬于中暑的（）。A.先兆中暑B.輕度中暑C.重度中暑（熱射?。〥.中暑衰竭7.以下關于包扎技術的描述，錯誤的是（）。A.包扎應從遠端向近端進行B.包扎要松緊適度，以能放入一指為宜C.使用繃帶包扎時，應保持繃帶平整，避免扭曲D.包扎的目的主要是為了固定骨折8.農(nóng)村青年男性因外傷導致左大腿中段出血，顏色鮮紅，血流速度快。初步判斷為（）。A.動脈出血B.靜脈出血C.毛細血管出血D.混合性出血9.發(fā)現(xiàn)高處墜落傷患者意識不清，呼吸微弱，懷疑有脊柱損傷。搬運過程中，錯誤的做法是（）。A.使用硬板擔架B.兩人或三人同步操作，保持患者體位穩(wěn)定C.傷者頭部可隨意轉(zhuǎn)動以觀察傷情D.盡量減少移動，等待專業(yè)急救人員10.農(nóng)村兒童意外溺水后，被救上岸，首要的急救措施是（）。A.立即進行心肺復蘇B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即給予大量熱水洗胃D.立即送往醫(yī)院11.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素12.婦女圍絕經(jīng)期常見的癥狀不包括（）。A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.關節(jié)疼痛D.外陰陰道干燥13.關于新生兒臍帶護理，錯誤的做法是（）。A.保持臍帶殘端清潔干燥B.臍帶自然脫落前，可用碘伏消毒C.臍帶根部敷上抗生素軟膏D.臍帶脫落后，根部消毒一周14.鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)一名嬰幼兒精神萎靡，面色發(fā)黃，母親自述孩子近期有腹瀉史。應高度警惕的可能性是（）。A.佝僂病B.貧血C.肝炎D.腹瀉病并發(fā)癥15.對疑似艾滋病病毒感染者的暴露人員，正確的處理建議是（）。A.立即用肥皂水沖洗暴露部位B.不需要采取任何措施C.立即注射免疫球蛋白D.等待觀察是否感染二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在題后的括號內(nèi)）1.妊娠合并心臟病患者，在孕期、分娩期及產(chǎn)褥期均應加強監(jiān)護，防止心衰發(fā)生。（）2.2歲以內(nèi)的小兒，每日需要800-1000國際單位維生素D。（）3.對疑似傳染病患者，應立即隔離，并報告上級衛(wèi)生主管部門。（）4.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應保持在100-120次/分鐘。（）5.電擊傷患者首先應立即切斷電源，切忌直接接觸患者。（）6.扭傷腳踝后，立即用熱水袋熱敷，以促進血液循環(huán)，緩解疼痛。（）7.成人氣管異物阻塞時，若患者意識清醒，可鼓勵其用力咳嗽。（）8.脊柱損傷患者，在轉(zhuǎn)運途中可以使用抱膝控腰法搬運。（）9.腸道寄生蟲病是農(nóng)村兒童營養(yǎng)不良的重要原因之一。（）10.絕經(jīng)后婦女每年都應進行一次宮頸癌篩查。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時，需要重點關注哪些高危因素？2.簡述口服補液鹽（ORS）的使用注意事項。3.簡述海姆立克急救法的操作要點（針對自救和對他救分別描述）。4.簡述中暑患者現(xiàn)場急救的步驟。四、案例分析題1.患者王某某，男，65歲，農(nóng)民。在田間勞作時突然意識喪失，倒在田埂上，呼之不應，呼吸停止。現(xiàn)場無他人。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應立即采取哪些急救措施？請按順序列出。2.患者李某某，女，30歲，農(nóng)民。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，自述乳房脹痛，局部有紅腫。詢問病史，患者產(chǎn)后未及時哺乳。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步判斷可能為產(chǎn)后乳腺炎，請簡述其診斷依據(jù)、處理原則及預防措施。---試卷答案一、選擇題1.A*解析思路：孕產(chǎn)婦自述陰道流液，無腹痛，胎動正常，這是胎膜早破的典型臨床表現(xiàn)。2.A*解析思路：6個月以下嬰兒腹瀉，尤其是脫水，首選口服補液鹽III（ORSIII），其滲透壓適中，能有效糾正脫水。3.A*解析思路：胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音、心界向左下擴大、活動后氣促是室間隔缺損的典型體征。4.B*解析思路：肺結(jié)核是傳染病，不屬于營養(yǎng)缺乏病。其他選項均為常見的營養(yǎng)相關或發(fā)育相關問題。5.D*解析思路：成人發(fā)生氣道異物梗阻，現(xiàn)場首選海姆立克急救法。其他選項不適用于完全性氣道梗阻。6.C*解析思路：意識模糊、體溫高達40℃、皮膚干熱無汗是熱射病（重度中暑）的主要特征。7.D*解析思路：包扎的目的不僅是固定骨折，還包括止血、保護傷口、減輕疼痛、固定敷料等。包扎主要目的是止血、固定、保護。8.A*解析思路：動脈出血顏色鮮紅，血流速度快，呈噴射狀。9.C*解析思路：脊柱損傷患者搬運時，頭部應保持中立位，避免轉(zhuǎn)動，以防加重脊髓損傷。10.B*解析思路：溺水后首要的是清除口鼻異物，確保呼吸道通暢，才能進行有效呼吸和后續(xù)急救。11.A*解析思路：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。12.C*解析思路：關節(jié)疼痛不是圍絕經(jīng)期的常見癥狀，潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂、外陰陰道干燥等更為典型。13.C*解析思路：臍帶護理原則是清潔干燥，避免使用抗生素軟膏，防止感染。14.C*解析思路：嬰幼兒，精神萎靡、面色發(fā)黃（黃疸）、有腹瀉史，高度懷疑病毒性肝炎導致膽紅素升高。15.A*解析思路：職業(yè)暴露后，應立即用肥皂水沖洗暴露部位，并尋求專業(yè)醫(yī)療評估和處理。二、判斷題1.正確*解析思路：妊娠會使心臟負荷增加，分娩過程也易誘發(fā)心衰，需全程監(jiān)護。2.正確*解析思路：根據(jù)《中國兒童維生素D缺乏防治建議》，2歲以下嬰幼兒每日需補充400-800IU維生素D。3.正確*解析思路：疑似傳染病需采取隔離措施防止傳播，并按規(guī)定上報。4.正確*解析思路：心肺復蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。5.正確*解析思路：搶救電擊傷患者前，必須先切斷電源，防止施救者也觸電。6.錯誤*解析思路：扭傷腳踝初期應冷敷，而不是熱敷，以減輕腫脹和疼痛。7.正確*解析思路：對于意識清醒的氣道異物梗阻患者，可鼓勵其用力咳嗽嘗試排出異物。8.錯誤*解析思路：脊柱損傷患者禁用抱膝控腰法，應平托硬搬，保持脊柱直線。9.正確*解析思路：腸道寄生蟲會消耗營養(yǎng)，是導致農(nóng)村兒童營養(yǎng)不良的因素之一。10.正確*解析思路：為降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率，推薦婦女定期進行宮頸癌篩查。三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕產(chǎn)婦時，需要重點關注的高危因素包括：年齡過?。?lt;20歲）或過大（>35歲）；有妊娠并發(fā)癥（如高血壓、糖尿病、前置胎盤等）；有妊娠合并癥（如心臟病、肝炎等）；多胎妊娠；有不良孕產(chǎn)史（如流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形兒等）；本次妊娠過程異常（如陰道流血、胎動異常等）；居住在偏遠地區(qū)、衛(wèi)生條件差、缺乏孕期保健知識等。2.口服補液鹽（ORS）的使用注意事項：①按說明書比例用溫開水沖調(diào)；②嬰幼兒一次少量多次喂服，每次間隔5-10分鐘；③嘔吐者，待安靜后繼續(xù)喂服，每次少量；④脫水較重者，可遵醫(yī)囑加用ORS或靜脈補液；⑤服ORS同時，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或喂養(yǎng)其他液體；⑥注意觀察患兒病情變化，如無好轉(zhuǎn)或加重應立即就醫(yī)。3.海姆立克急救法操作要點：*自救：雙手握拳，拇指側(cè)放在肚臍上方、肋骨下緣處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。*他救（成人）：站在患者身后，用雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)放在肚臍上方、肋骨下緣處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。若無效，可改用雙手從背后拍擊患者兩肩胛骨之間。4.中暑患者現(xiàn)場急救步驟：①脫離高溫高濕環(huán)境，移至陰涼通風處；②松解衣物，協(xié)助降溫，可用濕毛巾擦拭身體，風扇吹風，忌用冷水澆??；③補充水分，意識清醒者可飲含鹽清涼飲料；④意識不清或呼吸困難者，立即進行心肺復蘇；⑤密切觀察生命體征，如有異常立即送醫(yī)。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應立即采取的急救措施（按順序）：①檢查患者反應，觸摸頸動脈搏動，觀察胸廓起伏判斷有無呼吸，評估意識狀態(tài)；②若無反應、無呼吸或呼吸不正常，立即開始心肺復蘇，先按壓（胸骨下半部，按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm），再通氣（打開氣道，口對口吹氣2次，觀察胸廓起伏）；③若患者有意識，但有呼吸困難，應保持患者側(cè)臥位，清理口鼻異物，保持呼吸道通暢，密切觀察，并盡快聯(lián)系急救中心；④若患者有外傷，