2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村婦幼保健新生兒護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.新生兒出生后立即出現(xiàn)的、短暫性的呼吸暫停，通常持續(xù)幾秒鐘到一分鐘以內(nèi)，一般不超過(guò)2分鐘，稱為？A.呼吸暫停綜合征B.氣胸C.新生兒呼吸暫停D.暫時(shí)性呼吸紊亂2.對(duì)于母乳喂養(yǎng)的新生兒，判斷其是否攝入足夠乳汁的可靠指標(biāo)是？A.每天排尿次數(shù)少于6次B.體重增長(zhǎng)不理想C.24小時(shí)內(nèi)至少排胎便，之后轉(zhuǎn)為墨綠色或黃色大便D.需要頻繁吸吮安撫3.新生兒生理性黃疸的主要原因是？A.肝臟功能發(fā)育不成熟，膽紅素代謝能力差B.母乳中的某種成分影響膽紅素排泄C.新生兒感染D.胎盤(pán)傳輸?shù)倪^(guò)多紅細(xì)胞被破壞4.給新生兒進(jìn)行臀部護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是？A.使用柔軟的毛巾或紗布擦洗B.便后用溫水清洗，然后用干棉球輕輕吸干C.必須使用刺激性強(qiáng)的消毒液進(jìn)行清潔D.保持臀部皮膚清潔干燥，必要時(shí)涂抹護(hù)臀膏5.對(duì)于早產(chǎn)兒，在護(hù)理中特別需要注意維持體溫穩(wěn)定，最主要的原因是？A.皮下脂肪較厚，保溫能力強(qiáng)B.皮膚面積相對(duì)較大，散熱快C.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善D.新陳代謝率高，產(chǎn)熱多6.新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間一般發(fā)生在出生后？A.1-2天B.3-7天C.2-4周D.4-6周7.發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和呻吟，口唇發(fā)紺，首先應(yīng)采取的初步措施是？A.立即給予吸氧B.肌肉注射呼吸興奮劑C.搖晃患兒并呼喚其姓名D.清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢8.在農(nóng)村地區(qū)，推廣母乳喂養(yǎng)的主要優(yōu)勢(shì)不包括？A.提供豐富的抗體，增強(qiáng)新生兒免疫力B.溫和、方便，易于喂養(yǎng)C.成本低廉，安全衛(wèi)生D.可以替代配方奶，無(wú)需關(guān)注喂養(yǎng)量9.對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸時(shí)，以下哪個(gè)部位通常不建議早期進(jìn)行撫觸？A.胸部B.腹部（尤其剛吃完奶時(shí)）C.上肢D.下肢10.新生兒出生后進(jìn)行足跟血采集進(jìn)行疾病篩查，主要是為了篩查哪些疾?。緼.先天性心臟病和癲癇B.新生兒破傷風(fēng)和敗血癥C.先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥D.貧血和感染二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.新生兒出生后幾天內(nèi)，口腔內(nèi)出現(xiàn)的白色小點(diǎn)或斑塊，稱為鵝口瘡，是正常的生理現(xiàn)象。（）2.為新生兒洗澡時(shí)，水溫應(yīng)略高于成人，以手腕內(nèi)側(cè)感覺(jué)溫?zé)釣橐恕＃ǎ?.新生兒臍帶護(hù)理時(shí)，可以用龍膽紫或碘伏反復(fù)涂抹，以促進(jìn)干燥和預(yù)防感染。（）4.任何情況下，新生兒都不應(yīng)該進(jìn)行搖晃，以免造成腦震蕩。（）5.母乳喂養(yǎng)的新生兒，如果每天只排尿4-5次，就提示可能攝入母乳不足。（）6.早產(chǎn)兒比足月兒更需要保暖，但也可以像足月兒一樣放在陽(yáng)光直射的窗邊。（）7.新生兒黃疸只要沒(méi)有引起皮膚明顯黃染或精神狀態(tài)良好，一般不需要特殊處理。（）8.給新生兒喂奶后，應(yīng)立即將其右側(cè)臥位放置，以防止吐奶。（）9.農(nóng)村家庭在給新生兒洗澡時(shí)，可以使用肥皂或洗衣粉清潔皮膚。（）10.新生兒臍炎表現(xiàn)為臍部紅腫、有膿性分泌物，有時(shí)伴有發(fā)熱，需要及時(shí)處理并預(yù)防破傷風(fēng)。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在農(nóng)村環(huán)境下，如何指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，并列舉至少三種母乳喂養(yǎng)的常見(jiàn)困難及初步的處理方法。2.新生兒家庭訪視時(shí)，訪視員需要重點(diǎn)關(guān)注哪些新生兒和產(chǎn)婦的健康問(wèn)題？請(qǐng)至少列舉五項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述新生兒臍帶護(hù)理的要點(diǎn)，并說(shuō)明在農(nóng)村條件下，如果條件有限（如缺乏碘伏），可以使用什么替代方法進(jìn)行消毒（需說(shuō)明注意事項(xiàng)）。四、案例分析題某村產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，在家分娩，新生兒出生體重2.8公斤，出生后Apgar評(píng)分1分鐘7分，5分鐘8分?；丶液蟮?天，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚、鞏膜開(kāi)始出現(xiàn)黃染，精神狀態(tài)尚可，吃奶略有減少。第3天黃染加重，家長(zhǎng)有些擔(dān)心，來(lái)尋求鄉(xiāng)村醫(yī)生的幫助。請(qǐng)分析該新生兒可能的情況，并提出你在農(nóng)村條件下應(yīng)如何進(jìn)行初步評(píng)估、處理和健康指導(dǎo)。---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.D8.D9.B10.C二、判斷題1.錯(cuò)誤2.正確3.錯(cuò)誤4.正確5.正確6.錯(cuò)誤7.錯(cuò)誤8.錯(cuò)誤9.錯(cuò)誤10.正確三、簡(jiǎn)答題1.答案：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確母乳喂養(yǎng)：強(qiáng)調(diào)盡早開(kāi)奶（出生后半小時(shí)內(nèi)），按需哺乳，保持母嬰同室，正確含接乳房姿勢(shì)，保證母親營(yíng)養(yǎng)和休息。常見(jiàn)困難及處理：奶脹/脹奶-加強(qiáng)排奶（手?jǐn)D或吸奶器）；母乳不足-增加哺乳次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)，排除乳頭混淆，必要時(shí)咨詢；嬰兒吸吮困難-檢查含接姿勢(shì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松；媽媽疼痛-檢查是否正確含接，局部護(hù)理；媽媽情緒低落-心理支持，保證休息。（答對(duì)核心要點(diǎn)即可）2.答案：重點(diǎn)關(guān)注：新生兒-體溫、呼吸、黃疸、臍部、臀部、喂養(yǎng)情況、大小便、精神狀態(tài)；產(chǎn)婦-產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊、乳房情況、傷口/會(huì)陰情況、情緒心理、營(yíng)養(yǎng)狀況、產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)。（列舉五項(xiàng)或更多，答對(duì)核心系統(tǒng)即可）3.答案：要點(diǎn)：保持臍部清潔干燥，每次大小便后用清潔濕巾或溫水清潔臍周，用干棉簽吸干。消毒：足月兒可用2%-3%碘伏棉簽或安爾碘涂抹臍輪，每天1-2次；農(nóng)村條件有限時(shí)，可用75%酒精或干凈白酒（需確保無(wú)污染）擦拭消毒，注意消毒后保持干燥，避免使用龍膽紫。（答對(duì)清潔干燥和消毒方法，并說(shuō)明替代品及注意事項(xiàng)）四、案例分析題答案：1.可能情況分析：該新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間（出生后第2天開(kāi)始加重）和程度（皮膚鞏膜黃染）符合生理性黃疸的特點(diǎn)，但Apgar評(píng)分偏低可能提示有輕微窒息或?qū)m內(nèi)窘迫，增加了黃疸加重的風(fēng)險(xiǎn)。需要排除病理性黃疸的可能，如新生兒肝炎、膽道閉鎖、G6PD缺乏癥等。2.初步評(píng)估和處理：詢問(wèn)詳細(xì)出生史（窒息情況、出生體重、喂養(yǎng)情況）、家族史、母孕期情況。體格檢查：測(cè)量體溫、呼吸、心率，評(píng)估精神狀態(tài)（是否嗜睡、煩躁），觀察黃疸程度（重點(diǎn)觀察鞏膜、皮膚），檢查肝脾大小，聽(tīng)診心肺，檢查臍部有無(wú)感染。處理：保證熱量和液體攝入（評(píng)估喂養(yǎng)情況，必要時(shí)調(diào)整），監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、黃疸變化（可在家觀察，告知家長(zhǎng)何時(shí)需要就醫(yī)），指導(dǎo)家長(zhǎng)保持皮膚清潔，監(jiān)測(cè)大小便。3.健康指導(dǎo)：告知家長(zhǎng)生理性黃疸的特點(diǎn)，一般預(yù)后良好，無(wú)