2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫內(nèi)科護理學專項試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.下列關于心力衰竭患者體液潴留特征的描述，錯誤的是（）。A.最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難B.肺淤血表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰C.靜脈淤血表現(xiàn)為頸靜脈充盈怒張、肝頸靜脈回流征陽性D.肢體水腫早期出現(xiàn)在眼瞼及顏面部E.晚期心衰患者可出現(xiàn)頑固性心源性肝硬化2.一名高血壓患者，血壓持續(xù)升高，近日出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，可能的并發(fā)癥是（）。A.高血壓腦病B.腦出血C.腦血栓形成D.慢性腎功能衰竭E.心力衰竭3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行家庭氧療，氧流量通常設置為（）。A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/minE.12-15L/min4.患者女，58歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，急診入院。對其護理措施，錯誤的是（）。A.立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補液B.監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體及血氣分析結果C.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注D.保持呼吸道通暢，防止誤吸E.注意口腔護理，預防口腔感染5.患者男，70歲，確診慢性腎衰竭尿毒癥期，需要進行血液透析。關于血液透析前準備，錯誤的是（）。A.告知患者并簽署知情同意書B.檢查血管通路（動靜脈內(nèi)瘺）的功能C.指導患者進行透析前皮膚清潔D.確?；颊咭呀乘瓻.建立靜脈通路用于輸液和監(jiān)測血壓6.護士在為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行健康教育時，應重點強調(diào)（）。A.避免日曬，外出時佩戴遮陽帽、太陽鏡B.戒煙限酒，保持規(guī)律作息C.按時服藥，注意觀察藥物不良反應D.加強體育鍛煉，提高抗病能力E.以上都是7.護理一位腦出血急性期患者，最重要的措施是（）。A.保持病室安靜、光線暗淡B.持續(xù)給予吸氧C.禁食水，防止嘔吐物吸入氣管D.頭高腳低位，以減輕腦水腫E.立即進行肢體功能鍛煉8.關于慢性胃炎患者的飲食護理，錯誤的是（）。A.建議少食多餐，避免暴飲暴食B.食用溫和、易消化的食物C.避免攝入辛辣、油膩、生冷食物D.飲食宜規(guī)律，定時定量E.鼓勵患者飲酒，以促進胃動力9.護士在為一名接受化療的血液病患者進行護理評估時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、乏力、頭暈，血紅蛋白測定為70g/L。此時，護士首先應考慮（）。A.惡心、嘔吐B.疼痛C.貧血D.出血傾向E.感染10.下列關于甲亢患者病情觀察的描述，錯誤的是（）。A.觀察神志、言語、行為變化，警惕甲亢危象B.監(jiān)測體溫、心率、呼吸，特別是心率與基礎代謝率C.觀察甲狀腺腫大程度和質(zhì)地D.觀察有無手抖、肌肉無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.觀察皮膚干燥、毛發(fā)脫落等代謝紊亂表現(xiàn)二、多項選擇題1.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，主要的護理措施包括（）。A.立即協(xié)助患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂B.立即高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20-30%乙醇C.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑D.密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度E.減少液體輸入量，嚴格控制入量2.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可能采取的氧療方式包括（）。A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度吸氧C.間歇性吸氧D.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）E.有創(chuàng)機械通氣3.糖尿病患者進行足部護理時，應注意（）。A.每天檢查足部皮膚，有無紅腫、破潰、水皰等B.避免使用刺激性化學物品，如熱水袋直接燙腳C.選擇寬松、透氣的鞋襪，保持足部干燥D.定期修剪指甲，但避免剪到甲溝E.每天用溫水（不超過40℃）泡腳，時間不超過10分鐘4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，主要的護理措施包括（）。A.限制鈉鹽攝入B.指導患者臥床休息，必要時采取半臥位C.監(jiān)測體重、腹圍、尿量、血壓等D.協(xié)助醫(yī)生進行腹腔穿刺放液E.腹脹時遵醫(yī)囑給予抑酸藥5.白血病患者化療期間，預防感染的重要措施包括（）。A.保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒B.嚴格執(zhí)行無菌操作，避免醫(yī)源性感染C.避免去人群密集場所，必要時佩戴口罩D.密切觀察有無感染跡象，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽等E.遵醫(yī)囑按時足量使用抗生素三、判斷題1.患者因急性肺水腫入院，護士給予患者高流量吸氧，并將氧氣管放入濕化瓶中，目的是增加氧氣濕度，減少對呼吸道黏膜的刺激。（）2.糖尿病患者血糖控制目標應在空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后2小時血糖10.0mmol/L以下。（）3.腎功能衰竭患者進行血液透析時，需要建立動靜脈內(nèi)瘺作為長期血管通路。（）4.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛時，應鼓勵其進行劇烈運動，以增強關節(jié)功能。（）5.腦出血患者發(fā)病后應立即頭高腳低位，以減輕腦水腫，促進血液回流。（）四、簡答題1.簡述高血壓患者進行健康教育的要點。2.簡述慢性腎衰竭尿毒癥期患者血液透析前后的護理要點。3.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)狼瘡活動的表現(xiàn)。---試卷答案一、單項選擇題1.E2.B3.A4.C5.D6.E7.C8.E9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×四、簡答題1.高血壓患者健康教育要點：指導患者合理膳食（低鹽、低脂、低糖，增加蔬菜水果），戒煙限酒；鼓勵患者進行適度運動（如散步、慢跑），并持之以恒；強調(diào)按時按量服藥的重要性，注意觀察藥物不良反應；指導患者學會自我血壓監(jiān)測方法；告知患者保持心情舒暢，避免情緒激動和過度緊張；指導患者識別高血壓急癥的癥狀（如劇烈頭痛、心悸、視力模糊等）并及時就醫(yī)；強調(diào)定期復診的重要性。2.慢性腎衰竭尿毒癥期患者血液透析護理要點：透析前：評估患者病情、血管通路狀況，告知患者透析流程和注意事項，簽署知情同意書，確?；颊咔鍧嵠つw（尤其是穿刺部位）；建立并保護好血管通路，確保透析機器運行正常，連接好管路并排空空氣；透析中：密切監(jiān)測患者生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）、尿量、透析機器運轉(zhuǎn)參數(shù)（跨膜壓、血流量、透析液電導率等），觀察患者有無不適反應（如瘙癢、惡心、肌肉痙攣等），及時處理異常情況；準確記錄出入量；透析后：拔除透析管路，用無菌紗布按壓穿刺點至少15-30分鐘，直至出血停止，并告知患者穿刺點護理注意事項（如24小時內(nèi)避免沾水、避免劇烈活動等）；整理床單位，清潔消毒機器；評價透析效果，記錄患者情況。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)狼瘡活動的表現(xiàn)：全身癥狀：出現(xiàn)或加重發(fā)熱、乏力、肌肉關節(jié)疼痛；皮膚黏膜：出現(xiàn)新的皮疹（如蝶形紅斑、光過敏部位皮疹）、口腔或鼻黏膜潰瘍；肌肉關節(jié)：關節(jié)腫脹、疼痛加劇，活動受限；肺部：出現(xiàn)干咳、胸痛、呼吸困難，甚至肺間質(zhì)病變表現(xiàn)；腎臟：尿量減少、水腫加重，腎功能惡化，尿常規(guī)異常（蛋白尿、血尿）；神經(jīng)系統(tǒng)：出現(xiàn)頭痛、頭暈、抽搐、精神異常等；血液系統(tǒng)：出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少等；實驗室檢查：抗dsDNA抗體滴度升高、補體下降等。解析思路一、單項選擇題1.選項A、B、C、D均是心衰體液潴留的典型表現(xiàn)。選項E中，晚期心衰可能導致肝淤血腫大，進而形成心源性肝硬化，但早期體液潴留通常首先表現(xiàn)為下肢水腫。故選E。2.患者突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，是腦出血的典型急性期表現(xiàn)。選項A高血壓腦病通常有意識障礙和腦膜刺激征；選項C腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)作，癥狀進展相對緩慢；選項D慢性腎衰是高血壓的并發(fā)癥，但急性期癥狀不符；選項E心衰也可引起頭痛，但伴有明顯心衰表現(xiàn)。故選B。3.COPD患者長期缺氧，家庭氧療的目標是維持血氧飽和度在90%以上，一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，通常流量為1-2L/min。高流量氧療可能抑制呼吸驅(qū)動。故選A。4.糖尿病酮癥酸中毒時，首要治療是補液糾正脫水，降低血糖，補鉀，胰島素治療。應給予胰島素降低血糖，而不是高滲葡萄糖，因為此時患者處于酸中毒狀態(tài)，高滲糖會加重病情。故選C。5.血液透析前無需嚴格禁食水，以保證患者能量供給和透析中液體平衡。其他選項均為正確的透析前準備。故選D。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免日曬，使用防曬措施；戒煙限酒；按時服藥；注意觀察藥物不良反應。這些都是重要的健康教育內(nèi)容。故選E（以上都是）。7.腦出血急性期，首要任務是防止繼續(xù)出血和減輕腦水腫。頭高腳低位會加重顱內(nèi)靜脈回流受阻，不利于降低顱內(nèi)壓。應保持安靜，防止搬動。其他選項也是護理措施，但不是最重要、最緊急的。故選C。8.慢性胃炎患者應避免飲酒，酒精會直接損傷胃黏膜，加重病情。其他選項均為正確的飲食護理原則。故選E。9.患者面色蒼白、乏力、頭暈，血紅蛋白70g/L，符合中度貧血的診斷標準?；煶Ｒ鸸撬枰种茖е仑氀?。故選C。10.甲亢患者心率通常會顯著加快，基礎代謝率升高。病情觀察需重點監(jiān)測心率、體溫等生命體征及甲亢危象的跡象。其他選項也是觀察內(nèi)容，但心率與基礎代謝率是核心指標。故選B。二、多項選擇題1.急性左心衰竭時，應采取坐位或半臥位以減少靜脈回流；高流量吸氧并濕化（乙醇可降低肺泡表面張力）；快速補液利尿、擴血管；密切監(jiān)測呼吸、血氧、生命體征；嚴格控制液體入量。以上選項均正確。故選ABCDE。2.COPD呼吸衰竭時，可根據(jù)血氣分析結果選擇氧療方式。低流量低濃度持續(xù)吸氧是常用方法；無創(chuàng)正壓通氣（NIV）是治療COPD急性加重期呼吸衰竭的重要手段；嚴重者可能需要有創(chuàng)機械通氣。高流量高濃度吸氧一般不用于COPD慢性呼吸衰竭，可能抑制呼吸。故選ACD。3.糖尿病患者足部護理需注意：每天檢查皮膚；避免使用刺激性物品和過熱的水；選擇合適的鞋襪，保持干燥；正確修剪指甲；避免泡腳。目的是預防足部感染、破潰、壞疽。故選ABCD。4.肝硬化腹水患者護理：限制鈉鹽攝入；臥床休息（平臥位或半臥位可減輕腹水癥狀和呼吸困難）；監(jiān)測體重、腹圍、尿量、血壓；必要時行腹腔穿刺放液。抑酸藥主要用于胃酸過多，不是腹水的主要治療藥物。故選ABCD。5.白血病患者化療期間易感染，預防措施包括：保持環(huán)境清潔消毒；無菌操作；避免去人多場所；觀察感染跡象；遵醫(yī)囑使用抗生素。以上都是有效的預防感染措施。故選ABCD。三、判斷題1.√高流量吸氧可改善缺氧，濕化（尤其是加乙醇）有助于降低肺泡表面張力，使泡沫破裂，改