鄉(xiāng)村醫(yī)生考試2025年：農(nóng)村急救技能操作實戰(zhàn)習題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：實際操作1.某村民在田間勞動時突然意識喪失，呼吸停止，你到達現(xiàn)場后如何進行初步評估并立即開始處理？2.一村民不慎從梯子上跌落，出現(xiàn)腿部嚴重變形和出血，你到達現(xiàn)場后應如何處理？3.一兒童在玩耍時不慎溺水，已被救上岸，但處于昏迷狀態(tài)，你到達現(xiàn)場后應如何處理？4.一村民突發(fā)意識不清，口吐白沫，有抽搐表現(xiàn)，你到達現(xiàn)場后應如何處理？5.你接到急救電話，報警某地有一村民可能中暑，你到達現(xiàn)場后如何快速判斷病情并進行處理？6.使用模擬人進行心肺復蘇操作，展示高質(zhì)量的心肺復蘇技術(shù)，包括按壓部位、頻率、深度以及通氣方法。7.使用模擬人或假人進行AED的使用操作，展示從開機、分析心律到電擊的完整流程。8.模擬包扎操作，對模擬的傷口進行規(guī)范的包扎，包括止血、固定和覆蓋。9.模擬固定操作，對模擬的骨折部位進行規(guī)范的固定，包括選擇合適的夾板和固定方法。10.情景模擬：村民反映家中老人突然胸痛，懷疑心絞痛，你到達現(xiàn)場后如何進行評估、溝通并處理？第二部分：案例分析1.某村民在田間勞動時突然意識喪失，呼吸停止，你到達現(xiàn)場后進行初步評估，發(fā)現(xiàn)患者面色發(fā)紺，口唇紫紺，無呼吸，無頸動脈搏動，你應立即采取哪些措施，并說明理由？2.一村民不慎從梯子上跌落，出現(xiàn)腿部嚴重變形和出血，你到達現(xiàn)場后進行初步評估，發(fā)現(xiàn)患者痛苦呻吟，出血不止，你應如何處理，并說明理由？3.一兒童在玩耍時不慎溺水，已被救上岸，但處于昏迷狀態(tài)，你到達現(xiàn)場后進行初步評估，發(fā)現(xiàn)患者口鼻有泥沙，呼吸微弱，你應如何處理，并說明理由？4.一村民突發(fā)意識不清，口吐白沫，有抽搐表現(xiàn)，你到達現(xiàn)場后進行初步評估，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，你應如何處理，并說明理由？5.你接到急救電話，報警某地有一村民可能中暑，你到達現(xiàn)場后進行初步評估，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，皮膚灼熱，你應如何處理，并說明理由？第三部分：理論知識1.簡述心肺復蘇的適應癥和禁忌癥。2.簡述AED的使用步驟和注意事項。3.簡述創(chuàng)傷急救的原則和步驟。4.簡述中暑的臨床表現(xiàn)和急救措施。5.簡述溺水的主要死亡原因和急救措施。6.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)和急救措施。7.簡述心絞痛的臨床表現(xiàn)和急救措施。8.簡述腦卒中前兆的常見癥狀。9.簡述農(nóng)村急救中如何進行有效的通訊和求救。10.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救工作中應遵循的倫理原則。試卷答案第一部分：實際操作1.評估意識、呼吸、脈搏，呼叫他人幫忙并準備急救設備。判斷有無反應，輕拍重喚；觀察胸廓起伏判斷呼吸；觸摸頸動脈判斷脈搏。同時呼叫他人幫忙尋找AED或急救車，并準備必要的急救設備。2.立即止血。采用直接壓迫止血法，用干凈布料或手直接壓迫出血部位。若出血不止，可在傷口上方扎止血帶，但需記錄時間并定時放松。3.開放氣道，人工呼吸。清除口鼻異物，采用仰頭抬頦法開放氣道。進行人工呼吸，每分鐘30次。4.控制抽搐，保持呼吸道通暢。移除患者周圍危險物，用軟墊保護頭部。用裹有紗布的毛巾或手帕塞在患者上下臼齒之間，防止咬傷舌頭。保持呼吸道通暢。5.快速評估體溫、意識、呼吸、脈搏。測量體溫判斷是否中暑，檢查意識、呼吸、脈搏情況。將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，解開衣物。6.按壓位置在胸骨下半部，兩乳頭連線中點；頻率100-120次/分鐘；深度5-6厘米；通氣時捏壓患者鼻子，吹氣持續(xù)1秒，看到胸廓起伏。7.開機，貼電極片，分析心律，必要時電擊。開機自檢；將電極片正確貼在患者胸部指定位置；選擇分析心律；若出現(xiàn)惡性心律失常，則充電并按電擊按鈕。8.清潔傷口，止血，包扎，固定。用生理鹽水沖洗傷口，用無菌紗布壓迫止血；根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料進行包扎；包扎要牢固，但不要過緊影響血液循環(huán)。9.選擇合適夾板，固定骨折部位。根據(jù)骨折部位選擇合適長度的夾板；固定時從遠端向近端固定，固定范圍應超過關(guān)節(jié)；用棉花或布條墊在夾板和皮膚之間，防止壓傷。10.評估患者狀況，詢問病史，進行體格檢查，給予吸氧，建立靜脈通路，通知家屬，并準備轉(zhuǎn)診。評估患者胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘因等；檢查血壓、心率、心電圖等；給予吸氧緩解缺氧；建立靜脈通路方便用藥；告知家屬患者情況并簽署知情同意書；根據(jù)病情選擇合適的轉(zhuǎn)診醫(yī)院。第二部分：案例分析1.立即開始心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。胸外按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米；人工呼吸每分鐘10-12次。同時呼叫他人幫忙尋找AED或急救車。2.立即止血并固定。采用直接壓迫止血法止血，若出血不止，可在傷口上方扎止血帶；用夾板固定受傷腿部，固定時從遠端向近端固定，并通知醫(yī)院準備接診。3.清理呼吸道，保持呼吸道通暢，人工呼吸，并盡快轉(zhuǎn)診。清除口鼻異物，采用仰頭抬頦法開放氣道；進行人工呼吸；盡快將患者送往醫(yī)院進一步檢查和治療。4.控制抽搐，保持呼吸道通暢，人工呼吸，并盡快轉(zhuǎn)診。移除患者周圍危險物，用軟墊保護頭部；用裹有紗布的毛巾或手帕塞在患者上下臼齒之間；進行人工呼吸；盡快將患者送往醫(yī)院進一步檢查和治療。5.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，解開衣物，物理降溫，人工呼吸，并盡快轉(zhuǎn)診。將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣物；用濕毛巾擦拭身體進行物理降溫；若呼吸微弱，進行人工呼吸；盡快將患者送往醫(yī)院進一步檢查和治療。第三部分：理論知識1.適應癥：心臟驟停；禁忌癥：胸壁開放性損傷，嚴重骨質(zhì)疏松，嚴重肥胖，孕婦。2.AED使用步驟：開機->貼電極片->分析心律->（必要時）電擊->持續(xù)CPR。注意事項：確保患者處于干燥環(huán)境；避免接觸患者身體；電擊后立即持續(xù)CPR。3.創(chuàng)傷急救原則：止血、包扎、固定、搬運。步驟：評估傷情->止血（直接壓迫、止血帶）->包扎（無菌敷料）->固定（夾板）->搬運（根據(jù)傷情選擇合適的搬運方式）。4.中暑臨床表現(xiàn)：先兆中暑（頭痛、頭暈、口渴、多汗、惡心等）；輕癥中暑（體溫升高、面色潮紅、呼吸急促等）；重癥中暑（意識障礙、抽搐、呼吸衰竭等）。急救措施：轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，解開衣物，物理降溫（濕毛巾擦拭），補充水分，必要時人工呼吸，盡快轉(zhuǎn)診。5.溺水主要死亡原因：窒息、缺氧、心臟驟停。急救措施：迅速將患者脫離水域；清除口鼻異物，開放氣道；若呼吸停止，立即開始人工呼吸；若心跳停止，立即開始心肺復蘇；盡快轉(zhuǎn)診。6.過敏性休克臨床表現(xiàn)：突發(fā)性呼吸困難、喉頭水腫、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等。急救措施：立即停止接觸過敏原；腎上腺素是首選藥物；吸氧；建立靜脈通路，使用抗過敏藥物；必要時進行心肺復蘇。7.心絞痛臨床表現(xiàn)：突發(fā)性胸痛，位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性，可放射至左肩、左臂、頸部等，伴有窒息感、大汗等。急救措施：休息，吸氧，舌下含服硝酸甘油，必要時嗎啡止痛，盡快轉(zhuǎn)診。8.腦卒中前兆常見癥狀：突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或麻木，言語不清，口