2025年大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專業(yè)題庫(kù)——康復(fù)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐技能磨練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.在為一名因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱的患者設(shè)計(jì)坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于靜態(tài)平衡訓(xùn)練？A.坐位下雙腳離地懸垂，維持身體穩(wěn)定B.坐位下緩慢向右側(cè)傾斜身體，再回到中間位C.坐位下用右上肢推動(dòng)小球，保持身體平衡D.坐位下雙腳著地，雙腳分開與肩同寬，緩慢閉上眼睛維持平衡2.使用Bobath療法治療小兒腦癱時(shí)，強(qiáng)調(diào)的核心原則之一是：A.早期強(qiáng)化肌力訓(xùn)練B.采用快速、強(qiáng)烈的牽伸來改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.通過控制姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式來促進(jìn)正常的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行盡可能多的自主活動(dòng)，即使形式不正確3.一名脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱過度充盈，導(dǎo)致排尿困難。在進(jìn)行間歇導(dǎo)尿前，最重要的準(zhǔn)備工作是：A.讓患者平臥，放松腹部B.在患者臀部下方墊上軟枕，抬高臀部C.檢查患者既往導(dǎo)尿記錄，確認(rèn)上次導(dǎo)尿時(shí)間和尿量D.準(zhǔn)備好消毒液和導(dǎo)尿包，但先不進(jìn)行消毒4.針對(duì)骨折后恢復(fù)期患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)描述了關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的“范圍最大化”原則？A.每次訓(xùn)練只活動(dòng)關(guān)節(jié)疼痛范圍內(nèi)的角度B.使用較大的活動(dòng)幅度，盡量達(dá)到患者的疼痛或不適閾值C.僅活動(dòng)關(guān)節(jié)處于僵硬狀態(tài)的角度D.從一個(gè)非常小的活動(dòng)幅度開始，逐漸增加5.在為一名肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，治療師使用身體重量作為阻力，這種方法屬于：A.主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.積極助力關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練6.作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)是：A.盡可能提高患者的肌力水平B.幫助患者恢復(fù)最大程度的身體功能C.最大程度地提高患者的獨(dú)立性，以完成有意義的日?；顒?dòng)D.減少患者的疼痛癥狀7.為一名患有認(rèn)知障礙的老年人設(shè)計(jì)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮：A.活動(dòng)的趣味性和新穎性，以吸引其注意力B.活動(dòng)的復(fù)雜程度，以挑戰(zhàn)其認(rèn)知功能C.活動(dòng)的安全性，并確?；顒?dòng)目標(biāo)簡(jiǎn)單、可實(shí)現(xiàn)D.活動(dòng)的社交屬性，以促進(jìn)其與他人的互動(dòng)8.在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（如從床到輪椅）評(píng)估時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注：A.轉(zhuǎn)移過程中患者的情緒反應(yīng)B.轉(zhuǎn)移所花費(fèi)的時(shí)間C.轉(zhuǎn)移過程中的安全性和患者的參與程度（能力）D.轉(zhuǎn)移后患者立即的舒適度9.使用鏡像療法治療中風(fēng)后偏癱患者的肢體感覺障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)，其作用機(jī)制主要基于：A.提高患側(cè)肌肉的血流灌注B.激活大腦中未受損傷半球的相應(yīng)區(qū)域，產(chǎn)生對(duì)患側(cè)的“錯(cuò)覺性”感覺或運(yùn)動(dòng)控制C.對(duì)健側(cè)肢體進(jìn)行強(qiáng)力訓(xùn)練，從而促進(jìn)神經(jīng)可塑性D.神經(jīng)肌肉電刺激直接激活患側(cè)神經(jīng)肌肉10.在制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)是首要步驟？A.確定具體的、可測(cè)量的康復(fù)目標(biāo)B.選擇最先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)和設(shè)備C.評(píng)估患者的當(dāng)前功能水平和潛在能力D.與家屬商討康復(fù)費(fèi)用和保險(xiǎn)問題二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述物理治療（PT）和作業(yè)治療（OT）在促進(jìn)患者坐位平衡能力恢復(fù)方面的主要區(qū)別和側(cè)重點(diǎn)。2.描述在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，需要注意的三個(gè)關(guān)鍵安全原則。3.解釋什么是“功能性活動(dòng)訓(xùn)練”，并舉例說明其在康復(fù)中的應(yīng)用。4.當(dāng)康復(fù)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，治療師在評(píng)估和干預(yù)中應(yīng)考慮哪些主要因素？三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者張先生，65歲，因右側(cè)腦卒中入院一周?，F(xiàn)主訴：右側(cè)上肢活動(dòng)不便，手指緊握無法打開，右上肢難以抬起；右側(cè)下肢可獨(dú)立行走但步態(tài)不穩(wěn)，容易絆倒；語言表達(dá)稍顯困難，理解基本無礙。請(qǐng)根據(jù)患者情況，分別提出一個(gè)針對(duì)右上肢手指解鎖和右下肢平衡改善的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)，并簡(jiǎn)述選擇該目標(biāo)的依據(jù)及可能采用的訓(xùn)練方法類型（如無需說明具體動(dòng)作）。2.患者李女士，28歲，產(chǎn)后3個(gè)月，自述“產(chǎn)后抑郁”，對(duì)照顧新生兒感到力不從心，睡眠差，食欲不振，有時(shí)會(huì)回避與親友的交流。在其常規(guī)康復(fù)評(píng)估中，你注意到她情緒低落，對(duì)提問反應(yīng)較慢。請(qǐng)分析李女士目前可能存在的需求，并說明在康復(fù)過程中，除了評(píng)估和訓(xùn)練其身體功能外，你還可以提供哪些方面的支持或建議（注意：不涉及藥物治療建議）。3.患兒王同學(xué)，4歲，診斷為腦癱（痙攣型），主要問題為：右側(cè)上肢屈肌痙攣明顯，活動(dòng)時(shí)呈“剪刀手”樣；右下肢伸肌痙攣，行走時(shí)呈“劃圈”步態(tài)；精細(xì)動(dòng)作發(fā)育遲緩，如抓握玩具困難。請(qǐng)為該患兒制定一個(gè)包含上肢和下肢功能的短期（如2周）康復(fù)活動(dòng)目標(biāo)，并設(shè)計(jì)一個(gè)簡(jiǎn)單的、可在家庭中執(zhí)行的康復(fù)活動(dòng)示例，說明活動(dòng)目的、所需物品、執(zhí)行步驟和注意事項(xiàng)。---試卷答案一、選擇題1.D2.C3.C4.B5.C6.C7.C8.C9.B10.C二、簡(jiǎn)答題1.區(qū)別與側(cè)重點(diǎn)：*物理治療（PT）：更側(cè)重于利用運(yùn)動(dòng)療法、物理因子等手段改善患者的粗大運(yùn)動(dòng)功能，如肌力、肌耐力、平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài)等。在坐位平衡訓(xùn)練中，PT通常更強(qiáng)調(diào)激活患者的本體感覺和前庭系統(tǒng)，改善整體姿態(tài)控制能力，處理重力影響下的平衡問題，訓(xùn)練從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)平衡的轉(zhuǎn)換。*作業(yè)治療（OT）：更側(cè)重于從日常生活活動(dòng)（ADL）、工作、休閑等角度出發(fā)，通過有目的的活動(dòng)訓(xùn)練，改善患者的上肢精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)性、感覺整合能力，以及與環(huán)境互動(dòng)的技能。在坐位平衡訓(xùn)練中，OT可能更強(qiáng)調(diào)結(jié)合功能性任務(wù)（如進(jìn)食、書寫、使用工具），將平衡訓(xùn)練融入有意義的活動(dòng)中，提升患者在真實(shí)生活情境下的坐位獨(dú)立性和參與度。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的安全原則：*循序漸進(jìn)：活動(dòng)幅度、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間應(yīng)逐漸增加，避免過度疲勞或組織損傷。*避免疼痛：活動(dòng)應(yīng)在不引起明顯疼痛的范圍內(nèi)進(jìn)行，如有疼痛應(yīng)立即停止或減小幅度。區(qū)分疼痛是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的生理性阻力還是潛在的損傷信號(hào)。*注意姿勢(shì)與體位：治療師和患者應(yīng)保持正確的體位，確保穩(wěn)定支撐，保護(hù)關(guān)節(jié)和周圍結(jié)構(gòu)，防止意外牽拉或扭曲。3.功能性活動(dòng)訓(xùn)練：*定義：指模擬或直接參與患者日常生活、工作、學(xué)習(xí)或休閑活動(dòng)中所需的動(dòng)作技能的訓(xùn)練，目的是提高患者在真實(shí)生活情境中的獨(dú)立性和生活質(zhì)量。*應(yīng)用：例如，針對(duì)偏癱患者設(shè)計(jì)的穿衣訓(xùn)練（如穿襪子、扣紐扣）、進(jìn)餐訓(xùn)練（如使用餐具、食物轉(zhuǎn)移）、如廁訓(xùn)練、家務(wù)勞動(dòng)參與（如洗碗、疊衣服）、工作模擬任務(wù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)參與（如打乒乓球、園藝活動(dòng)）等。4.疼痛評(píng)估與干預(yù)考慮因素：*疼痛性質(zhì)與特征：類型（銳痛、鈍痛、燒灼痛等）、部位、強(qiáng)度（主觀評(píng)分）、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解因素。*疼痛原因：是否與康復(fù)活動(dòng)（如訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移）、基礎(chǔ)疾病、組織損傷、心理因素（焦慮、抑郁）、體位等有關(guān)。*患者主觀感受與認(rèn)知：患者對(duì)疼痛的理解、擔(dān)憂、應(yīng)對(duì)方式。*整體功能狀態(tài)：疼痛對(duì)患者活動(dòng)能力、睡眠、情緒、社交的影響。*評(píng)估疼痛的影響而非僅僅關(guān)注疼痛本身。*干預(yù)措施選擇需考慮：疼痛的原因、性質(zhì)、患者意愿，以及與其他治療計(jì)劃的協(xié)調(diào)?？赡馨ㄕ{(diào)整活動(dòng)、物理因子治療、藥物（遵醫(yī)囑）、手法治療、心理支持等。三、案例分析題1.康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)與依據(jù)及方法類型：*右上肢手指解鎖目標(biāo)：恢復(fù)手指主動(dòng)伸開的能力，能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的抓握。*依據(jù)：患者主訴手指緊握無法打開，屬于典型的偏癱上肢屈肌痙攣表現(xiàn)，影響基本抓握功能。恢復(fù)手指伸展是改善上肢功能的基礎(chǔ)。*方法類型：可采用主動(dòng)/主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（鼓勵(lì)患者嘗試主動(dòng)活動(dòng)）、牽伸技術(shù)（如PNF牽伸、靜態(tài)牽伸）、功能性任務(wù)練習(xí)（如抓握治療球、捏豆子）、鏡像療法（將健側(cè)手的活動(dòng)鏡像到患側(cè)）等。*右下肢平衡改善目標(biāo)：提高患者站立和行走時(shí)的穩(wěn)定性，減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)。*依據(jù)：患者自述步態(tài)不穩(wěn)，容易絆倒，提示其靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力不足，存在安全隱患，影響其獨(dú)立活動(dòng)能力。*方法類型：可采用平衡訓(xùn)練（如重心轉(zhuǎn)移練習(xí)、單腿站立、不同平面和表面的站立練習(xí)）、本體感覺訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練（強(qiáng)調(diào)步態(tài)穩(wěn)定性，如慢速行走、注意腳跟先著地）、功能性活動(dòng)訓(xùn)練（如轉(zhuǎn)身、上下樓梯練習(xí)）等。2.患者需求與支持建議：*可能需求：除了身體功能的恢復(fù)，患者可能存在情緒低落、焦慮、疲勞、社交孤立、育兒技能缺乏、角色轉(zhuǎn)變困難、對(duì)康復(fù)失去信心等心理社會(huì)方面的問題。*可提供支持：*情緒支持與傾聽：表現(xiàn)出理解和關(guān)心，耐心傾聽其感受和擔(dān)憂。*信息提供與教育：解釋疾病恢復(fù)的規(guī)律和可能的進(jìn)展，提供實(shí)用的育兒知識(shí)和資源（如育兒班信息、在線支持小組）。*鼓勵(lì)與賦能：肯定其付出的努力和微小的進(jìn)步，鼓勵(lì)其參與康復(fù)活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)其能力和價(jià)值。*協(xié)調(diào)溝通：與家屬、其他醫(yī)護(hù)人員（如心理醫(yī)生、社工）保持溝通，形成支持網(wǎng)絡(luò)。*實(shí)用建議：提供一些簡(jiǎn)單的自我放松技巧（如深呼吸），或建議其尋求專業(yè)心理支持。3.短期康復(fù)活動(dòng)目標(biāo)與家庭活動(dòng)示例：*短期活動(dòng)目標(biāo)（2周）：*1.患兒在輔助下能嘗試完成手部從握拳到部分伸開的轉(zhuǎn)換。*2.患兒能嘗試用右手輔助自己坐起或保持坐位平衡。*3.患兒能嘗試邁出右腿更長(zhǎng)的距離，減少步態(tài)中的“劃圈”現(xiàn)象。*家庭康復(fù)活動(dòng)示例（右側(cè)上肢）：*活動(dòng)目的：促進(jìn)手指伸展，改善握拳靈活性。*所需物品：治療球（或類似大小、柔軟的球）、軟毛巾。*執(zhí)行步驟：1.坐位或臥位，患兒右上肢放松。