2025年護(hù)士內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)慢性病護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.慢性病管理的核心特征之一是？A.急性發(fā)作性B.治療以藥物治療為主C.病程長，進(jìn)展緩慢D.通常可以根治2.對(duì)于高血壓患者，生活方式干預(yù)中最為關(guān)鍵和推薦的是？A.減少碳水化合物攝入B.限制鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加飽和脂肪酸攝入3.2型糖尿病最基本的病理生理變化是？A.胰島β細(xì)胞功能衰竭B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.外周組織對(duì)胰島素敏感性降低D.胰島D細(xì)胞分泌不足4.患者因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)水皰，應(yīng)首先采取的措施是？A.用針頭挑破水皰B.涂抹碘伏后包扎C.保持清潔干燥，避免摩擦D.立即使用抗生素軟膏5.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，最主要的癥狀是？A.食欲不振B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.心悸6.慢性心力衰竭患者服用利尿劑后，出現(xiàn)血壓過低、頭暈、乏力，應(yīng)考慮？A.藥物副作用，繼續(xù)觀察B.心力衰竭加重，加大利尿劑劑量C.可能出現(xiàn)了低鉀血癥，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽D.腎功能惡化，需減量或停用利尿劑7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.吸氣時(shí)腹部鼓起B(yǎng).呼氣時(shí)腹部內(nèi)收C.用力快速呼吸D.配合縮唇呼氣8.COPD患者進(jìn)行氧療時(shí)，一般主張采用哪種給氧方式？A.高流量持續(xù)給氧B.低流量、低濃度持續(xù)給氧C.間歇性給氧D.仰臥位給氧9.慢性腎臟病（CKD）患者進(jìn)入透析治療前，護(hù)理人員進(jìn)行健康教育，最重要的是讓患者了解？A.透析設(shè)備的操作方法B.透析期間如何進(jìn)食飲水C.透析的必要性及長期性D.透析中心的交通路線10.對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制磷、鉀、鈉的攝入C.保證足夠的熱量攝入D.鼓勵(lì)多食用含鈣高的食物11.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，最重要的注意事項(xiàng)是？A.運(yùn)動(dòng)前必須檢查血糖B.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜過高C.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)立即進(jìn)食D.選擇所有熟悉的環(huán)境進(jìn)行運(yùn)動(dòng)12.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，以下說法錯(cuò)誤的是？A.每日檢查足部B.穿著寬松舒適的鞋襪C.定期使用足部按摩器D.保持足部干燥清潔13.慢性病患者常見的心理問題不包括？A.焦慮、抑郁B.自我效能感降低C.人格改變D.拒絕治療14.慢性病健康教育的目的是？A.取代醫(yī)療治療B.完全改變患者生活習(xí)慣C.提高患者自我管理能力D.使患者完全依賴護(hù)士15.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮？A.腦出血B.腦震蕩C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病16.糖尿病患者控制血糖的目標(biāo)，以下哪項(xiàng)通常不作為主要目標(biāo)？A.空腹血糖<6.1mmol/LB.隨機(jī)血糖<11.1mmol/LC.糖化血紅蛋白<7.0%D.餐后2小時(shí)血糖<12.0mmol/L17.慢性心力衰竭患者體位護(hù)理，通常建議采??？A.半臥位或坐位B.平臥位C.俯臥位D.頭高腳低位18.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉，主要鍛煉的肌肉是？A.胸肌B.腹肌C.膈肌和肋間肌D.肩部肌肉19.護(hù)理慢性腎衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、瘙癢，應(yīng)注意避免？A.使用溫和的清潔劑B.適量涂抹潤膚露C.保持皮膚清潔干燥D.勤洗澡20.胰島素治療時(shí)，發(fā)生低血糖反應(yīng)，患者表現(xiàn)為出冷汗、心悸、意識(shí)模糊，應(yīng)立即給予？A.測量血糖B.靜脈輸注葡萄糖C.口服糖水或含糖食物D.應(yīng)用腎上腺素21.慢性病患者自我管理的核心內(nèi)容包括？A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.定期復(fù)診C.持續(xù)的健康生活方式調(diào)整D.以上都是22.慢性病患者的家庭護(hù)理，最重要的是？A.密切觀察病情變化B.提供心理支持C.正確執(zhí)行治療措施D.以上都是23.高血壓患者進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)“家庭自測血壓”的意義在于？A.減少醫(yī)院就診次數(shù)B.更直觀地了解血壓波動(dòng)情況C.節(jié)省血壓計(jì)使用成本D.方便醫(yī)生調(diào)整用藥24.糖尿病患者足部護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是？A.每日用溫水泡腳B.檢查足部皮膚有無破損C.自行修剪趾甲D.穿透氣舒適的鞋襪25.慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入，一般建議每日攝入量不超過？A.2克B.5克C.8克D.10克26.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重期，主要的處理原則是？A.增加氧療流量B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.以上都是27.慢性腎臟病患者的飲食管理中，“優(yōu)質(zhì)低蛋白”飲食是指？A.低熱量、低磷、高蛋白B.低熱量、低蛋白、高磷C.高熱量、低蛋白、高磷D.高熱量、低蛋白、低磷28.對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采取的方式方法？A.簡單說教B.一次性告知所有信息C.結(jié)合患者情況，采用口頭講解、演示、書面材料等多種形式D.以患者能夠理解的方式進(jìn)行29.護(hù)理慢性病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療失去信心，應(yīng)采取的措施是？A.強(qiáng)調(diào)治療的困難性B.告知患者可能出現(xiàn)的最壞結(jié)果C.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，給予心理支持和疏導(dǎo)D.要求患者必須積極配合30.下列哪項(xiàng)不是慢性病常見的社會(huì)影響因素？A.經(jīng)濟(jì)狀況B.社會(huì)支持系統(tǒng)C.個(gè)人遺傳背景D.健康素養(yǎng)二、填空題（每空1分，共20分）1.慢性病的流行趨勢表現(xiàn)為患病率上升、發(fā)病年齡__________和疾病負(fù)擔(dān)__________。2.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般要求<__________/__________mmHg，合并糖尿病或腎病者應(yīng)更嚴(yán)格。3.2型糖尿病的主要治療措施包括__________治療、__________治療和健康的生活方式。4.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療包括__________、__________和糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。5.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難，采取__________位可減輕心臟負(fù)擔(dān)。6.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)避免使用__________氧，以防二氧化碳潴留。7.慢性腎臟病患者的飲食管理中，應(yīng)限制__________、__________、__________的攝入。8.糖尿病足部護(hù)理強(qiáng)調(diào)“__________”，防止微小損傷。9.慢性病健康教育強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，需要根據(jù)患者的__________、__________、__________等因素進(jìn)行。10.慢性病患者常見的心理反應(yīng)包括焦慮、__________、__________等。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.慢性病自我管理2.糖化血紅蛋白3.慢性心力衰竭4.縮唇呼吸5.慢性腎臟病分期四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高血壓患者生活方式干預(yù)的主要措施。2.簡述糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)治療中需要注意的事項(xiàng)。3.簡述慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)的主要癥狀和緊急處理原則。4.簡述慢性病患者健康教育的主要目標(biāo)。五、論述題（10分）試述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭護(hù)理和自我管理的要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.D11.A12.C13.C14.C15.A16.C17.A18.C19.D20.C21.D22.D23.B24.C25.A26.D27.D28.C29.C30.C二、填空題1.提前中等2.140903.生活方式藥物4.胰島素糾正酸中毒5.半臥位或坐位6.高流量7.鈉鉀磷8.足下無創(chuàng)9.生理心理社會(huì)文化10.抑郁自我效能感降低三、名詞解釋1.慢性病自我管理：指慢性病患者在專業(yè)衛(wèi)生人員的支持和指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)管理自身疾病的知識(shí)和技能，積極參與疾病的治療過程，從而提高治療依從性、改善生活質(zhì)量、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.糖化血紅蛋白：指血液中紅細(xì)胞中血紅蛋白與血糖結(jié)合形成的穩(wěn)定化合物，其含量反映了過去2-3個(gè)月內(nèi)患者的平均血糖水平。3.慢性心力衰竭：指各種原因引起的心臟結(jié)構(gòu)和/或功能受損，導(dǎo)致心臟無法泵足夠的血液滿足全身組織代謝需要，或無法有效將靜脈回心血量排出，導(dǎo)致組織器官灌注不足和/或肺靜脈壓力升高，從而出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合征。4.縮唇呼吸：指患者呼氣時(shí)，有意識(shí)地像吹口哨一樣將嘴唇噘起，緩慢地呼氣，以增加氣道內(nèi)壓力，減少小氣道過早塌陷，提高肺泡通氣量的一種呼吸訓(xùn)練方法。5.慢性腎臟病分期：根據(jù)估計(jì)腎小球?yàn)V過率（eGFR）將慢性腎臟病分為5期，以反映腎臟損傷程度和腎功能下降的程度。G1期（eGFR≥90ml/(min·1.73m2)）：正?；蚪咏?；G2期（eGFR60-89ml/(min·1.73m2)）：輕度降低；G3a期（eGFR45-59ml/(min·1.73m2)）：中度降低；G3b期（eGFR30-44ml/(min·1.73m2)）：重度降低；G4期（eGFR15-29ml/(min·1.73m2)）：腎衰竭；G5期（eGFR＜15ml/(min·1.73m2)）：終末期腎?。òㄍ肝龊鸵浦玻?。四、簡答題1.高血壓患者生活方式干預(yù)的主要措施包括：①限制鈉鹽攝入，每日不超過6克；②控制體重，保持BMI在18.5-23.9kg/m2；③合理膳食，增加蔬菜水果、全谷物攝入，減少飽和脂肪和反式脂肪；④戒煙限酒；⑤適量運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；⑥心理平衡，管理壓力；⑦保持充足睡眠。2.糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)治療中需要注意的事項(xiàng)：①運(yùn)動(dòng)前評(píng)估：檢查血糖，空腹血糖<5.6mmol/L或>16.7mmol/L不宜運(yùn)動(dòng)，低血糖時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)；②選擇合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)；③運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測血糖，特別是運(yùn)動(dòng)前后和運(yùn)動(dòng)中若感覺不適；④運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松活動(dòng)；⑤運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶含糖食物；⑥有足部病變者避免穿鞋不合適的運(yùn)動(dòng)鞋；⑦合并心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。3.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)的主要癥狀是突然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安、心率快、血壓下降等。緊急處理原則：①立即停止活動(dòng)，坐位或半臥位，雙腿下垂；②給予高流量吸氧；③迅速建立靜脈通路；④遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）、洋地黃類藥物等；⑤必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣；⑥密切監(jiān)測生命體征和尿量、肺部啰音變化等。4.慢性病患者健康教育的主要目標(biāo)：①提高患者及家屬對(duì)慢性病的認(rèn)知水平，了解疾病病因、發(fā)展過程、治療和管理方法；②幫助患者掌握自我管理的技能，包括藥物管理、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖/血壓監(jiān)測、癥狀識(shí)別與處理等；③增強(qiáng)患者的自我效能感和積極態(tài)度，使其能夠主動(dòng)參與到疾病管理中；④改善患者的生活方式，促進(jìn)健康行為形成；⑤減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量；⑥減輕患者及家屬的心理壓力，促進(jìn)社會(huì)支持系統(tǒng)的建立。五、論述題慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭護(hù)理和自我管理的要點(diǎn)：①病情監(jiān)測：患者需學(xué)會(huì)自我監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性加重跡象；②氧療：遵醫(yī)囑正確使用氧氣，注意氧流量和吸氧時(shí)間，避免氧中毒；③呼吸訓(xùn)練：堅(jiān)持進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸模式，提高呼吸效率；④運(yùn)動(dòng)鍛煉：在病情穩(wěn)定期，進(jìn)行適度、規(guī)律的體育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)心肺功能和體力，提高耐力；⑤藥物