2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試題庫(kù)解析密考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、請(qǐng)簡(jiǎn)述在開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR）前，施救者需要進(jìn)行哪些評(píng)估步驟，并說(shuō)明判斷患者有無(wú)意識(shí)的具體方法。二、使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，請(qǐng)按正確順序列出其主要操作步驟，并說(shuō)明在什么情況下需要為患者進(jìn)行高質(zhì)量的胸外按壓中斷。三、某村民不慎從梯子上摔下，懷疑腿部骨折。請(qǐng)說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)處理該傷員的初步步驟，包括需要使用的物品和注意事項(xiàng)。四、一名兒童在田間玩耍時(shí)不慎被毒蛇咬傷，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)抗蛇毒血清。請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)該兒童進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的主要措施和禁忌行為。五、發(fā)現(xiàn)一成年人意識(shí)喪失，無(wú)呼吸或呼吸不正常（瀕死喘息）。請(qǐng)描述開(kāi)始胸外按壓的要點(diǎn)，包括正確的按壓位置、深度、頻率和中斷時(shí)間。六、海姆立克急救法適用于哪些類(lèi)型的窒息情況？實(shí)施急救時(shí)，對(duì)于成人、兒童和嬰兒分別應(yīng)注意哪些關(guān)鍵區(qū)別？七、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生多人創(chuàng)傷事故，施救者只有兩人。請(qǐng)簡(jiǎn)述如何根據(jù)傷情嚴(yán)重程度和可用資源，決定先救誰(shuí)以及如何進(jìn)行初步的聯(lián)合救護(hù)。八、一名農(nóng)民在田間勞作時(shí)中暑，出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚灼熱等癥狀。請(qǐng)說(shuō)明處理中暑患者的主要措施，包括體位、降溫方法等。九、在進(jìn)行任何急救操作前，為何必須先確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全？請(qǐng)列舉至少三種需要先排除的危險(xiǎn)因素。十、對(duì)于意識(shí)清醒但呼吸困難的心臟驟?；颊撸ㄈ缧牟Ｖ沟杂写ⅲ?，應(yīng)采取何種急救措施？與無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息的心臟驟?；颊呦啾?，急救處理有何不同？試卷答案一、評(píng)估步驟包括：確認(rèn)環(huán)境安全；檢查患者反應(yīng)（輕拍重喚）；檢查有無(wú)正常呼吸（觀察胸部起伏，聽(tīng)呼吸聲，感覺(jué)呼吸氣流）。判斷有無(wú)意識(shí)的方法：輕拍患者肩膀并大聲呼喊“您怎么樣了？”，觀察其有無(wú)反應(yīng)，如無(wú)反應(yīng)則判斷為無(wú)意識(shí)。二、AED操作步驟：1.確認(rèn)環(huán)境安全，打開(kāi)AED電源；2.讀取語(yǔ)音或屏幕提示，讓患者家屬或旁觀者離開(kāi)；3.根據(jù)語(yǔ)音/屏幕提示，用濕紗布擦拭患者胸部皮膚；4.安放電極片，確保緊密接觸皮膚；5.蓋上電極片保護(hù)膜；6.選擇分析心律（按下分析按鈕，確保無(wú)人接觸患者）；7.如提示需除顫，立即按下除顫按鈕并確保無(wú)人接觸患者；8.除顫后立即開(kāi)始CPR（約2分鐘）。高質(zhì)量胸外按壓中斷情況：1.AED分析心律時(shí)；2.放置或更換AED電極片時(shí)；3.施救者進(jìn)行人工呼吸時(shí)。三、初步步驟：1.立即停止活動(dòng)，避免移動(dòng)傷肢；2.用夾板、木板、卷起來(lái)的報(bào)紙或衣物等作為臨時(shí)夾板，從受傷部位上方和下方固定傷肢，松緊適度以能放入一指為宜；3.如有出血，用無(wú)菌紗布或干凈布料壓迫止血；4.若傷員意識(shí)不清或呼吸困難，需立即呼救并準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇；5.輕柔地搬抬傷員，避免加重?fù)p傷，盡快送往醫(yī)院。四、現(xiàn)場(chǎng)急救措施：1.保持冷靜，立即呼救；2.讓患者保持靜止，盡量不要移動(dòng)，側(cè)臥位更好，以防毒液擴(kuò)散；3.用干凈的布或紗布覆蓋傷口，輕輕壓迫傷口止血；4.勿割開(kāi)傷口、吸吮傷口或用口對(duì)口吹氣；5.用布條等在傷口上方約5-10厘米處輕輕縛扎，松緊度以能阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn)，但不得過(guò)緊影響動(dòng)脈血流；6.若可能，用冰袋或冷毛巾敷在傷口附近（不要直接接觸傷口）；7.盡快將患者送往醫(yī)院，并告知醫(yī)生可能被何種毒蛇咬傷。禁忌行為：割開(kāi)傷口、吸吮毒液、用嘴吹氣、清洗傷口、涂抹藥物、切開(kāi)靜脈、縛扎過(guò)緊或過(guò)松、隨意移動(dòng)患者。五、胸外按壓要點(diǎn)：1.位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；2.深度：成人至少5厘米但不超過(guò)6厘米；3.頻率：每分鐘100-120次；4.掌握：?jiǎn)问只螂p手掌根重疊，手指抬起或扣緊在患者胸骨上；5.彈性：每次按壓后使胸廓完全回彈，但手掌根不離開(kāi)胸壁；6.中斷：每次人工呼吸后，胸外按壓不間斷，中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。六、適用情況：氣道被異物完全或部分梗阻，導(dǎo)致無(wú)法呼吸或呼吸極度困難（如聲音嘶啞、喘息、面色青紫、咳嗽無(wú)力或無(wú)效）。關(guān)鍵區(qū)別：1.成人：用雙手拇指沖擊法；2.兒童（1歲以上）：用單手拇指沖擊法；3.嬰兒（1歲以下）：用雙指沖擊法，按壓部位在兩乳頭連線與胸骨交匯處下方稍下方；4.背部拍擊和腹部沖擊的方向和力度均需調(diào)整。七、判斷先救誰(shuí)原則：1.優(yōu)先處理意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息的患者（CPR優(yōu)先）；2.優(yōu)先處理出血不止的患者（止血優(yōu)先）；3.優(yōu)先處理危及生命的損傷，如窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。聯(lián)合救護(hù)方法：一人負(fù)責(zé)呼救、聯(lián)系急救中心、準(zhǔn)備AED/急救箱，并持續(xù)評(píng)估傷員情況；另一人根據(jù)優(yōu)先原則，對(duì)最危重的傷員進(jìn)行急救（如CPR、止血、固定等），并不斷詢(xún)問(wèn)其他傷員情況，按順序進(jìn)行救治。八、主要措施：1.呼救；2.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處平臥；3.解開(kāi)衣物，松開(kāi)衣領(lǐng)，使其保持呼吸通暢；4.用濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋窩、大腿根部等大血管處；5.若患者意識(shí)清醒可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料；6.若患者意識(shí)喪失，則準(zhǔn)備或進(jìn)行心肺復(fù)蘇。注意事項(xiàng)：避免用冷水浴全身，防止體溫驟降；避免給意識(shí)不清的患者喂水，防止誤吸。九、必須先確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，是因?yàn)槭┚日咴谖ｋU(xiǎn)環(huán)境中可能自身受到傷害，無(wú)法有效施救，甚至導(dǎo)致事態(tài)擴(kuò)大。需要排除的危險(xiǎn)因素：1.電力危險(xiǎn)（如觸電）；2.火災(zāi)危險(xiǎn)（易燃物、明火）；3.化學(xué)品泄漏或毒氣；4.不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)或墜物；5.交通事故風(fēng)險(xiǎn)；6.恐怖襲擊或暴力行為。十、急救措施：持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（包括胸外按壓和人工呼吸），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)/呼吸、有專(zhuān)業(yè)急救人員接替、或患者死亡。不同之處：1.無(wú)需中斷胸外按