2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村急救技能操作）及解析：實操提升考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村小學(xué)一名學(xué)生突然意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺，最優(yōu)先采取的措施是？A.立即撥打120并開始胸外按壓B.立即檢查是否有外傷，再進(jìn)行急救C.先嘗試喚醒學(xué)生，等待120到來D.給予人工呼吸，等待心跳恢復(fù)2.一位農(nóng)民在田間勞作時被玉米秸稈劃傷大腿，流血不止，現(xiàn)場最有效的臨時止血方法是？A.立即用口吸吮傷口B.用干凈的布直接用力按壓傷口C.用大量井水沖洗傷口后再按壓D.用布條纏繞傷肢上方，松緊適度3.農(nóng)村地區(qū)常見的中暑類型中，病情最危重，死亡率最高的是？A.熱衰竭B.熱痙攣C.熱射病D.日射病4.一名兒童在農(nóng)村玩要時不慎溺水，被救上岸后發(fā)現(xiàn)其口鼻中有泥沙，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行胸外按壓C.清除口鼻異物，保持呼吸道通暢D.檢查是否有外傷5.鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到一位意識清醒但呼吸困難的患者，懷疑可能為急性氣道異物梗阻，患者表現(xiàn)為不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，伴有痛苦表情和“海姆立克征”，此時最正確的處理方法是？A.立即給予吸氧B.讓患者嘗試自行咳出異物C.立即實施海姆立克法（自救或他人救）D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇6.為一名疑似觸電的傷者進(jìn)行急救前，首先要做的是？A.立即檢查傷者呼吸B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.切斷電源或移開傷者脫離電源，確保自身安全D.檢查傷者是否有燒傷7.有一名牧民不慎被尖刀刺傷腹部，伴有腹痛和失血表現(xiàn)，在等待救護(hù)車期間，現(xiàn)場應(yīng)注意？A.立即給傷者熱敷腹部止痛B.禁止給傷者喝水，以免胃部膨脹影響手術(shù)C.用布帶緊繞腹部進(jìn)行加壓包扎止血D.讓傷者平躺，抬高受傷下肢8.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時遇到一位老人突然胸痛劇烈，伴大汗，懷疑心絞痛發(fā)作，以下措施不正確的是？A.讓患者立即停止活動，保持安靜休息B.立即給予硝酸甘油舌下含服C.立即給予吸氧D.立即給患者服用阿司匹林9.對一名中暑患者進(jìn)行物理降溫時，錯誤的做法是？A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭患者身體，特別是腋窩、腹股溝等大血管處C.用冷水直接全身澆浴D.撒布白酒或酒精幫助散熱10.在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，如果條件允許且患者有心跳但呼吸極其微弱或不規(guī)則，除持續(xù)胸外按壓外，應(yīng)立即進(jìn)行？A.持續(xù)口對口人工呼吸B.使用簡易呼吸器輔助呼吸C.高壓通氣D.停止按壓，檢查脈搏二、情景模擬題1.你接到村民電話，稱其家老人在田間干活時突然暈倒在地，不省人事，伴有口吐白沫，周圍有人反映老人有心臟病史，你到達(dá)現(xiàn)場后首先應(yīng)該做什么？（請簡述操作步驟和要點(diǎn)）2.一名少年在河邊玩耍時不慎落水，被救上岸后意識不清，呼吸微弱，并有面部嗆水跡象，你應(yīng)如何進(jìn)行初步處理，并準(zhǔn)備如何轉(zhuǎn)運(yùn)？（請簡述處理步驟和要點(diǎn)）3.鄉(xiāng)村診所接到電話，一名患者可能服用了農(nóng)藥（具體種類不明），家屬非?？只?，你到達(dá)現(xiàn)場后，在未明確中毒物質(zhì)的情況下，可以采取哪些緊急措施？（請簡述注意事項和可采取的措施）三、操作演示題1.請描述海姆立克法（針對清醒站立成人）的操作步驟，包括手勢、位置、用力方式以及操作過程中的觀察要點(diǎn)。2.請描述對大腿部出血患者進(jìn)行螺旋包扎法的操作要點(diǎn)，包括起始點(diǎn)、包扎方向、松緊度以及結(jié)束時的固定方法。3.請描述使用卷軸繃帶對小腿骨折進(jìn)行初步固定的操作要點(diǎn)，包括固定材料的選擇、固定點(diǎn)的確定、固定范圍以及松緊度的判斷。四、簡答題1.簡述在鄉(xiāng)村環(huán)境中實施心肺復(fù)蘇可能遇到的不利條件，以及應(yīng)對這些困難的策略。2.簡述包扎傷口的基本原則和注意事項。3.簡述觸電急救中的關(guān)鍵步驟和注意事項，特別是關(guān)于脫離電源和處理電擊傷方面。試卷答案一、選擇題1.A2.B3.C4.C5.C6.C7.D8.D9.C10.B二、情景模擬題1.答案要點(diǎn)：到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)立即評估患者生命體征（意識、呼吸、脈搏）。確?，F(xiàn)場環(huán)境安全。將患者平臥于堅實地面，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物和異物，保持呼吸道通暢。監(jiān)測呼吸和脈搏，如有必要，立即開始心肺復(fù)蘇（若無呼吸或脈搏）。呼叫他人撥打急救電話（如120），并告知患者病史。觀察患者反應(yīng)，等待急救人員到來。在等待期間，維持患者體位，繼續(xù)監(jiān)測生命體征。2.答案要點(diǎn)：初步處理：清除口鼻異物（泥沙等），保持呼吸道通暢。檢查患者反應(yīng)和生命體征（意識、呼吸、脈搏）。若呼吸微弱或不規(guī)律，可考慮使用簡易呼吸器輔助通氣。密切觀察患者病情變化。準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)：根據(jù)患者傷情和距離，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具（擔(dān)架等），確保途中持續(xù)監(jiān)測生命體征，做好途中急救準(zhǔn)備，盡快送往醫(yī)院。3.答案要點(diǎn)：注意事項：切勿催吐，以免引起窒息或再次中毒。保持患者安靜，減少活動。注意保暖，防止體溫下降。立即呼叫急救中心（如120或當(dāng)?shù)丶本入娫挘??？刹扇〉拇胧航o患者口服牛奶、蛋清或活性炭（需確認(rèn)無禁忌），以延緩毒物吸收（具體措施需根據(jù)中毒物質(zhì)種類和急救指南判斷，但首要任務(wù)是脫離毒物來源并立即送醫(yī)）。三、操作演示題1.答案要點(diǎn)：操作步驟：讓患者站立，背對施救者。施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部。一手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍上方、肋骨下緣處。另一手抓住拳頭，向內(nèi)、向上快速沖擊。位置：拳頭位于劍突下方。用力方式：快速、猛力沖擊，重復(fù)進(jìn)行，直到異物排出。觀察要點(diǎn)：觀察患者是否咳嗽出異物，是否有呼吸改善。若無效，重復(fù)操作或檢查患者呼吸、脈搏，準(zhǔn)備下一步急救（如CPR）。2.答案要點(diǎn)：操作要點(diǎn)：起始點(diǎn)：從傷口側(cè)上方開始。包扎方向：沿繃帶長度方向，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎。松緊度：以能壓迫止血但不妨礙血液循環(huán)、不影響肢體活動為宜，能塞進(jìn)一指。結(jié)束：在末端回縮一周，用膠布固定。螺旋包扎法適用于大面積、形狀不規(guī)則的傷口。3.答案要點(diǎn)：操作要點(diǎn)：材料：選擇長度合適的夾板（木板、竹板、厚紙板等）。固定點(diǎn)：固定骨折的上下兩個關(guān)節(jié)。放置：夾板置于傷肢外側(cè)，與肢體長軸平行。綁帶：使用繃帶或布條，從靠近近心端的固定點(diǎn)開始，環(huán)繞骨折處上下方，分別固定上下兩個關(guān)節(jié)。松緊度：以能維持骨折部位穩(wěn)定、不影響血液循環(huán)為宜。檢查：固定后檢查傷肢的血運(yùn)（顏色、溫度、感覺、脈搏）和感覺。四、簡答題1.答案要點(diǎn)：不利條件：光線不足、地面濕滑或崎嶇、缺乏急救設(shè)備（AED、除顫器、高級氣道設(shè)備等）、患者所在地偏遠(yuǎn)、圍觀者干擾、施救者自身安全風(fēng)險等。應(yīng)對策略：快速評估環(huán)境，確保安全；清除或移除障礙物；利用現(xiàn)有光源（手電筒）；盡可能邀請他人協(xié)助；優(yōu)先進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持（CPR），爭取使用簡易氣道；呼叫急救并爭取設(shè)備支持；保持冷靜，持續(xù)施救。2.答案要點(diǎn)：基本原則：止血、保護(hù)、固定、抬高。止血：根據(jù)出血情況選擇壓迫止血、加壓包扎、填塞止血等方法，必要時使用止血帶（嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和時限）。保護(hù)：覆蓋傷口，防止感染和進(jìn)一步損傷。固定：對骨折、脫位等損傷進(jìn)行初步固定，減少移動帶來的疼痛和二次損傷。抬高：抬高受傷肢體，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。注意事項：傷口處理要無菌操作；包扎松緊適度；固定要正確，不影響重要血管神經(jīng)；記錄處理情況。3.答案要點(diǎn)：關(guān)鍵步驟：迅速脫離電源是首要任務(wù)。脫離方法：若電源開關(guān)nearb