2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試內科護理學專項護理理論模擬試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在題干后的括號內）1.下列關于高血壓患者健康教育內容錯誤的是：A.保持樂觀情緒，避免過度緊張B.遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量C.限制鈉鹽攝入，每日食鹽量應少于5gD.適量運動，推薦每周進行3-5次中等強度的有氧運動E.睡前飲酒有助于放松，可適當飲用2.患者因心力衰竭入院，護士進行體液管理時，發(fā)現患者尿量減少，下肢水腫加重，心率增快，呼吸困難。此時護士判斷患者可能出現：A.血壓下降B.心源性休克C.肺部感染D.心力衰竭加重E.腎功能衰竭3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行呼吸鍛煉時，護士指導患者進行縮唇呼吸的主要目的是：A.增加肺活量B.減少呼吸功，提高呼吸效率C.加快呼吸頻率D.提高氧飽和度E.減輕胸痛4.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是：A.每日使用熱水泡腳B.勤剪指甲，避免修剪過禿C.每日檢查足部皮膚，注意有無水泡、破潰、紅腫等D.穿著寬松的棉襪E.定期進行足部按摩5.患者因再生障礙性貧血入院，護士對其進行保護性隔離措施的主要目的是：A.預防外源性感染B.減少出血C.預防內出血D.促進骨髓造血E.減輕患者疼痛6.患者確診類風濕關節(jié)炎，護士評估其關節(jié)功能時，特別關注的是：A.體溫是否升高B.關節(jié)有無紅腫熱痛C.關節(jié)活動范圍是否受限D.血壓是否升高E.食欲是否減退7.慢性腎衰竭患者飲食管理中，限制蛋白質攝入的主要目的是：A.減輕腎臟負擔，延緩腎功能惡化B.防止肌肉萎縮C.減少尿毒癥毒素產生D.預防低蛋白血癥E.增加食欲8.肝硬化患者出現腹水，護士采取的護理措施中錯誤的是：A.限制鈉鹽和水分攝入B.臥床休息，取半臥位C.腹部適當使用石膏或腹帶包扎D.定期測量腹圍和體重E.鼓勵患者多進行劇烈運動以促進水分排出9.急性胰腺炎患者發(fā)病早期，最重要的治療措施是：A.禁食水B.胃腸減壓C.靜脈輸注抗生素D.靜脈輸注營養(yǎng)液E.腹腔灌洗10.患者因肺炎鏈球菌肺炎急性發(fā)作入院，護士進行病情觀察時，發(fā)現患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。此時患者最可能的血氣分析結果是：A.pH升高，PaCO2降低B.pH降低，PaCO2升高C.pH正常，PaO2降低D.pH正常，PaCO2降低E.pH升高，PaCO2升高11.患者患有二尖瓣狹窄，護士指導其進行呼吸運動，目的是：A.增加肺活量B.改善肺循環(huán)C.減少心臟負荷D.促進痰液排出E.提高氧飽和度12.患者接受心臟移植術后，護士進行健康教育時，應強調：A.定期進行心臟功能檢查B.避免接觸寵物C.按時服藥，不可自行停藥D.可以進行劇烈運動E.不需要限制食鹽攝入13.患者因慢性支氣管炎急性加重入院，遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，護士操作不當可能導致：A.患者咳嗽加劇B.藥物吸入效果不佳C.氣道黏膜干燥D.患者呼吸困難加重E.霧化器損壞14.糖尿病患者進行運動療法時，護士需提醒患者注意：A.運動前無需檢查血糖B.運動過程中感覺不適應立即停止C.運動前后無需調整胰島素劑量D.運動時間越長越好E.運動后應立即進食15.患者因腎病綜合征導致大量蛋白尿，護士進行護理時，應注意：A.鼓勵患者多飲水B.保持皮膚清潔干燥，預防皮膚感染C.指導患者穿緊身衣物D.不需限制鈉鹽攝入E.觀察尿量變化二、判斷題（請將正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）1.心力衰竭患者使用利尿劑后，尿量增多即可停藥。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者進行腹式呼吸時，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部內收。（）3.糖尿病患者足部出現小水泡，應自行挑破以促進吸收。（）4.再生障礙性貧血患者應保持室內空氣流通，但避免去人多擁擠的公共場所。（）5.類風濕關節(jié)炎患者應保持關節(jié)持續(xù)固定，避免活動以防變形。（）6.慢性腎衰竭患者飲食中鉀、磷、蛋白質均需嚴格限制。（）7.肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂大出血時，應立即進食以緩解不適。（）8.急性胰腺炎患者發(fā)病后，早期可給予高脂肪高蛋白流質飲食。（）9.肺炎鏈球菌肺炎患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時，應立即給予大量退熱藥。（）10.二尖瓣狹窄患者心功能不全時，應嚴格限制水鈉攝入。（）11.心臟移植術后患者需終身服用免疫抑制劑，以預防排斥反應。（）12.霧化吸入治療時，患者應張口呼吸，以增加藥物吸入量。（）13.糖尿病患者運動療法前無需檢查血糖水平。（）14.腎病綜合征患者易發(fā)生感染，應注意隔離，預防呼吸道感染。（）15.所有高血壓患者都適合進行體育鍛煉。（）三、簡答題1.簡述心力衰竭患者體液管理的主要措施及護理要點。2.針對慢性阻塞性肺疾病患者，護士應提供哪些方面的健康指導？3.糖尿病患者進行足部護理時，應重點觀察哪些內容？如何預防足部并發(fā)癥？4.簡述肝硬化患者發(fā)生上消化道出血時的主要護理措施。5.患者因再生障礙性貧血需要長期化療，護士在化療期間應如何觀察病情變化并預防并發(fā)癥？四、案例分析題患者，男性，68歲，吸煙史30年，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院后，患者呼吸困難，煩躁不安，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音。醫(yī)囑：遵醫(yī)囑給予抗感染、支氣管擴張劑、氧療等治療。請根據以上案例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些主要的護理問題？2.針對該患者的病情，護士應采取哪些主要的護理措施？試卷答案一、選擇題1.E2.D3.B4.C5.A6.C7.A8.E9.A10.B11.C12.C13.B14.B15.B二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.×三、簡答題1.主要措施及護理要點：*主要措施：(1)限制鈉鹽和液體入量；(2)給予利尿劑，根據病情調整劑量；(3)臥床休息，根據心功能狀況決定體位（如心功能IV級需絕對臥床，II-III級可臥床與輕體力活動交替）；(4)氧療；(5)使用血管擴張劑改善心功能（遵醫(yī)囑）。*護理要點：(1)準確記錄24小時出入量，監(jiān)測體重變化；(2)密切觀察尿量、顏色、比重，以及水腫消退情況；(3)注意藥物不良反應，如利尿劑引起的電解質紊亂（低鉀、低鈉等）、脫水、血尿酸升高等；(4)指導患者合理安排休息與活動，避免勞累；(5)指導患者限制鈉鹽攝入，學會識別食物中的鈉鹽；(6)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、心電圖變化；(7)健康教育，指導患者及家屬掌握病情觀察方法和自我護理知識。2.健康指導：*戒煙：強調戒煙的重要性及方法。*環(huán)境：保持室內空氣流通，避免煙霧、灰塵、刺激性氣體等誘因。*呼吸運動：教會患者縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善肺功能，提高呼吸效率。*運動療法：在病情允許下，進行適度的有氧運動，如散步、太極拳等，循序漸進，避免劇烈運動。*營養(yǎng)：指導患者攝入足夠熱量、蛋白質和維生素，避免高脂、高糖飲食。*預防感染：注意個人衛(wèi)生，避免去人多擁擠場所，秋冬季節(jié)預防感冒。*病情觀察：教會患者識別急性加重的早期癥狀，如咳嗽加劇、痰量增多、呼吸困難加重等，及時就醫(yī)。*藥物管理：指導患者按時按量服用藥物，如支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素等，并掌握正確的吸入方法。*心理支持：關注患者心理狀態(tài)，給予心理疏導和支持。3.重點觀察內容：*皮膚顏色、溫度、完整性，有無蒼白、潮紅、水腫、皮疹、破潰、干燥、脫屑。*指甲光澤、質地，有無變色、增厚、脆弱、反向甲。*足趾感覺，有無麻木、針刺感、燒灼感。*足部血管搏動情況。*有無水泡、血泡、潰瘍，特別是趾端、趾間。*是否有異味。*腳部衛(wèi)生習慣。預防足部并發(fā)癥：*保持足部清潔干燥：每日清洗足部，擦干，特別是腳趾縫。*選擇合適鞋襪：穿寬松、透氣、柔軟的鞋襪，避免過緊、過窄的鞋，定期更換。*定期檢查足部：每日仔細檢查足部皮膚、趾甲、足底，及早發(fā)現異常。*保護足部：避免赤腳行走，尤其在炎熱潮濕環(huán)境或室外；避免使用刺激性化學物品；修剪趾甲時避免剪過禿；不自行處理足部小傷口或水泡。*控制血糖：堅持血糖監(jiān)測，將血糖控制在目標范圍內。*適當運動：適度運動可改善足部血液循環(huán)。*避免吸煙：吸煙可加重神經病變和血管病變。*及時就醫(yī)：一旦發(fā)現足部異常，及時就醫(yī)。4.主要護理措施：*生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，注意有無休克的早期表現。*保持呼吸道通暢：及時清除嘔吐物，保持口腔清潔，防止嘔吐物吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。必要時給予吸氧。*快速補液抗休克：遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通路，快速輸入晶體液、膠體液，補充血容量，糾正休克。注意觀察有無輸液過快過多導致循環(huán)負荷過重。*止血措施：遵醫(yī)囑使用止血藥物，觀察藥物療效。對活動性出血，做好隨時進行內鏡下止血或外科手術的準備。*禁食水：暫時禁食水，直至胃鏡檢查明確出血停止或腸道功能恢復。*觀察出血征象：密切觀察嘔吐物顏色、性質、量，大便顏色（有無黑便、血便），嘔血與黑便的關系，以及患者有無頭暈、心悸、乏力等血容量不足表現。*維持水電解質平衡：靜脈補液時注意添加電解質，監(jiān)測血電解質水平。*預防和處理并發(fā)癥：預防應激性潰瘍、感染、肝性腦病等并發(fā)癥。注意皮膚完整性，預防壓瘡。*心理護理：安撫患者情緒，減輕其恐懼、焦慮心理。*健康教育：出血停止后，指導患者合理飲食（少食多餐，避免粗糙、過冷、過熱、刺激性食物），戒酒，按時服藥（如抑酸藥、胃黏膜保護劑），定期復查。5.觀察病情變化及預防并發(fā)癥：*感染：密切觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咽痛、尿頻、便頻、皮膚黏膜感染灶等感染跡象。定期監(jiān)測血常規(guī)，特別是白細胞計數和分類。嚴格執(zhí)行無菌操作和隔離措施。*出血：觀察有無皮膚黏膜出血點、瘀斑，鼻出血，牙齦出血，以及消化道出血（嘔血、黑便）跡象。定期監(jiān)測血小板計數。*貧血加重：觀察有無面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短等貧血癥狀加重表現。定期監(jiān)測血紅蛋白、紅細胞計數。*肝功能損害：觀察有無黃疸、肝區(qū)疼痛、肝腫大等。定期監(jiān)測肝功能指標（ALT、AST、膽紅素等）。*骨髓抑制：除上述感染、出血、貧血外，還需觀察有無感染、出血、貧血癥狀進行性加重，以及消化道反應（惡心、嘔吐、腹瀉）、口腔黏膜潰瘍等。*藥物不良反應：觀察并記錄所用化療藥物可能引起的不良反應，如骨髓抑制、肝腎功能損害、消化道反應、皮膚反應、神經毒性等，并遵醫(yī)囑進行處理。*心理狀態(tài)：關注患者情緒變化，給予心理支持和疏導，幫助患者應對疾病帶來的壓力。四、案例分析題1.主要護理問題：*氣體交換受損（與氣道痙攣、分泌物過多、肺泡通氣不足有關）。*清理呼吸道無效（與痰液黏稠、量多、患者咳嗽無力有關）。*焦慮（與呼吸困難、病情危重、擔心治療效果有關）。*營養(yǎng)失調：低于機體需要量（與呼吸困難增加能量消耗、食欲下降有關）。*潛在并發(fā)癥：感染（與抵抗力下降、吸痰操作有關）、肺性腦?。ㄅc低氧血癥、二氧化碳潴留有關）、呼吸衰竭。2.主要護理措施：*改善氣體交換：(1)遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）和抗感染藥物；（2）給予氧療，根