2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)理倫理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.在對一位患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）且意識(shí)清醒的患者進(jìn)行治療方案解釋時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先獲取患者的理解并確認(rèn)其意愿，這主要體現(xiàn)了護(hù)理倫理中的哪一項(xiàng)原則？A.有利原則B.不傷害原則C.尊重原則D.公正原則2.一位內(nèi)科患者因病情需要，其個(gè)人隱私信息（如傳染病狀況）被非相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在公共場合提及，這種行為最嚴(yán)重違反了護(hù)理倫理的哪項(xiàng)要求？A.誠實(shí)守信B.專業(yè)勝任力C.保密D.持續(xù)學(xué)習(xí)3.護(hù)士在為患者執(zhí)行治療時(shí)，因操作熟練而未完全告知患者即將進(jìn)行的操作步驟，雖然操作順利完成且未造成傷害，但這種做法潛在地違反了哪項(xiàng)倫理原則？A.尊重原則B.有利原則C.不傷害原則D.公正原則4.當(dāng)患者及其家屬對治療方案存在異議，而醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持認(rèn)為方案最佳時(shí)，可能產(chǎn)生的倫理困境主要涉及哪兩方面？A.有利與不傷害的沖突B.尊重與公正的沖突C.自主與監(jiān)護(hù)的沖突D.公正與不傷害的沖突5.在護(hù)理工作中，護(hù)士將個(gè)人情緒化的負(fù)面態(tài)度發(fā)泄在患者身上，這種行為違背了護(hù)理倫理中的哪項(xiàng)要求？A.維護(hù)職業(yè)聲譽(yù)B.誠實(shí)守信C.人道主義D.專業(yè)勝任力6.一位晚期癌癥患者請求護(hù)士幫助其結(jié)束生命以減輕痛苦，護(hù)士的正確做法是？A.滿足患者要求B.忽略患者請求C.堅(jiān)持生命價(jià)值，拒絕幫助，并尋求支持D.幫助患者尋找非致命性的解脫方法7.在資源有限的情況下，例如決定優(yōu)先分配某種特效藥物，應(yīng)主要依據(jù)哪項(xiàng)倫理原則來做出決策？A.尊重患者意愿B.最大化患者整體利益C.公平、公正分配原則D.優(yōu)先照顧病情最危重的患者8.護(hù)士在查閱患者病歷時(shí)，無意中看到了另一位患者的敏感信息，正確的處理方式是？A.悄悄記下信息用于后續(xù)參考B.告知同事以便了解情況C.立即停止查閱，并向病歷管理部門報(bào)告D.假裝沒看見，繼續(xù)查閱當(dāng)前患者病歷9.護(hù)士對患者說：“按照醫(yī)囑，您必須嚴(yán)格臥床休息，如果再不配合，您的病情會(huì)加重?！边@種溝通方式主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)倫理原則的運(yùn)用？A.尊重原則B.有利原則C.教育原則D.不傷害原則10.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救性護(hù)理操作前，即使情況緊急，也應(yīng)當(dāng)盡可能告知患者或其家屬并取得同意（或符合法律規(guī)定的特殊情況），這主要體現(xiàn)了對患者自主權(quán)的尊重。若在緊急情況下未能事先告知，后續(xù)應(yīng)如何處理？A.視為操作失敗，承擔(dān)責(zé)任B.無需特別處理，繼續(xù)觀察病情C.盡快補(bǔ)充分管溝通過程，并在適當(dāng)時(shí)候告知家屬D.只需向醫(yī)院報(bào)告事件經(jīng)過11.護(hù)士在內(nèi)科病房工作，發(fā)現(xiàn)同事因疲勞操作導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕微不適，正確的做法是？A.私下提醒同事注意B.幫助同事完成工作，事后再提醒C.忽略此事，避免沖突D.向護(hù)士長或相關(guān)部門報(bào)告，并在可能的情況下提供支持12.以下哪項(xiàng)行為最符合護(hù)士“有利原則”的倫理要求？A.為獲取良好評(píng)價(jià)，過度宣傳自己的工作成績B.在患者病情危急時(shí)，優(yōu)先處理病情較輕的患者C.全面評(píng)估患者需求，并提供最適合其病情和利益的護(hù)理措施D.為節(jié)省時(shí)間，對患者進(jìn)行過于簡略的健康評(píng)估13.患者因?qū)χ委熜Ч粷M意而情緒激動(dòng)，甚至言語攻擊護(hù)士，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？A.冷靜傾聽，表達(dá)理解，同時(shí)堅(jiān)守專業(yè)界限，避免沖突升級(jí)B.立即報(bào)告護(hù)士長，要求處理患者C.以同樣激烈的方式回應(yīng)患者D.拒絕與患者溝通，認(rèn)為患者情緒化不可理喻14.依據(jù)護(hù)理倫理，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)能力，這主要體現(xiàn)了哪項(xiàng)要求？A.職業(yè)責(zé)任B.人道主義精神C.保密原則D.不傷害原則15.當(dāng)不同專業(yè)背景的醫(yī)護(hù)人員（如醫(yī)生、護(hù)士、藥師）在患者護(hù)理問題上存在意見分歧時(shí)，為達(dá)成最佳方案，應(yīng)遵循什么原則？A.以職稱高低為準(zhǔn)B.以經(jīng)驗(yàn)豐富者為準(zhǔn)C.通過充分溝通、尊重彼此專業(yè)意見，共同為患者利益決策D.各自堅(jiān)持己見，最終由患者決定二、案例分析題（每題10分，共20分）16.某患者因急性心肌梗死入院，病情危重，需要緊急進(jìn)行溶栓治療。醫(yī)生下達(dá)了溶栓醫(yī)囑，但患者因擔(dān)心溶栓有風(fēng)險(xiǎn)（如出血），明確表示拒絕治療。此時(shí)，患者意識(shí)清醒，具備完全的決策能力。護(hù)士在了解情況后，進(jìn)行了詳細(xì)的溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)與獲益的告知，并解釋了不治療可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。盡管如此，患者仍然堅(jiān)決拒絕。護(hù)士應(yīng)如何處理這一倫理困境？17.一位慢性心力衰竭患者病情穩(wěn)定，但近期出現(xiàn)抑郁情緒，對生活失去信心，甚至多次表達(dá)“不如死了算了”的想法。護(hù)士在評(píng)估患者心理狀態(tài)后，認(rèn)為患者有自傷風(fēng)險(xiǎn)，但患者拒絕接受心理治療或轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生。護(hù)士在關(guān)心患者的同時(shí)，也需考慮患者的自主意愿和保密原則，此時(shí)護(hù)士可以采取哪些措施來幫助患者，并處理相關(guān)的倫理問題？三、情景判斷題（判斷下列情景描述是否符合護(hù)理倫理要求，每題5分，共10分）18.護(hù)士A因個(gè)人與患者B的家屬有矛盾，在護(hù)理過程中對這位患者態(tài)度冷淡、敷衍，甚至拒絕執(zhí)行其合理的治療請求。19.在進(jìn)行全院護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范培訓(xùn)時(shí)，護(hù)士長強(qiáng)調(diào)：“在工作中，為了維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和護(hù)士形象，有時(shí)需要適當(dāng)‘包裝’我們的工作，不必完全透露所有細(xì)節(jié)?！彼?、簡答題（每題8分，共16分）20.簡述護(hù)士在臨床工作中如何踐行“不傷害”原則。21.闡述護(hù)士在處理與患者家屬之間的倫理沖突時(shí)，應(yīng)遵循哪些基本原則和步驟。---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.A4.C5.C6.C7.C8.C9.C10.C11.D12.C13.A14.A15.C二、案例分析題16.護(hù)士應(yīng)首先尊重患者的自主決定權(quán)，確認(rèn)其理解拒絕治療的決定及其后果。同時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄溝通過程和患者決定。在患者決定堅(jiān)定且無脅迫、欺騙的情況下，應(yīng)執(zhí)行患者意愿，拒絕溶栓治療。但護(hù)士需密切監(jiān)測患者病情變化，一旦出現(xiàn)病情惡化提示溶栓適應(yīng)癥或患者自身意愿改變，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生、患者及家屬溝通。此外，護(hù)士應(yīng)持續(xù)提供心理支持，幫助患者應(yīng)對疾病和情緒困擾。此處理方式既尊重了患者權(quán)利，也履行了告知義務(wù)和保障患者利益的職責(zé)。17.護(hù)士應(yīng)首先尊重患者的自主意愿，確認(rèn)其決策能力。在評(píng)估存在自傷風(fēng)險(xiǎn)后，護(hù)士需按照醫(yī)院規(guī)定和法律法規(guī)，立即采取必要的安全防護(hù)措施，并通知醫(yī)生和相關(guān)部門（如精神科會(huì)診）。同時(shí)，應(yīng)持續(xù)與患者溝通，嘗試?yán)斫馄湟钟羟榫w的根源，提供情感支持和傾聽。在患者堅(jiān)持拒絕專業(yè)幫助時(shí)，護(hù)士應(yīng)繼續(xù)履行觀察、支持職責(zé)，并考慮與家屬溝通（需獲得患者同意或符合法律規(guī)定），共同尋找?guī)椭颊叩姆椒?。護(hù)士需記錄所有評(píng)估、溝通和干預(yù)措施，確保過程合規(guī)且盡到最大善意。三、情景判斷題18.不符合。護(hù)士應(yīng)保持專業(yè)、客觀、公平的態(tài)度對待所有患者，不應(yīng)將個(gè)人情緒或偏見帶入護(hù)理工作。對患者家屬有矛盾不能成為怠慢患者治療的理由。若遇到此類情況，護(hù)士應(yīng)尋求專業(yè)支持或通過正當(dāng)渠道解決矛盾，不能犧牲患者利益。19.不符合。護(hù)理職業(yè)道德要求誠實(shí)守信，對患者、家屬及同事保持透明和真實(shí)的溝通。適當(dāng)“包裝”工作，隱瞞問題細(xì)節(jié)，違背了誠信原則，可能導(dǎo)致信息不對稱，影響患者知情同意權(quán)和治療決策，甚至損害護(hù)士和醫(yī)院的聲譽(yù)。四、簡答題20.護(hù)士踐行“不傷害”原則需做到：①謹(jǐn)慎評(píng)估：對患者進(jìn)行全面評(píng)估，預(yù)見并識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)（包括治療性風(fēng)險(xiǎn)和非治療性風(fēng)險(xiǎn)）。②知情同意：充分告知患者或家屬各項(xiàng)治療、操作的風(fēng)險(xiǎn)、益處及替代方案，確保其在理解基礎(chǔ)上同意。③操作規(guī)范：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，精益求精，避免因技術(shù)不熟練導(dǎo)致傷害。④謹(jǐn)慎用藥：準(zhǔn)確核對藥物、劑量、用法、時(shí)間，密切觀察用藥反應(yīng)，防范藥物不良事件。⑤環(huán)境安全：確保護(hù)理環(huán)境安全，如光線充足、地面防滑、設(shè)備安全等，防止患者跌倒、意外損傷等。⑥心理關(guān)懷：關(guān)注患者心理狀態(tài)，避免因言語、行為不當(dāng)造成心理傷害。⑦保護(hù)隱私：尊重患者隱私，避免信息泄露和身體暴露不必要的侵犯。⑧及時(shí)報(bào)告：發(fā)現(xiàn)患者病情變化或潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或采取干預(yù)措施，避免傷害發(fā)生或加重。21.處理與患者家屬之間的倫理沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循：①尊重原則：尊重患者家屬的知情權(quán)、參與權(quán)，傾聽其訴求和擔(dān)憂。②誠實(shí)守信：保持溝通透明，如實(shí)告知相關(guān)信息（在