新都區(qū)大學(xué)生HPV認(rèn)知度及HPV疫苗接種意愿分析

目錄摘要 新都區(qū)大學(xué)生HPV認(rèn)知度及HPV疫苗接種意愿分析摘要目的：調(diào)查新都區(qū)大學(xué)生對(duì)于人乳頭瘤病毒（humanillomavinus,HPV）認(rèn)知度和HPV疫苗接種意愿以及對(duì)影響因素進(jìn)行分析。為促進(jìn)HPV疫苗的推廣和提高宮頸癌防治覆蓋率提供一定的參考。主要材料：題目為HPV認(rèn)知度及HPV疫苗接種意愿的調(diào)查問(wèn)卷。方法：采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)新都區(qū)兩所大學(xué)進(jìn)行抽樣調(diào)查，采取問(wèn)卷填寫的方式，一共發(fā)放500份問(wèn)卷，問(wèn)卷回收435份，回收率為87%，有效問(wèn)卷410份。結(jié)果：都區(qū)大學(xué)生沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)HPV的有114人，占比27.80%、聽說(shuō)過(guò)，但沒(méi)有深入了解的有253人，占比61.70%、僅有43人對(duì)HPV及HPV疫苗非常了解，僅占比10.48%。對(duì)于HPV疫苗的認(rèn)知，其中135人從未聽說(shuō)過(guò)HPV疫苗，占比32.92%、110人聽說(shuō)過(guò)，但未深入了解，占比26.82%、123人對(duì)HPV有一定了解，但未接種、僅有42人已經(jīng)注射過(guò)HPV疫苗。就HPV疫苗接種意愿，325人表示愿意接種HPV疫苗，85人表示不愿接種HPV疫苗。結(jié)論：新都區(qū)大學(xué)生對(duì)于HPV及HPV疫苗的認(rèn)知度偏低，對(duì)于HPV接種意愿度高，但是實(shí)際HPV接種率很低。應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)大學(xué)HPV及HPV疫苗相關(guān)知識(shí)的宣傳，提高大學(xué)生對(duì)HPV的認(rèn)知度，以及根據(jù)影響新都區(qū)大學(xué)生HPV接種率的因素尋找對(duì)應(yīng)的解決辦法來(lái)提高大學(xué)生HPV接種率。關(guān)鍵詞HPV疫苗,人乳頭瘤病毒,認(rèn)知度,接種意愿,影響因素AnalysisonthewillingnessandinfluencingfactorsofXinduDistrictCollegestudents'HPVvaccinationAbstracttherateofHPVvaccinationamongcollegestudents.Objective:ToinvestigatethecognitionofHumanpapillomavirus(papillomavinus,HPV)andthewillingnessandinfluencingfactorsofHPVvaccinationamongXindouDistrictcollegestudents.ItprovidessomereferenceforpromotingthepopularizationofHPVvaccineandimprovingthecoverageofcervicalcancer.Methods:ThemethodofsimplerandomsamplingwasusedtosamplethetwouniversitiesinXindouDistrict,andthemethodofquestionnairefillingwascarriedout,andatotalof500questionnairesweredistributed,435wererecovered,therecoveryratewas87%,and410wereeffectivequestionnaires.ResultsXindouDistrictCollegestudentshavenotheardofHPV114people,accountedfor27.8%,heard,butdidnotknowmoreabout253people,accountedfor61.7%,only43peopleareveryawareofHPVandHPVvaccine,onlyaccountedfor10.48%.ForthecognitionoftheHPVvaccine,135ofthemhaveneverheardoftheHPVvaccine,accountingfor32.92%,110peoplehaveheardofit,butdonothaveadeepunderstanding,accountedfor26.82%,123peoplehaveacertainunderstandingofHPV,butnotvaccinated,only42peoplehavebeeninjectedwithHPVvaccine.WithregardtothewillingnesstovaccinateHPV,325peoplesaidtheywerewillingtobevaccinatedagainstHPVand85saidtheydidnotwanttobevaccinatedagainstHPV.Multi-factorLogisticregressionanalysisshowedthattheconclusion:XindouDistrictCollegestudentshadlowcognitionofHPVandHPVvaccine,highwillingnesstovaccinateHPV,buttheactualHPVvaccinationratewasverylow.WeshouldstrengthenthepublicityoftheknowledgeofHPVandHPVvaccineinuniversities,improvethecognitionofHPVamongcollegestudents,andfindcorrespondingsolutionsaccordingtothefactorsaffectingtherateofHPVvaccinationofXindouDistrictCollegestudentstoimproveKeywordsHPVvaccine,humanpapillomavirus,cognition,vaccinationwillingness,influencingfactors1.緒論1.1選題背景世界衛(wèi)生組織指出，在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)生率排名第二，僅次于乳腺癌。每年全世界有50萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，死亡人數(shù)高達(dá)27.5萬(wàn)。其中，我國(guó)每年就有超過(guò)6萬(wàn)的新發(fā)病例和3萬(wàn)的死亡病例。高危型人乳頭瘤病毒HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的主要原因。HPV是一種常見的生殖道感染病毒，通過(guò)性接觸以及接觸感染者皮膚、粘膜、或體液進(jìn)行傳播。HPV是一個(gè)大家族，包括約100多種不同的病毒亞型。我國(guó)大陸地區(qū)流行的高危型HPV主要包括HPV16、18、58、52、33、31這6種型別。接種HPV疫苗被證明可以有效的預(yù)防HPV感染，并能減少70%左右宮頸癌的發(fā)生。HPV疫苗成為世界首個(gè)可以預(yù)防惡性腫瘤的疫苗。由美國(guó)Merck公司生產(chǎn)的四價(jià)疫苗“Gardasil”和GSK公司雙價(jià)疫苗“Cervarix”已成功上市，并在一些國(guó)家和地區(qū)廣范應(yīng)用。WHO已將HPV疫苗的應(yīng)用列入評(píng)價(jià)宮頸癌防治的重要指標(biāo)。自2006年起，全球已經(jīng)有50多個(gè)國(guó)家包括美國(guó)、澳大利亞、加拿大和一些歐洲國(guó)家先后批準(zhǔn)了Cervarix和Gardasil上市。2013年HPV疫苗接種納入國(guó)家疫苗接種項(xiàng)目的就有接近40個(gè)國(guó)家，尤其是西方發(fā)達(dá)國(guó)家。截至2017年，HPV疫苗已在全球七十四個(gè)國(guó)家推行。中國(guó)目前并未將HPV疫苗納入國(guó)家疫苗接種項(xiàng)目，在我國(guó)仍屬于二類疫苗。目前在美國(guó)分布最多的是4價(jià)疫苗，可以預(yù)防HPV16、18、6、11四種亞型，9價(jià)疫苗除了可以預(yù)防HPV16、18、6和11型外，還可以預(yù)防HPV31、33、45、52、58五種亞型，但是考慮到成本和效果，目前并未進(jìn)行廣泛推廣。2016年7月18日預(yù)防性HPV二價(jià)疫苗Cervarix（希瑞適）人乳頭瘤病毒疫苗16型和18型在國(guó)內(nèi)獲批上市。2017年5月18日四價(jià)疫苗在Gervarix之后被CFDA獲批用于預(yù)防宮頸癌。之后，九價(jià)疫苗也被CFDA批準(zhǔn)上市。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在所有宮頸癌的新發(fā)病例中，年輕的性活躍婦女感染率居高，近幾年，我國(guó)大學(xué)生的性觀念逐漸開放，婚前性行為發(fā)生率也不斷上升，而HPV疫苗接種率卻仍處于相當(dāng)?shù)偷乃?，隨之感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)不斷增減。大學(xué)生成為HPV感染的高發(fā)人群以及HPV疫苗接種的目標(biāo)人群。1.2研究目的本次調(diào)查研究以新都區(qū)大學(xué)生為例，旨在了解新都區(qū)大學(xué)生對(duì)于人乳頭瘤病毒（HPV）的認(rèn)知情況和接種HPV疫苗的意愿度以及對(duì)其影響因素進(jìn)行分析。為促進(jìn)HPV疫苗的推廣和提高宮頸癌的防治覆蓋率提供一定的參考。1.3研究意義1.3.1理論意義通過(guò)本次調(diào)查研究，加大對(duì)HPV（人乳頭瘤病毒）及疫苗的宣傳，提高感染HPV相關(guān)疾病的高危人群對(duì)HPV(人乳頭瘤病毒)及HPV疫苗的認(rèn)知。從而提高宮頸癌的防治覆蓋率，提升公共衛(wèi)生安全，守護(hù)護(hù)人群健康。1.3.2現(xiàn)實(shí)意義本文就HPV二價(jià)和四價(jià)疫苗在國(guó)內(nèi)推廣2年后就成都市新都區(qū)大學(xué)生對(duì)ＨＰＶ疫苗的認(rèn)知情況、接受度及相關(guān)影響因素進(jìn)行調(diào)查分析。為促進(jìn)HPV疫苗的推廣和提高宮頸癌防治覆蓋率的研究提供一定的參考。同時(shí)為擴(kuò)大HPV疫苗的宣傳，提高大學(xué)生HPV疫苗的接種意愿。進(jìn)一步防治宮頸癌的發(fā)生。1.4國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.4.1國(guó)外研究現(xiàn)狀HPV疫苗自2016年在美國(guó)上市后，在世界其他國(guó)家陸續(xù)得到批準(zhǔn)上市和推廣。國(guó)外對(duì)于HPV研究較多，2008年德國(guó)科學(xué)家HaraldzurHausen發(fā)現(xiàn)了HPV與宮頸癌的關(guān)系并最終證明：HPV感染是幾乎所有宮頸癌的致病原因。國(guó)外對(duì)HPV疫苗的研究大多數(shù)是HPV疫苗有效性以及人乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌的關(guān)聯(lián)性。還有就是HPV疫苗的種類、HPV疫苗上市之后付費(fèi)方式、接種意愿、影響影響因素的一些研究。例（1）DahlstromLATranTN，LundholmC，etal.（2010）調(diào)查研究表明大學(xué)生對(duì)HPV疫苗公費(fèi)接種意愿比較積極但自費(fèi)接種意愿較低。（2）TongucE，GungorT，VarT，etal.（2013）影響HPV疫苗認(rèn)知的因素包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、教育水平、收入水平、家族癌癥史、種族、性別以及年齡等。1.4.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀隨著國(guó)民教育水平的提升和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)對(duì)于HPV疫苗研究也逐漸增多，特別是２０１６年７月18日預(yù)防性HPV二價(jià)疫苗Cervarix（希瑞適）人乳頭狀瘤病毒疫苗１６型和１８型在國(guó)內(nèi)獲批上市之后，我國(guó)很多關(guān)于HPV疫苗接種意愿、認(rèn)知度、安全性、有效性、種類和推廣的一些研究。例如：（1）曾曉敏、任澤舫、魏雪靈、林威、喬友林（2015）調(diào)查研究表明大學(xué)生對(duì)HPV聽說(shuō)率較高但是HPV相關(guān)疾病所涉及范圍認(rèn)識(shí)片面，誤以為HPV導(dǎo)致的疾病只有與女性相關(guān)的宮頸癌，忽視男性可能患肛門癌及陰莖癌和生殖器疣。（2）姜波玲、盧媛（2018）在疫苗的種類和對(duì)疾病預(yù)防效果中就指出HPV疫苗有HPV2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗及9價(jià)疫苗，它們可以有效預(yù)防相應(yīng)HPV類型的感染，從而大量減少與此相關(guān)的宮頸病變及宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。（3）張婧、陶霞（2017）研究發(fā)現(xiàn)影響HPV疫苗接種的消極因素主要包括大多數(shù)大學(xué)女生不認(rèn)為自己有面臨HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)HPV及其疫苗等知識(shí)不能充分的認(rèn)識(shí)，擔(dān)心HPV疫苗的安全性、有效性，以及疫苗的花費(fèi)，擔(dān)心缺乏相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)。（4）陳玲、廖淑梅（2014）指出，影響大學(xué)生對(duì)HPV認(rèn)知的因素有教育水平、婦科疾病史、所學(xué)專業(yè)、宣傳教育程度以及周圍人是否患有相關(guān)疾病。綜上所述，國(guó)內(nèi)外都有許多HPV疫苗相關(guān)的文獻(xiàn)研究，研究方向也各有不同，國(guó)外大多是針對(duì)疫苗本身對(duì)疾病的預(yù)防效果和以此催生的社會(huì)問(wèn)題。比如付費(fèi)方式和接種現(xiàn)狀的一些研究。而中國(guó)由于疫苗引進(jìn)稍晚，所以國(guó)內(nèi)大多數(shù)都是對(duì)疫苗安全性和公民對(duì)疫苗認(rèn)知度以及影響因素的一些研究。2．研究對(duì)象與方法2.1研究方法采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，進(jìn)行街頭偶遇式對(duì)新都區(qū)兩所大學(xué)，分別是西南石油大學(xué)（綜合性大學(xué)）和成都醫(yī)學(xué)院（醫(yī)學(xué)院校）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)樣本含量計(jì)算公式n=(za/2/d)2p(1-P)估計(jì)樣本含量，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，得出我國(guó)HPV疫苗接受率P為66.20%，規(guī)定容許誤差d=0.03，在此基礎(chǔ)上增加樣本量，確定本調(diào)查樣本量約500人。于2019年1月初-2019年3月中旬對(duì)兩所高校發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷500份，其中，西南石油大學(xué)300份，成都醫(yī)學(xué)院200份?；厥諉?wèn)卷435份，問(wèn)卷回收率為87%，有效率為94.25%。2.2研究對(duì)象參照文獻(xiàn)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)新都區(qū)兩所大學(xué)的學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣。為了保證調(diào)查質(zhì)量，選擇一所綜合性大學(xué)和一所醫(yī)學(xué)院校，分別為西南石油大學(xué)和成都醫(yī)學(xué)院。對(duì)這兩所大學(xué)的學(xué)生進(jìn)行街頭偶遇式進(jìn)行問(wèn)卷收集，為了保證效率，采取面對(duì)面的形式當(dāng)場(chǎng)收回，排除無(wú)效問(wèn)卷，收回410份有效問(wèn)卷。其中調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)信息，研究對(duì)象的性別、學(xué)歷、專業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、父母教育程度等。對(duì)人乳頭瘤病毒（HPV）的認(rèn)知程度和對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知度和接受度。其中對(duì)HPV的認(rèn)知主要包括HPV傳播途徑、感染所導(dǎo)致的疾病、感染HPV與宮頸癌的關(guān)系。對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知主要包括HPV疫苗的分類、注射HPV疫苗的最佳年齡、注射HPV疫苗和宮頸癌的關(guān)系、哪些人能夠影響研究對(duì)象接種HPV疫苗的意愿等。同時(shí)對(duì)所有的調(diào)查問(wèn)題進(jìn)行打分，答對(duì)得一分，答錯(cuò)不得分。2.3統(tǒng)計(jì)分析使用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，然后使用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。百分率的比較采用卡方檢驗(yàn)分析大學(xué)生HPV疫苗接種的影響因素，按照納入標(biāo)準(zhǔn)α=0.10，排除標(biāo)準(zhǔn)α=0.15，用似然比前進(jìn)法篩選變量。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。3統(tǒng)計(jì)結(jié)果與分析表1調(diào)查對(duì)象基本情況Table1Basicsofsurveysubjects項(xiàng)目人數(shù)構(gòu)成比（%）學(xué)校西南石油大學(xué)成都醫(yī)學(xué)院23717357.842.19性別男生12330.00女生28770.00學(xué)歷本科35686.82專科5413.17專業(yè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)17342.19非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)23757.80戀愛(ài)與否是否17623442.9257.07父母教育程度無(wú)正式教育235.60小學(xué)~初中高中/中專大專/本科/研究生生活費(fèi)（元）<10001000-2000-3000-261923495271321263.6522.438.2923.1766.097.802.923.1基本情況由表1可以看出，收回的410份有效問(wèn)卷中，西南石油大學(xué)（綜合性大學(xué)）有237份，占比57.8%，成都醫(yī)學(xué)院（醫(yī)學(xué)院校）173份，占比42.19%。男生123人（占比30%），女生287人（占比70%）。本科356人（占比86.82%），?？?4人（占比13.17%）。醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)173人（占比42.19%），非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)237人（占比57.80%），其中，只要大學(xué)課程和醫(yī)學(xué)相關(guān)的認(rèn)定為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，大學(xué)課程和醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)的被認(rèn)定為非醫(yī)學(xué)專業(yè)。同時(shí)，有176人（42.92%）表示已經(jīng)戀愛(ài)，234人（57.07%）表示還未戀愛(ài)。23（5.60%）人表示父母沒(méi)有接受過(guò)正式教育，261人（63.65%）表示父母教育程度為小學(xué)到初中，92人（22.43%）表示父母教育程度為高中或者中專，34人（8.29%）表示父母教育程度為大專，本科或者研究生?？梢姶蠖鄶?shù)大學(xué)生的父母教育程度偏低，主要為中小學(xué)文憑，對(duì)于子女HPV教育較少。對(duì)于生活費(fèi)，95人（23.17%）每月生活費(fèi)在1000元以下，271人（66.09%）每月生活費(fèi)在1000以上2000以下，32人（7.80%）每月生活費(fèi)在2000元到3000元之間。僅有12人（2.92%）表示每月生活費(fèi)超過(guò)3000元。可見大多數(shù)大學(xué)生經(jīng)濟(jì)條件一般，經(jīng)濟(jì)條件也許也是影響新都區(qū)大學(xué)生接種HPV疫苗的一個(gè)因素。表2調(diào)查對(duì)象對(duì)HPV及疫苗認(rèn)知情況Table2CognitivestatusofHPVandvaccinesbyrespondents項(xiàng)目人數(shù)構(gòu)成比（%）HPV認(rèn)知度知道19246.82不知道16440.00了解5413.17不同專業(yè)對(duì)HPV認(rèn)知度醫(yī)學(xué)生15279.16非醫(yī)學(xué)生HPV傳染途徑不清楚大致了解非常了解HPV疫苗認(rèn)知度聽說(shuō)過(guò)至少一種未聽說(shuō)過(guò)40266826217623420.8364.8720.0015.1242.9257.073.2調(diào)查結(jié)果3.2.1.HPV認(rèn)知結(jié)果由表2可以看出192人表示知道HPV,164人表示對(duì)沒(méi)聽說(shuō)過(guò)HPV，僅有54人表示對(duì)HPV比較了解。其中醫(yī)學(xué)生中，有152(79.16%)人表示聽說(shuō)過(guò)HPV,非醫(yī)學(xué)生40人（20.83%）表示聽說(shuō)過(guò)HPV?？梢娦露紖^(qū)大學(xué)生對(duì)于HPV的認(rèn)知度目前處于較低水。專業(yè)對(duì)于大學(xué)生對(duì)HPV認(rèn)知度的影響非常大，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于HPV及HPV疫苗的認(rèn)知遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非醫(yī)學(xué)生。176（42.92%）人表示聽說(shuō)過(guò)至少一種HPV疫苗。234人（57.07%）表示從未聽說(shuō)過(guò)HPV疫苗。266人（64.87%）人不清楚HPV的感染途徑，62人(15.12%)人非常了解HPV傳播途徑，82人大概清楚HPV傳播途徑。從所有的結(jié)果都顯示目前新都區(qū)的大學(xué)生對(duì)于HPV及疫苗的認(rèn)知度處于極低水平，亟待提高。表3影響新都區(qū)大學(xué)生HPV疫苗接種的因素Table3FactorsinfluencingXindouDistrictofHPVvaccinationamongcollegestudents項(xiàng)目人數(shù)構(gòu)成比（%）安全性有效性1069325.8522.68價(jià)格21351.95還未大面積普及11828.78不認(rèn)為自己有這方面的風(fēng)險(xiǎn)12330.00認(rèn)知度15635.86%3.2.2．HPV疫苗認(rèn)知結(jié)果325人（79.26%）表示愿意接種HPV疫苗，32人（7.80%）表示不愿意接種HPV疫苗?？梢姶蟛糠秩诉€是希望接種HPV疫苗，但由于各種原因，HPV疫苗實(shí)際接種率仍處于較低水平。56%的大學(xué)生表示經(jīng)濟(jì)條件有限，建議進(jìn)行價(jià)格調(diào)控和資金補(bǔ)貼，53人（12.92%）的大學(xué)生表示中立，認(rèn)為疫苗的遠(yuǎn)期效果和副作用仍需要評(píng)價(jià).愿意接種HPV疫苗的原因主要有擔(dān)心自己患相關(guān)疾病（61.59%）、擔(dān)心將來(lái)感染（54.27%）、擔(dān)心已經(jīng)感染（14.63%）、自己受益（63.41%）、他人受益（43.9%）。不愿意接種的理由包括認(rèn)為自己不會(huì)患?。?0.98%）、擔(dān)心疫苗安全（26.83%）、擔(dān)心疫苗有效性（22.56%）、認(rèn)為疫苗價(jià)格昂貴（29.27%）、HPV疫苗還未大面積普及（29.88%）、認(rèn)為自己可以通過(guò)其它方式避免（14.02）%。大學(xué)生對(duì)HPV及疫苗知識(shí)的來(lái)源主要途徑為網(wǎng)絡(luò)(43.2%)、醫(yī)生咨詢(21.95%)、課堂32.4%)。356人希望HPV疫苗納入國(guó)家常規(guī)疫苗，54人不建議把HPV疫苗納入常規(guī)疫苗。410名大學(xué)生對(duì)HPV的認(rèn)知得分最高分為30分，最低分為0分，0～10分、10～20分、＞20分分別占52.5%、23.8%、23.7%，得分越高，接種意愿越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。新都區(qū)大學(xué)生HPV疫苗接種率非常低，其中影響新都區(qū)大學(xué)生接種HPV疫苗的因素主要有以下幾點(diǎn)。自身對(duì)HPV認(rèn)知度低，大學(xué)生不知道HPV及HPV疫苗，所以導(dǎo)致新都區(qū)大學(xué)生HPV疫苗接種率低。57.07%的大學(xué)生對(duì)HPV疫苗沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，沒(méi)意識(shí)到HPV和宮頸癌的關(guān)系，沒(méi)能引起重視。由于認(rèn)知局限和過(guò)于自信，30%的大學(xué)生表示不認(rèn)為自己存在這方面的風(fēng)險(xiǎn)。家庭經(jīng)濟(jì)條件也是重要影響因素，其中，51.95%的大學(xué)生表示HPV疫苗價(jià)格昂貴，經(jīng)濟(jì)壓力大。另外，疫苗的安全性和有效性也是影響新都區(qū)大學(xué)生接種HPV疫苗的重要因素。25.85%表示擔(dān)心HPV疫苗的安全性，害怕接種疫苗后出現(xiàn)其它副作用。22.68%的大學(xué)生表示擔(dān)心疫苗的有效性，擔(dān)心接種到劣質(zhì)疫苗和假疫苗。3.3數(shù)據(jù)結(jié)果分析新都區(qū)大學(xué)生所學(xué)專業(yè)對(duì)人乳頭瘤病毒(HPV)的認(rèn)知有著顯著性差異，P<0.05,見表4，可見大學(xué)專業(yè)對(duì)大學(xué)生對(duì)人乳頭瘤病毒（HPV）的認(rèn)知影響較大，醫(yī)學(xué)生較非醫(yī)學(xué)生對(duì)HPV更了解，甚至有些非醫(yī)學(xué)生從來(lái)沒(méi)聽說(shuō)過(guò)HPV,有些大學(xué)生把HPV和HIV混為一談。由表5可以看出，大學(xué)生對(duì)HPV的認(rèn)知度和對(duì)HPV疫苗接種意愿程度也存在顯著性差異，P<0.05,可見，大學(xué)生對(duì)于HPV的認(rèn)知度也是影響HPV疫苗的一個(gè)重要因素，因此要想提高大學(xué)生HPV接種率，就要先提高HPV認(rèn)知度。由表6可知，性別和新都區(qū)大學(xué)生HPV疫苗接種意愿存在顯著性差異，P<0.05,所以性別也是影響新都區(qū)大學(xué)生HPV疫苗接種的一個(gè)重要因素。由于大學(xué)生對(duì)HPV認(rèn)知存在一定偏差，認(rèn)為HPV只是女性感染，所以男性的HPV疫苗接種意愿度明顯低于女性。由表7可以看出，戀愛(ài)與否和HPV疫苗接種意愿不存在顯著性差異，P>0.05,由此可以推斷大學(xué)生戀愛(ài)與否不直接影響接種HPV疫苗的意愿。

表4--不同專業(yè)對(duì)HPV認(rèn)知度分析Table4--CognitiveanalysisofHPVindifferentmajorsHPV認(rèn)知度總計(jì)X2p沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)聽說(shuō)過(guò)，沒(méi)有深入了解有了解一些非常了解您是否是醫(yī)學(xué)類學(xué)生是32(22.54)45(29.61)46(45.54)12(80.00)135(32.93)12.5090.006**否110(77.46)107(70.39)55(54.46)3(20.00)275(67.07)總計(jì)14215210115410*p<0.05**p<0.01表5—HPV認(rèn)知度和HPV疫苗接種意愿分析Table5-HPVCognitionandHPVVaccinationHospitalanalysisHPV認(rèn)知度總計(jì)X2p沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)聽說(shuō)過(guò)，沒(méi)有深入了解有了解一些非常了解你愿意接種HPV疫苗嗎？愿意95(66.90)128(83.66)90(90.00)15(100.00)328(80.00)10.7790.013*不愿意47(33.10)25(16.34)10(10.00)0(0.00)82(20.00)總計(jì)14215310015410*p<0.05**p<0.01表6—性別和HPV疫苗接種意愿分析Table6-GenderandHPVvaccinationwillingnessanalysis性別總計(jì)X2p男女你愿意接種HPV疫苗嗎？愿意105(66.46)222(88.10)327(79.76)11.1090.001**不愿意53(33.54)30(11.90)83(20.24)總計(jì)158252410*p<0.05**p<0.01表7—戀愛(ài)與否與HPV疫苗接種意愿分析戀愛(ài)與否總計(jì)X2p是否你愿意接種HPV疫苗嗎？愿意145(80.56)183(79.57)328(80.00)0.0370.848不愿意35(19.44)47(20.43)82(20.00)總計(jì)180230410*p<0.05**p<0.014.討論4.1．大學(xué)生是HPV疫苗接種重點(diǎn)人群HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌、肛門癌、生殖器疣等疾病的主要原因，它主要通過(guò)性傳播，母嬰傳播，醫(yī)源性傳播等傳播途徑進(jìn)行傳播。接種HPV疫苗被證實(shí)能夠有效預(yù)防HPV感染，從而有效預(yù)防宮頸癌、肛門癌和生殖器疣等疾病。自二價(jià)和四價(jià)疫苗在國(guó)內(nèi)外上市以來(lái)，就引發(fā)了廣泛關(guān)注，免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)推薦HPV疫苗的接種年齡為9～26歲。隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生性觀念逐漸開放，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)一半的大學(xué)生表示自己已經(jīng)戀愛(ài)，因此大學(xué)生是HPV疫苗接種的重點(diǎn)目標(biāo)人群。4.2．大學(xué)生HPV及HPV疫苗認(rèn)知度較低，認(rèn)知來(lái)源單一本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)新都區(qū)大學(xué)生對(duì)于HPV（人乳頭瘤病毒）及HPV疫苗的認(rèn)知度較低，尤其是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生。大部分非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生根本不了解HPV（人乳頭瘤病毒），只是處于聽說(shuō)過(guò)或者認(rèn)知不全面的狀態(tài)，不了解HPV的傳播途徑，引發(fā)的相關(guān)疾病以及該如何預(yù)防。甚至有一部分非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生根本就沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)HPV（人乳頭瘤病毒），把HPV誤以為是HIV。只有一少部分的大學(xué)生能夠較全面準(zhǔn)確的說(shuō)出HPV相關(guān)知識(shí)，知道HPV是什么，如何傳播，引發(fā)疾病以及預(yù)防措施。且在這些全面認(rèn)知HPV的大學(xué)生中，大多數(shù)都為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生?？梢娦露紖^(qū)大學(xué)生對(duì)于HPV認(rèn)知度較低，且認(rèn)知來(lái)源單一，主要是通過(guò)學(xué)校教育認(rèn)知HPV。政府繼續(xù)想辦法開通多個(gè)渠道來(lái)增加大學(xué)生HPV知識(shí)的獲取途徑。對(duì)于HPV及HPV疫苗的認(rèn)知結(jié)果，可能與大學(xué)生學(xué)歷、專業(yè)，家庭經(jīng)濟(jì)條件有關(guān)，與其醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的健康意識(shí)和對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)信息了解較多有關(guān)，同時(shí)反應(yīng)出當(dāng)代大學(xué)生對(duì)HPV認(rèn)知來(lái)源單一，很多大學(xué)生都只是通過(guò)學(xué)校教育了解的HPV相關(guān)知識(shí)。這個(gè)與2015年曾曉敏等的調(diào)查結(jié)果一致。也有一部分大學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)認(rèn)識(shí)HPV,但是不深入，不全面。因此相關(guān)部門也應(yīng)該采取相關(guān)措施來(lái)加大宣傳，提高大學(xué)生對(duì)于HPV的認(rèn)知。4.3．大學(xué)生HPV疫苗接種意愿高，但實(shí)際接種率低本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有79.26%的大學(xué)生表示自己愿意接種HPV疫苗，僅一少部分明確表示不愿意接種HPV疫苗。但是實(shí)際上新都區(qū)大學(xué)生HPV疫苗接種率卻很低，這與國(guó)外HPV疫苗接受率相比較，也處于較低水平。說(shuō)明我國(guó)大學(xué)生對(duì)自身健康還是較為關(guān)注，只是由于認(rèn)知局限以及各種影響因素，HPV疫苗實(shí)際接種率受到影響。因此相關(guān)部門急需深入探討影響大學(xué)生接種HPV疫苗的原因，制定對(duì)應(yīng)解決方案，采取各種措施來(lái)提高大學(xué)生HPV疫苗接種率，來(lái)滿足大學(xué)生對(duì)接種HPV疫苗的渴望。4.4．影響大學(xué)生HPV疫苗接種的因素大學(xué)生不接種HPV疫苗的最主要原因是對(duì)HPV及疫苗存在認(rèn)知局限，對(duì)HPV及疫苗不夠了解，很多大學(xué)生根本沒(méi)聽說(shuō)過(guò)HPV,甚至有些大學(xué)生把HPV和HIV混淆。同時(shí)，還有一部分大學(xué)生擔(dān)心疫苗的安全性和有效性，擔(dān)心接種到劣質(zhì)疫苗或者擔(dān)心接種之后產(chǎn)生副作用。還有很大一部分的大學(xué)生認(rèn)為HPV疫苗價(jià)格昂貴，自己生活費(fèi)有限，雖然想接種疫苗，但是經(jīng)濟(jì)條件受限而無(wú)法支付高昂的費(fèi)用。少部分大學(xué)生認(rèn)為自己不會(huì)存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)必要接種HPV疫苗。還有一部分大學(xué)生因?yàn)镠PV疫苗沒(méi)有大面積普及而選擇不接種。同時(shí)，通過(guò)此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，性別也是影響HPV疫苗接種的一個(gè)重要因素，一部分大學(xué)生由于認(rèn)知局限，認(rèn)為只有女性才會(huì)感染HPV，所以很多男性大學(xué)生表示自己不會(huì)接種HPV疫苗。綜上所述，大學(xué)生對(duì)于HPV疫苗的接種意愿高，實(shí)際接種率低，對(duì)HPV相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知匱乏，相關(guān)部門應(yīng)拓展大學(xué)生HPV知識(shí)來(lái)源途徑，提升大學(xué)生HPV的認(rèn)知度。同時(shí)把控HPV質(zhì)量和價(jià)格，從而提高大學(xué)生甚至全民HPV疫苗接種率。5.建議5.1政府加強(qiáng)HPV宣傳力度，開通多個(gè)HPV知識(shí)獲取渠道針對(duì)大學(xué)生對(duì)于HPV（人乳頭瘤病毒）及HPV疫苗認(rèn)知度低的這個(gè)情況，可考慮政府、社會(huì)組織利用網(wǎng)絡(luò)、媒體等加大宣傳，定期在學(xué)校和者社區(qū)開設(shè)HPV知識(shí)講座，創(chuàng)建學(xué)校健康課堂，印制HPV宣傳手冊(cè)，舉辦HPV主題活動(dòng)，在公共場(chǎng)合如醫(yī)院、學(xué)校、車站投放宣傳視頻等。開通多個(gè)HPV知識(shí)獲取渠道，進(jìn)而提高大學(xué)生HPV等相關(guān)健康知識(shí)教育水平，提高HPV知識(shí)覆蓋率。5.2把控HPV疫苗質(zhì)量和價(jià)格大部分學(xué)生表示每月生活費(fèi)有限，HPV疫苗價(jià)格昂貴，經(jīng)濟(jì)條件受限。針對(duì)這個(gè)情況，政府應(yīng)該加大對(duì)HPV疫苗價(jià)格的調(diào)控，制定合理的付費(fèi)方式，必要時(shí)還可以將HPV疫苗納入國(guó)家免疫計(jì)劃。同時(shí)疫苗生產(chǎn)和接種組織應(yīng)該把控疫苗質(zhì)量，政府做好市場(chǎng)監(jiān)管，保證疫苗接種群體能夠接種到安全有效的疫苗。5.3努力擴(kuò)大HPV疫苗覆蓋范圍一些大學(xué)生因?yàn)橐呙鐩](méi)有大面積普及而表示不接種HPV疫苗，針對(duì)這個(gè)情況，政府則需加大宣傳，努力普及HPV疫苗的覆蓋范圍，爭(zhēng)取把HPV疫苗變成常規(guī)接種疫苗，改變?nèi)藗儗?duì)于HPV疫苗的認(rèn)知。6．展望HPV嚴(yán)重危害人類健康，尤其是給發(fā)展中國(guó)家?guī)?lái)了巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，接種疫苗是預(yù)防HPV感染及其疾病最有效的方法。盡管目前存在中國(guó)大學(xué)生對(duì)于HPV的認(rèn)知度偏低和接種率偏低的種種問(wèn)題。但是結(jié)果顯示大學(xué)生對(duì)于HPV接種意愿還是很高，相信后期經(jīng)過(guò)大家的努力，提高HPV知識(shí)的普及率和把控HPV疫苗質(zhì)量和價(jià)格相關(guān)因素，中國(guó)的HPV認(rèn)知度會(huì)大大提高同時(shí)HPV接種率也會(huì)增加。參考文獻(xiàn)[1]曾曉敏，任澤舫，魏雪靈，等．中山大學(xué)本科生對(duì)HPV及疫苗認(rèn)知的調(diào)查［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42(10):1822-1825[2]武澤軒．HPV疫苗應(yīng)用概述［J］．科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，2017，28:43-44．[3]李芹，劉春容，李靜．世界范圍內(nèi)9～26歲女性對(duì)HPV的認(rèn)知現(xiàn)狀