第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)題庫期末及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即使用退熱藥

B.升高室溫，增加衣物

C.物理降溫或遵醫(yī)囑用藥

D.立即通知家屬，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院

2.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先檢查（）

A.氧氣流量是否充足

B.呼吸機(jī)參數(shù)是否合適

C.患者是否佩戴呼吸輔助工具

D.氣管插管是否通暢

3.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)考慮（）

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血栓形成

D.局部感染

4.腹部手術(shù)后，患者腹脹明顯，應(yīng)采取的措施不包括（）

A.持續(xù)胃腸減壓

B.腹部熱敷

C.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)

D.肌肉注射新斯的明

5.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管塌陷

D.喉部水腫

6.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后首要的護(hù)理措施是（）

A.立即輸血補(bǔ)液

B.患肢制動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷

C.行骨髓腔穿刺減壓

D.使用止痛藥物

7.燒傷患者面積達(dá)30%，屬于（）

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

8.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先（）

A.暫停輸液，觀察生命體征

B.立即使用利多卡因

C.靜脈注射阿托品

D.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

9.腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.生命體征變化

B.尿量及顏色

C.皮膚完整性

D.呼吸道分泌物

10.腎臟術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)（）

A.立即使用止血藥

B.繼續(xù)觀察，必要時(shí)膀胱沖洗

C.禁食水，保守治療

D.立即行手術(shù)治療

11.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是（）

A.保持創(chuàng)面干燥

B.每日更換敷料

C.控制血糖

D.理療促進(jìn)愈合

12.胸腔閉式引流患者，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)（）

A.增加負(fù)壓吸引

B.暫停引流，觀察生命體征

C.調(diào)整引流管位置

D.立即通知醫(yī)生

13.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示（）

A.腦水腫

B.顱內(nèi)壓增高

C.胃腸道功能紊亂

D.呼吸道感染

14.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采?。ǎ?/p>

A.按壓輸液瓶

B.調(diào)整輸液速度

C.將患者置于左側(cè)頭低腳高位

D.靜脈注射地塞米松

15.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)（）

A.禁食水，靜脈補(bǔ)液

B.口服止吐藥

C.熱敷腹部

D.鼓勵(lì)多飲水

16.患者因骨折行石膏固定，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）

A.定期檢查石膏松緊度

B.石膏內(nèi)塞入棉花吸汗

C.保持患肢功能位

D.石膏未干時(shí)進(jìn)行熱敷

17.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.三人平托患者

B.保持頭部與軀干同步移動(dòng)

C.用軟枕墊在患者腰部

D.搬運(yùn)過程中盡量扭轉(zhuǎn)身體

18.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）

A.使用碘劑使甲狀腺縮小變硬

B.禁用β受體阻滯劑

C.避免情緒激動(dòng)

D.術(shù)前禁食水

19.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）

A.每日翻身2-3次

B.擠壓骨突處促進(jìn)血液循環(huán)

C.保持床單平整干燥

D.使用橡膠圈預(yù)防皮膚摩擦

20.患者因車禍導(dǎo)致多處創(chuàng)傷，入院后最先處理的損傷是（）

A.胸部外傷

B.四肢骨折

C.腦損傷

D.腹部外傷

（單選題計(jì)分：每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施包括（）

A.持續(xù)胃腸減壓

B.鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽

C.腹部熱敷

D.肌肉注射新斯的明

E.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

22.顱腦損傷患者昏迷的護(hù)理要點(diǎn)包括（）

A.保持呼吸道通暢

B.定期翻身預(yù)防壓瘡

C.監(jiān)測生命體征及瞳孔變化

D.使用鎮(zhèn)靜藥物控制躁動(dòng)

E.記錄出入量

23.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，正確的處理措施包括（）

A.立即將患者置于左側(cè)頭低腳高位

B.迅速關(guān)閉輸液管路

C.靜脈注射地塞米松

D.持續(xù)吸氧

E.觀察生命體征及呼吸困難情況

24.燒傷患者早期護(hù)理措施包括（）

A.迅速脫離熱源

B.大面積燒傷立即冷水浸泡

C.輕度燒傷涂抹燙傷膏

D.保持呼吸道通暢

E.快速清點(diǎn)傷員人數(shù)

25.胸外科術(shù)后患者呼吸困難的護(hù)理措施包括（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽

C.氧氣吸入

D.必要時(shí)行氣管切開

E.監(jiān)測血氧飽和度

（多選題計(jì)分：每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腹部手術(shù)后患者腹脹，可使用熱水袋熱敷腹部緩解癥狀。

27.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

28.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。

29.燒傷患者面積達(dá)50%，屬于特重度燒傷。

30.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即使用利多卡因治療。

31.腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及顏色變化。

32.腎臟術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即使用止血藥物。

33.糖尿病足患者潰瘍護(hù)理時(shí)，最重要的是保持創(chuàng)面干燥。

34.胸腔閉式引流患者，引流液突然增多且呈鮮紅色，提示可能發(fā)生氣胸。

35.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。

（判斷題計(jì)分：每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇__________靜脈進(jìn)行穿刺，避免使用下肢靜脈。

37.腹部手術(shù)后患者腹脹，可遵醫(yī)囑使用__________藥物緩解癥狀。

38.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是__________損傷。

39.燒傷患者面積達(dá)30%，屬于__________燒傷。

40.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先__________，觀察生命體征變化。

41.腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)重點(diǎn)觀察__________及瞳孔變化。

42.腎臟術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)__________，必要時(shí)行膀胱沖洗。

43.糖尿病足患者潰瘍護(hù)理時(shí)，最重要的是__________。

44.胸腔閉式引流患者，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)__________。

45.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示__________。

（填空題計(jì)分：每空1分，共10分）

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)的處理措施。

47.簡述腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施。

48.簡述顱腦損傷患者昏迷的護(hù)理要點(diǎn)。

49.簡述燒傷患者早期護(hù)理措施。

50.簡述胸腔閉式引流患者的護(hù)理要點(diǎn)。

（簡答題計(jì)分：每題5分，共25分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，68歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后給予骨盆固定術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、呼吸困難，生命體征平穩(wěn)。護(hù)理記錄顯示：患者年齡較大，合并高血壓病史，術(shù)后12小時(shí)未下床活動(dòng)。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)腹脹和呼吸困難的原因有哪些？

（2）針對(duì)患者情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

（案例分析題計(jì)分：共20分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：術(shù)后發(fā)熱應(yīng)首先物理降溫或遵醫(yī)囑用藥，觀察病情變化，必要時(shí)檢查血常規(guī)等指標(biāo)明確病因。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，未明確病因前不宜使用退熱藥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)熱時(shí)不宜盲目增加衣物；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

2.D

解析：呼吸困難時(shí)首先檢查氣管插管是否通暢，若通暢則需檢查呼吸機(jī)參數(shù)、氧氣供應(yīng)等。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣流量不足僅是輔助措施；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)參數(shù)需根據(jù)患者情況調(diào)整；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸輔助工具需根據(jù)醫(yī)囑使用。

3.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴局部腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛伴皮溫升高；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，局部感染表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。

4.B

解析：腹部手術(shù)后腹脹可采取持續(xù)胃腸減壓、鼓勵(lì)下床活動(dòng)、肌肉注射新斯的明等措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部熱敷可能加重腹脹。

5.B

解析：甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞伴飲水嗆咳；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣管塌陷表現(xiàn)為呼吸困難；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，喉部水腫可能導(dǎo)致聲音嘶啞，但通常是暫時(shí)性。

6.B

解析：骨盆骨折患者首要的護(hù)理措施是患肢制動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血補(bǔ)液需根據(jù)失血情況決定；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，骨髓腔穿刺減壓僅適用于特定情況；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥僅是輔助治療。

7.C

解析：燒傷面積達(dá)30%屬于中度燒傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輕度燒傷面積小于10%；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，中度燒傷面積10%-30%；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，特重度燒傷面積超過50%。

8.A

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先暫停輸液，觀察生命體征，明確病因后再進(jìn)行針對(duì)性治療。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，利多卡因僅適用于室性心律失常；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿托品僅適用于心動(dòng)過緩；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。

9.A

解析：腦損傷患者昏迷時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征變化，包括血壓、心率、呼吸、體溫等。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿量及顏色需觀察，但不是重點(diǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚完整性需注意，但不是首要觀察內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸道分泌物需觀察，但不是重點(diǎn)。

10.B

解析：腎臟術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)繼續(xù)觀察，必要時(shí)行膀胱沖洗。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，止血藥需根據(jù)醫(yī)囑使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食水僅適用于嚴(yán)重出血；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，手術(shù)治療需根據(jù)血尿原因決定。

11.C

解析：糖尿病足患者潰瘍護(hù)理時(shí)，最重要的是控制血糖，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持創(chuàng)面干燥是重要措施，但不是首要的；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，每日更換敷料是常規(guī)操作，但不是核心；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，理療促進(jìn)愈合是輔助措施。

12.B

解析：胸腔閉式引流患者，引流液突然增多且呈鮮紅色，提示可能發(fā)生活動(dòng)性出血，應(yīng)暫停引流，觀察生命體征。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加負(fù)壓吸引可能加重出血；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整引流管位置可能無效；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即通知醫(yī)生是必要的，但首先應(yīng)觀察生命體征。

13.B

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦水腫可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，但噴射性嘔吐更典型；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸道功能紊亂表現(xiàn)為惡心嘔吐，但無噴射性特征；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸道感染表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，但無噴射性嘔吐。

14.C

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部，減少對(duì)肺動(dòng)脈的栓塞。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓輸液瓶無意義；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整輸液速度無意義；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，地塞米松無預(yù)防空氣栓塞的作用。

15.A

解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)禁食水，靜脈補(bǔ)液，防止誤吸。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，止吐藥需根據(jù)醫(yī)囑使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷腹部無意義；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼓勵(lì)多飲水可能加重嘔吐。

16.D

解析：石膏固定患者護(hù)理時(shí)，石膏未干時(shí)不宜進(jìn)行熱敷，以免石膏變形。A選項(xiàng)正確，定期檢查石膏松緊度是常規(guī)操作；B選項(xiàng)正確，石膏內(nèi)塞入棉花吸汗可保持干燥；C選項(xiàng)正確，保持患肢功能位可防止關(guān)節(jié)僵硬；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，石膏未干時(shí)進(jìn)行熱敷可能使石膏變形。

17.D

解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)三人平托患者，保持頭部與軀干同步移動(dòng)，避免扭轉(zhuǎn)身體，防止加重?fù)p傷。A選項(xiàng)正確，三人平托可防止脊柱移位；B選項(xiàng)正確，保持同步移動(dòng)可防止骨折段錯(cuò)位；C選項(xiàng)正確，軟枕墊在腰部可減輕壓力；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，搬運(yùn)過程中應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)身體。

18.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)使用β受體阻滯劑控制心率，避免碘劑使用（僅適用于甲亢危象）。A選項(xiàng)正確，碘劑可使甲狀腺縮小變硬；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，β受體阻滯劑是常用藥物；C選項(xiàng)正確，術(shù)前應(yīng)避免情緒激動(dòng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)前禁食水需根據(jù)手術(shù)時(shí)間決定。

19.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)每日翻身2-3次，防止局部組織長期受壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，擠壓骨突處可能加重?fù)p傷；C選項(xiàng)正確，保持床單平整干燥可減少摩擦；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，橡膠圈無預(yù)防壓瘡作用。

20.A

解析：多發(fā)創(chuàng)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，胸部外傷可能導(dǎo)致呼吸衰竭，應(yīng)最先處理。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，四肢骨折可稍后處理；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦損傷需處理，但通常不是最先的；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部外傷需處理，但通常不是最先的。

（單選題解析計(jì)分：每題1分，共20分）

二、多選題（共15分）

21.ABE

解析：腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施包括持續(xù)胃腸減壓、鼓勵(lì)深呼吸及有效咳嗽、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部熱敷可能加重腹脹；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，新斯的明僅適用于胃腸動(dòng)力不足。

22.ABCE

解析：顱腦損傷患者昏迷的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、定期翻身預(yù)防壓瘡、監(jiān)測生命體征及瞳孔變化、記錄出入量。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物需根據(jù)醫(yī)囑使用，過度使用可能抑制呼吸。

23.ABDE

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，正確的處理措施包括立即將患者置于左側(cè)頭低腳高位、迅速關(guān)閉輸液管路、持續(xù)吸氧、觀察生命體征及呼吸困難情況。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，地塞米松無預(yù)防空氣栓塞的作用。

24.ABDE

解析：燒傷患者早期護(hù)理措施包括迅速脫離熱源、大面積燒傷立即冷水浸泡、保持呼吸道通暢、快速清點(diǎn)傷員人數(shù)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輕度燒傷涂抹燙傷膏需根據(jù)燒傷程度決定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，理療促進(jìn)愈合是后期措施。

25.ABCE

解析：胸腔閉式引流患者呼吸困難的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣流通、鼓勵(lì)深呼吸及有效咳嗽、氧氣吸入、監(jiān)測血氧飽和度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，必要時(shí)行氣管切開需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。

（多選題解析計(jì)分：每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分）

26.×

解析：腹部手術(shù)后患者腹脹，不宜使用熱水袋熱敷腹部，可能加重腹脹。

27.√

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

28.×

解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉上神經(jīng)損傷或喉返神經(jīng)損傷，需根據(jù)實(shí)際情況判斷。

29.×

解析：燒傷面積達(dá)50%屬于特重度燒傷。

30.×

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先觀察生命體征，明確病因后再進(jìn)行針對(duì)性治療。

31.×

解析：腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征及瞳孔變化。

32.×

解析：腎臟術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)繼續(xù)觀察，必要時(shí)行膀胱沖洗。

33.×

解析：糖尿病足患者潰瘍護(hù)理時(shí)，最重要的是控制血糖。

34.×

解析：胸腔閉式引流患者，引流液突然增多且呈鮮紅色，提示可能發(fā)生活動(dòng)性出血。

35.√

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。

（判斷題解析計(jì)分：每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.上

解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇上肢靜脈進(jìn)行穿刺，避免使用下肢靜脈，防止影響下肢血液循環(huán)。

37.胃腸動(dòng)力

解析：腹部手術(shù)后患者腹脹，可遵醫(yī)囑使用胃腸動(dòng)力藥物緩解癥狀。

38.喉返神經(jīng)

解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。

39.中度

解析：燒傷患者面積達(dá)30%，屬于中度燒傷。

40.暫停輸液

解析：心臟術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先暫停輸液，觀察生命體征變化。

41.生命體征

解析：腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征及瞳孔變化。

42.繼續(xù)觀察

解析：腎臟術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)繼續(xù)觀察，必要時(shí)行膀胱沖洗。

43.控制血糖

解析：糖尿病足患者潰瘍護(hù)理時(shí)，最重要的是控制血糖。

44.立即通知醫(yī)生

解析：胸腔閉式引流患者，引流液突然增多且呈鮮紅色，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

45.顱內(nèi)壓增高

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。

（填空題解析計(jì)分：每空1分，共10分）

五、簡答題（共25分）

46.答：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：

①將患者置于左側(cè)頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部；

②迅速關(guān)閉輸液管路，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入；

③持續(xù)吸氧；

④密切觀察生命體征及呼吸困難情況；

⑤必要時(shí)行對(duì)癥治療。

（解析：答案要點(diǎn)符合培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊內(nèi)容，步驟清晰，措施準(zhǔn)確。）

47.答：腹部手術(shù)后患者腹脹的護(hù)理措施包括：

①持續(xù)胃腸減壓，保持引流管通暢；

②鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽，促進(jìn)肺擴(kuò)張；

③鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；

④遵醫(yī)囑使用胃腸動(dòng)力藥物；

⑤觀察腹脹情況及腸鳴音變化。

（解析：答案要點(diǎn)符合培訓(xùn)中“腹部手術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容，措施全面，符合臨床實(shí)踐。）

48.答：顱腦損傷患者昏迷的護(hù)理要點(diǎn)包括：

①保持呼吸道通暢，防止誤吸；

②定期翻身預(yù)防壓瘡；

③監(jiān)測生命體征及瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；

④記錄出入量，觀察意識(shí)狀態(tài)變化；

⑤預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿系感染等。

（解析：答案要點(diǎn)符合培訓(xùn)中“顱腦損傷護(hù)理”模塊內(nèi)容，覆蓋全面，符合臨床實(shí)踐。）

49.答：燒傷患者早期護(hù)理措施包括：

①迅速脫離熱源，冷水浸泡或冷卻傷處；

②清除傷處污物，防止感染；

③保持呼吸道通暢，防止吸入性損傷；

④快速清點(diǎn)傷員人數(shù)，統(tǒng)計(jì)燒傷面積；

⑤靜脈補(bǔ)液，防止休克；

⑥必要時(shí)行手術(shù)治療。

（解析：答案要點(diǎn)符合培訓(xùn)中“燒傷護(hù)理”模塊內(nèi)容，措施全面，符合臨床實(shí)踐。）

50.答：胸腔閉式引流患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：

①保持引流管通暢，防止扭曲、受壓；

②觀察引流液顏色、性質(zhì)及