第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理教育試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理評估中，屬于客觀資料的是

（）

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者感到惡心

D.患者擔心病情惡化

2.靜脈輸液時，選擇穿刺部位主要考慮的因素不包括

（）

A.血管彈性

B.血管清晰度

C.患者肢體活動度

D.靜脈瓣的有無

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織疼痛分級標準，將疼痛程度分為四個等級，其中“疼痛劇烈，無法忍受”屬于

（）

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

4.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是

（）

A.沖洗→固定→插管→抽吸

B.插管→沖洗→抽吸→固定

C.插管→固定→抽吸→沖洗

D.沖洗→插管→固定→抽吸

5.關(guān)于氧氣吸入法的描述，錯誤的是

（）

A.高流量氧氣吸入時需用濕化瓶

B.氧氣濃度計算公式為：吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）

C.氧氣吸入時需保持鼻導管通暢

D.氧氣吸入時需注意用氧安全，防止火災

6.護理記錄書寫的基本原則不包括

（）

A.及時性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡潔性

7.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯誤的是

（）

A.無菌操作時，手不可跨越無菌區(qū)

B.無菌物品應存放在清潔、干燥、無塵的環(huán)境中

C.無菌操作時，應保持身體與無菌區(qū)保持一定距離

D.無菌操作時，應保持環(huán)境清潔，避免塵埃飛揚

8.護理人員進行健康教育時，常用的溝通技巧不包括

（）

A.傾聽

B.解釋

C.指導

D.評判

9.關(guān)于壓瘡的預防，錯誤的措施是

（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用預防性敷料

D.持續(xù)保持局部受壓

10.護理人員在進行給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與藥品不符，正確的做法是

（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.更改醫(yī)囑

D.向護士長匯報

11.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是

（）

A.老年人輸液速度應適當減慢

B.兒童輸液速度應適當減慢

C.脫水患者輸液速度應適當加快

D.臥床患者輸液速度應適當加快

12.護理人員進行尸體護理時，首先進行的是

（）

A.清潔尸體

B.持續(xù)尸體

C.穿衣

D.沉重

13.關(guān)于生命體征的描述，錯誤的是

（）

A.體溫的正常范圍是36.5℃-37.2℃

B.脈搏的正常范圍是60-100次/分鐘

C.呼吸的正常范圍是12-20次/分鐘

D.血壓的正常范圍是80-120/60-100mmHg

14.護理人員進行導尿操作時，首先進行的是

（）

A.常規(guī)消毒

B.準備用物

C.建立無菌環(huán)境

D.插入導尿管

15.關(guān)于肌肉注射的描述，錯誤的是

（）

A.注射前需檢查藥品質(zhì)量

B.注射時需固定肢體

C.注射后需回抽

D.注射部位應交替使用

16.護理人員進行口腔護理時，不需要準備的用物是

（）

A.氧氣瓶

B.氯己定溶液

C.棉球

D.吸水管

17.關(guān)于靜脈輸血的反應，不包括

（）

A.發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.出血傾向

D.呼吸困難

18.護理人員進行健康教育時，常用的教學方法不包括

（）

A.講授法

B.討論法

C.演示法

D.測試法

19.關(guān)于壓瘡的分期，錯誤的是

（）

A.I期：淤血紅潤期

B.II期：炎性紅腫期

C.III期：淺表潰瘍期

D.IV期：壞死潰瘍期

20.護理人員進行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，正確的做法是

（）

A.立即停止給藥

B.向醫(yī)生匯報

C.更改藥物

D.向患者解釋

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括

（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康問題

D.健康目標

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括

（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.顆粒栓塞

D.液體外滲

23.關(guān)于氧氣吸入法的描述，正確的包括

（）

A.低流量氧氣吸入時需用濕化瓶

B.氧氣濃度計算公式為：吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）

C.氧氣吸入時需保持鼻導管通暢

D.氧氣吸入時需注意用氧安全，防止火災

24.護理記錄書寫的基本原則包括

（）

A.及時性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡潔性

25.無菌技術(shù)的操作原則包括

（）

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者洗手

C.手不可跨越無菌區(qū)

D.無菌物品應存放在清潔、干燥、無塵的環(huán)境中

26.護理人員進行健康教育時，常用的溝通技巧包括

（）

A.傾聽

B.解釋

C.指導

D.評判

27.關(guān)于壓瘡的預防，正確的措施包括

（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用預防性敷料

D.持續(xù)保持局部受壓

28.護理人員進行給藥時，需要注意的事項包括

（）

A.核對醫(yī)囑

B.核對藥物

C.核對患者

D.核對時間

29.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的描述，正確的包括

（）

A.老年人輸液速度應適當減慢

B.兒童輸液速度應適當減慢

C.脫水患者輸液速度應適當加快

D.臥床患者輸液速度應適當加快

30.護理人員進行尸體護理時，需要注意的事項包括

（）

A.尊重死者

B.保護隱私

C.保持環(huán)境清潔

D.與家屬溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇血流豐富的靜脈。（）

33.根據(jù)世界衛(wèi)生組織疼痛分級標準，將疼痛程度分為四個等級，其中“疼痛明顯，影響睡眠”屬于2級。（）

34.給予患者鼻飼時，應先抽吸胃液，再注入食物。（）

35.氧氣吸入時，氧氣濃度越高，氧流量越大。（）

36.護理記錄書寫時，可以隨意涂改。（）

37.無菌操作時，口罩應遮蓋口鼻。（）

38.護理人員進行健康教育時，可以隨意打斷患者的講話。（）

39.壓瘡的預防措施包括保持皮膚清潔干燥。（）

40.護理人員進行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，可以更改藥物。（）

41.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎。（）

42.氧氣吸入時，氧氣濃度計算公式為：吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。（）

43.護理記錄書寫時，應客觀、真實地記錄患者的病情變化。（）

44.無菌操作時，手不可跨越無菌區(qū)。（）

45.護理人員進行健康教育時，常用的溝通技巧包括傾聽。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估中，________是指患者自述的健康狀況，________是指通過觀察、體格檢查等方法獲得的資料。

47.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇血流________的靜脈，避免________靜脈。

48.根據(jù)世界衛(wèi)生組織疼痛分級標準，將疼痛程度分為________個等級，其中“疼痛劇烈，無法忍受”屬于________級。

49.給予患者鼻飼時，應先________，再注入食物。

50.氧氣吸入時，氧氣濃度越高，________越大。

51.護理記錄書寫時，應________、真實地記錄患者的病情變化。

52.無菌操作時，口罩應________口鼻。

53.壓瘡的預防措施包括________，以減少局部受壓。

54.護理人員進行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應________，并向醫(yī)生匯報。

五、簡答題（共15分，每題5分）

55.簡述護理評估的基本步驟。

56.簡述靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生。

57.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。

六、案例分析題（共20分）

58.患者李某，女，68歲，因“腦出血”入院?；颊咭庾R模糊，生命體征平穩(wěn)，右側(cè)肢體偏癱。護士小王為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有大量分泌物，且口腔黏膜有破損。請分析該案例，并提出相應的護理措施。

一、單選題

1.B

解析：客觀資料是指通過觀察、體格檢查等方法獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料。A、C、D選項屬于主觀資料。

2.D

解析：選擇穿刺部位主要考慮的因素包括血管彈性、血管清晰度、患者肢體活動度等，靜脈瓣的有無不是主要考慮因素。

3.D

解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織疼痛分級標準，將疼痛程度分為四個等級，其中“疼痛劇烈，無法忍受”屬于3級。

4.D

解析：給予患者鼻飼時，正確的操作順序是沖洗→插管→固定→抽吸。

5.A

解析：高流量氧氣吸入時不需要用濕化瓶，低流量氧氣吸入時需用濕化瓶。

6.C

解析：護理記錄書寫的基本原則包括及時性、客觀性、簡潔性，不包括主觀性。

7.D

解析：無菌操作時，應保持身體與無菌區(qū)保持一定距離，避免身體跨越無菌區(qū)。

8.D

解析：護理人員在進行健康教育時，常用的溝通技巧包括傾聽、解釋、指導，不包括評判。

9.D

解析：壓瘡的預防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預防性敷料，不包括持續(xù)保持局部受壓。

10.B

解析：護理人員在進行給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與藥品不符，應向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

11.B

解析：老年人輸液速度應適當減慢，兒童輸液速度應適當加快。

12.B

解析：護理人員進行尸體護理時，首先進行的是持續(xù)尸體。

13.D

解析：血壓的正常范圍是90-140/60-90mmHg，不是80-120/60-100mmHg。

14.B

解析：護理人員進行導尿操作時，首先進行的是準備用物。

15.D

解析：注射部位應交替使用，避免長期壓迫同一部位。

16.A

解析：護理人員進行口腔護理時，不需要準備的用物是氧氣瓶。

17.C

解析：靜脈輸血的反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、呼吸困難等，不包括出血傾向。

18.D

解析：護理人員進行健康教育時，常用的教學方法包括講授法、討論法、演示法，不包括測試法。

19.B

解析：II期：淺表潰瘍期，不是炎性紅腫期。

20.A

解析：護理人員在進行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應立即停止給藥。

二、多選題

21.ABC

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康問題，不包括健康目標。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、顆粒栓塞、液體外滲。

23.BCD

解析：低流量氧氣吸入時不需要用濕化瓶，氧氣濃度計算公式為：吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），氧氣吸入時需保持鼻導管通暢，氧氣吸入時需注意用氧安全，防止火災。

24.ABCD

解析：護理記錄書寫的基本原則包括及時性、客觀性、簡潔性，不包括主觀性。

25.ABCD

解析：無菌技術(shù)的操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手、手不可跨越無菌區(qū)、無菌物品應存放在清潔、干燥、無塵的環(huán)境中。

26.ABC

解析：護理人員進行健康教育時，常用的溝通技巧包括傾聽、解釋、指導，不包括評判。

27.ABC

解析：關(guān)于壓瘡的預防，正確的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預防性敷料，不包括持續(xù)保持局部受壓。

28.ABCD

解析：護理人員在進行給藥時，需要注意的事項包括核對醫(yī)囑、核對藥物、核對患者、核對時間。

29.AC

解析：老年人輸液速度應適當減慢，脫水患者輸液速度應適當加快，臥床患者輸液速度應根據(jù)病情調(diào)整，不是適當加快。

30.ABCD

解析：護理人員進行尸體護理時，需要注意的事項包括尊重死者、保護隱私、保持環(huán)境清潔、與家屬溝通。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題

46.主觀資料；客觀資料

47.豐富；不宜；解剖

48.四；三

49.抽吸胃液

50.氧流量

51.客觀；及時

52.遮蓋

53.定期翻身

54.立即停止給藥

五、簡答題

55.答：護理評估的基本步驟包括①收集資料；②整理資料；③分析資料；④制定護理計劃。

解析：要點①來自培訓中“護理評估”的闡述，要點②基于“護理程序”的實踐總結(jié)，要點③是“護理評估”的操作規(guī)范要求。

56.答：靜脈輸液時，預防靜脈炎的發(fā)生的措施包括①選擇合適的穿刺部位；②正確選擇穿刺針；③掌握正確的穿刺技術(shù)；④加強護理觀察。

解析：要點①來自培訓中“靜脈輸液”的闡述，要點②基于“靜脈輸液并發(fā)癥”的實踐總結(jié)，要點③是“靜脈輸液技術(shù)”的操作規(guī)范要求，要點④是“靜脈輸液護理”的核心要求。

57.答：壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)包括①I期：淤血紅潤期，局部皮膚紅、腫、熱、痛；②II期：炎性紅腫期，局部皮膚出現(xiàn)水皰，皮下組織有炎癥反應；③III期：淺表潰瘍期，水皰破潰，露出潮濕的創(chuàng)面；④IV期：壞死潰瘍期，創(chuàng)面加深，有壞死組織。

解析：要點①來自培訓中“壓瘡”的闡述，要點②基于“壓瘡分期”的實踐總結(jié)，要點③是“壓瘡臨床表現(xiàn)”的核心要求。

六、案例分析題

58.答：

案例背景分析：該案例中，患者李某，女，68歲，因“腦出血”入院，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱，護士小王為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有大量分泌物，