第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學副高級題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者呼吸困難

（）B.體溫38.5℃

（）C.肌張力消失

（）D.患者自述“感到焦慮”

答：________

2.靜脈輸液時，導致靜脈炎的主要原因是（）

（）A.針頭過粗

（）B.輸液速度過快

（）C.長時間輸液導致藥物刺激

（）D.液體溫度過高

答：________

3.患者術后出現(xiàn)尿潴留，護士采取的熱敷方法應避免（）

（）A.下腹部熱敷

（）B.按摩膀胱區(qū)

（）C.恥骨上區(qū)叩擊

（）D.避免熱敷會陰部

答：________

4.給予患者鼻飼時，確認胃管插入正確的最佳方法是（）

（）A.聽有無氣泡聲

（）B.注入空氣觀察胃部膨脹

（）C.患者感覺惡心

（）D.食管溫度計測量溫度

答：________

5.護理危重患者時，屬于特級護理的核心要求是（）

（）A.每2小時巡視一次

（）B.密切觀察生命體征

（）C.只負責基礎生命支持

（）D.無需記錄出入量

答：________

6.預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都是

答：________

7.患者長期使用糖皮質激素，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

（）A.低血糖

（）B.高血壓

（）C.骨質疏松

（）D.腎功能衰竭

答：________

8.護理糖尿病患者時，最重要的監(jiān)測指標是（）

（）A.皮膚完整性

（）B.血糖水平

（）C.體重變化

（）D.足部感覺

答：________

9.給氧時，氧氣流量與氧濃度換算錯誤的是（）

（）A.3L/min流量對應40%濃度

（）B.5L/min流量對應50%濃度

（）C.10L/min流量對應60%濃度

（）D.15L/min流量對應70%濃度

答：________

10.護理隔離患者時，以下措施錯誤的是（）

（）A.穿隔離衣前洗手

（）B.隔離衣內面污染時更換

（）C.撤除隔離衣時先解腰帶

（）D.隔離病房每日紫外線消毒

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心肺復蘇時，高質量胸外按壓的要點包括（）

（）A.按壓深度5-6cm

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.完全胸廓回彈

（）D.雙手按壓

（）E.按壓與通氣比例為30:2

答：________

22.胃癌術后早期腸梗阻的護理措施包括（）

（）A.半臥位

（）B.胃腸減壓

（）C.營養(yǎng)支持

（）D.必要時行胃腸吻合口修補

（）E.觀察嘔吐物性質

答：________

23.慢性心力衰竭患者的護理重點有（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.評估水腫程度

（）C.指導運動療法

（）D.預防洋地黃中毒

（）E.保持呼吸道通暢

答：________

24.以下屬于急性胰腺炎體征的是（）

（）A.腹部壓痛反跳痛

（）B.血清淀粉酶升高

（）C.體溫升高

（）D.腹穿液淀粉酶陰性

（）E.腹部肌緊張

答：________

25.女性患者灌腸時，需要注意的要點有（）

（）A.液體溫度39-41℃

（）B.液量不超過500ml

（）C.保留10-15分鐘

（）D.插入肛管深度7-10cm

（）E.灌腸時抬高臀部

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄應客觀、真實、及時。（）

27.特級護理患者每日至少需要2名護士巡視。（）

28.靜脈輸液時，滴速越快越好。（）

29.壓瘡分期中，III期屬于淺表組織損傷。（）

30.糖尿病患者血糖控制目標應在8.0mmol/L以下。（）

31.鼻飼時，每次喂食間隔時間應大于2小時。（）

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行更改劑量。（）

33.肺癌患者化療后，惡心嘔吐屬于正常反應。（）

34.隔離病房的空氣消毒首選紫外線照射。（）

35.心律失?；颊叱霈F(xiàn)意識喪失時，應立即行同步電復律。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護理評估的基本步驟包括________、________、________和________。

37.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者________，頭低腳高位。

38.患者長期臥床，預防壓瘡的體位變換頻率應________。

39.糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)為________、________和呼吸深快。

40.心肺復蘇時，人工呼吸的頻率應為________次/分鐘。

41.隔離措施包括________、________和________。

42.護理記錄中，關于患者主訴的記錄應包含________和________。

43.預防醫(yī)院感染的關鍵措施是________和________。

44.患者術后發(fā)熱，可能的原因包括________、________和________。

45.護士與患者溝通時，應遵循________、________和________原則。

答：________

五、簡答題（共30分）

46.簡述特級護理的核心內容和主要措施。

答：________

47.分析長期臥床患者發(fā)生壓瘡的病理生理機制，并提出預防要點。

答：________

48.糖尿病患者出院時，護士應指導哪些自我管理要點？

答：________

49.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循哪些原則？

答：________

六、案例分析題（共10分）

50.患者女性，65歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，血氣分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。護士在護理過程中應注意哪些問題？請從以下方面進行分析：

（1）氧療原則及流量選擇；

（2）呼吸功能的評估要點；

（3）預防并發(fā)癥的護理措施。

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.C3.D4.B5.B6.D7.C8.B9.D10.C

二、多選題

21.ABCD22.ABCE23.ABCDE24.ABCE25.ABCE

三、判斷題

26.√27.√28.×29.×30.×31.√32.×33.√34.√35.×

四、填空題

36.評估、分析、計劃、實施

37.側臥位

38.每2小時

39.尿酮體陽性、惡心嘔吐、呼吸有爛蘋果味

40.12

41.消毒隔離、醫(yī)療廢物處理、無菌操作

42.時間、內容

43.手衛(wèi)生、無菌技術

44.吸收熱、感染、藥物熱

45.尊重、真誠、有效

五、簡答題

46.答：特級護理的核心內容是密切觀察病情變化，及時搶救危重患者。主要措施包括：

①每30分鐘巡視一次，嚴密監(jiān)測生命體征；

②保持呼吸道通暢，必要時行人工輔助呼吸；

③做好口腔、皮膚護理，預防并發(fā)癥；

④遵醫(yī)囑準確給藥，并觀察療效及不良反應；

⑤加強心理支持，緩解患者焦慮情緒。

47.答：病理生理機制：長期臥床導致局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，細胞缺氧、缺血，皮膚屏障功能下降，易發(fā)生壞死。

預防要點：

①每2小時變換體位，避免局部組織受壓；

②使用減壓床墊或氣墊；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

④指導患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)；

⑤評估高危人群，早期干預。

48.答：自我管理要點：

①血糖監(jiān)測：每日定時監(jiān)測血糖，記錄結果；

②飲食管理：控制總熱量，合理分配三餐，限制高糖高脂食物；

③運動療法：根據(jù)體力選擇合適的運動方式，如散步、太極拳；

④藥物管理：按時按量服藥，不自行停藥或調整劑量；

⑤疾病知識學習：了解糖尿病并發(fā)癥的預防及處理；

⑥定期復診：遵醫(yī)囑進行復查，及時調整治療方案。

49.答：遵循原則：

①嚴格核對：核對醫(yī)囑的床號、姓名、時間、藥物、劑量、用法；

②確保安全：確認藥物無過期、無變質，避免配伍禁忌；

③及時溝通：對有疑問的醫(yī)囑及時與醫(yī)生溝通；

④記錄完整：執(zhí)行醫(yī)囑后及時記錄，并簽名；

⑤保密原則：保護患者隱私，不隨意泄露醫(yī)囑內容。

六、案例分析題

50.答：

（1）氧療原則及流量選擇：

①慢性阻塞性肺疾病患者氧療應遵循低流量、低濃度原則，避免氧療抑制呼吸；

②目標PaO2>60mmHg，根據(jù)血氣分析調整流量，一般1-2L/min。

（2）呼吸功能的評估要點：

①觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無呼吸困難；

②聽診雙肺呼吸音，有無干濕啰音；

③測量指脈氧飽和度（SpO2）；

④評估意識狀態(tài)及有無紫紺；

⑤注意血氣分析結果，動態(tài)監(jiān)測PaO