第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學生護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應采取的措施是（）。

（）A.按摩穿刺部位促進血液循環(huán)

（）B.加快輸液速度以盡快完成治療

（）C.更換輸液部位并通知醫(yī)生

（）D.涂抹抗生素軟膏預防感染

2.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，對應的氧濃度大約是（）。

（）A.25%

（）B.40%

（）C.50%

（）D.60%

3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法錯誤的是（）。

（）A.操作前需洗手并戴口罩

（）B.無菌物品一旦接觸非無菌區(qū)域即失去無菌狀態(tài)

（）C.無菌容器蓋子應始終朝上放置

（）D.操作過程中應避免面對無菌物品說話或咳嗽

4.病人張某，因心力衰竭住院治療，護士為其測量生命體征時發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，以下處理不正確的是（）。

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.減慢輸液速度

（）C.指導患者采取半臥位

（）D.立即皮下注射腎上腺素

5.護理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？（）

（）A.病人自述“胸口悶”

（）B.體溫38.5℃

（）C.病人情緒低落

（）D.病人希望早日出院

6.靜脈注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應首先考慮（）。

（）A.血管炎

（）B.淋巴炎

（）C.肌肉注射誤入血管

（）D.過敏反應

7.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法正確的是（）。

（）A.定期給長期臥床病人翻身可以避免壓瘡發(fā)生

（）B.保持皮膚干燥即可預防壓瘡

（）C.壓瘡好發(fā)于骨突處，應重點觀察

（）D.壓瘡一旦發(fā)生，應立即使用無菌敷料覆蓋

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實際情況不符，正確的處理方法是（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.立即執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并等待醫(yī)生確認

（）D.與其他護士共同執(zhí)行以分攤責任

9.關(guān)于心肺復蘇（CPR）的順序，以下正確的是（）。

（）A.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸

（）B.開放氣道→胸外按壓→人工呼吸

（）C.人工呼吸→胸外按壓→開放氣道

（）D.胸外按壓→人工呼吸→開放氣道

10.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者為過敏體質(zhì)，醫(yī)囑要求皮試，以下操作錯誤的是（）。

（）A.在患者前臂內(nèi)側(cè)選擇注射部位

（）B.注射劑量為0.1mL

（）C.注射后觀察15分鐘

（）D.皮試結(jié)果陽性可直接進行肌肉注射

11.關(guān)于腫瘤患者的護理，以下說法錯誤的是（）。

（）A.應鼓勵患者保持樂觀心態(tài)

（）B.放療期間應避免照射區(qū)域皮膚接觸水

（）C.化療期間應注意預防惡心嘔吐

（）D.腫瘤疼痛患者應優(yōu)先使用強效鎮(zhèn)痛藥

12.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，可能導致的結(jié)果是（）。

（）A.測量值偏高

（）B.測量值偏低

（）C.測量值準確

（）D.無法測量

13.關(guān)于導尿術(shù)的護理，以下說法正確的是（）。

（）A.為女患者導尿時，應先分離小陰唇

（）B.導尿管插入深度約4-6cm

（）C.導尿后無需觀察尿液顏色

（）D.留置導尿患者應每日清潔會陰兩次

14.護士在交接班時發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應（）。

（）A.等待接班護士到來后再匯報

（）B.立即向主管醫(yī)生和護士長匯報

（）C.先完成手中的治療再匯報

（）D.記錄在交班本上即可

15.關(guān)于靜脈輸液微粒污染，以下說法錯誤的是（）。

（）A.輸液器中的微粒主要來自藥液生產(chǎn)

（）B.微粒進入體內(nèi)可能引起肺動脈栓塞

（）C.輸液時加壓可減少微粒進入

（）D.微粒污染主要影響輸液速度

16.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.0.1%呋喃西林溶液

17.關(guān)于糖尿病患者的護理，以下說法正確的是（）。

（）A.糖尿病患者應嚴格限制碳水化合物攝入

（）B.糖尿病患者易發(fā)生低血糖，應隨身攜帶糖果

（）C.糖尿病患者無需控制體重

（）D.糖尿病患者應避免運動以減少能量消耗

18.護士在為患者進行霧化吸入治療時，發(fā)現(xiàn)患者無法配合，正確的處理方法是（）。

（）A.強行進行霧化吸入

（）B.更換其他給藥方式

（）C.向患者解釋并等待其配合

（）D.記錄患者不配合情況并向上級匯報

19.關(guān)于隔離病房的護理，以下說法錯誤的是（）。

（）A.進入隔離病房前需更換清潔衣物

（）B.隔離病房的地面應每日消毒兩次

（）C.隔離病房的空氣應定期通風

（）D.隔離病房的患者無需單獨飲食

20.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口有綠膿桿菌感染跡象，應采取的措施是（）。

（）A.清潔傷口后繼續(xù)觀察

（）B.使用碘伏消毒傷口

（）C.報告醫(yī)生并使用敏感抗生素

（）D.加大換藥頻率

二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行無菌操作時，以下哪些行為符合無菌技術(shù)原則？（）

（）A.操作前洗手并消毒雙手

（）B.操作時身體盡量靠近無菌區(qū)

（）C.無菌物品用無菌布覆蓋

（）D.操作過程中避免說話或咳嗽

22.關(guān)于心力衰竭患者的護理，以下哪些措施有助于改善癥狀？（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.適當進行下肢肌肉收縮運動

（）C.保持半臥位以減輕呼吸困難

（）D.避免劇烈運動以減少心臟負擔

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.藥液濃度過高

（）C.輸液器污染

（）D.靜脈通路不暢

24.關(guān)于腫瘤患者的護理，以下哪些屬于心理支持的內(nèi)容？（）

（）A.鼓勵患者表達情緒

（）B.提供疾病相關(guān)信息

（）C.安慰患者并給予希望

（）D.幫助患者建立社會支持網(wǎng)絡

25.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作步驟正確？（）

（）A.注射前檢查藥液有無沉淀

（）B.選擇合適的注射部位

（）C.注射時固定肢體并快速進針

（）D.注射后輕輕按壓注射部位

26.關(guān)于留置導尿患者的護理，以下哪些措施有助于預防尿路感染？（）

（）A.每日清潔會陰

（）B.定期更換導尿管

（）C.保持尿液引流通暢

（）D.避免長時間憋尿

27.護士在交接班時，需要交接哪些內(nèi)容？（）

（）A.患者病情變化

（）B.治療及用藥情況

（）C.疼痛評分及管理

（）D.患者及家屬需求

28.關(guān)于糖尿病患者的護理，以下哪些屬于飲食管理的內(nèi)容？（）

（）A.控制總熱量攝入

（）B.均衡分配三餐

（）C.避免高糖食物

（）D.定期監(jiān)測血糖

29.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些漱口液可用于特定情況？（）

（）A.生理鹽水用于清潔口腔

（）B.朵貝爾溶液用于輕微抑菌

（）C.碳酸氫鈉溶液用于中和酸性物質(zhì)

（）D.0.1%呋喃西林溶液用于潰瘍

30.關(guān)于隔離病房的護理，以下哪些措施有助于控制感染傳播？（）

（）A.進入隔離病房前穿戴防護用品

（）B.出入隔離病房時進行手消毒

（）C.隔離病房的空氣進行過濾

（）D.隔離病房的物品單獨消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，如患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

32.護理記錄應客觀、真實、及時，并簽名。（）

33.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分。（）

34.肌肉注射時，應避免在神經(jīng)血管豐富的部位注射。（）

35.糖尿病患者如出現(xiàn)低血糖，應立即口服葡萄糖。（）

36.靜脈輸液時，如患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應考慮靜脈炎。（）

37.壓瘡的預防主要是保持皮膚清潔干燥。（）

38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實際情況不符，應立即執(zhí)行并向上級匯報。（）

39.導尿術(shù)時，為女患者導尿應先分離小陰唇，暴露尿道口。（）

40.隔離病房的患者應使用單獨的飲食器具。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應考慮_________，并通知醫(yī)生。

42.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為6L/min，對應的氧濃度大約是_________。

43.無菌技術(shù)操作原則中，操作者應站在_________，避免身體遮擋無菌物品。

44.病人李某，因心力衰竭住院治療，護士為其測量生命體征時發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，應首先考慮_________。

45.護理記錄中，病人自述“胸口悶”屬于_________信息。

46.靜脈注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應首先考慮_________。

47.壓瘡的好發(fā)部位包括_________、_________、_________。

48.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實際情況不符，正確的處理方法是_________。

49.心肺復蘇（CPR）的順序是_________→_________→_________。

50.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者為過敏體質(zhì)，醫(yī)囑要求皮試，注射劑量為_________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀及處理措施。（10分）

52.結(jié)合實際案例，分析壓瘡發(fā)生的原因及預防措施。（10分）

53.簡述糖尿病患者的護理要點，包括飲食、運動、用藥及心理支持等方面。（5分）

六、案例分析題（共30分）

54.案例背景：患者王某，65歲，因心力衰竭住院治療。護士為其測量生命體征時發(fā)現(xiàn)血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，自述呼吸困難。醫(yī)囑：給予吸氧、利尿劑，并監(jiān)測生命體征。

問題：

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問題。（8分）

（2）護士應采取哪些護理措施？（10分）

（3）如何預防類似情況再次發(fā)生？（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應考慮靜脈炎或感染，需更換輸液部位并通知醫(yī)生。A選項按摩可能加重炎癥；B選項加快輸液可能加重癥狀；D選項涂抹抗生素無效。

2.B

解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min時氧濃度=21+4×4=41%。

3.C

解析：無菌容器蓋子應始終朝下放置，避免污染。

4.D

解析：血壓90/60mmHg屬于低血壓，心率120次/分、呼吸28次/分屬于心動過速、呼吸過速，應減慢輸液速度、指導患者采取半臥位，但無需皮下注射腎上腺素。

5.B

解析：體溫38.5℃是客觀測量值，其他選項均為主觀信息。

6.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴發(fā)熱、疼痛是靜脈炎典型癥狀。

7.C

解析：壓瘡好發(fā)于骨突處，應重點觀察。A選項應定時翻身；B選項需結(jié)合其他措施；D選項應先清潔傷口。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間與患者實際情況不符，應立即執(zhí)行并向上級匯報。A選項可能延誤治療；C選項拒絕執(zhí)行不當；D選項責任分散。

9.A

解析：CPR順序：胸外按壓→開放氣道→人工呼吸。

10.D

解析：皮試結(jié)果陽性不可直接進行肌肉注射，需等待結(jié)果或更換藥物。

11.D

解析：腫瘤疼痛患者應根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥，而非盲目使用強效鎮(zhèn)痛藥。

12.A

解析：袖帶過緊導致血流受阻，測量值偏高。

13.A

解析：為女患者導尿時，應先分離小陰唇，暴露尿道口。

14.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應立即向主管醫(yī)生和護士長匯報。

15.C

解析：輸液時加壓可能增加微粒進入。

16.C

解析：碳酸氫鈉溶液可用于中和口腔酸性物質(zhì)，緩解潰瘍。

17.B

解析：糖尿病患者易發(fā)生低血糖，應隨身攜帶糖果。

18.B

解析：無法配合時需更換其他給藥方式。

19.D

解析：隔離病房的患者應使用單獨的飲食器具。

20.C

解析：傷口綠膿桿菌感染需報告醫(yī)生并使用敏感抗生素。

二、多選題

21.ABCD

解析：均符合無菌技術(shù)原則。

22.ABCD

解析：均有助于改善癥狀。

23.ABCD

解析：均可能導致輸液反應。

24.ABCD

解析：均屬于心理支持內(nèi)容。

25.ABC

解析：D選項應緩慢進針。

26.ABCD

解析：均有助于預防尿路感染。

27.ABCD

解析：均需交接。

28.ABCD

解析：均屬于飲食管理內(nèi)容。

29.ABCD

解析：均適用于特定情況。

30.ABCD

解析：均有助于控制感染傳播。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

四、填空題

41.靜脈炎

42.60%

43.背對背

44.心力衰竭加重

45.主觀

46.靜脈炎

47.肩胛部、骶尾部、足跟

48.立即執(zhí)行并向上級匯報

49.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸

50.0.1mL

五、簡答題

51.答案：

（1）典型癥狀：患者突然感到胸部異常不適或疼痛，可能伴有呼吸困難、紫紺、心悸等。

（2）處理措施：①立即停止輸液；②協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進入肺動脈；③給予高流量吸氧；④通知醫(yī)生并準備急救藥物；⑤密切監(jiān)測生命體征。

解析：答案要點包括癥狀描述和處理措施，符合培訓