第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁考單位護理基本知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.先自行調(diào)整劑量再通知醫(yī)生

D.記錄患者反應后執(zhí)行

2.護理評估中，“主觀資料”主要指（）

A.生命體征數(shù)據(jù)

B.醫(yī)療影像報告

C.患者自述的癥狀和感受

D.醫(yī)護人員觀察到的體征

3.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.靜脈炎

D.液體溫度過低

4.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予止痛藥并觀察反應

B.告知疼痛是疾病的一部分

C.調(diào)整病房光線減少干擾

D.要求患者忍耐以減輕醫(yī)護人員負擔

5.以下哪種溝通方式最適用于與無意識患者交流？（）

A.口頭詢問

B.非語言暗示（如輕拍手臂）

C.書面表格填寫

D.電話通知家屬

6.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)讀數(shù)偏高，可能的原因是（）

A.患者緊張導致肌肉緊張

B.袖帶過緊或位置不當

C.測量時間過長

D.以上都是

7.長期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.肺炎

B.壓瘡

C.心力衰竭

D.腦血栓

8.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了其他藥物，護士應立即（）

A.立即催吐

B.通知醫(yī)生并記錄錯誤

C.讓患者自行處理

D.聯(lián)系藥房核實

9.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應選擇的溶液是（）

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.乙醇溶液

10.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括（）

A.切口感染

B.肺栓塞

C.泌尿系感染

D.以上都是

11.護士在交接班時，應重點交接的內(nèi)容不包括（）

A.患者病情變化

B.藥物使用情況

C.家屬情緒管理

D.醫(yī)療設備維修記錄

12.患者因糖尿病需要長期胰島素治療，護士應重點指導的內(nèi)容是（）

A.注射部位輪換

B.血糖監(jiān)測頻率

C.低血糖應急措施

D.以上都是

13.護士在協(xié)助患者翻身時，應遵循的原則是（）

A.患者不配合時強行操作

B.每隔2小時翻身一次

C.保持患者身體軸線一致

D.使用機械輔助設備減少體力消耗

14.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施不包括（）

A.提供止吐藥物

B.保持室內(nèi)通風

C.鼓勵患者進食高脂肪食物

D.安撫患者情緒

15.護士在書寫護理記錄時，應遵循的原則是（）

A.使用縮寫和醫(yī)學術語

B.及時、準確、客觀

C.隱瞞患者隱私信息

D.按時間順序記錄

16.患者因骨折需要石膏固定，護士應重點觀察的內(nèi)容是（）

A.石膏松緊度

B.受傷部位血運

C.感覺是否正常

D.以上都是

17.護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應采取的措施是（）

A.忽略曲張血管繼續(xù)穿刺

B.選擇其他部位采血

C.使用加壓采血法

D.先熱敷血管再穿刺

18.護士在患者面前談論其病情時，應注意（）

A.使用專業(yè)術語避免誤解

B.控制音量保護隱私

C.讓家屬全程參與討論

D.只談論病情不涉及治療

19.患者因焦慮導致失眠，護士應采取的非藥物干預措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.指導放松訓練

C.增加病房噪音

D.要求患者早睡

20.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的常用方法包括（）

A.詢問患者

B.體格檢查

C.查閱病歷

D.實驗室檢查

E.醫(yī)療影像分析

22.患者術后疼痛管理中，護士可采取的措施有（）

A.指導患者使用呼吸放松法

B.按時給予止痛藥

C.調(diào)整體位減輕壓迫

D.使用冷敷或熱敷

E.忽略疼痛因手術是正?，F(xiàn)象

23.護士在患者面前跌倒，正確的處理步驟是（）

A.立即檢查患者傷情

B.向患者道歉并解釋原因

C.報告事件并記錄

D.要求患者賠償

E.保持冷靜避免恐慌

24.長期使用抗生素的患者，護士應重點觀察（）

A.腎功能

B.肝功能

C.糞便顏色

D.皮疹

E.患者情緒

25.護士在患者面前進行隱私部位檢查時，應注意（）

A.通知患者檢查內(nèi)容

B.遮擋非檢查部位

C.只需家屬在場即可

D.使用屏風或拉簾

E.檢查時間越長越好

26.患者因心力衰竭住院，護士應重點監(jiān)測（）

A.脈搏

B.呼吸頻率

C.尿量

D.血壓

E.血糖

27.護士在患者面前進行健康教育時，應注意（）

A.使用通俗易懂的語言

B.控制音量避免打擾他人

C.讓患者復述以確認理解

D.只講理論不舉例說明

E.一次性傳遞大量信息

28.護士在患者面前發(fā)生醫(yī)療糾紛時，正確的處理方式是（）

A.保持冷靜避免爭吵

B.立即上報并記錄事件

C.要求患者簽字平息事態(tài)

D.親自處理所有糾紛

E.向患者保證糾紛會解決

29.護士在患者面前進行口腔護理時，應準備的用物包括（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.棉簽

D.吸水管

E.長鑷子

30.患者因化療出現(xiàn)骨髓抑制，護士應重點觀察（）

A.血常規(guī)

B.皮膚出血點

C.惡心嘔吐

D.感染征象

E.體重變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以直接修改。

32.護理評估的目的是為了制定護理計劃。

33.靜脈輸液時，液體滴速越快越好。

34.護士在患者面前談論病情時，家屬可以隨意走動。

35.護士在采集血樣時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有傷痕可以直接使用。

36.護士在患者面前跌倒時，應立即向患者道歉。

37.護理記錄需要保持客觀，不能記錄個人觀點。

38.護士在患者面前進行無菌操作時，可以說話但需控制音量。

39.護士在患者面前進行健康教育時，可以一次性傳遞大量信息。

40.護士在患者面前發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應親自處理所有糾紛。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循“三查七對”原則，其中“三查”指______、______、______。

42.護理評估的常用方法包括______、______和______。

43.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應指導患者采取______、______和______等措施緩解癥狀。

44.護士在患者面前進行口腔護理時，應使用______和______溶液清潔口腔。

45.護士在患者面前進行健康教育時，應遵循______、______和______的原則。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在患者面前進行靜脈輸液時，應注意哪些事項？

47.結合實際案例，分析護士在患者面前進行健康教育時，如何提高患者的依從性？

48.護士在患者面前發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應如何應對？

49.簡述護士在患者面前進行無菌操作時，應遵循哪些原則？

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者李某，65歲，因心力衰竭住院治療。護士在患者面前進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者注意力不集中，頻繁看手機。問題：

（1）分析患者注意力不集中的可能原因；

（2）護士應采取哪些措施提高患者的依從性？

（3）總結護士在患者面前進行健康教育的要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，避免對患者造成傷害。

A錯誤，醫(yī)囑不合理不能直接執(zhí)行；

C錯誤，不能自行調(diào)整劑量；

D錯誤，應先核實醫(yī)囑再執(zhí)行。

2.C

解析：護理評估中，“主觀資料”主要指患者自述的癥狀和感受，如疼痛、頭暈等。

A、B、D均為客觀資料。

3.C

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理。

A、B、D均可能導致局部不適，但靜脈炎更常見。

4.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先給予止痛藥并觀察反應，緩解患者痛苦。

B、C、D均為輔助措施，不能替代止痛治療。

5.B

解析：無意識患者無法進行口頭交流，護士應采用非語言暗示（如輕拍手臂）進行溝通。

A、C、D均不適用于無意識患者。

6.D

解析：測量血壓時，讀數(shù)偏高可能是多種因素導致，需綜合判斷。

A、B、C均可能導致血壓升高。

7.B

解析：長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡，需定期翻身預防。

A、C、D均可能發(fā)生，但壓瘡最常見。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，護士應立即通知醫(yī)生并記錄錯誤，避免延誤治療。

A錯誤，催吐可能造成二次傷害；

C、D錯誤，不能讓患者自行處理或聯(lián)系藥房。

9.C

解析：口腔潰瘍患者應使用朵貝爾溶液清潔口腔，緩解疼痛。

A、B、D均不適合口腔潰瘍。

10.D

解析：患者術后發(fā)熱可能是多種并發(fā)癥的表現(xiàn)，需及時排查。

A、B、C均可能導致發(fā)熱。

11.D

解析：交接班時應重點交接患者病情變化、藥物使用情況、治療進展等，醫(yī)療設備維修記錄不屬于護士交接范圍。

12.D

解析：胰島素治療患者需重點指導注射部位輪換、血糖監(jiān)測頻率、低血糖應急措施等。

A、B、C均需指導，但D最全面。

13.C

解析：協(xié)助患者翻身時應保持患者身體軸線一致，避免損傷脊柱。

A錯誤，不能強行操作；

B錯誤，翻身頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整；

D錯誤，機械輔助設備需根據(jù)條件使用。

14.C

解析：化療患者惡心嘔吐時，不能鼓勵患者進食高脂肪食物，應選擇清淡易消化食物。

A、B、D均為有效措施。

15.B

解析：護理記錄應遵循及時、準確、客觀的原則，確保記錄真實有效。

A錯誤，應使用通俗易懂的語言；

C錯誤，隱私信息必須記錄；

D錯誤，應按時間順序記錄。

16.D

解析：石膏固定患者需重點觀察石膏松緊度、受傷部位血運、感覺是否正常等。

A、B、C均需觀察，但D最全面。

17.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應選擇其他部位采血，避免損傷血管。

A錯誤，不能忽略曲張血管；

C、D錯誤，不能使用加壓采血法或熱敷。

18.B

解析：在患者面前談論病情時，應注意控制音量保護隱私，避免影響他人。

A、C、D均不合適。

19.B

解析：焦慮患者失眠時，護士應指導放松訓練，幫助患者緩解緊張情緒。

A錯誤，鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生處方；

C錯誤，增加噪音會加重焦慮；

D錯誤，應個體化指導，不能強求早睡。

20.C

解析：執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是1分鐘。

A、B、D均不準確。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估的常用方法包括詢問患者、體格檢查、查閱病歷、實驗室檢查、醫(yī)療影像分析等。

E錯誤，醫(yī)療影像分析屬于實驗室檢查的一部分。

22.ABCD

解析：患者術后疼痛管理中，護士可采取的措施包括指導患者使用呼吸放松法、按時給予止痛藥、調(diào)整體位減輕壓迫、使用冷敷或熱敷等。

E錯誤，不能忽略疼痛。

23.ABD

解析：護士在患者面前跌倒時，應立即檢查患者傷情、向患者道歉并解釋原因、報告事件并記錄。

C錯誤，不能要求患者賠償；

D錯誤，應保持冷靜，不能導致恐慌。

24.ABCD

解析：長期使用抗生素的患者，護士應重點觀察腎功能、肝功能、糞便顏色、皮疹等，及時發(fā)現(xiàn)不良反應。

E錯誤，情緒變化需關注，但不是重點。

25.ABD

解析：護士在患者面前進行隱私部位檢查時，應通知患者檢查內(nèi)容、遮擋非檢查部位、使用屏風或拉簾。

C錯誤，需征得患者同意，不能強制；

E錯誤，檢查時間不宜過長。

26.ABCD

解析：患者因心力衰竭住院，護士應重點監(jiān)測脈搏、呼吸頻率、尿量、血壓等。

E錯誤，血糖監(jiān)測對心力衰竭患者不是重點。

27.ABC

解析：護士在患者面前進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言、控制音量避免打擾他人、讓患者復述以確認理解。

D錯誤，不能一次性傳遞大量信息；

E錯誤，應循序漸進。

28.AB

解析：護士在患者面前發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應保持冷靜避免爭吵、立即上報并記錄事件。

C錯誤，不能要求患者簽字；

D錯誤，不能親自處理所有糾紛；

E錯誤，不能保證糾紛會解決。

29.ABCD

解析：護士在患者面前進行口腔護理時，應準備生理鹽水、氯己定漱口液、棉簽、吸水管等。

E錯誤，長鑷子不常用。

30.ABD

解析：患者因化療出現(xiàn)骨髓抑制，護士應重點觀察血常規(guī)、皮膚出血點、感染征象。

C錯誤，惡心嘔吐是化療常見副作用，但不是骨髓抑制的重點；

E錯誤，體重變化需關注，但不是重點。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理不能直接修改，應立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。

32.√

解析：護理評估的目的是為了全面了解患者情況，制定針對性的護理計劃。

33.×

解析：靜脈輸液時，液體滴速應根據(jù)患者情況調(diào)整，不能越快越好，以免造成循環(huán)負荷過重。

34.×

解析：護士在患者面前談論病情時，家屬應保持安靜，不能隨意走動。

35.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者手臂有傷痕，應選擇其他部位采血，避免損傷血管。

36.√

解析：護士在患者面前跌倒時，應立即向患者道歉，表達歉意。

37.√

解析：護理記錄需要保持客觀，不能記錄個人觀點，確保記錄的真實性。

38.√

解析：護士在患者面前進行無菌操作時，應控制音量，避免說話影響無菌環(huán)境。

39.×

解析：護士在患者面前進行健康教育時，應循序漸進，避免一次性傳遞大量信息。

40.×

解析：護士在患者面前發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應立即上報并記錄，不能親自處理所有糾紛。

四、填空題

41.服藥前、服藥時、服藥后

解析：“三查七對”原則是護士執(zhí)行醫(yī)囑的核心要求，其中“三查”指服藥前、服藥時、服藥后。

42.詢問患者、體格檢查、查閱病歷

解析：護理評估的常用方法包括詢問患者、體格檢查、查閱病歷等。

43.指導患者放松、調(diào)整飲食、使用止吐藥

解析：化療患者惡心嘔吐時，護士應指導患者放松、調(diào)整飲食、使用止吐藥等措施緩解癥狀。

44.生理鹽水、朵貝爾溶液

解析：護士在患者面前進行口腔護理時，應使用生理鹽水、朵貝爾溶液清潔口腔。

45.使用通俗易懂的語言、控制音量、循序漸進

解析：護士在患者面前進行健康教