第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大一護(hù)理系解試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

（A）患者自述頭痛

（B）患者情緒低落

（C）體溫38.5℃

（D）患者感覺口渴

2.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為（）

（A）5-10mm

（B）10-15mm

（C）15-20mm

（D）20-25mm

3.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入衣領(lǐng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（A）立即讓患者漱口

（B）指導(dǎo)患者自行取出

（C）立即通知醫(yī)生

（D）觀察患者有無不良反應(yīng)

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時翻身拍背

（C）使用氣墊床

（D）局部按摩

5.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）

（A）15:2

（B）30:2

（C）60:2

（D）50:2

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）布洛芬

（B）對乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

7.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（A）患者血壓120/80mmHg

（B）患者面色蒼白

（C）患者主訴頭暈

（D）患者脈搏72次/分

8.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）呼吸困難

（B）胸痛

（C）發(fā)紺

（D）心悸

9.以下哪種臥位適用于休克患者？（）

（A）半臥位

（B）平臥位

（C）頭高腳低位

（D）頭低腳高位

10.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)持續(xù)（）

（A）15秒

（B）30秒

（C）45秒

（D）60秒

11.以下哪種感染屬于醫(yī)院感染？（）

（A）患者入院前已存在的感染

（B）患者住院期間獲得的感染

（C）患者出院后發(fā)生的感染

（D）醫(yī)務(wù)人員自身感染

12.鼻飼管插入的深度一般為（）

（A）35-45cm

（B）45-55cm

（C）55-65cm

（D）65-75cm

13.胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

（A）60次/分

（B）80次/分

（C）100次/分

（D）120次/分

14.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（A）硝酸甘油

（B）美托洛爾

（C）地高辛

（D）氫氯噻嗪

15.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)特別關(guān)注（）

（A）患者的主觀感受

（B）患者的生命體征

（C）患者的經(jīng)濟(jì)狀況

（D）患者的文化背景

16.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)不包括（）

（A）沿靜脈走向的紅線

（B）局部腫脹

（C）疼痛

（D）皮膚發(fā)紺

17.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者？（）

（A）去枕平臥位

（B）半臥位

（C）頭高腳低位

（D）頭低腳高位

18.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持（）

（A）身體前傾

（B）身體后仰

（C）身體直立

（D）身體傾斜

19.以下哪種感染屬于院內(nèi)感染？（）

（A）患者入院前已存在的感染

（B）患者住院期間獲得的感染

（C）患者出院后發(fā)生的感染

（D）醫(yī)務(wù)人員自身感染

20.鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即（）

（A）繼續(xù)插入

（B）停止插入，檢查鼻腔

（C）讓患者深呼吸

（D）通知醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（A）患者的主觀資料

（B）患者的客觀資料

（C）患者的既往病史

（D）患者的經(jīng)濟(jì)狀況

（E）患者的心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）過敏反應(yīng)

（D）感染

（E）脫水

23.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）

（A）環(huán)境清潔

（B）操作熟練

（C）無菌觀念

（D）動作輕柔

（E）無菌物品不被污染

24.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（A）定時翻身拍背

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用氣墊床

（D）局部按摩

（E）穿減壓襪

25.心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括（）

（A）胸外按壓

（B）人工呼吸

（C）電除顫

（D）心內(nèi)注射

（E）建立靜脈通路

26.以下哪些屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）嗎啡

（B）芬太尼

（C）哌替啶

（D）布洛芬

（E）對乙酰氨基酚

27.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

（A）及時準(zhǔn)確

（B）客觀真實(shí)

（C）簡潔明了

（D）簽名清晰

（E）內(nèi)容完整

28.靜脈輸液時，常見的輸液工具包括（）

（A）頭皮針

（B）靜脈留置針

（C）中心靜脈導(dǎo)管

（D）肌肉注射器

（E）皮下注射器

29.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)特別關(guān)注（）

（A）患者的生命體征

（B）患者的心理狀態(tài)

（C）患者的皮膚狀況

（D）患者的排泄情況

（E）患者的飲食情況

30.以下哪些屬于院內(nèi)感染？（）

（A）患者住院期間獲得的感染

（B）患者出院后發(fā)生的感染

（C）醫(yī)務(wù)人員自身感染

（D）患者手術(shù)切口感染

（E）患者泌尿道感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，患者的主觀資料是指患者自述的健康狀況。（）

32.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為10-15mm。（）

33.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入衣領(lǐng)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

34.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

35.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）

36.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

37.護(hù)理記錄中，患者主訴頭暈屬于客觀資料。（）

38.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（）

39.以下哪種臥位適用于休克患者？（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)持續(xù)30秒。（）

41.以下哪種感染屬于醫(yī)院感染？（）

42.鼻飼管插入的深度一般為55-65cm。（）

43.胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分。（）

44.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

45.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)特別關(guān)注患者的經(jīng)濟(jì)狀況。（）

46.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)不包括皮膚發(fā)紺。（）

47.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者？（）

48.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持身體直立。（）

49.以下哪種感染屬于院內(nèi)感染？（）

50.鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止插入，檢查鼻腔。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

51.護(hù)理評估是護(hù)理工作的______，是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)。

52.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為______mm。

53.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入衣領(lǐng)，護(hù)士應(yīng)______。

54.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

55.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為______。

56.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？______

57.護(hù)理記錄中，患者主訴頭暈屬于______資料。

58.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

59.以下哪種臥位適用于休克患者？______

60.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)持續(xù)______秒。

五、簡答題（共25分，每題5分）

61.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。

62.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

63.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時應(yīng)遵循的原則。

64.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施。

65.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。

六、案例分析題（共15分）

66.患者張某，男，68歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心悸等癥狀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題

1.C解析：體溫38.5℃屬于客觀資料，其他選項(xiàng)均為主觀資料。

2.B解析：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為10-15mm。

3.B解析：發(fā)現(xiàn)患者誤將藥片吞入衣領(lǐng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者自行取出，避免吞服。

4.B解析：定時翻身拍背是長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

5.B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。

6.C解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)均不屬于。

7.C解析：患者主訴頭暈屬于主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。

8.A解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

9.B解析：平臥位適用于休克患者，可增加回心血量。

10.D解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)持續(xù)60秒。

11.B解析：患者住院期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染。

12.C解析：鼻飼管插入的深度一般為55-65cm。

13.C解析：胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分。

14.B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其他選項(xiàng)均不屬于。

15.B解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)特別關(guān)注患者的生命體征。

16.D解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)不包括皮膚發(fā)紺。

17.B解析：半臥位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部張力。

18.C解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持身體直立，避免污染。

19.B解析：患者住院期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染。

20.B解析：鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止插入，檢查鼻腔。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括患者的主觀資料、客觀資料、既往病史、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀態(tài)等。

22.ABCD解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、過敏反應(yīng)、感染等。

23.ABCDE解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、操作熟練、無菌觀念、動作輕柔、無菌物品不被污染等原則。

24.ABCD解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、局部按摩等。

25.AB解析：心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括胸外按壓、人工呼吸，電除顫、心內(nèi)注射、建立靜脈通路屬于其他急救措施。

26.ABC解析：嗎啡、芬太尼、哌替啶屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬、對乙酰氨基酚不屬于。

27.ABCDE解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時準(zhǔn)確、客觀真實(shí)、簡潔明了、簽名清晰、內(nèi)容完整等。

28.ABC解析：靜脈輸液時，常見的輸液工具包括頭皮針、靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管，肌肉注射器、皮下注射器不屬于。

29.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)特別關(guān)注患者的生命體征、心理狀態(tài)、皮膚狀況、排泄情況等。

30.DE解析：患者住院期間獲得的感染、手術(shù)切口感染、泌尿道感染屬于院內(nèi)感染，患者出院后發(fā)生的感染、醫(yī)務(wù)人員自身感染不屬于。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.×

46.√

47.√

48.√

49.√

50.√

四、填空題

51.基礎(chǔ)

52.10-15

53.指導(dǎo)患者自行取出

54.定時翻身拍背

55.30:2

56.嗎啡

57.主觀

58.呼吸困難

59.平臥位

60.30

五、簡答題

61.答：護(hù)理評估的主要內(nèi)容包括患者的主觀資料、客觀資料、既往病史、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀態(tài)等。

62.答：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、過敏反應(yīng)、感染等。預(yù)防措施包括選擇合適的輸液部位、嚴(yán)格無菌操作、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)等。

63.答：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、操作熟練、無菌觀念、動作輕柔、無菌物品不被污染等。

64.答：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、局部按摩等。

65.答：心肺復(fù)蘇的操作步驟包括胸外按壓、人工呼吸