第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁四川護(hù)理考研問答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分四川護(hù)理考研問答題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.長期臥床病人最容易發(fā)生哪種壓瘡？

A.I期壓瘡

B.II期壓瘡

C.III期壓瘡

D.IV期壓瘡

2.護(hù)理危重病人時，最重要的觀察指標(biāo)是？

A.體溫變化

B.血壓波動

C.呼吸頻率

D.精神狀態(tài)

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先應(yīng)采取的措施是？

A.按壓輸液瓶

B.加快輸液速度

C.通知醫(yī)生

D.將患者頭偏向左側(cè)

4.長期使用抗生素的病人，最容易發(fā)生哪種感染？

A.上呼吸道感染

B.泌尿道感染

C.皮膚感染

D.肺部感染

5.胸外按壓時，正確的按壓深度是？

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.5-6厘米

D.7-8厘米

6.護(hù)理糖尿病病人時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是？

A.血糖水平

B.血壓變化

C.體重變化

D.尿量變化

7.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是？

A.15:2

B.30:2

C.50:2

D.60:2

8.預(yù)防新生兒黃疸，最有效的措施是？

A.母乳喂養(yǎng)

B.牛乳喂養(yǎng)

C.添加輔食

D.使用退黃藥物

9.護(hù)理意識障礙病人時，最重要的是？

A.保持呼吸道通暢

B.定時更換體位

C.保持皮膚清潔

D.注意心理護(hù)理

10.腎功能衰竭病人進(jìn)行透析治療時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是？

A.血壓變化

B.尿量變化

C.電解質(zhì)水平

D.肌酐水平

11.護(hù)理哮喘病人時，最重要的護(hù)理措施是？

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.給予吸氧

C.使用支氣管擴(kuò)張劑

D.注意休息

12.護(hù)理燒傷病人時，最重要的護(hù)理措施是？

A.清潔創(chuàng)面

B.止痛

C.預(yù)防感染

D.保持呼吸道通暢

13.護(hù)理骨折病人時，最重要的護(hù)理措施是？

A.固定患肢

B.抬高患肢

C.使用止痛藥

D.注意心理護(hù)理

14.護(hù)理產(chǎn)婦時，最重要的護(hù)理措施是？

A.觀察生命體征

B.觀察產(chǎn)程進(jìn)展

C.注意會陰清潔

D.注意心理護(hù)理

15.護(hù)理新生兒時，最重要的護(hù)理措施是？

A.保持體溫

B.按時喂養(yǎng)

C.觀察黃疸

D.注意臍部護(hù)理

16.護(hù)理老年人時，最重要的是？

A.觀察生命體征

B.注意安全

C.注意心理護(hù)理

D.注意營養(yǎng)

17.護(hù)理兒科病人時，最重要的是？

A.觀察病情變化

B.注意用藥安全

C.注意心理護(hù)理

D.注意營養(yǎng)

18.護(hù)理傳染病病人時，最重要的是？

A.隔離病人

B.消毒隔離

C.注意防護(hù)

D.觀察病情變化

19.護(hù)理手術(shù)病人時，最重要的是？

A.觀察生命體征

B.注意術(shù)后并發(fā)癥

C.注意傷口護(hù)理

D.注意心理護(hù)理

20.護(hù)理腫瘤病人時，最重要的是？

A.觀察病情變化

B.注意用藥安全

C.注意心理護(hù)理

D.注意營養(yǎng)

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理壓瘡病人時，哪些措施是正確的？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.保持局部濕潤

E.定期檢查皮膚

22.護(hù)理危重病人時，哪些指標(biāo)需要重點觀察？

A.體溫

B.血壓

C.呼吸

D.脈搏

E.神經(jīng)反射

23.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，哪些措施是正確的？

A.將患者頭偏向左側(cè)

B.加快輸液速度

C.按壓輸液瓶

D.通知醫(yī)生

E.進(jìn)行心臟按摩

24.護(hù)理糖尿病病人時，哪些措施是正確的？

A.監(jiān)測血糖水平

B.控制飲食

C.適量運(yùn)動

D.使用胰島素

E.注意足部護(hù)理

25.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，哪些措施是正確的？

A.胸外按壓

B.口對口人工呼吸

C.使用除顫器

D.保持呼吸道通暢

E.連續(xù)監(jiān)測生命體征

26.護(hù)理新生兒黃疸時，哪些措施是正確的？

A.母乳喂養(yǎng)

B.光照療法

C.使用退黃藥物

D.注意觀察黃疸變化

E.添加輔食

27.護(hù)理意識障礙病人時，哪些措施是正確的？

A.保持呼吸道通暢

B.定時更換體位

C.保持皮膚清潔

D.注意心理護(hù)理

E.定期檢查生命體征

28.護(hù)理腎功能衰竭病人時，哪些措施是正確的？

A.監(jiān)測尿量變化

B.控制電解質(zhì)水平

C.進(jìn)行透析治療

D.注意營養(yǎng)

E.注意心理護(hù)理

29.護(hù)理哮喘病人時，哪些措施是正確的？

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.給予吸氧

C.使用支氣管擴(kuò)張劑

D.注意休息

E.避免接觸過敏原

30.護(hù)理燒傷病人時，哪些措施是正確的？

A.清潔創(chuàng)面

B.止痛

C.預(yù)防感染

D.保持呼吸道通暢

E.注意營養(yǎng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.壓瘡分為四期，III期壓瘡比IV期壓瘡更嚴(yán)重。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先應(yīng)將患者頭偏向左側(cè)。（）

33.長期使用抗生素的病人，最容易發(fā)生泌尿道感染。（）

34.胸外按壓時，正確的按壓深度是4-5厘米。（）

35.護(hù)理糖尿病病人時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是血糖水平。（）

36.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是30:2。（）

37.預(yù)防新生兒黃疸，最有效的措施是母乳喂養(yǎng)。（）

38.護(hù)理意識障礙病人時，最重要的是保持呼吸道通暢。（）

39.腎功能衰竭病人進(jìn)行透析治療時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是電解質(zhì)水平。（）

40.護(hù)理哮喘病人時，最重要的護(hù)理措施是使用支氣管擴(kuò)張劑。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.壓瘡分為四期，I期壓瘡表現(xiàn)為______。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先應(yīng)采取的措施是______。

43.長期使用抗生素的病人，最容易發(fā)生______。

44.胸外按壓時，正確的按壓深度是______。

45.護(hù)理糖尿病病人時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是______。

46.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是______。

47.預(yù)防新生兒黃疸，最有效的措施是______。

48.護(hù)理意識障礙病人時，最重要的是______。

49.腎功能衰竭病人進(jìn)行透析治療時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是______。

50.護(hù)理哮喘病人時，最重要的護(hù)理措施是______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

53.簡述糖尿病病人的護(hù)理措施。

54.簡述心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟。

55.簡述新生兒黃疸的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

56.患者女性，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：長期臥床病人由于血液循環(huán)不暢，最容易發(fā)生III期壓瘡，即全層皮膚組織缺失，可達(dá)皮下組織。

2.B

解析：危重病人病情變化快，血壓是反映循環(huán)狀況的重要指標(biāo)，血壓波動是重要的觀察指標(biāo)。

3.D

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先應(yīng)將患者頭偏向左側(cè)，使空氣進(jìn)入右心室后隨血液循環(huán)到肺，減少對心臟的影響。

4.B

解析：長期使用抗生素會破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致泌尿道感染發(fā)生率增加。

5.B

解析：胸外按壓時，正確的按壓深度是4-5厘米，過深或過淺都會影響按壓效果。

6.A

解析：護(hù)理糖尿病病人時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是血糖水平，血糖控制是糖尿病治療的關(guān)鍵。

7.B

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次，再進(jìn)行2次人工呼吸。

8.A

解析：母乳喂養(yǎng)可以提供豐富的抗體，預(yù)防新生兒黃疸。

9.A

解析：意識障礙病人由于無法自行清除呼吸道分泌物，容易發(fā)生窒息，因此保持呼吸道通暢是最重要的。

10.D

解析：腎功能衰竭病人進(jìn)行透析治療時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是肌酐水平，肌酐水平可以反映腎功能。

11.C

解析：護(hù)理哮喘病人時，最重要的護(hù)理措施是使用支氣管擴(kuò)張劑，可以緩解呼吸困難。

12.A

解析：護(hù)理燒傷病人時，最重要的護(hù)理措施是清潔創(chuàng)面，可以預(yù)防感染。

13.A

解析：護(hù)理骨折病人時，最重要的護(hù)理措施是固定患肢，可以減少疼痛，防止骨折移位。

14.B

解析：護(hù)理產(chǎn)婦時，最重要的護(hù)理措施是觀察產(chǎn)程進(jìn)展，可以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

15.A

解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，容易發(fā)生低體溫，因此保持體溫是最重要的。

16.B

解析：老年人由于骨質(zhì)增生，容易出現(xiàn)跌倒，因此注意安全是最重要的。

17.A

解析：兒科病人病情變化快，觀察病情變化是最重要的。

18.B

解析：傳染病病人容易發(fā)生交叉感染，因此消毒隔離是最重要的。

19.B

解析：手術(shù)病人術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此注意術(shù)后并發(fā)癥是最重要的。

20.A

解析：腫瘤病人病情復(fù)雜，觀察病情變化是最重要的。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.A,B,C,E

解析：護(hù)理壓瘡病人時，定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、定期檢查皮膚都是正確的措施，保持局部濕潤是錯誤的。

22.A,B,C,D,E

解析：護(hù)理危重病人時，體溫、血壓、呼吸、脈搏、神經(jīng)反射都需要重點觀察。

23.A,D,E

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先應(yīng)將患者頭偏向左側(cè)、通知醫(yī)生、進(jìn)行心臟按摩是正確的措施，加快輸液速度、按壓輸液瓶是錯誤的。

24.A,B,C,D,E

解析：護(hù)理糖尿病病人時，監(jiān)測血糖水平、控制飲食、適量運(yùn)動、使用胰島素、注意足部護(hù)理都是正確的措施。

25.A,B,D,E

解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓、口對口人工呼吸、保持呼吸道通暢、連續(xù)監(jiān)測生命體征是正確的措施，使用除顫器是錯誤的。

26.A,B,D,E

解析：護(hù)理新生兒黃疸時，母乳喂養(yǎng)、光照療法、注意觀察黃疸變化、添加輔食都是正確的措施，使用退黃藥物是錯誤的。

27.A,B,C,D,E

解析：護(hù)理意識障礙病人時，保持呼吸道通暢、定時更換體位、保持皮膚清潔、注意心理護(hù)理、定期檢查生命體征都是正確的措施。

28.A,B,C,D,E

解析：護(hù)理腎功能衰竭病人時，監(jiān)測尿量變化、控制電解質(zhì)水平、進(jìn)行透析治療、注意營養(yǎng)、注意心理護(hù)理都是正確的措施。

29.A,B,C,D,E

解析：護(hù)理哮喘病人時，保持室內(nèi)空氣流通、給予吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、注意休息、避免接觸過敏原都是正確的措施。

30.A,B,C,D,E

解析：護(hù)理燒傷病人時，清潔創(chuàng)面、止痛、預(yù)防感染、保持呼吸道通暢、注意營養(yǎng)都是正確的措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：III期壓瘡比IV期壓瘡更嚴(yán)重，III期壓瘡已達(dá)皮下組織，而IV期壓瘡已達(dá)骨骼或肌肉。

32.√

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先應(yīng)將患者頭偏向左側(cè)，使空氣進(jìn)入右心室后隨血液循環(huán)到肺，減少對心臟的影響。

33.√

解析：長期使用抗生素會破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致泌尿道感染發(fā)生率增加。

34.√

解析：胸外按壓時，正確的按壓深度是4-5厘米，過深或過淺都會影響按壓效果。

35.√

解析：護(hù)理糖尿病病人時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是血糖水平，血糖控制是糖尿病治療的關(guān)鍵。

36.√

解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次，再進(jìn)行2次人工呼吸。

37.√

解析：母乳喂養(yǎng)可以提供豐富的抗體，預(yù)防新生兒黃疸。

38.√

解析：意識障礙病人由于無法自行清除呼吸道分泌物，容易發(fā)生窒息，因此保持呼吸道通暢是最重要的。

39.√

解析：腎功能衰竭病人進(jìn)行透析治療時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是電解質(zhì)水平，電解質(zhì)水平可以反映腎功能。

40.√

解析：護(hù)理哮喘病人時，最重要的護(hù)理措施是使用支氣管擴(kuò)張劑，可以緩解呼吸困難。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.局部皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛

42.將患者頭偏向左側(cè)

43.泌尿道感染

44.4-5厘米

45.血糖水平

46.30:2

47.母乳喂養(yǎng)

48.保持呼吸道通暢

49.電解質(zhì)水平

50.使用支氣管擴(kuò)張劑

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.壓瘡的預(yù)防措施包括：

-定時翻身，每2小時翻身一次。

-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

-使用防壓瘡床墊，減輕局部壓力。

-定期檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。

-指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)。

52.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括：

-將患者頭偏向左側(cè)，使空氣進(jìn)入右心室后隨血液循環(huán)到肺。

-通知醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步處理。

-進(jìn)行心臟按摩，促進(jìn)空氣吸收。

53.糖尿病病人的護(hù)理措施包括：

-監(jiān)測血糖水平，定期檢查血糖。

-控制飲食，限制糖分?jǐn)z入。

-適量運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)。

-使用胰島素，控制血糖水平。

-注意足部護(hù)理，預(yù)防足部潰瘍。

54.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟包括：

-檢查患者是否有反應(yīng)，若無反應(yīng)則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

-進(jìn)行胸外按壓，按壓深度4-5厘米，頻率100-120