第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁風(fēng)濕免疫疾病護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

A.早晨起床后進(jìn)行溫水浴或熱敷，改善關(guān)節(jié)僵硬

B.鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷

C.鍛煉強(qiáng)度應(yīng)超過日常活動(dòng)量，以快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能

D.針對關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，可進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)輔助活動(dòng)

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有效？

A.建議患者長時(shí)間臥床休息以減輕疼痛

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

C.立即使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解癥狀

D.建議患者穿戴緊身護(hù)膝以固定關(guān)節(jié)

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，首選的局部護(hù)理措施是？

A.用鹽水漱口，每日多次

B.涂抹西瓜霜以快速止痛

C.口服止痛藥，如布洛芬

D.用冰塊敷潰瘍處

4.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌的？

A.保持正確的睡眠姿勢，如仰臥位

B.進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)以維持靈活性

C.避免長時(shí)間保持同一姿勢，如久坐

D.使用硬板床以支撐腰椎

5.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干時(shí)，以下哪項(xiàng)飲食建議最合適？

A.多吃含咖啡因的飲料，如咖啡

B.選擇柔軟、易咀嚼的食物，如粥、蒸蛋

C.飲食中增加高鹽食物以刺激唾液分泌

D.經(jīng)常食用酸性水果，如檸檬

6.風(fēng)濕免疫性疾病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物使用需特別注意？

A.雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉

B.甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉

C.雌激素類藥物，如替勃龍

D.腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松

7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？

A.立即使用夾板固定變形關(guān)節(jié)

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)矯正訓(xùn)練

C.避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)

D.使用止痛藥緩解疼痛

8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光過敏時(shí)，以下哪項(xiàng)防曬措施是無效的？

A.避免在紫外線強(qiáng)烈的時(shí)段（10:00-16:00）外出

B.使用遮陽傘，但未涂抹防曬霜

C.穿戴長袖衣物和寬邊帽

D.使用SPF30的廣譜防曬霜

9.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是禁忌的？

A.游泳，特別是蛙泳

B.踢足球，以增強(qiáng)下肢肌力

C.脊柱旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如瑜伽中的“眼鏡蛇式”

D.伸展運(yùn)動(dòng)，如“貓牛式”

10.干燥綜合征患者出現(xiàn)眼部干澀時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物使用需謹(jǐn)慎？

A.人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液

B.肌肉松弛劑，如乙哌立松

C.免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺

D.碳酸氫鈉滴眼液

11.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，避免漏服或自行停藥

B.告知患者所有藥物可能出現(xiàn)的副作用，并要求立即停藥

C.定期監(jiān)測藥物療效及不良反應(yīng)，如肝腎功能

D.指導(dǎo)患者使用不同顏色的藥盒區(qū)分不同藥物

12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有效？

A.立即熱敷以緩解腫脹

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)加壓包扎

C.使用彈力繃帶限制關(guān)節(jié)活動(dòng)

D.建議患者穿戴高幫鞋以支撐關(guān)節(jié)

13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，以下哪項(xiàng)心理護(hù)理措施最合適？

A.建議患者立即使用生發(fā)水以促進(jìn)頭發(fā)生長

B.鼓勵(lì)患者接受脫發(fā)現(xiàn)實(shí)，并強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性

C.安慰患者脫發(fā)是暫時(shí)的，但需避免搔抓頭皮

D.建議患者頻繁燙染頭發(fā)以掩蓋脫發(fā)

14.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物是首選？

A.阿片類止痛藥，如嗎啡

B.非甾體抗炎藥（NSAIDs），如塞來昔布

C.曲馬多，如鹽酸曲馬多緩釋片

D.氟比洛芬凝膠貼劑

15.干燥綜合征患者出現(xiàn)腎小管損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是首選？

A.尿常規(guī)檢查

B.腎臟超聲

C.腎功能血生化（肌酐、尿素氮）

D.腎穿刺活檢

16.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，以下哪項(xiàng)食物是禁忌的？

A.新鮮蔬菜，如菠菜、西蘭花

B.水果，如藍(lán)莓、草莓

C.高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮

D.全谷物，如燕麥、糙米

17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵時(shí)，以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是禁忌的？

A.拉伸運(yùn)動(dòng)，如股四頭肌拉伸

B.輕度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如握拳運(yùn)動(dòng)

D.肌力訓(xùn)練，如靠墻靜蹲

18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是首選？

A.腦電圖（EEG）

B.腦脊液檢查

C.頭顱CT

D.腦部MRI

19.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行疼痛評估時(shí)，以下哪項(xiàng)工具是首選？

A.數(shù)字疼痛評分（NRS）

B.魏氏疼痛量表

C.阿爾茨海默病評估量表（ADAS）

D.疼痛緩解程度評估表

20.干燥綜合征患者出現(xiàn)口腔感染時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？

A.使用抗生素漱口水

B.保持口腔衛(wèi)生，每日多次刷牙

C.使用止痛藥緩解口腔疼痛

D.穿戴牙套以保護(hù)牙齒

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，以下哪些做法是正確的？

A.鍛煉前進(jìn)行熱敷，以放松關(guān)節(jié)

B.鍛煉后進(jìn)行冷敷，以減輕肌肉酸痛

C.鍛煉強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況調(diào)整

D.鍛煉時(shí)間應(yīng)控制在15分鐘以內(nèi)

22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，以下哪些因素可能加重病情？

A.慢性感染，如牙周炎

B.長期吸煙

C.營養(yǎng)不良，如缺鈣

D.情緒波動(dòng)，如過度焦慮

23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光過敏時(shí)，以下哪些措施可以有效預(yù)防？

A.外出時(shí)佩戴寬邊帽

B.使用遮光窗簾

C.避免使用白色或淺色衣物

D.晚上使用防曬霜

24.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些運(yùn)動(dòng)是推薦的？

A.游泳，特別是自由泳

B.踢毽子，以增強(qiáng)下肢協(xié)調(diào)性

C.脊柱旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如“眼鏡蛇式”

D.久坐，以保持脊柱穩(wěn)定性

25.干燥綜合征患者出現(xiàn)眼部干澀時(shí)，以下哪些藥物可能加重癥狀？

A.抗膽堿能藥物，如阿托品

B.抗組胺藥物，如氯雷他定

C.免疫抑制劑，如甲氨蝶呤

D.人工淚液

26.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？

A.指導(dǎo)患者使用不同顏色的藥盒區(qū)分不同藥物

B.告知患者所有藥物可能出現(xiàn)的副作用，并要求立即停藥

C.定期監(jiān)測藥物療效及不良反應(yīng)，如肝腎功能

D.指導(dǎo)患者自行調(diào)整藥物劑量以緩解副作用

27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是有效的？

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

B.使用彈力繃帶限制關(guān)節(jié)活動(dòng)

C.建議患者穿戴高幫鞋以支撐關(guān)節(jié)

D.使用冰敷以減輕腫脹

28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，以下哪些心理護(hù)理措施是合適的？

A.鼓勵(lì)患者接受脫發(fā)現(xiàn)實(shí)，并強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性

B.安慰患者脫發(fā)是暫時(shí)的，但需避免搔抓頭皮

C.建議患者頻繁燙染頭發(fā)以掩蓋脫發(fā)

D.提供心理支持，如加入患者互助小組

29.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，以下哪些藥物是常用的？

A.非甾體抗炎藥（NSAIDs），如塞來昔布

B.腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松

C.曲馬多，如鹽酸曲馬多緩釋片

D.氟比洛芬凝膠貼劑

30.干燥綜合征患者出現(xiàn)腎小管損傷時(shí)，以下哪些檢查是必要的？

A.尿常規(guī)檢查

B.腎臟超聲

C.腎功能血生化（肌酐、尿素氮）

D.腎穿刺活檢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免過度疲勞導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

（）

32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時(shí)，應(yīng)立即使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解癥狀。

（）

33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，首選的局部護(hù)理措施是用鹽水漱口。

（）

34.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢，如久坐。

（）

35.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干時(shí)，應(yīng)多吃含咖啡因的飲料以刺激唾液分泌。

（）

36.風(fēng)濕免疫性疾病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，雙膦酸鹽類藥物是首選治療藥物。

（）

37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，應(yīng)立即使用夾板固定變形關(guān)節(jié)。

（）

38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光過敏時(shí)，應(yīng)使用遮陽傘，但未涂抹防曬霜。

（）

39.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，踢足球可以增強(qiáng)下肢肌力。

（）

40.干燥綜合征患者出現(xiàn)眼部干澀時(shí)，人工淚液是首選治療藥物。

（）

四、填空題（共10分，每空1分，共10空）

41.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循__________、__________的原則。

42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵時(shí)，晨僵持續(xù)時(shí)間__________，提示病情活動(dòng)。

43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光過敏時(shí)，應(yīng)避免在__________時(shí)段外出。

44.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，__________運(yùn)動(dòng)可以改善脊柱靈活性。

45.干燥綜合征患者出現(xiàn)口腔感染時(shí)，應(yīng)保持__________，每日多次刷牙。

46.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測__________及不良反應(yīng)。

47.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，__________可以減輕腫脹。

48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，__________是暫時(shí)的，但需避免搔抓頭皮。

49.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，__________是首選藥物。

50.干燥綜合征患者出現(xiàn)腎小管損傷時(shí)，__________是首選檢查。

五、簡答題（共25分）

51.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的注意事項(xiàng)。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)光過敏時(shí)的護(hù)理措施。（10分）

53.簡述強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行疼痛管理的常用方法。（5分）

54.解釋干燥綜合征患者出現(xiàn)眼部干澀時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.患者女，35歲，確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年，近期出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍，并出現(xiàn)脫發(fā)。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對疾病治療缺乏信心。

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題。（5分）

（2）提出針對患者護(hù)理問題的具體措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：鍛煉強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況調(diào)整，避免過度疲勞導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

2.B

解析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，輕柔的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可以緩解晨僵，B選項(xiàng)正確。

3.A

解析：口腔潰瘍時(shí)，鹽水漱口可以清潔口腔，預(yù)防感染，A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不合適。

4.B

解析：脊柱伸展運(yùn)動(dòng)可以改善脊柱靈活性，B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

5.B

解析：柔軟、易咀嚼的食物適合口干患者，B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不合適。

6.A

解析：雙膦酸鹽類藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需特別注意，A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不直接相關(guān)。

7.B

解析：關(guān)節(jié)矯正訓(xùn)練可以延緩或改善關(guān)節(jié)畸形，B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不合適。

8.B

解析：僅使用遮陽傘未涂抹防曬霜，防曬效果有限，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合防曬措施。

9.B

解析：踢足球可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合康復(fù)訓(xùn)練要求。

10.B

解析：肌肉松弛劑可能導(dǎo)致口干加重，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

11.B

解析：應(yīng)告知患者出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)，而非立即停藥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

12.B

解析：加壓包扎可以減輕關(guān)節(jié)腫脹，B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不合適。

13.B

解析：鼓勵(lì)患者接受脫發(fā)現(xiàn)實(shí)，并強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性，B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不合適。

14.B

解析：NSAIDs是強(qiáng)直性脊柱炎疼痛管理的首選藥物，B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不合適。

15.A

解析：尿常規(guī)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷，A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不直接相關(guān)。

16.C

解析：高嘌呤食物可能加重關(guān)節(jié)炎癥，C選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均符合飲食管理要求。

17.C

解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可以延緩關(guān)節(jié)僵硬，C選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不合適。

18.B

解析：腦脊液檢查可以明確神經(jīng)系統(tǒng)受累情況，B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不直接相關(guān)。

19.A

解析：數(shù)字疼痛評分（NRS）是常用的疼痛評估工具，A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不合適。

20.B

解析：保持口腔衛(wèi)生可以預(yù)防口腔感染，B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不合適。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：鍛煉前熱敷、鍛煉后冷敷、根據(jù)耐受調(diào)整強(qiáng)度均符合護(hù)理規(guī)范，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

22.AB

解析：慢性感染和長期吸煙可能加重病情，C、D選項(xiàng)與疾病進(jìn)展無直接關(guān)系。

23.ABD

解析：寬邊帽、遮光窗簾、避免淺色衣物均有效，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

24.AC

解析：游泳和脊柱旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)推薦，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.A

解析：抗膽堿能藥物可能加重口干，A選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不直接相關(guān)。

26.ACD

解析：使用藥盒、監(jiān)測不良反應(yīng)、指導(dǎo)患者按時(shí)服藥均符合護(hù)理規(guī)范，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

27.AC

解析：被動(dòng)活動(dòng)和穿戴高幫鞋有效，B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

28.AB

解析：接受現(xiàn)實(shí)、提供心理支持合適，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

29.ABD

解析：NSAIDs、皮質(zhì)激素、凝膠貼劑常用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

30.AC

解析：尿常規(guī)和腎功能檢查必要，D選項(xiàng)不首選。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：應(yīng)先評估病情，再?zèng)Q定是否使用藥物，而非立即用藥。

33.√

34.√

35.×

解析：應(yīng)避免含咖啡因的飲料，因其可能加重口干。

36.×

解析：需根據(jù)病情選擇藥物，而非首選。

37.×

解析：應(yīng)先評估病情，再?zèng)Q定是否固定關(guān)節(jié)。

38.×

解析：應(yīng)同時(shí)使用遮陽傘和防曬霜。

39.√

40.√

四、填空題（共10分，每空1分，共10空）

41.循序漸進(jìn)、持之以恒

42.超過1小時(shí)

43.紫外線強(qiáng)烈

44.脊柱旋轉(zhuǎn)

45.口腔衛(wèi)生

46.肝腎功能

47.冰敷

48.脫發(fā)

49.非甾體抗炎藥（NSAIDs）

50.尿常規(guī)檢查

五、簡答題（共25分）

51.答：

①鍛煉前進(jìn)行熱敷，以放松關(guān)節(jié)；

②鍛煉強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受情況調(diào)整，避免過度疲勞；

③鍛煉時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加；

④鍛煉后進(jìn)行冷敷，以減輕肌肉酸痛；

⑤保持樂觀心態(tài)，堅(jiān)持鍛煉。

52.答：

（1）患者目前存在的護(hù)理問題：①皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)（光過敏導(dǎo)致皮膚損傷）；②疼痛（關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍）；③心理問題（情緒低落、缺乏信心）；④知識缺乏（對疾病及治療缺乏了解）。

（2）具體措施：

①皮膚護(hù)理：外出時(shí)佩戴寬邊帽、使用遮光窗簾、涂抹SPF5