第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理本科考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，應(yīng)首先考慮的是：

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲出

D.血管痙攣

2.護理危重患者時，下列哪項措施不屬于特級護理的核心內(nèi)容？

A.24小時專人護理

B.密切觀察生命體征

C.定時更換床單

D.建立翻身記錄單

3.給予患者鼻飼時，為避免引起惡心，正確的操作是：

A.先注入空氣再灌入食物

B.鼻飼管插入深度達15cm

C.每次灌注量不超過200ml

D.灌注速度宜快不宜慢

4.護士小王在測量患者體溫時發(fā)現(xiàn)體溫計玻璃管破裂，正確的處理步驟是：

A.立即用水沖洗體溫計

B.用酒精棉球擦拭體溫計

C.立即用溫水浸泡

D.將患者轉(zhuǎn)移至其他房間再處理

5.關(guān)于氧氣吸入的描述，下列錯誤的是：

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

B.鼻導(dǎo)管吸氧時可用口呼吸

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水

D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

6.護理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，下列哪項措施是錯誤的？

A.每2小時翻身一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠類墊料

D.定時按摩受壓部位

7.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，正確的進針方法是：

A.45°角快速進針

B.90°角緩慢進針

C.與皮膚平行進針

D.針尖斜面朝上

8.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理是：

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.先執(zhí)行醫(yī)囑再報告

D.向護士長匯報

9.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，下列錯誤的是：

A.操作前應(yīng)洗手并戴口罩

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔處

C.操作時身體應(yīng)保持距離

D.無菌容器應(yīng)保持朝上

10.護理隔離患者時，以下哪項措施是錯誤的？

A.穿隔離衣前先洗手

B.隔離區(qū)域應(yīng)有標(biāo)識

C.接觸患者前后無需洗手

D.使用過的物品需特殊處理

11.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？

A.用生理鹽水漱口

B.用棉球擦拭口腔

C.用壓舌板撐開口腔

D.先清潔上頜再清潔下頜

12.護理糖尿病患者時，以下哪項措施是錯誤的？

A.定時監(jiān)測血糖

B.避免高糖飲食

C.嚴(yán)格限制飲水

D.保持足部清潔

13.護士在采集靜脈血時，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，正確的處理是：

A.立即停止采血

B.讓患者平躺休息

C.用冷毛巾敷額頭

D.以上都是

14.護理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，正確的處理是：

A.立即拆除敷料

B.用力按壓傷口

C.用無菌紗布覆蓋

D.等待醫(yī)生處理

15.關(guān)于飲食護理的描述，下列錯誤的是：

A.高血壓患者應(yīng)低鹽飲食

B.腎病患者應(yīng)低蛋白飲食

C.胃潰瘍患者應(yīng)少食多餐

D.糖尿病患者應(yīng)高糖飲食

16.護理傳染患者時，以下哪項措施是錯誤的？

A.患者用品需消毒

B.接觸患者需戴手套

C.接觸患者前后無需洗手

D.穿脫隔離衣需規(guī)范

17.為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？

A.消毒尿道口

B.插入導(dǎo)尿管

C.用生理鹽水沖洗

D.導(dǎo)尿后立即拔管

18.護理早產(chǎn)兒時，以下哪項措施是錯誤的？

A.保持溫暖

B.保持安靜

C.持續(xù)吸氧

D.定時喂養(yǎng)

19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，正確的處理是：

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.先執(zhí)行醫(yī)囑再報告

D.向護士長匯報

20.關(guān)于靜脈輸液泵的描述，下列錯誤的是：

A.輸液速度應(yīng)準(zhǔn)確

B.輸液前需排氣

C.輸液過程中無需觀察

D.輸液結(jié)束需記錄

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護理危重患者時，需要密切觀察的生命體征包括：

A.體溫

B.呼吸

C.血壓

D.體重

E.脈搏

22.關(guān)于氧氣吸入的描述，正確的包括：

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

B.鼻導(dǎo)管吸氧時可用口呼吸

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水

D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

E.氧氣濃度一般不超過50%

23.護理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，正確的措施包括：

A.每2小時翻身一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠類墊料

D.定時按摩受壓部位

E.保持床鋪平整

24.給患者進行肌肉注射時，正確的操作包括：

A.選擇合適的注射部位

B.注射前檢查藥物

C.進針角度為45°

D.推藥速度宜快

E.注射后用干棉簽按壓

25.護理隔離患者時，正確的措施包括：

A.穿隔離衣前先洗手

B.隔離區(qū)域應(yīng)有標(biāo)識

C.接觸患者前后無需洗手

D.使用過的物品需特殊處理

E.進入隔離區(qū)需戴手套

26.為患者進行口腔護理時，正確的操作包括：

A.用生理鹽水漱口

B.用棉球擦拭口腔

C.用壓舌板撐開口腔

D.先清潔上頜再清潔下頜

E.每日至少清潔兩次

27.護理糖尿病患者時，正確的措施包括：

A.定時監(jiān)測血糖

B.避免高糖飲食

C.嚴(yán)格限制飲水

D.保持足部清潔

E.定期檢查足部

28.護士在采集靜脈血時，正確的操作包括：

A.選擇合適的血管

B.注射器需干燥無裂痕

C.針頭與皮膚成45°角

D.抽血后立即分離針頭

E.用干棉簽按壓穿刺點

29.護理術(shù)后患者時，正確的措施包括：

A.觀察切口情況

B.保持切口敷料清潔

C.定時更換敷料

D.用力按壓傷口

E.預(yù)防切口感染

30.關(guān)于飲食護理的描述，正確的包括：

A.高血壓患者應(yīng)低鹽飲食

B.腎病患者應(yīng)低蛋白飲食

C.胃潰瘍患者應(yīng)少食多餐

D.糖尿病患者應(yīng)高糖飲食

E.營養(yǎng)不良患者應(yīng)高熱量飲食

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行并報告醫(yī)生。

32.無菌操作時，操作者的身體應(yīng)與無菌物品保持一定距離。

33.護理隔離患者時，患者用品無需消毒。

34.為患者進行肌肉注射時，進針角度應(yīng)為90°。

35.護理糖尿病患者時，應(yīng)嚴(yán)格限制飲水。

36.護士在采集靜脈血時，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)立即停止采血并讓患者平躺休息。

37.護理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)切口敷料滲血，應(yīng)立即拆除敷料。

38.關(guān)于靜脈輸液泵的描述，輸液速度應(yīng)準(zhǔn)確。

39.護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)保持溫暖并保持安靜。

40.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑再報告醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理危重患者時，需要密切觀察的生命體征包括________、________、________和________。

42.給患者進行肌肉注射時，正確的進針方法是________角進針。

43.護理隔離患者時，正確的措施包括________、________和________。

44.為患者進行口腔護理時，正確的操作包括________、________和________。

45.護理糖尿病患者時，正確的措施包括________、________和________。

46.護士在采集靜脈血時，正確的操作包括________、________和________。

47.護理術(shù)后患者時，正確的措施包括________、________和________。

48.關(guān)于飲食護理的描述，正確的包括________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

49.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛的處理措施。

50.簡述護理隔離患者的注意事項。

51.簡述為患者進行肌肉注射時，如何減少疼痛。

52.簡述護理糖尿病患者時，如何預(yù)防足部并發(fā)癥。

53.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符的處理流程。

六、案例分析題（共20分）

54.案例背景：患者李某，65歲，診斷為高血壓病3期，今日因腦出血入院。護士小王負(fù)責(zé)護理該患者。

問題：

（1）小王在護理該患者時，應(yīng)重點關(guān)注哪些生命體征？

（2）小王在為該患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？

（3）小王在為該患者進行飲食護理時，應(yīng)注意哪些事項？

（4）小王在護理該患者時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈炎的臨床表現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，因此正確答案為靜脈炎。其他選項的表現(xiàn)不符合該癥狀。

2.C

解析：特級護理的核心內(nèi)容包括24小時專人護理、密切觀察生命體征等，但不包括定時更換床單，因此正確答案為定時更換床單不屬于特級護理的核心內(nèi)容。

3.C

解析：鼻飼時為避免引起惡心，正確的操作是每次灌注量不超過200ml，因此正確答案為每次灌注量不超過200ml。

4.B

解析：體溫計玻璃管破裂時，正確的處理步驟是用酒精棉球擦拭體溫計，因此正確答案為用酒精棉球擦拭體溫計。

5.D

解析：氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，因此正確答案為氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處。

6.C

解析：使用橡膠類墊料會增加壓瘡的風(fēng)險，因此正確答案為使用橡膠類墊料是錯誤的。

7.B

解析：肌肉注射時，90°角緩慢進針可以減少疼痛，因此正確答案為90°角緩慢進針。

8.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因此正確答案為與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

9.B

解析：無菌物品應(yīng)存放于無菌處，因此正確答案為無菌物品應(yīng)存放于清潔處是錯誤的。

10.C

解析：護理隔離患者時，接觸患者前后需洗手，因此正確答案為接觸患者前后無需洗手是錯誤的。

11.D

解析：應(yīng)先清潔下頜再清潔上頜，因此正確答案為先清潔上頜再清潔下頜是錯誤的。

12.C

解析：糖尿病患者應(yīng)適量飲水，因此正確答案為嚴(yán)格限制飲水是錯誤的。

13.D

解析：患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)時，應(yīng)立即停止采血并讓患者平躺休息，因此正確答案為以上都是。

14.C

解析：護理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，應(yīng)用無菌紗布覆蓋，因此正確答案為用無菌紗布覆蓋。

15.D

解析：糖尿病患者應(yīng)避免高糖飲食，因此正確答案為糖尿病患者應(yīng)高糖飲食是錯誤的。

16.C

解析：接觸患者前后需洗手，因此正確答案為接觸患者前后無需洗手是錯誤的。

17.D

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)留置導(dǎo)尿管一段時間，因此正確答案為導(dǎo)尿后立即拔管是錯誤的。

18.C

解析：早產(chǎn)兒應(yīng)避免持續(xù)吸氧，因此正確答案為持續(xù)吸氧是錯誤的。

19.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因此正確答案為與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

20.C

解析：輸液過程中需觀察患者情況，因此正確答案為輸液過程中無需觀察是錯誤的。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.A、B、C、E

解析：護理危重患者時，需要密切觀察的生命體征包括體溫、呼吸、血壓和脈搏，因此正確答案為A、B、C、E。

22.A、C、D、E

解析：關(guān)于氧氣吸入的描述，正確的包括氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整、氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水、氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處和氧氣濃度一般不超過50%，因此正確答案為A、C、D、E。

23.A、B、D、E

解析：護理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，正確的措施包括每2小時翻身一次、保持皮膚清潔干燥、定時按摩受壓部位和保持床鋪平整，因此正確答案為A、B、D、E。

24.A、B、C、E

解析：給患者進行肌肉注射時，正確的操作包括選擇合適的注射部位、注射前檢查藥物、進針角度為45°和注射后用干棉簽按壓，因此正確答案為A、B、C、E。

25.A、B、D、E

解析：護理隔離患者時，正確的措施包括穿隔離衣前先洗手、隔離區(qū)域應(yīng)有標(biāo)識、使用過的物品需特殊處理和進入隔離區(qū)需戴手套，因此正確答案為A、B、D、E。

26.A、B、C、D、E

解析：為患者進行口腔護理時，正確的操作包括用生理鹽水漱口、用棉球擦拭口腔、用壓舌板撐開口腔、先清潔上頜再清潔下頜和每日至少清潔兩次，因此正確答案為A、B、C、D、E。

27.A、B、D、E

解析：護理糖尿病患者時，正確的措施包括定時監(jiān)測血糖、避免高糖飲食、保持足部清潔和定期檢查足部，因此正確答案為A、B、D、E。

28.A、B、C、D、E

解析：護士在采集靜脈血時，正確的操作包括選擇合適的血管、注射器需干燥無裂痕、針頭與皮膚成45°角、抽血后立即分離針頭和用干棉簽按壓穿刺點，因此正確答案為A、B、C、D、E。

29.A、B、C、E

解析：護理術(shù)后患者時，正確的措施包括觀察切口情況、保持切口敷料清潔、定時更換敷料和預(yù)防切口感染，因此正確答案為A、B、C、E。

30.A、B、C、E

解析：關(guān)于飲食護理的描述，正確的包括高血壓患者應(yīng)低鹽飲食、腎病患者應(yīng)低蛋白飲食、營養(yǎng)不良患者應(yīng)高熱量飲食和糖尿病患者應(yīng)高糖飲食，因此正確答案為A、B、C、E。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即報告醫(yī)生，而不是立即執(zhí)行。

32.√

解析：無菌操作時，操作者的身體應(yīng)與無菌物品保持一定距離，以防止污染。

33.×

解析：護理隔離患者時，患者用品需消毒，以防止交叉感染。

34.×

解析：肌肉注射時，進針角度一般為45°，而不是90°。

35.×

解析：糖尿病患者應(yīng)適量飲水，而不是嚴(yán)格限制飲水。

36.√

解析：護士在采集靜脈血時，患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)立即停止采血并讓患者平躺休息。

37.×

解析：護理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)切口敷料滲血，應(yīng)立即通知醫(yī)生并觀察傷口情況，而不是立即拆除敷料。

38.√

解析：關(guān)于靜脈輸液泵的描述，輸液速度應(yīng)準(zhǔn)確。

39.√

解析：護理早產(chǎn)兒時，應(yīng)保持溫暖并保持安靜，以防止體溫過低和驚厥。

40.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)立即報告醫(yī)生，而不是先執(zhí)行醫(yī)囑再報告。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.體溫、呼吸、血壓、脈搏

解析：護理危重患者時，需要密切觀察的生命體征包括體溫、呼吸、血壓和脈搏。

42.45

解析：給患者進行肌肉注射時，正確的進針方法是45°角進針。

43.穿隔離衣前先洗手、隔離區(qū)域應(yīng)有標(biāo)識、使用過的物品需特殊處理

解析：護理隔離患者時，正確的措施包括穿隔離衣前先洗手、隔離區(qū)域應(yīng)有標(biāo)識和使用過的物品需特殊處理。

44.用生理鹽水漱口、用棉球擦拭口腔、用壓舌板撐開口腔

解析：為患者進行口腔護理時，正確的操作包括用生理鹽水漱口、用棉球擦拭口腔和用壓舌板撐開口腔。

45.定時監(jiān)測血糖、避免高糖飲食、保持足部清潔

解析：護理糖尿病患者時，正確的措施包括定時監(jiān)測血糖、避免高糖飲食和保持足部清潔。

46.選擇合適的血管、注射器需干燥無裂痕、用干棉簽按壓穿刺點

解析：護士在采集靜脈血時，正確的操作包括選擇合適的血管、注射器需干燥無裂痕和用干棉簽按壓穿刺點。

47.觀察切口情況、保持切口敷料清潔、預(yù)防切口感染

解析：護理術(shù)后患者時，正確的措施包括觀察切口情況、保持切口敷料清潔和預(yù)防切口感染。

48.高血壓患者應(yīng)低鹽飲食、腎病患者應(yīng)低蛋白飲食、營養(yǎng)不良患者應(yīng)高熱量飲食

解析：關(guān)于飲食護理的描述，正確的包括高血壓患者應(yīng)低鹽飲食、腎病患者應(yīng)低蛋白飲食和營養(yǎng)不良患者應(yīng)高熱量飲食。

五、簡答題（共30分，每題6分）

49.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛的處理措施。

答：靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。處理措施包括：

①立即停止輸液，并更換注射部位。

②用50%硫酸鎂濕熱敷，每次20分鐘，每日2-3次。

③抬高患肢，避免受壓。

④口服消炎藥，如布洛芬。

⑤觀察病情變化，如有發(fā)熱、疼痛加劇等情況，及時報告醫(yī)生。

50.簡述護理隔離患者的注意事項。

答：護理隔離患者的注意事項包括：

①進入隔離區(qū)前需穿戴隔離衣、口罩、手套等防護用品。

②接觸患者前后需洗手，并使用消毒液進行手部消毒。

③患者用品需消毒，如衣物、床單、餐具等。

④隔離區(qū)域應(yīng)有標(biāo)識，并限制人員進出。

⑤出院時需進行終末消毒。

51.簡述為患者進行肌肉注射時，如何減少疼痛。

答：為患者進行肌肉注射時，減少疼痛的方法包括：

①選擇合適的注射部位，避開神經(jīng)血管豐富的區(qū)域。

②注射前用1%利多卡因做皮試，并等待5分鐘觀察反應(yīng)。

③進針時動作要輕柔，避免快速進針。

④推藥速度要慢，并與患者溝通，分散其注意力。

52.簡述護理糖尿病患者時，如何預(yù)防足部并發(fā)癥。

答：護理糖尿病患者時，預(yù)防足部并發(fā)癥的方法包括：

①定期檢查足部，注意有無紅腫、水泡、潰瘍等異常情況。

②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)。

③穿透氣性好的鞋襪，避免過緊或過松的鞋襪。

④控制血糖，避免血糖波動過大。

⑤定期進行足部按摩，促進血液循環(huán)。

53.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符的處理流程。

答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符的處理流程包括：

①立即停止執(zhí)行醫(yī)囑，并核對醫(yī)囑內(nèi)容。

②與醫(yī)生溝通確認(rèn)，如有疑問，應(yīng)及時詢問醫(yī)生。

③如醫(yī)囑確實與患者病情不符，應(yīng)及時報告醫(yī)生并進行糾正