中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫(kù)4【西醫(yī)醫(yī)學(xué)科目】1．[A1/A2型題]稽留熱見(jiàn)于下列哪種疾?。浚ǎ〢．瘧疾B．結(jié)核病C．?dāng)⊙YD．大葉性肺炎E．風(fēng)濕熱答案：D解析：稽留熱體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。2．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)是發(fā)熱最常見(jiàn)的原因？（）A．感染B．廣泛性皮炎C．抗原抗體反應(yīng)D．無(wú)菌壞死物質(zhì)吸收E．重度安眠藥中毒答案：A解析：引起發(fā)熱的病因很多，臨床上分為感染性和非感染性兩大類，以感染性發(fā)熱最常見(jiàn)。3．[A1/A2型題]體溫持續(xù)39～40℃，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)l℃，是指哪種熱型？（）A．波狀熱B．稽留熱C．間歇熱D．不規(guī)則熱E．弛張熱答案：B解析：稽留熱體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。間歇熱高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。4．[A1/A2型題]感染性發(fā)熱病因不包括（）。A．血清病B．立克次體C．真菌D．細(xì)菌E．肺炎支原體答案：A解析：非感染性發(fā)熱：（1）無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收①機(jī)械性、物理性或化學(xué)性損害，如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷等。②因血管栓塞或血栓形成而引起心肌、肺、脾等臟器的梗死或肢體壞死等。③組織細(xì)胞壞死與細(xì)胞破壞，如腫瘤壞死、白血病、淋巴瘤、溶血反應(yīng)等。（2）抗原-抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。（3）內(nèi)分泌與代謝障礙如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重脫水等。（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚(yú)鱗病以及慢性心功能不全而引起低熱。（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常①物理性：如中暑；②化學(xué)性：如安眠藥中毒；③機(jī)械性：腦出血、腦外傷等，直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。（6）植物神經(jīng)功能紊亂由于植物神經(jīng)紊亂，影響正常的體溫調(diào)節(jié)過(guò)程，使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高，屬功能性發(fā)熱，臨床上常表現(xiàn)為低熱。5．[A1/A2型題]急性闌尾炎疼痛部位在下列哪個(gè)部位？（）A．右上腹B．臍周C．左上腹D．左下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)E．右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)答案：E解析：急性闌尾炎在炎癥未累及腹膜壁層時(shí)，壓痛可于上腹部或臍周圍出現(xiàn)，且位置不固定。起病數(shù)小時(shí)后，右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)有顯著而固定的壓痛及反跳痛，這是診斷闌尾炎的重要依據(jù)。6．[A1/A2型題]夜間陣發(fā)性呼吸困難，可見(jiàn)于哪個(gè)疾??？（）A．慢性阻塞性肺氣腫B．癔病C．急性感染所致的毒血癥D．急性腦血管疾病E．左心功能不全答案：E解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是：①睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位肺活量減少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困難。急性腦血管疾病影響呼吸中樞，常出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常；急性感染時(shí)，由于體溫升高和毒性代謝產(chǎn)物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加；癔病患者出現(xiàn)呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸淺表而頻數(shù)；慢性阻塞性肺氣腫患者常為呼氣性呼吸困難。7．[A1/A2型題]胸痛伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸音消失，可能是何疾??？（）A．急性心肌梗死B．大葉性肺炎C．支氣管哮喘D．上呼吸道感染E．急性左心衰答案：B解析：胸痛伴咳嗽、咯痰：見(jiàn)于氣管、支氣管、肺或胸膜疾病。伴呼吸困難：提示肺部較大面積病變，如肺炎鏈球菌性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎或其他重癥心、肺疾病。8．[A1/A2型題]氣胸出現(xiàn)的呼吸困難屬那種性質(zhì)（）。A．神經(jīng)精神性B．呼氣性C．吸氣性D．混合性E．以上都不對(duì)答案：D解析：混合性呼吸困難吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率淺而快，是由于肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能所致。見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。9．[A1/A2型題]尿膽原、尿膽素增加，尿膽紅素陰性，可判斷為何疾??？（）A．地中海貧血B．病毒性肝炎C．膽囊結(jié)石D．膽總管癌E．中毒性肝炎答案：A解析：尿膽紅素陰性，而尿膽原、尿膽素增加是溶血性黃疸的尿三膽特點(diǎn)，在題中給出的五種疾病中只有地中海貧血是溶血性疾病，故答案是A。其余四種疾病中的中毒性肝炎和病毒性肝炎是肝細(xì)胞性黃疸，應(yīng)該是尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原和尿膽素正常或增加；膽囊結(jié)石和膽總管癌是阻塞性黃疸，應(yīng)該是尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原和尿膽素陰性尿膽紅素陰性，而尿膽原、尿膽素增加是溶血性黃疸的尿三膽特點(diǎn)，在題中給出的五種疾病中只有地中海貧血是溶血性疾病，故答案是A。其余四種疾病中的中毒性肝炎和病毒性肝炎是肝細(xì)胞性黃疸，應(yīng)該是尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原和尿膽素正?；蛟黾?；膽囊結(jié)石和膽總管癌是阻塞性黃疸，應(yīng)該是尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原和尿膽素陰性。10．[A1/A2型題]腹痛伴里急后重者可見(jiàn)于哪種疾?。浚ǎ〢．急性細(xì)菌性痢疾B．腸結(jié)核C．副傷寒D．傷寒E．Crohn病答案：A解析：里急后重是細(xì)菌性痢疾的特征性癥狀。11．[A1/A2型題]血中膽紅素濃度增高見(jiàn)于什么病癥？（）A．肝炎B．黃疸C．白斑D．紫癜E．發(fā)紺答案：B解析：血清總膽紅素濃度升高致皮膚、黏膜、鞏膜黃染稱黃疸?？偰懠t素在17.1～34.2μmol/L，雖然濃度升高，但無(wú)黃疸出現(xiàn)，叫隱性黃疸；總膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L，則可出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染，稱為顯性黃疸。臨床上黃疸一般分為溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性等3種類型。12．[A1/A2型題]關(guān)于主訴的敘述，下列不正確的是（）。A．主要癥狀及其持續(xù)時(shí)間B．最明顯的癥狀或體征C．本次就診最主要的原因D．患者感受最痛苦的表現(xiàn)E．醫(yī)生對(duì)患者做出的診斷答案：E解析：主訴是病人就診的主要原因，是感覺(jué)最明顯、最痛苦的癥狀，包括一個(gè)或數(shù)個(gè)主要癥狀及持續(xù)時(shí)間。故選擇E。13．[A1/A2型題]主動(dòng)脈瓣區(qū)器質(zhì)性收縮期雜音的特點(diǎn)不包括（）。A．常伴震顫B．常有A2亢進(jìn)C．向頸部傳導(dǎo)D．主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄E．性質(zhì)粗糙答案：B解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)左心射血減少，故常有A2減低。14．[A1/A2型題]糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣的氣味是（）。A．爛蘋(píng)果味B．臭雞蛋味C．氨味D．肝腥味E．大蒜味答案：A解析：呼氣味濃烈的酒味見(jiàn)于酒后或醉酒，刺激性蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見(jiàn)于尿毒癥，腥臭味見(jiàn)于肝昏迷。15．[A1/A2型題]視診能觀察到全身一般狀態(tài)和許多全身或局部的體征，不包括哪項(xiàng)？（）A．表情B．發(fā)育營(yíng)養(yǎng)C．肝臟腫大D．年齡E．體位及步態(tài)答案：C解析：視診既用于觀察全身一般狀態(tài)，如發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容與表情、體位、步態(tài)等，也適用于局部體征的觀察，如皮膚、粘膜、毛發(fā)、五官、頭頸、胸腹、脊柱、四肢、肌肉、骨骼等，對(duì)特殊部位需特殊儀器幫助檢查。但要判斷肝臟是否腫大則要用觸診。16．[A1/A2型題]支氣管語(yǔ)音可見(jiàn)于哪種疾病？（）A．肺氣腫B．支氣管炎C．氣胸D．肺炎球菌性肺炎E．阻塞性肺不張答案：D17．[A1/A2型題]傷寒患者可見(jiàn)下列哪種面容？（）A．面具面容B．慢性病容C．無(wú)欲貌D．急性熱病容E．水腫面容答案：C解析：傷寒面容表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無(wú)欲狀態(tài)。見(jiàn)于傷寒。慢性病容面容憔悴，面色晦暗或蒼白無(wú)華，雙目無(wú)神，表情淡漠等。多見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如肝硬變、嚴(yán)重肺結(jié)核、惡性腫瘤等。面具面容見(jiàn)于帕金森病。急性(熱)病容面色潮紅，興奮不安，口唇干燥，呼吸急促，表情痛苦，有時(shí)鼻翼煽動(dòng)，口唇皰疹。常見(jiàn)于急性感染性疾病，如肺炎鏈球菌肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。18．[A1/A2型題]判斷發(fā)育正常的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．智力B．性別C．皮膚顏色D．年齡E．身高答案：C解析：發(fā)育正常與否，應(yīng)以年齡、性別（第二性征）、智力、體格成長(zhǎng)變化狀態(tài)（包括身高、體重、肌肉和脂肪量、肢體長(zhǎng)短、頭頸和軀干形態(tài)）及其相互間的關(guān)系來(lái)綜合判斷，而皮膚顏色與其無(wú)關(guān)。19．[A1/A2型題]中樞性癱瘓的特點(diǎn)是下列哪項(xiàng)？（）A．肌張力減低B．肌肉萎縮C．無(wú)病理反射D．腱反射消失E．以上均不是答案：E解析：中樞性癱瘓的特點(diǎn)是肌張力增加，腱反射亢進(jìn)，常出現(xiàn)病理反射，肌肉無(wú)萎縮。20．[A1/A2型題]皮膚黏膜出血不包括（）。A．血腫B．出血點(diǎn)C．紫癜D．蜘蛛痣E．瘀斑答案：D解析：皮下出血病理情況下可以出現(xiàn)皮下出血。皮膚或黏膜下出血，出血面的直徑小于2mm者，稱為瘀點(diǎn)。小的出血點(diǎn)容易和小紅色皮疹或小紅痣相混淆，但皮疹壓之退色，出血點(diǎn)壓之不退色，小紅痣加壓雖不退色，但觸診時(shí)可稍高出平面，并且表面發(fā)亮。皮下出血直徑在3～5mm者，稱為紫癜；皮下出血直徑＞5mm者，稱為瘀斑；片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者，稱為血腫。皮膚黏膜出血常見(jiàn)于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病，以及某些毒物或藥物中毒等。蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，因形似蜘蛛而得名。21．[A1/A2型題]正常心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)（）。A．0.1～0.4cmB．0.5～1.0cmC．1.1～1.4cmD．1.5～1.9cmE．2.0～2.4cm答案：B解析：正常心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm。22．[A1/A2型題]關(guān)于瞳孔的敘述，正確的是哪項(xiàng)？（）A．精神興奮時(shí)瞳孔縮小B．昏迷病人瞳孔大，但對(duì)光反射靈敏C．瞳孔的正常直徑為2～5mmD．急性肺水腫時(shí)兩側(cè)瞳孔可以大小不等E．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔散大答案：C解析：這是道記憶題，瞳孔的正常直徑為2～5mm，因而C是正確的。其余各項(xiàng)均是錯(cuò)誤的，精神興奮時(shí)瞳孔是擴(kuò)大。在生理情況下，嬰兒、老年人和光亮處瞳孔會(huì)較小。在病理情況下，瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、有機(jī)磷農(nóng)藥和毒扁豆素等中毒、嗎啡和毛果蕓香堿等藥物反應(yīng)等。瞳孔大小不等常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒和腦疝等，不會(huì)見(jiàn)于急性肺水腫時(shí)?；杳圆∪丝梢酝咨⒋?，但對(duì)光反射應(yīng)該是明顯減弱或消失，絕不會(huì)靈敏。23．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)是引起乳糜尿最常見(jiàn)的原因？（）A．絲蟲(chóng)病B．先天性淋巴管畸形C．腎小管變性疾病D．腹膜結(jié)核E．腎病綜合征答案：A解析：絲蟲(chóng)病患者可出現(xiàn)白色乳糜尿，這是由于淋巴道阻塞后使腸道吸收的乳糜液逆流進(jìn)入尿中所致。24．[A1/A2型題]甲狀腺功能亢進(jìn)檢查時(shí)特征性的改變是下列哪項(xiàng)？（）A．甲狀腺對(duì)稱性腫大B．甲狀腺可隨吞咽上下移動(dòng)C．甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)D．甲狀腺有血管雜音E．甲狀腺質(zhì)地較柔軟答案：D解析：甲狀腺有血管雜音是甲狀腺功能亢進(jìn)檢查時(shí)特征性的改變。25．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)是引起慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因？（）A．支氣管擴(kuò)張B．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化C．塵肺D．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E．支氣管哮喘答案：D解析：慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病。它是指肺部、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起肺循環(huán)阻力增高，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓及右心負(fù)擔(dān)加重，造成右心室肥大，最后發(fā)生右心衰竭的一種心臟病。以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)，約占80%～90%。其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺及先天性肺囊腫所并發(fā)的肺氣腫或肺纖維化。26．[A1/A2型題]觸覺(jué)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于什么病癥？（）A．肺氣腫B．氣胸C．大葉性肺炎D．胸膜肥厚粘連E．胸腔積液答案：C解析：觸覺(jué)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)主要見(jiàn)于：①肺泡炎癥浸潤(rùn)肺組織實(shí)變使語(yǔ)音傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期和肺梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，尤其當(dāng)空腔周圍有炎性浸潤(rùn)并與胸壁靠近時(shí)，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等；③壓迫性肺不張。因此答案是C。而其余各項(xiàng)均使觸覺(jué)語(yǔ)音震顫減弱或消失。27．[A1/A2型題]人體內(nèi)能形成自然對(duì)比最明顯的部位是下列哪項(xiàng)？（）A．軀干B．胸部C．腹部D．頭部E．四肢答案：B28．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)是肺實(shí)變最早出現(xiàn)的體征？（）A．支氣管語(yǔ)音B．呼吸音消失C．叩診濁音D．濕啰音E．語(yǔ)顫增強(qiáng)答案：A解析：聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音增強(qiáng)、響亮，且字音清楚，稱為支氣管語(yǔ)音，見(jiàn)于肺組織實(shí)變，此時(shí)常伴有觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、病理性支氣管呼吸音等肺實(shí)變的體征，但以支氣管語(yǔ)音出現(xiàn)最早。29．[A1/A2型題]支氣管呼吸音發(fā)生在下列何部位有病理意義？（）A．胸骨上窩B．在背部第6、7頸椎附近C．在背部第1、2胸椎附近D．在正常肺泡呼吸音的部位E．喉頭附近答案：D解析：正常人可以在胸骨上窩、喉頭附近及在背部第1、2胸椎和第6、7頸椎附近聽(tīng)到支氣管呼吸音，而在正常肺泡呼吸音的部位若聽(tīng)到支氣管呼吸音，則肯定是病理性的，常提示肺組織實(shí)變，最常見(jiàn)于肺炎實(shí)變期。30．[A1/A2型題]劍突下出現(xiàn)心臟搏動(dòng)，吸氣時(shí)加強(qiáng)，提示何病癥？（）A．脈壓增大B．右心房擴(kuò)大C．左心室擴(kuò)大D．右心室擴(kuò)大E．左心房擴(kuò)大答案：D解析：劍突下搏動(dòng)可見(jiàn)于右心室肥大或腹主動(dòng)脈搏動(dòng)。但若是吸氣時(shí)加強(qiáng)則是右心室擴(kuò)大。31．[A1/A2型題]影響肝腹水難治最主要的原因是（）。A．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加B．白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲C．肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多D．繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E．門(mén)靜脈壓力增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔答案：C32．[A1/A2型題]毛細(xì)血管搏動(dòng)征最常見(jiàn)于何種疾??？（）A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B．二尖瓣狹窄C．肺動(dòng)脈瓣狹窄D．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．主動(dòng)脈瓣狹窄答案：A解析：毛細(xì)血管搏動(dòng)征與水沖脈、槍擊音、股動(dòng)脈收縮期和舒張期（Duroziez）雙重音一樣，均為周圍血管征。當(dāng)用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇粘膜，若見(jiàn)隨心臟搏動(dòng)而有規(guī)律地出現(xiàn)紅白交替的節(jié)律性微血管搏動(dòng)現(xiàn)象，稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重度貧血及其他有脈壓增大的情況，因此答案是A。而其余各項(xiàng)均不引起脈壓增大，故均不會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征。33．[A1/A2型題]叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，原因是（）。A．右室、左室增大B．右室、右房增大C．左房增大，肺動(dòng)脈段膨出D．左房增大E．左室增大，主動(dòng)脈弓突出答案：C解析：左心房增大或合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大可使心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區(qū)外形呈梨形，稱為梨形心。因常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故亦稱為二尖瓣型心臟。34．[A1/A2型題]內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn)不包括（）。A．多在成年人發(fā)病B．家族過(guò)敏史少見(jiàn)C．嗜酸粒細(xì)胞正?；蛏栽鯠．IgE正?；蚱虴．有已知的過(guò)敏原答案：E35．[A1/A2型題]脊柱側(cè)凸不常見(jiàn)于（）。A．兒童發(fā)育期坐姿不良B．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C．大量腹水D．胸廓畸形E．慢性胸膜肥厚答案：C解析：脊柱畸形臨床常見(jiàn)有脊柱后凸、前凸和側(cè)凸。脊柱偏離后正中線向兩側(cè)偏曲，稱脊柱側(cè)凸，可分為姿勢(shì)性側(cè)凸和器質(zhì)性側(cè)凸兩類。姿勢(shì)性側(cè)凸見(jiàn)于兒童發(fā)育期坐姿不良、一側(cè)下肢明顯短于另一側(cè)下肢、坐骨神經(jīng)痛和脊髓灰質(zhì)炎后遺癥；器質(zhì)性側(cè)凸病因包括先天性、特發(fā)性、慢性胸膜肥厚、胸膜粘連及肩部或胸廓的畸形。而大量腹水可引起脊柱前凸，因此答案是C。36．[A1/A2型題]風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心功能不全的加重，將減輕的癥狀是下列哪項(xiàng)？（）A．胃腸道淤血狀B．心率增快C．肺淤血D．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E．肝腫大伴壓痛答案：C解析：二尖瓣狹窄時(shí)，由于左心房向左心室打血受阻，心房?jī)?nèi)壓力過(guò)大，進(jìn)而加重肺循環(huán)的壓力，導(dǎo)致肺淤血，右心功能不全加重后，可降低向肺動(dòng)脈的輸血量和壓力，所以減輕的癥狀是肺淤血。37．[A1/A2型題]肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如前額，多見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病？（）A．肝炎B．血吸蟲(chóng)病C．肝癌D．脂肪肝E．肝膿瘍答案：C解析：肝臟質(zhì)地一般分為三級(jí)：質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬度)和質(zhì)硬。正常肝臟質(zhì)地柔軟，如觸口唇；急性肝炎及脂肪肝時(shí)質(zhì)地稍韌；慢性肝炎質(zhì)韌，如觸鼻尖；肝硬化質(zhì)硬，肝癌質(zhì)地最硬，如觸前額。肝膿腫或囊腫有積液時(shí)呈囊性感，大而淺者可能觸到波動(dòng)感。38．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)為皮膚劃痕征陽(yáng)性的表現(xiàn)？（）A．內(nèi)臟神經(jīng)興奮B．副交感神經(jīng)興奮C．植物神經(jīng)興奮D．交感神經(jīng)興奮E．以上都不對(duì)答案：B解析：副交感神經(jīng)興奮時(shí)皮膚劃痕征陽(yáng)性。39．[A1/A2型題]莫菲征陽(yáng)性見(jiàn)于何病癥？（）A．急性胰腺炎B．急性胃炎C．急性膽囊炎D．急慢性肝炎E．急性腸炎答案：C解析：膽囊觸痛檢查法：醫(yī)師將左手掌平放于患者右肋下部，先以左手拇指指腹用適度壓力勾壓右肋下部膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣。在深吸氣時(shí)發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣，為墨菲征(Murphysign)陽(yáng)性。又稱膽囊觸痛征，見(jiàn)于急性膽囊炎。此檢查法對(duì)于未明顯腫大到肋緣以下的膽囊炎，不能觸及膽囊時(shí)更有意義。40．[A1/A2型題]抗-HBcIgM是乙肝病毒的（）。A．感染已康復(fù)B．急性感染C．既往感染D．慢性感染E．以上都不對(duì)答案：B解析：抗-HBcIgM不是保護(hù)性抗體，IgM是人體免疫最早出現(xiàn)的抗體。所以選擇急性感染。41．[A1/A2型題]肝頸靜脈回流征陽(yáng)性見(jiàn)于（）。A．肝炎B．左心功能不全C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．右心功能不全E．肝硬化答案：D解析：用手按壓右心功能不全病人右上腹部腫大的肝臟時(shí)，可見(jiàn)頸靜脈更加明顯稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，提示肝臟淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可見(jiàn)于滲出性或縮窄性心包炎。42．[A1/A2型題]腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為（）。A．尿蛋白多于3.5g/d，血漿的蛋白低于30g/LB．血漿的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血壓C．尿蛋白多于3.5g/d，血漿白蛋白低于30g/L，血尿D．尿蛋白多于3.5g/d，水腫與血脂升高E．尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血壓答案：A解析：尿蛋白多于3.5g/d，血漿的蛋白低于30g/L是腎病綜合征的主要診斷依據(jù)。43．[A1/A2型題]腕關(guān)節(jié)變形不常見(jiàn)于（）。A．腕部扭傷B．老年性關(guān)節(jié)炎C．腱鞘囊腫D．腱鞘脂肪瘤E．腕關(guān)節(jié)骨折答案：B44．[A1/A2型題]關(guān)于脊柱壓痛的檢查體位，正確的是（）。A．取端坐位B．取蹲位C．取平臥位D．取側(cè)臥位E．取半臥位答案：A解析：檢查脊柱壓痛時(shí)，患者取端坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個(gè)按壓脊椎棘突及椎旁肌肉，了解患者是否有壓痛。45．[A1/A2型題]關(guān)于結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)意義，下列敘述中不正確的是（）。A．沒(méi)有結(jié)核桿菌感染B．一定沒(méi)有患結(jié)核病C．嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素可無(wú)反應(yīng)D．在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失E．結(jié)核桿菌感染后需4～8周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立，在這變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗(yàn)可為陰性答案：B解析：結(jié)素試驗(yàn)是測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染。結(jié)素試驗(yàn)中等陽(yáng)性僅表示受過(guò)結(jié)核菌感染，并不一定表示患病。如高倍稀釋(1:10000)結(jié)素反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性，可作為診斷活動(dòng)結(jié)核的參考條件。結(jié)素試驗(yàn)?zāi)挲g越小診斷意義越大，3歲以下兒童結(jié)素陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)視為活動(dòng)性結(jié)核病。陰性反應(yīng)見(jiàn)于有下列情況：①可除外結(jié)核菌感染；②某些情況結(jié)素試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性反應(yīng)，如急性重癥結(jié)核、麻疹、百日咳、營(yíng)養(yǎng)不良、老年人、細(xì)胞免疫缺陷病、白血病、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤；③應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療的患者；④新近感染肺結(jié)核需經(jīng)過(guò)4～8周后才出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，在此期以前因體內(nèi)變態(tài)反應(yīng)尚未形成，故可呈陰性反應(yīng)；⑤患有惡性腫瘤或其他免疫缺陷疾病如艾滋病。46．[A1/A2型題]紅細(xì)胞沉降率（女性）的參考值為下列哪項(xiàng)？（）A．15～20mm／1h末B．0～15mm／1h末C．10～20mm／1h末D．5～15mm／1h末E．0～20mm／1h末答案：E解析：這是道記憶題，紅細(xì)胞沉降率（女性）的參考值是0～20mm／1h末；而男性是0～15mm／1h末。47．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)是典型急性心肌梗死急性期的心電圖特征？（）A．T波倒置B．ST段抬高呈弓背向上型C．ST段水平型下降D．ST段上斜型下降E．ST段抬高呈弓背向下型答案：B解析：進(jìn)行性演變特有的規(guī)律性演變過(guò)程：①起病數(shù)小時(shí)內(nèi)，可尚無(wú)異?；虺霈F(xiàn)高聳的T波。②數(shù)小時(shí)后，ST段明顯抬高，弓背向上，與T波融合成單相曲線，1～2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)R波降低，Q波在3～4天內(nèi)穩(wěn)定不變，以后70%～80%永久存在。③ST段抬高持續(xù)數(shù)日至2周左右，逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪?，是為亞急性期改變。④?shù)周至數(shù)月后，T波呈“V”形倒置，是為慢性期改變。T波倒置可永久存在，也可在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)恢復(fù)正常。急性心肌梗死急性期開(kāi)始于梗死后數(shù)小時(shí)至數(shù)日，可持續(xù)到數(shù)周，超急性期的高聳T波開(kāi)始降低，出現(xiàn)異常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，抬高顯著者可形成單向曲線，持續(xù)不好轉(zhuǎn)則T波開(kāi)始倒置。因此答案是B，其余均不是典型的心電圖特征。48．[A1/A2型題]P波代表（）。A．心房除極B．心房復(fù)極C．心室復(fù)極D．心室除極E．以上都不對(duì)答案：A解析：P波是心房除極波。49．[A1/A2型題]縮窄性心包炎X線表現(xiàn)心影呈何形狀？（）A．雙弧形B．球形C．靴形D．梨形E．三角形答案：E解析：縮窄性心包炎的X線表現(xiàn)是心影為三角形。50．[A1/A2型題]下列屬百日咳咳嗽特點(diǎn)的是（）。A．犬吠樣B．雞鳴樣吼聲C．金屬調(diào)D．聲音嘶啞E．無(wú)聲答案：B51．[A1/A2型題]下列各項(xiàng)，不引起肝細(xì)胞性黃疸的是（）。A．蠶豆病B．急性甲型肝炎C．中毒性肝炎D．鉤端螺旋體病E．肝癌答案：A52．[A1/A2型題]引起發(fā)熱的病因中，屬非感染性發(fā)熱的是（）。A．立克次體B．變態(tài)反應(yīng)C．肺炎支原體D．螺旋體E．病毒答案：B53．[A1/A2型題]震顫麻痹病人，可出現(xiàn)的步態(tài)是（）。A．蹣跚步態(tài)B．醉酒步態(tài)C．慌張步態(tài)D．剪刀步態(tài)E．共濟(jì)失調(diào)步態(tài)答案：C54．[A1/A2型題]關(guān)于頸靜脈搏動(dòng)的敘述，正確的是（）。A．均為病理性B．引起靜脈壓升高者皆可出現(xiàn)C．視診可見(jiàn)，觸診可及D．見(jiàn)于交界區(qū)心律、左心衰竭，而不見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯E．指頸外靜脈搏動(dòng)答案：A55．[A1/A2型題]最常出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減低的疾病是（）。A．缺鐵性貧血B．再生障礙性貧血C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D．特發(fā)性血小板減少性紫癜E．巨幼細(xì)胞貧血答案：B56．[A1/A2型題]下列疾病中，最常于尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，主要見(jiàn)于下列哪種疾?。浚ǎ〢．腎結(jié)核B．腎結(jié)石C．急性腎盂腎炎D．急性腎炎E．慢性腎盂腎炎答案：D57．[A1/A2型題]胃癌、食管癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)常受累的淺表淋巴結(jié)是（）。A．右鎖骨上窩B．左鎖骨上窩C．頸部D．腋窩E．滑車上答案：B58．[A1/A2型題]下列關(guān)于語(yǔ)顫的描述，不正確的是（）。A．發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低，胸壁薄者語(yǔ)顫強(qiáng)B．左胸上部較右胸上部強(qiáng)C．前胸上部較下部強(qiáng)D．后胸下部較上部強(qiáng)E．男性較女性強(qiáng)答案：B59．[A1/A2型題]主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最不可能出現(xiàn)的體征是（）。A．毛細(xì)血管搏動(dòng)征B．主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C．主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)嘆氣樣舒張期雜音D．槍擊音和杜氏雙重雜音E．心濁音界呈靴形答案：B60．[A1/A2型題]我國(guó)最常見(jiàn)的導(dǎo)致咯血的疾病是（）。A．支氣管擴(kuò)張B．肺癌C．肺結(jié)核D．肺炎鏈球菌肺炎E．風(fēng)濕性心臟病答案：C61．[A1/A2型題]下列顱腦疾病中，可能導(dǎo)致感染性抽搐的是（）。A．外傷B．腦挫傷C．腦積水D．腦寄生蟲(chóng)E．神經(jīng)膠質(zhì)瘤答案：D62．[A1/A2型題]下列出現(xiàn)非感染性發(fā)熱的疾病中，屬變態(tài)反應(yīng)性疾病的是（）。A．血清病B．中暑C．重度安眠藥中毒D．大面積燒傷E．急性心肌梗死答案：A63．[A1/A2型題]胸骨角連接的肋骨是（）。A．第l肋骨B．第2肋骨C．第3肋骨D．第4肋骨E．第5肋骨答案：B64．[A1/A2型題]下列疾病中，可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征的是（）。A．主動(dòng)脈瓣狹窄B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．低血壓性休克D．心包積液E．心力衰竭答案：B65．[A1/A2型題]下列疾病中，不會(huì)引起血沉明顯增快的是（）。A．風(fēng)濕病的病情趨于靜止時(shí)B．亞急性細(xì)菌性(感染性)心內(nèi)膜炎C．重度貧血D．心肌梗死E．多發(fā)性脊髓瘤答案：A66．[A1/A2型題]確診急性心肌梗死最有意義的檢查是（）。A．心電圖＋血清酶B．測(cè)中心靜脈壓C．X線胸片D．測(cè)定血壓及脈搏E．心音圖答案：A67．[A1/A2型題]以下疾病中，不會(huì)引起頸靜脈怒張的是（）。A．左心功能不全B．右心功能不全C．縮窄性心包炎D．上腔靜脈梗阻E．心包積液答案：A68．[A1/A2型題]下列疾病中，胸骨左緣第2肋間及其附近區(qū)域聽(tīng)到連續(xù)性雜音，見(jiàn)于（）。A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．主動(dòng)脈瓣狹窄E．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C69．[A1/A2型題]下列疾病中，不會(huì)引起肝—頸靜脈回流征陽(yáng)性的是（）。A．風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B．大量心包積液C．高血壓病D．肺心病心肺功能失代償E．右心功能不全答案：C70．[A1/A2型題]下列幾項(xiàng)中，不屬于咯血特點(diǎn)的是（）。A．血內(nèi)混有食物殘?jiān)麭．血色鮮紅C．多無(wú)黑便D．咯血前可有喉部作癢E．有肺結(jié)核、肺癌等病史答案：A71．[A1/A2型題]病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問(wèn)題稱為（）。A．嗜睡B．意識(shí)模糊C．昏睡D．昏迷E．譫妄答案：A72．[A1/A2型題]下列幾項(xiàng)中，主訴不應(yīng)包括的是（）。A．最主要的癥狀或體征B．最明顯的癥狀或體征C．治療經(jīng)過(guò)D．最主要癥狀或體征的性質(zhì)E．最主要癥狀或體征的持續(xù)時(shí)間答案：C73．[A1/A2型題]下列幾項(xiàng)中，屬于腦膜刺激征的是（）。A．布魯津斯基征B．查多克征C．巴賓斯基征D．戈登征E．拉塞格征答案：A74．[A1/A2型題]出現(xiàn)“三偏征”，常見(jiàn)的病變部位是（）。A．內(nèi)囊B．深皮質(zhì)C．腦干D．脊髓E．基底節(jié)答案：A75．[A1/A2型題]下列關(guān)于血尿素氮的改變及臨床意義的敘述，正確的是（）。A．上消化道出血時(shí)，血尿素氮減少B．大面積燒傷時(shí)，血尿素氮減少C．嚴(yán)重的腎盂腎炎，血尿素氮減少D．血尿素氮對(duì)早期腎功能損害的敏感性差E．血尿素氮對(duì)早期腎功能損害的敏感性強(qiáng)答案：D76．[A1/A2型題]下列幾項(xiàng)中，不會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的是（）。A．支氣管哮喘B．急性喉炎C．氣管異物D．喉痙攣E．喉頭水腫答案：A77．[A1/A2型題]可以使氣管移向健側(cè)的疾病是（）。A．一側(cè)肺不張B．一側(cè)肺硬化C．胸膜粘連D．胸腔積液E．肺氣腫答案：D78．[A1/A2型題]下列疾病，常引起心前區(qū)隆起的是（）。A．冠心病B．肺心病C．先天性心臟病D．心包炎E．心肌炎答案：C79．[A1/A2型題]下列疾病中，腹部觸診為揉面感多見(jiàn)于（）。A．結(jié)核性腹膜炎B．胃腸穿孔C．闌尾穿孔D．急性膽囊炎E．急性腹膜炎答案：A80．[A1/A2型題]體溫在39℃以上，每日波動(dòng)2℃者，稱此熱型為（）。A．稽留熱B．間歇熱C．弛張熱D．波狀熱E．不規(guī)則熱答案：C解析：發(fā)熱病人的體溫曲線可有一定規(guī)律，稱為熱型。弛張熱的體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，每日達(dá)2℃以上，故答案是C。而其他熱型各有特點(diǎn)，稽留熱的體溫持續(xù)于39～40℃左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，每日波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃；間歇熱的體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速降至正常，無(wú)熱期可持續(xù)一至數(shù)日，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)可達(dá)數(shù)度；波狀熱的體溫逐漸升高達(dá)39℃以上，數(shù)日后又逐漸下降至低熱或正常水平，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱則發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律。81．[A1/A2型題]下列疾病，間歇熱常見(jiàn)于（）。A．肺結(jié)核B．瘧疾C．支氣管擴(kuò)張D．?dāng)⊙YE．傷寒答案：B解析：間歇熱：高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)l日至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。82．[A1/A2型題]在引起發(fā)熱的病因中，下列屬非感染性發(fā)熱的是（）。A．立克次體B．變態(tài)反應(yīng)C．肺炎支原體D．螺旋體E．病毒答案：B解析：感染性發(fā)熱的常見(jiàn)疾病有：病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體等，非感染性發(fā)熱有：無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、植物神經(jīng)功能紊亂。83．[A1/A2型題]在非感染性發(fā)熱中，下列疾病屬變態(tài)反應(yīng)性的是（）。A．血清病B．中暑C．重度安眠藥中毒D．大面積燒傷E．急性心肌梗死答案：A解析：抗原—抗體反應(yīng)即變態(tài)反應(yīng)是風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。84．[A1/A2型題]下列病癥屬感染性發(fā)熱的是（）。A．無(wú)菌性壞死組織吸收B．變態(tài)反應(yīng)C．內(nèi)分泌代謝疾病D．肺炎支原體感染E．燒傷答案：D解析：感染性發(fā)熱的常見(jiàn)疾病有：病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體等85．[A1/A2型題]關(guān)于熱型的說(shuō)法不正確的是（）。A．傷寒常為稽留熱B．弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃C．間歇熱是發(fā)熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)D．肺結(jié)核常為不規(guī)則熱E．發(fā)熱不一定是感染引起的答案：B解析：弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。86．[A1/A2型題]關(guān)于急性心?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱的主要機(jī)制是（）。A．變態(tài)反應(yīng)B．代謝障礙C．體溫凋節(jié)中樞失常D．神經(jīng)功能障礙E．吸收熱答案：E解析：無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收：①機(jī)械性、物理性或化學(xué)性損害，如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷等。②因血管栓塞或血栓形成而引起心肌、肺、脾等臟器的梗死或肢體壞死等。③組織細(xì)胞壞死與細(xì)胞破壞，如腫瘤壞死、白血病、淋巴瘤、溶血反應(yīng)等。87．[A1/A2型題]胸痛部位固定、局部有壓痛者，其診斷為（）。A．顱內(nèi)占位性病變B．心血管疾病C．呼吸系統(tǒng)疾病D．胸壁疾病E．縱隔疾病答案：D解析：胸壁疾病所致的胸痛常固定于病變部位，局部常有壓痛。88．[A1/A2型題]臨床上下列疾病表現(xiàn)絞窄性并有窒息感的胸痛的是（）。A．帶狀皰疹B．心絞痛C．反流性食管炎D．胸膜炎E．心肌梗死答案：B解析：心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。89．[A1/A2型題]下列不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)的是（）。A．疼痛部位較固定B．局部有壓痛C．舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇D．因情緒激動(dòng)而誘發(fā)E．深呼吸或咳嗽可加劇答案：D解析：而胸壁疾病引起胸痛的特點(diǎn)是：疼痛部位多固定于病變處；局部常有壓痛；深呼吸、咳嗽、舉臂動(dòng)作可致胸痛加劇。所以，情緒激動(dòng)誘發(fā)的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)。它誘發(fā)的胸痛多見(jiàn)于心絞痛、心肌梗死等。90．[A1/A2型題]下列不能常引起持續(xù)性胸痛的疾病是（）。A．心絞痛B．肺栓塞C．胸膜炎D．肺炎E．急性心包炎答案：A解析：胸痛持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短因引起的疾病不同而異，炎癥（如胸膜炎、肺炎、急性心包炎）、栓塞或梗死（如肺栓塞和心肌梗死）、腫瘤（如肺癌胸膜轉(zhuǎn)移）等所致的胸痛一般均呈持續(xù)性，而由血管痙攣狹窄引起的缺血性疼痛（如心絞痛）常是陣發(fā)性的。91．[A1/A2型題]關(guān)于胸痛的描述下列錯(cuò)誤的是（）。A．帶狀皰疹呈刀割樣疼痛B．縱隔腫瘤可有胸部悶痛C．心絞痛為胸骨后壓榨樣疼痛D．食管炎為燒灼樣疼痛E．肺癌為發(fā)作性絞痛答案：E解析：不同疾病的胸痛性質(zhì)亦異，帶狀皰疹呈刀割樣疼痛；縱隔腫瘤、原發(fā)性肺癌可有胸部悶痛，因此肺癌不是發(fā)作性絞痛；心絞痛與心肌梗死為胸骨后壓榨樣疼痛；食管炎、膈疝常呈燒灼樣疼痛；干性胸膜炎常呈尖銳刺痛或撕裂痛；夾層動(dòng)脈瘤呈撕裂樣疼痛。因此答案是E。92．[A1/A2型題]患者胸痛部位在胸骨后，并向左肩部放射，下列疾病最可能的是（）。A．胸膜疾患B．肋骨骨折C．肋間神經(jīng)病變D．食管炎癥E．心絞痛答案：E解析：心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，疼痛常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指及小指。93．[A1/A2型題]下列疾病見(jiàn)腹痛伴休克的是（）。A．異位妊娠破裂B．急性膽道感染C．潰瘍病D．肝膿腫E．肝硬化答案：A解析：腹痛伴休克：常見(jiàn)于急性腹腔內(nèi)出血、急性胃腸穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢等。異位妊娠破裂可導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血。94．[A1/A2型題]臨床上彌漫性腹痛伴腹肌緊張者，見(jiàn)于（）。A．急性彌漫性腹膜炎B．急性闌尾炎C．急性膽囊炎D．急性腸炎E．急性胃炎答案：A解析：持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示為急性彌漫性腹膜炎。95．[A1/A2型題]臨床上右上腹鉆頂樣疼痛者，見(jiàn)于（）。A．膽道蛔蟲(chóng)B．急性胰腺炎C．肝炎D．膽囊炎E．以上都不是答案：A解析：鉆頂樣痛是膽道蛔蟲(chóng)的特征。96．[A1/A2型題]下列疾病可出現(xiàn)急性腹痛的是（）。A．腸炎B．闌尾炎C．肝炎D．胃炎E．胃潰瘍答案：B解析：急性腹痛又稱急腹癥，常見(jiàn)原因：①急性腹膜炎，如胃、十二指腸潰瘍穿孔及闌尾炎穿孔；②腹腔臟器急性炎癥，如急性膽囊炎、急性胰腺炎等；③空腔臟器的梗阻或擴(kuò)張，如腸梗阻等；④腹腔內(nèi)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂，如異位妊娠破裂、腸扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)等；⑤腹腔內(nèi)血管阻塞，如缺血性腸病、脾栓塞；⑥腹壁疼痛，如腹壁挫傷、膿腫等；⑦中毒與代謝障礙，如鉛中毒、糖尿病酮癥酸中毒、血紫質(zhì)病等；⑧胸部疾病的牽扯痛，如急性下壁心肌梗死、肺梗死、肺炎等。97．[A1/A2型題]下列不屬于急性腹痛的常見(jiàn)病因是（）。A．結(jié)核性腹膜炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．腸梗阻E．異位妊娠破裂答案：A解析：急性腹痛又稱急腹癥，常見(jiàn)原因：①急性腹膜炎，如胃、十二指腸潰瘍穿孔及闌尾炎穿孔；②腹腔臟器急性炎癥，如急性膽囊炎、急性胰腺炎等；③空腔臟器的梗阻或擴(kuò)張，如腸梗阻等；④腹腔內(nèi)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂，如異位妊娠破裂、腸扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)等；⑤腹腔內(nèi)血管阻塞，如缺血性腸病、脾栓塞；⑥腹壁疼痛，如腹壁挫傷、膿腫等；⑦中毒與代謝障礙，如鉛中毒、糖尿病酮癥酸中毒、血紫質(zhì)病等；⑧胸部疾病的牽扯痛，如急性下壁心肌梗死、肺梗死、肺炎等。而結(jié)核性腹膜炎是慢性腹痛的原因，因此答案是A。98．[A1/A2型題]臨床見(jiàn)慢性上腹痛，嘔吐后緩解者，可見(jiàn)于（）。A．膽石癥B．反流性食管炎C．幽門(mén)梗阻D．慢性闌尾炎E．潰瘍病答案：C解析：腹痛特點(diǎn)包括部位、性質(zhì)和緩解因素等，對(duì)診斷有幫助。幽門(mén)梗阻時(shí)，因食物難以通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸，故食物堆積在胃內(nèi)而引起上腹脹痛，當(dāng)嘔吐后會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，特別是吐出隔夜食物更有診斷意義。因此答案是C，其余疾病均與此不符。99．[A1/A2型題]引起腹痛伴寒戰(zhàn)高熱的原因最常見(jiàn)的是（）。A．膽總管結(jié)石B．輸尿管結(jié)石C．急性化膿性膽管炎D．急性闌尾炎E．急性胰腺炎答案：C解析：腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱：提示急性炎癥，可見(jiàn)于急性化膿性膽管炎、肝膿腫、腹腔臟器膿腫等。100．[A1/A2型題]下列疾病可出現(xiàn)急性腹痛的是（）。A．反流性食管炎B．慢性胃炎C．肝炎D．胃、十二指腸潰瘍E．腸梗阻答案：E解析：急性腹痛又稱急腹癥，常見(jiàn)原因：①急性腹膜炎，如胃、十二指腸潰瘍穿孔及闌尾炎穿孔；②腹腔臟器急性炎癥，如急性膽囊炎、急性胰腺炎等；③空腔臟器的梗阻或擴(kuò)張，如腸梗阻等；④腹腔內(nèi)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂，如異位妊娠破裂、腸扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)等；⑤腹腔內(nèi)血管阻塞，如缺血性腸病、脾栓塞；⑥腹壁疼痛，如腹壁挫傷、膿腫等；⑦中毒與代謝障礙，如鉛中毒、糖尿病酮癥酸中毒、血紫質(zhì)病等；⑧胸部疾病的牽扯痛，如急性下壁心肌梗死、肺梗死、肺炎等。101．[A1/A2型題]關(guān)于腹痛部位的敘述下列正確的是（）。A．胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B．急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)C．小腸疾病疼痛多在右上腹D．膽囊炎疼痛多在左上腹E．肝膿腫疼痛多在中下腹答案：B解析：腹痛部位一般來(lái)說(shuō)腹痛的部位常與投影于該部位的腹腔臟器病變一致。如胃及寸二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周。102．[A1/A2型題]癥見(jiàn)犬吠樣咳嗽者，見(jiàn)于的疾病是（）。A．急性胸膜炎B．大葉性肺炎C．急性心衰D．急性喉炎E．肺結(jié)核答案：D解析：犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于喉頭炎癥水腫或氣管異物。103．[A1/A2型題]急性左心衰患者，其咯痰的特點(diǎn)是（）。A．粉紅色泡沫痰B．膿性痰C．黏稠白色痰D．漿液性痰E．黏液性痰答案：A解析：急性左心衰竭常導(dǎo)致肺水腫，而肺水腫時(shí)痰呈粉紅色泡沫狀。104．[A1/A2型題]肺膿腫者，其咯痰的特點(diǎn)是（）。A．粉紅色泡沫痰B．膿性痰C．黏稠白色痰D．漿液性痰E．黏液性痰答案：B解析：肺膿腫患者痰量多時(shí)，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。故肺膿腫患者咯痰呈膿性痰。105．[A1/A2型題]咳嗽伴發(fā)熱者，下列疾病不常見(jiàn)于（）。A．急性上呼吸道感染B．急性下呼吸道感染C．肺結(jié)核D．胸膜炎E．自發(fā)性氣胸答案：E解析：咳嗽伴發(fā)熱：多見(jiàn)于呼吸道感染、胸膜炎、肺結(jié)核等。106．[A1/A2型題]干性咳嗽者，多屬于（）。A．慢支B．支擴(kuò)C．肺炎D．急性支氣管炎初期E．肺結(jié)核答案：D解析：干性咳嗽常見(jiàn)于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等。107．[A1/A2型題]下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A．長(zhǎng)期慢性咳嗽——慢性支氣管炎B．夜間咳嗽較明顯——肺結(jié)核C．體位改變時(shí)咳嗽加劇——支氣管擴(kuò)張D．干性咳嗽——肺炎E．大量膿痰靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象——肺膿腫答案：D解析：干性咳嗽指咳嗽而無(wú)痰或痰量甚少，常見(jiàn)于急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等；肺炎表現(xiàn)為濕性咳嗽。其他幾項(xiàng)均正確。108．[A1/A2型題]咳嗽但無(wú)痰者，可見(jiàn)于（）。A．急性支氣管炎B．慢性支氣管炎C．支氣管擴(kuò)張D．氣胸E．支氣管內(nèi)膜結(jié)核答案：D解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過(guò)咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r(shí)呼吸道內(nèi)無(wú)病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無(wú)咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是D。109．[A1/A2型題]咳粉紅色泡沫樣痰者，見(jiàn)于（）。A．急性左心衰竭B．右心功能不全C．大葉性肺炎D．支氣管肺癌伴少量出血E．肺結(jié)核晚期答案：A解析：急性左心衰竭常導(dǎo)致肺水腫，而肺水腫時(shí)痰呈粉紅色泡沫狀，故咳粉紅色泡沫樣痰。110．[A1/A2型題]下列可出現(xiàn)金屬音調(diào)咳嗽的疾病是（）。A．縱隔腫瘤B．聲帶炎C．喉炎D．喉結(jié)核E．喉癌答案：A解析：縱隔腫瘤直接壓迫氣管所致。111．[A1/A2型題]長(zhǎng)期咳嗽，咯白色泡沫痰者，可能屬于（）。A．支氣管哮喘B．肺炎C．支氣管擴(kuò)張D．慢性支氣管炎E．肺結(jié)核答案：D解析：長(zhǎng)期慢性咳嗽見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核等。且慢性支氣管炎咯白色泡沫痰。112．[A1/A2型題]咯血者，下列疾病最常見(jiàn)于（）。A．支擴(kuò)B．慢支C．肺炎D．肺結(jié)核E．肺癌答案：D解析：肺結(jié)核為我國(guó)最常見(jiàn)的咯血原因。故答案應(yīng)為D。113．[A1/A2型題]青壯年咯血者，見(jiàn)于（）。A．肺癌B．支擴(kuò)C．肺炎D．肺結(jié)核E．慢支答案：B解析：青壯年咯血常見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、二尖瓣狹窄等。114．[A1/A2型題]咯血伴胸痛者，其診斷應(yīng)考慮（）。A．支擴(kuò)B．慢支C．肺炎D．肺梗死E．肺水腫答案：D解析：咯血伴胸痛：可見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌等。115．[A1/A2型題]咯血伴黃疸者，見(jiàn)于（）。A．支擴(kuò)B．慢支C．肺炎D．肺梗死E．肺水腫答案：D解析：咯血伴黃疸：須注意鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺梗死等。116．[A1/A2型題]關(guān)于大量咯血的概念敘述正確的是（）。A．每日咯血量100mlB．每日咯血量150mlC．每日咯血量200mlD．每日咯血量500ml以上E．每日咯血量400ml答案：D解析：每日咯血量＜100m1為少量咯血，100～500ml為中等量咯血，在500ml以上或一次咯血量300～500ml為大量咯血。117．[A1/A2型題]下列咯血的臨床表現(xiàn)不包括（）。A．出血前有喉癢感B．血色鮮紅C．血中混合物為泡沫或痰D．血中混合物為胃液或食物殘?jiān)麰．除非咽下否則沒(méi)黑便答案：D解析：血中混合物為胃液或食物殘?jiān)氖菄I血。118．[A1/A2型題]臨床上少量咯血指每日咯血量小于（）。A．200mlB．170mlC．150mlD．130mlE．100ml答案：E解析：這是道記憶題。每日咯血量＜100m1為少量咯血，100～500ml為中等量咯血，在500ml以上或一次咯血量300～500ml為大量咯血。119．[A1/A2型題]下列咯血的原因不包括（）。A．血液病B．二尖瓣狹窄C．肺栓塞D．結(jié)核性胸膜炎E．肺膿腫答案：D解析：咯血的病因很多，包括：①支氣管疾?。撼Ｒ?jiàn)于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎；②肺部疾?。撼Ｒ?jiàn)有肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺膿腫、肺淤血、肺梗死、肺吸蟲(chóng)和肺動(dòng)靜脈瘺等，肺結(jié)核是我國(guó)最常見(jiàn)的咯血原因；③心血管疾?。鹤畛Ｒ?jiàn)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次是高血壓性心臟病、冠心病及引起肺動(dòng)脈高壓的先天性心臟病如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等；④其他：某些血液病、急性傳染病和風(fēng)濕病等。而結(jié)核性胸膜炎不會(huì)有咯血，因此答案是D。120．[A1/A2型題]從咯血的顏色可提示不同疾病，但下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A．急性左心衰竭時(shí)咯血為粉紅色泡沫痰B．支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色C．典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色D．二尖瓣狹窄合并肺淤血時(shí)咯血為鮮紅色E．肺栓塞時(shí)咳粘稠的暗紅色血痰答案：D解析：咯血的顏色對(duì)臨床疾病診斷有輔助意義，粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭（亦稱肺水腫）；支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色；典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色；肺栓塞時(shí)咳粘稠的暗紅色血痰；而二尖瓣狹窄合并肺淤血時(shí)咯血不是鮮紅色，而一般為暗紅色。121．[A1/A2型題]下列支持咯血的證據(jù)是（）。A．有肝硬化病史B．經(jīng)口排除C．血為酸性D．有肺結(jié)核病史E．血色暗紅答案：D解析：咯血是肺結(jié)核的突出表現(xiàn)之一。上述答案中支持咯血的只有D。122．[A1/A2型題]咯血可見(jiàn)于的疾病不包括（）。A．支氣管擴(kuò)張B．鼻出血C．肺結(jié)核D．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E．白血病答案：B解析：咯血的病因很多，包括：①支氣管疾?。撼Ｒ?jiàn)于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎；②肺部疾?。撼Ｒ?jiàn)有肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺膿腫、肺淤血、肺梗死、肺吸蟲(chóng)和肺動(dòng)靜脈瘺等，肺結(jié)核是我國(guó)最常見(jiàn)的咯血原因；③心血管疾?。鹤畛Ｒ?jiàn)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次是高血壓性心臟病、冠心病及引起肺動(dòng)脈高壓的先天性心臟病如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等；④其他：某些血液病、急性傳染病和風(fēng)濕病等。123．[A1/A2型題]下列疾病最容易引起大咯血的是（）。A．肺炎B．肺結(jié)核C．肺膿腫D．肺腫瘤E．肺梗死答案：B解析：大量咯血主要見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和慢性肺膿腫。又因肺結(jié)核是我國(guó)最常見(jiàn)的咯血原因，故最容易引起大咯血的是肺結(jié)核。124．[A1/A2型題]下列引起咯血的疾病不包括（）。A．肺結(jié)核B．肺炎C．支氣管內(nèi)膜結(jié)核D．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E．支氣管哮喘答案：E解析：咯血的病因很多，包括：①支氣管疾?。撼Ｒ?jiàn)于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎；②肺部疾?。撼Ｒ?jiàn)有肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺膿腫、肺淤血、肺梗死、肺吸蟲(chóng)和肺動(dòng)靜脈瘺等，肺結(jié)核是我國(guó)最常見(jiàn)的咯血原因；③心血管疾?。鹤畛Ｒ?jiàn)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次是高血壓性心臟病、冠心病及引起肺動(dòng)脈高壓的先天性心臟病如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等；④其他：某些血液病、急性傳染病和風(fēng)濕病等。125．[A1/A2型題]吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)是（）。A．三凹征B．深大呼吸C．桶狀胸D．明顯哮鳴音E．胸部一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱答案：A解析：吸氣性呼吸困難吸氣顯著困難，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，稱為三凹征。126．[A1/A2型題]臨床上反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難者，見(jiàn)于（）。A．氣道異物B．支氣管哮喘C．大葉性肺炎D．肺不張E．氣胸答案：B解析：呼氣性呼吸困難呼氣顯著費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。127．[A1/A2型題]關(guān)于呼吸困難的描述下列不正確的是（）。A．嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)三凹征B．呼氣性呼吸困難表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)C．吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)哮鳴音D．氣胸時(shí)的呼吸困難屬于混合性呼吸困難E．慢性阻塞性肺氣腫病人常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難答案：C解析：肺源性呼吸困難包括：①吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣顯著困難，重癥患者會(huì)出現(xiàn)“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷）見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻；②呼氣性呼吸困難：主要表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)或緩慢，可伴哮鳴音，見(jiàn)于肺泡和／或小支氣管病變，如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等；③混合性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣與呼氣均感到費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音異常，常見(jiàn)于氣胸、大量胸腔積液、重癥肺炎等。因此答案是C，吸氣性呼吸困難時(shí)不出現(xiàn)哮鳴音，而是見(jiàn)于呼氣性呼吸困難。128．[A1/A2型題]下列呼吸困難依據(jù)病因可分的類型中不包括（）。A．肺源性呼吸困難B．心源性呼吸困難C．中毒性呼吸困難D．血源性呼吸困難E．吸氣性呼吸困難答案：E解析：呼吸困難依病因不同可分為肺源性、心源性、中毒性、精神神經(jīng)性和血液性五種呼吸困難，而吸氣性呼吸困難只是肺源性呼吸困難中的一種類型，所以答案是E。129．[A1/A2型題]呼吸困難伴昏迷常見(jiàn)于的疾病中不包括（）。A．腦出血B．胸膜炎C．肺性腦病D．糖尿病酮癥酸中毒E．腦膜炎答案：B解析：顱內(nèi)病變（腦出血、腦膜炎）、肺部疾病致呼吸衰竭（肺性腦?。?、糖尿病酮癥酸中毒（可致中毒性呼吸困難和酸中毒昏迷）均可引起呼吸困難伴昏迷，而胸膜炎不會(huì)引起昏迷，若胸腔積液量不多，也不會(huì)有呼吸困難，因此答案是B。130．[A1/A2型題]下列疾病的臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的是（）。A．大葉性肺炎B．支氣管哮喘C．急性支氣管炎D．支氣管腫物E．喉頭水腫答案：B解析：支氣管哮喘是小氣道痙攣狹窄，故表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。131．[A1/A2型題]下列嘔血病因最常見(jiàn)的是（）。A．消化道腫瘤B．急性膽囊炎C．肝硬化門(mén)靜脈高壓D．急性胰腺炎E．消化性潰瘍答案：E解析：嘔血是指上消化道器官（屈氏韌帶以上的消化器官）疾病或全身性病癥所致的急性上消化道出血，經(jīng)口嘔出。病因包括食管疾病，胃、十二指腸疾病，肝、膽、胰疾病，血液病，藥物及其他疾病如流行性出血熱、重癥肝炎、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。其中最常見(jiàn)的是消化性潰瘍。132．[A1/A2型題]臨床上無(wú)癥狀柏油便表示消化道出血量每日約（）。A．20mlB．40mlC．60mlD．80mlE．100ml答案：C解析：這是道記憶題，消化道每日出血量60ml（50～100ml）則出現(xiàn)無(wú)癥狀柏油便。出血＞5～10ml則糞便隱血試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性。133．[A1/A2型題]小腸以下部位出血，大便通常不會(huì)出現(xiàn)（）。A．鮮紅色血便B．暗紅色血便C．柏油便D．洗肉水樣便E．膿血便答案：C解析：小腸以下部位出血，通常不會(huì)出現(xiàn)柏油便，只有上消化道出血使血液在腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞放出血紅蛋白，與硫化物結(jié)合形成黑色的硫化亞鐵而致柏油便。其余各項(xiàng)均見(jiàn)于小腸以下部位出血，鮮紅色血便見(jiàn)于痔、肛裂或直腸腫瘤引起的出血；暗紅色血便見(jiàn)于下消化道出血在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)；洗肉水樣便見(jiàn)于急性出血性壞死性腸炎；膿血便見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，前者為粘液膿血便，后者為暗紅色果醬樣膿血便。134．[A1/A2型題]患者癥見(jiàn)便血伴里急后重者，可見(jiàn)于（）。A．胃癌B．?dāng)⊙YC．小腸疾病D．肝癌E．直腸癌答案：E解析：便血伴里急后重即肛門(mén)墜脹感。常覺(jué)排便未凈，排便頻繁，但每次排便量甚少，且排便后未見(jiàn)輕松，提示為肛門(mén)、直腸疾病，見(jiàn)于痢疾、直腸炎及直腸癌。135．[A1/A2型題]患者癥見(jiàn)嘔血與黑便者，最常見(jiàn)于（）。A．胃底、食管靜脈曲張破裂B．十二指腸炎C．慢性胃炎D．急性胃黏膜病變E．消化性潰瘍答案：E解析：嘔血和黑便是上消化道(屈氏韌帶以上)出血的主要癥狀，引起上消化道出血前三位的病因分別是：消化性潰瘍、食管與胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變。故答案為E。136．[A1/A2型題]臨床癥見(jiàn)黃疸伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者，見(jiàn)于（）。A．瘧疾B．膽總管癌C．病毒性肺炎D．急性膽管炎E．膽道蛔蟲(chóng)病答案：D解析：黃疸伴發(fā)熱見(jiàn)于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病等。137．[A1/A2型題]黃疸伴右上腹絞痛者，其診斷應(yīng)考慮（）。A．膽石癥B．膽囊炎C．胰腺炎D．膽囊癌E．肝炎答案：A解析：黃疸伴上腹劇烈疼痛者可見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲(chóng)病。138．[A1/A2型題]關(guān)于正常血清總膽紅素含量正確的是（）。A．0～6.8μmol／LB．0.7～1.7μmol／LC．1.7～10.26μmol／LD．1.7～17.1μmol／LE．1.7～21.7μmol／L答案：D解析：正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1μmol／L，其中結(jié)合膽紅素3.42μmol／L，非結(jié)合膽紅素13.68μmol／L，當(dāng)血清膽紅素濃度增高在17.1～34.2μmol／L之間，臨床上尚未出現(xiàn)黃疸者，為隱性黃疸；血清膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol／L，臨床上出現(xiàn)黃疸者，為顯性黃疸。139．[A1/A2型題]下列?？梢鸶渭?xì)胞性黃疸的疾病不包括（）。A．瘧疾B．急性甲型肝炎C．中毒性肝炎D．鉤端螺旋體病E．肝癌答案：A解析：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞損害，肝臟將血中間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素的功能減弱，致使血中間接膽紅素增加而出現(xiàn)的黃疸。甲型肝炎、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病和肝癌均常引起肝細(xì)胞損害與壞死，而出現(xiàn)黃疸。140．[A1/A2型題]下列不屬于溶血性黃疸的是（）。A．地中海貧血B．遺傳性球形細(xì)胞增多癥C．誤輸異型血D．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E．?dāng)⊙Y答案：E解析：凡能引起溶血的疾病均能致溶血性黃疸，可見(jiàn)于：①先天性溶血性貧血，如珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）、遺傳性球形細(xì)胞增多癥（紅細(xì)胞膜的異常）；②后天獲得性溶血性貧血，如誤輸異型血、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。而敗血癥是引起肝細(xì)胞性黃疸。141．[A1/A2型題]臨床上黃疸伴膽囊腫大的疾病，不會(huì)見(jiàn)于（）。A．膽總管結(jié)石B．胰頭癌C．急性肝炎D．壺腹癌E．膽囊結(jié)石答案：C解析：黃疸伴膽囊腫大提示膽總管有梗阻，可見(jiàn)于膽總管結(jié)石、膽總管癌、胰頭癌、壺腹癌，亦可見(jiàn)于膽囊結(jié)石；而急性肝炎只有黃疸，不會(huì)有膽囊腫大，因?yàn)樗怯筛蝺?nèi)膽管阻塞引起的黃疸。142．[A1/A2型題]下列情況支持溶血性黃疸的是（）。A．尿中膽紅素增加B．血清中直接、間接膽紅素均增加C．血清中間接膽紅素增加D．血清中直接膽紅素增加E．大便顏色變淺答案：C解析：溶血性黃疸，發(fā)生原因主要是由于紅細(xì)胞破壞增多，肝膽系統(tǒng)功能正常，故血清中主要是間接膽紅素增加。143．[A1/A2型題]下列支持阻塞性黃疸的表現(xiàn)是（）。A．血清中非結(jié)合膽紅素增多B．血清中結(jié)合膽紅素增多C．便中糞膽素正常D．尿中膽紅素陰性E．有傳染性肝炎病史答案：B解析：膽道阻塞后，膽汁排泌不暢，使結(jié)合膽紅素不能排泄至膽道而反流入血，故血清中結(jié)合膽紅素增多。144．[A1/A2型題]黃疸伴右上腹鉆頂樣痛的疾病，見(jiàn)于（）。A．急性肝炎B．急性膽囊炎C．膽道蛔蟲(chóng)D．急性胰腺炎E．以上都不是答案：C解析：黃疸伴上腹劇烈疼痛者可見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲(chóng)病，且鉆頂樣痛是膽道蛔蟲(chóng)的特征，故黃疸伴右上腹鉆頂樣痛的疾病，見(jiàn)于膽道蛔蟲(chóng)。145．[A1/A2型題]意識(shí)障礙常見(jiàn)表現(xiàn)不包括（）。A．昏睡B．昏迷C．嗜睡D．眩暈E．譫妄答案：D解析：意識(shí)障礙常見(jiàn)表現(xiàn)包括：嗜睡、昏睡、昏迷、意識(shí)模糊、譫妄。146．[A1/A2型題]全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深淺反射均消失者，臨床稱（）。A．中度昏迷B．淺昏迷C．深度昏迷D．嗜睡E．昏睡答案：C解析：意識(shí)障礙的嚴(yán)重程度是不同的，最嚴(yán)重的深度昏迷表現(xiàn)為全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深淺反射均消失，故答案是C。中度昏迷對(duì)劇烈刺激尚可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)；輕度昏迷的意識(shí)部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦表情及防御反應(yīng)，反射可存在，眼球有轉(zhuǎn)動(dòng)；昏睡是處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)；嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，是一種病理性倦睡，可被喚醒，并能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激除去后又很快入睡。147．[A1/A2型題]患者意識(shí)障礙，需用強(qiáng)刺激才能喚醒、且答非所問(wèn)，臨床稱之為（）。A．意識(shí)模糊B．昏睡C．嗜睡D．淺昏迷E．深昏迷答案：B解析：昏睡：患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒。雖在強(qiáng)刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒，但不能回答問(wèn)題或答非所問(wèn)，而且很快又再入睡。148．[A1/A2型題]下列不屬于個(gè)人史的是（）。A．出生地B．居住地C．婚姻情況D．職業(yè)E．工作情況答案：C解析：個(gè)人史包括：①社會(huì)經(jīng)歷：出生地、居住地區(qū)和居留時(shí)間、受教育程度、經(jīng)濟(jì)生活和業(yè)余愛(ài)好。②職業(yè)和工作條件，污染物及工業(yè)毒物的接觸情況。③習(xí)慣與嗜好，尤其煙酒嗜好與攝入量，以及異嗜癖和麻醉毒品等。④冶游史及性病史。149．[A1/A2型題]下列不屬于問(wèn)診內(nèi)容的是（）。A．主訴B．現(xiàn)病史C．個(gè)人史D．既往史E．意識(shí)狀態(tài)答案：E解析：意識(shí)狀態(tài)是醫(yī)生根據(jù)問(wèn)診內(nèi)容做出的判斷，不是直接問(wèn)診內(nèi)容。150．[A1/A2型題]下列不屬于既往史的是（）。A．居住地B．預(yù)防接種史C．既往健康情況D．手術(shù)史E．過(guò)敏史答案：A解析：既往史包括患者既往的健康狀況和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾病(包括各種傳染病)、外傷手術(shù)、預(yù)防接種、過(guò)敏史等。151．[A1/A2型題]下列既是癥狀也是體征的是（）。A．下肢浮腫B．咳嗽C．惡心D．頭痛E．皮膚瘙癢答案：A解析：癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦，體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變，因此下肢浮腫既是癥狀也是體征，而其余四項(xiàng)均為癥狀。152．[A1/A2型題]下列屬于現(xiàn)病史診治經(jīng)過(guò)的是（）。A．起病誘因B．主要癥狀C．持續(xù)時(shí)間D．在何處接受過(guò)治療E．伴隨癥狀答案：D解析：現(xiàn)病史中有關(guān)診治經(jīng)過(guò)的詢問(wèn)內(nèi)容包括患者在何處診治，診斷措施和結(jié)果是什么，曾接受過(guò)的治療，藥物的名稱、劑量和用法，用藥的時(shí)間和療效如何，副作用怎樣等。因此答案是D，而其余四項(xiàng)均屬于現(xiàn)病史中的其他內(nèi)容。153．[A1/A2型題]下列現(xiàn)病史的內(nèi)容包括（）。A．社會(huì)經(jīng)歷B．職業(yè)及工作條件C．習(xí)慣、嗜好D．生育史E．診療經(jīng)過(guò)答案：E解析：現(xiàn)病史是病史中最重要的部分，應(yīng)包括從所患疾病的開(kāi)始至本次就診時(shí)整個(gè)階段的發(fā)生、發(fā)展演變的全過(guò)程。故選擇E。154．[A1/A2型題]關(guān)于主訴的敘述下列錯(cuò)誤的是（）。A．咳嗽、盜汗5個(gè)月，咯血2天B．畏寒、發(fā)熱2天伴胸痛、咳嗽1天C．活動(dòng)后心悸、氣促5年、下肢水腫半個(gè)月、不能平臥1天D．患糖尿病1年，多飲、多尿、多食，消瘦明顯2個(gè)月E．頭昏、頭痛2年，右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)答案：D解析：患者有幾個(gè)前后時(shí)間不同出現(xiàn)的癥狀時(shí)則應(yīng)按其發(fā)生前后順序排列。主訴包括癥狀、部位、時(shí)間。故選擇D。155．[A1/A2型題]下列個(gè)人史不包括（）。A．社會(huì)經(jīng)歷B．習(xí)慣與嗜好C．冶游史D．職業(yè)和生活條件E．生育史答案：E解析：個(gè)人史包括：①社會(huì)經(jīng)歷：出生地、居住地區(qū)和居留時(shí)間、受教育程度、經(jīng)濟(jì)生活和業(yè)余愛(ài)好。②職業(yè)和工作條件，污染物及工業(yè)毒物的接觸情況。③習(xí)慣與嗜好，尤其煙酒嗜好與攝入量，以及異嗜癖和麻醉毒品等。④冶游史及性病史。156．[A1/A2型題]關(guān)于問(wèn)診方法的描述下列錯(cuò)誤的是（）。A．首先進(jìn)行過(guò)渡性交談B．先問(wèn)簡(jiǎn)單問(wèn)題C．由主訴開(kāi)始，逐步深入D．當(dāng)患者的回答與醫(yī)師的想法有距離時(shí)可進(jìn)行暗示性提問(wèn)E．避免重復(fù)提問(wèn)答案：D解析：以下各種提問(wèn)應(yīng)予避免。誘導(dǎo)性提問(wèn)或暗示性提問(wèn)，在措詞上已暗示了期望的答案，使病人易于默認(rèn)或附和醫(yī)生的誘問(wèn)。157．[A1/A2型題]下列既往史不包括（）。A．冶游史B．手術(shù)史C．預(yù)防接種史D．傳染病史E．過(guò)敏史答案：A解析：既往史包括患者既往的健康狀況和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾病(包括各種傳染病)、外傷手術(shù)、預(yù)防接種、過(guò)敏史等。冶游史屬個(gè)人史。158．[A1/A2型題]下列不屬于基本叩診音的是（）。A．濁音B．清音C．過(guò)清音D．濁實(shí)音E．鼓音答案：D解析：基本叩診音臨床上分為清音、濁音、鼓音、實(shí)音、過(guò)清音五種。159．[A1/A2型題]嘔吐物出現(xiàn)糞便味者，臨床上常提示（）。A．腸梗阻B．幽門(mén)梗阻C．胃炎D．糖尿病E．尿毒癥答案：A解析：胃內(nèi)容物略帶酸味，糞臭味見(jiàn)于腸梗阻。160．[A1/A2型題]見(jiàn)短絀脈的疾病包括（）。A．心包炎B．心功不全C．房顫D．動(dòng)脈硬化E．高血壓答案：C解析：心律失常時(shí)，如心房顫動(dòng)、頻發(fā)早搏等，脈率少于心率，這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。161．[A1/A2型題]下列能引起高血壓的疾病中，常見(jiàn)的是（）。A．腎小球腎炎B．休克C．心功不全D．心包積液E．糖尿病答案：A解析：高血壓絕大多數(shù)見(jiàn)于高血壓病(亦稱原發(fā)性高血壓)；繼發(fā)性高血壓少見(jiàn)(約＜5％)，見(jiàn)于腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、顱內(nèi)高壓、妊娠高血壓綜合征等所致的血壓增高。162．[A1/A2型題]常見(jiàn)低血壓的疾病包括（）。A．顱內(nèi)壓增高B．甲亢C．腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)D．心肌梗死E．腦血栓答案：D解析：低血壓常見(jiàn)于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，也可見(jiàn)于極度衰弱的患者。163．[A1/A2型題]癥見(jiàn)脈壓增大的疾病包括（）。A．甲亢B．低血壓C．心包積液D．二尖瓣狹窄E．心肌梗死答案：A解析：脈壓增大，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、老年主動(dòng)脈硬化等。164．[A1/A2型題]癥見(jiàn)脈壓減低的疾病包括（）。A．主動(dòng)脈關(guān)閉不全B．低血壓C．腎小球腎炎D．貧血E．甲亢答案：B解析：脈壓減小，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓休克、心包積液、縮窄性心包炎等。165．[A1/A2型題]下列不屬于體格檢查的基本方法的是（）。A．視診B．觸診C．叩診D．問(wèn)診E．聽(tīng)診答案：D解析：體格檢查的基本方法是視診、觸診、叩診和聽(tīng)診，不包括問(wèn)診。166．[A1/A2型題]下列各項(xiàng)為腹部觸診的注意事項(xiàng)，但不包括（）。A．一般采取右側(cè)臥位，兩腿對(duì)稱稍屈曲B．病人保持鎮(zhèn)靜，避免緊張C．病人做緩慢腹式呼吸運(yùn)動(dòng)D．檢查腎臟可采取坐位或立位E．檢查脾臟時(shí)可右側(cè)臥位答案：A解析：觸診是腹部檢查的主要方法，為達(dá)到滿意的腹部觸診，病人應(yīng)采取仰臥位，頭墊低枕，兩手自然放于軀體兩側(cè)，兩腿對(duì)稱屈起，以使腹肌松弛；病人應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免緊張，并做緩慢的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，以使膈下臟器上下移動(dòng)便于觸摸；檢查腎臟時(shí)，病人可采取坐位或立位，檢查者采用雙手觸診法；檢查脾臟時(shí)，若仰臥位觸不到，一定要右側(cè)臥位觸診，許多腫大較輕的脾臟，在仰臥位觸不到，而在右側(cè)臥位可以觸到。因此觸診時(shí)一般采取右側(cè)臥位是錯(cuò)誤的。167．[A1/A2型題]下列叩診音為叩擊心臟或肝臟被肺的邊緣所覆蓋的部分所產(chǎn)生的是（）。A．清音B．濁音C．鼓音D．實(shí)音E．過(guò)清音答案：B解析：濁音在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)出現(xiàn)，如叩擊心臟或肝臟被肺的邊緣所覆蓋的部分。在病理情況下，可見(jiàn)于各種原因所致的肺組織含氣減少，如肺炎等。正常肺部的叩診音為清音。鼓音正常見(jiàn)于左下胸的胃泡區(qū)及腹部，病理情況下，見(jiàn)于肺空洞、氣胸、氣腹等。過(guò)清音主要見(jiàn)于肺氣腫。實(shí)音正常見(jiàn)于叩擊不含氣的實(shí)質(zhì)臟器，如心臟、肝臟等，病理情況下，見(jiàn)于大量胸腔積液、肺實(shí)變等。168．[A1/A2型題]呼吸有爛蘋(píng)果味的疾病，最常見(jiàn)于（）。A．糖尿病酮癥酸中毒B．肝昏迷C．尿毒癥D．酒精中毒E．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：A解析：呼吸有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。刺激性蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。氨味見(jiàn)于尿毒癥，濃烈的酒味見(jiàn)于飲酒后、醉酒等。169．[A1/A2型題]下列身體的部位，觸診時(shí)最適合檢查的是（）。A．胸部B．腹部C．皮膚D．神經(jīng)系統(tǒng)E．頸部答案：B解析：肝、脾、腎實(shí)質(zhì)器官位于腹膜腔，故觸診最適合檢查腹部。170．[A1/A2型題]關(guān)于患者呼氣味和疾病的關(guān)系描述下列錯(cuò)誤的是（）。A．氨味見(jiàn)于尿毒癥B．刺激性蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C．腥臭味見(jiàn)于肝性昏迷D．爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒E．腥臭味見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾答案：E解析：呼氣味濃烈的酒味見(jiàn)于酒后或醉酒，刺激性蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見(jiàn)于尿毒癥，腥臭味見(jiàn)于肝昏迷。171．[A1/A2型題]患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之暫停片刻，周而復(fù)始，其診斷應(yīng)考慮（）。A．間停呼吸B．嘆息樣呼吸C．潮式呼吸D．Kussmaul呼吸E．胸部劇痛引起的抑制性呼吸答案：C解析：潮式呼吸又稱陳一施(Cheyne—Stokes)呼吸。潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，由深快逐漸變?yōu)闇\慢，直至呼吸停止片刻(5～30秒)，再開(kāi)始上述周期性呼吸，形成如潮水漲落的節(jié)律，故稱為潮式呼吸。172．[A1/A2型題]觸診腸管或索條狀包塊的方法最適用的是（）。A．深壓觸診法B．淺部滑行觸診法C．深部滑行觸診法D．雙手觸診法E．沖擊觸診法答案：C解析：深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和臟器的檢查。173．[A1/A2型題]叩擊實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為（）。A．清音B．鼓音C．實(shí)音D．濁音E．過(guò)清音答案：D解析：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生濁音，如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分，或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少(如肺炎)時(shí)所表現(xiàn)的叩診音。174．[A1/A2型題]判斷脂肪的充實(shí)程度，下列部位最合適的是（）。A．前臂內(nèi)側(cè)B．上腹部C．手背D．前臂背側(cè)E．小腿答案：A解析：前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1／3處脂肪分布的個(gè)體差異最小，為判斷脂肪充實(shí)程度最方便和最適宜的部位。175．[A1/A2型題]下列不屬于全身狀態(tài)檢查的是（）。A．營(yíng)養(yǎng)B．意識(shí)狀態(tài)C．淋巴結(jié)D．體位E．發(fā)育答案：C解析：全身狀態(tài)檢查包括：性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、體位姿勢(shì)、步態(tài)等。176．[A1/A2型題]癥見(jiàn)雙頰紫紅、口唇發(fā)紺的疾病包括（）。A．二尖瓣面容B．急性病容C．慢性病容D．傷寒面容E．甲亢面容答案：A解析：二尖瓣面容面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。177．[A1/A2型題]臨床上方顱，見(jiàn)于（）。A．腦積水B．顱內(nèi)壓增高C．肢端肥大癥D．呆小病E．佝僂病答案：E解析：方顱見(jiàn)于小兒佝僂病、先天性梅毒。178．[A1/A2型題]下列體位屬于破傷風(fēng)患者應(yīng)采取的是（）。A．輾轉(zhuǎn)體位B．強(qiáng)迫坐位C．角弓反張位D．強(qiáng)迫俯臥位E．強(qiáng)迫站立位答案：C解析：角弓反張位見(jiàn)于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。179．[A1/A2型題]心肺功能不全患者常采取的體位是（）。A．輾轉(zhuǎn)體位B．強(qiáng)迫坐位C．角弓反張位D．強(qiáng)迫俯臥位E．強(qiáng)迫站立答案：B解析：強(qiáng)迫坐位見(jiàn)于心肺功能不全的患者。180．[A1/A2型題]關(guān)于體溫的描述下列不正確的是（）。A．正常人一天之中體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃B．?huà)D女在月經(jīng)期體溫會(huì)輕度升高C．進(jìn)餐可引起體溫輕度升高D．心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱E．安眠藥中毒可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱答案：B解析：正常人體溫可因測(cè)量方法不同而異，口測(cè)法（舌下溫度）正常值為36.3～37.2℃。腋測(cè)法為36～37℃，肛測(cè)法為36.5～37.7℃。正常人一天之中體溫波動(dòng)不超1℃，下午體溫略高于早晨，劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐也可使體溫輕度升高，婦女在月經(jīng)前（不是月經(jīng)期）及妊娠期體溫會(huì)輕度升高，老年人因代謝率低，其體溫低于青少年。病理情況下，體溫升高稱發(fā)熱，各種病原體會(huì)引起感染性發(fā)熱，病原體以外的原因會(huì)引起非感染性發(fā)熱，后者常見(jiàn)于：①無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收如心肌梗死等；②抗原—抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病等；③內(nèi)分泌與代謝障礙如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重度脫水等；④體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)如安眠藥中毒導(dǎo)致的中樞性發(fā)熱等；⑤自主神經(jīng)功能紊亂。因此答案是B。181．[A1/A2型題]關(guān)于脈搏的敘述下列正確的是（）。A．竇性心律不齊時(shí)，呼氣時(shí)脈率增快，吸氣時(shí)減慢B．心房顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短絀脈C．二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)不影響脈律D．期前收縮可引起水沖脈E．心包填塞時(shí)可出現(xiàn)交替脈答案：B解析：心房顫動(dòng)時(shí)由于部分心搏的搏出量顯著下降，不能使周圍動(dòng)脈產(chǎn)生搏動(dòng)或搏動(dòng)過(guò)弱而不能覺(jué)察，以至脈率少于心率，所以出現(xiàn)短絀脈，因而B(niǎo)是