第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江蘇公開招聘護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.腹部有壓痛

（）C.患者自述“最近睡眠不佳”

（）D.呼吸頻率22次/分

2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.內(nèi)踝靜脈

（）D.橈動脈

3.給患者翻身拍背的頻率建議是（）

（）A.每小時(shí)一次

（）B.每兩小時(shí)一次

（）C.每四小時(shí)一次

（）D.每六小時(shí)一次

4.口服給藥時(shí)，若患者提出疑問，護(hù)士的正確做法是（）

（）A.告知“這是醫(yī)囑，必須執(zhí)行”

（）B.忽略患者疑問繼續(xù)給藥

（）C.與患者溝通，確認(rèn)藥物名稱和用途

（）D.直接按照醫(yī)囑給藥，無需解釋

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持床單平整

（）B.定期更換體位

（）C.按摩受壓部位

（）D.使用防壓瘡床墊

6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對答不切題”屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征數(shù)據(jù)

（）D.現(xiàn)病史

7.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度一般為（）

（）A.10°～15°

（）B.15°～30°

（）C.30°～45°

（）D.45°～60°

8.患者術(shù)后疼痛評估，最常用的工具是（）

（）A.肌力評估量表

（）B.腰椎活動度評分

（）C.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

（）D.骨折愈合觀察記錄

9.護(hù)士小王在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用錯(cuò)誤的藥物，她的正確處理方式是（）

（）A.告知患者“可能是你記錯(cuò)了”

（）B.立即停止發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生

（）C.繼續(xù)發(fā)藥，但提醒患者下次注意

（）D.患者堅(jiān)持使用，則按其要求發(fā)藥

10.鼻飼管插入深度（從鼻尖算起）一般為（）

（）A.10cm～15cm

（）B.25cm～30cm

（）C.35cm～40cm

（）D.45cm～50cm

11.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)采集于（）

（）A.早晨空腹

（）B.任何時(shí)間均可

（）C.飲水后

（）D.運(yùn)動后

12.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）

（）A.佩戴隱形眼鏡

（）B.穿長袖工作服

（）C.不佩戴手套進(jìn)行無菌操作

（）D.使用一次性注射器

13.患者張女士，78歲，因心力衰竭住院，護(hù)士在評估其液體入量時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.僅記錄口服水量

（）B.僅記錄靜脈輸液量

（）C.包括口服、靜脈及排泄量

（）D.僅記錄24小時(shí)出入量

14.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.對乙酰氨基酚

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

15.患者意識障礙分級中，“呼喚能應(yīng)答”屬于（）

（）A.格拉斯哥昏迷評分3分

（）B.格拉斯哥昏迷評分4分

（）C.格拉斯哥昏迷評分5分

（）D.格拉斯哥昏迷評分6分

16.護(hù)理查對制度中，“三查七對”中的“三查”是指（）

（）A.操作前、中、后查

（）B.發(fā)藥前、發(fā)藥中、發(fā)藥后查

（）C.服藥前、配藥中、記錄后查

（）D.處方查、藥品查、患者查

17.患者輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.減慢輸血速度

（）B.立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生

（）C.給予退熱藥

（）D.按壓輸血部位

18.護(hù)理工作中，屬于非語言溝通的是（）

（）A.稱患者為“X床”

（）B.護(hù)士微笑點(diǎn)頭

（）C.向患者解釋病情

（）D.指導(dǎo)患者用藥方法

19.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，年齡≥65歲計(jì)（）分？（）

（）A.1分

（）B.2分

（）C.3分

（）D.4分

20.護(hù)理記錄中，描述“患者情緒低落，哭泣”屬于（）

（）A.身體評估

（）B.心理評估

（）C.社會評估

（）D.生命體征記錄

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的來源包括（）

（）A.患者自述

（）B.檢查患者皮膚

（）C.查閱病歷

（）D.測量血壓

（）E.觀察患者行為

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因有（）

（）A.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

（）B.壓力過大

（）C.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）D.液體溫度過低

（）E.患者肢體活動過度

23.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）

（）A.給藥時(shí)間

（）B.患者生命體征

（）C.患者主訴

（）D.護(hù)理措施實(shí)施情況

（）E.患者飲食情況

24.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有（）

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無菌操作

（）C.環(huán)境消毒

（）D.醫(yī)療器械滅菌

（）E.患者隔離

25.患者術(shù)后疼痛管理中，可用的非藥物方法包括（）

（）A.按摩

（）B.放松訓(xùn)練

（）C.分散注意力

（）D.藥物鎮(zhèn)痛

（）E.物理療法

26.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的情形有（）

（）A.錯(cuò)發(fā)藥物

（）B.未執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.患者隱私泄露

（）D.護(hù)理操作不規(guī)范

（）E.患者投訴未處理

27.鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

（）B.液體溫度控制在38℃～40℃

（）C.每次喂食量不超過200ml

（）D.喂食后保持頭部抬高30分鐘

（）E.每日記錄出入量

28.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.胃腸道反應(yīng)

（）D.情緒變化

（）E.皮膚完整性

29.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的有（）

（）A.不傷害原則

（）B.自主原則

（）C.行善原則

（）D.公平原則

（）E.無償服務(wù)原則

30.患者出院護(hù)理包括（）

（）A.病情評估

（）B.健康指導(dǎo)

（）C.用藥指導(dǎo)

（）D.出院手續(xù)辦理

（）E.聯(lián)系社區(qū)隨訪

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，若穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針并更換部位。

33.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

34.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，意識障礙計(jì)4分。

35.鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止插入。

36.護(hù)士在發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史未記錄，應(yīng)立即詢問并記錄。

37.護(hù)理工作中，所有操作均需有兩名護(hù)士核對。

38.靜脈血標(biāo)本采集時(shí)，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)空腹采集。

39.護(hù)理查對制度中，“三查七對”中的“七對”是指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。

40.患者情緒低落，哭泣屬于客觀資料。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是_________________________。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的深度一般為_________________________。

43.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于_________________________。

44.患者意識障礙分級中，“對聲音有反應(yīng)”屬于_________________________。

45.護(hù)理查對制度中，“三查七對”中的“七對”是指對_________________________。

46.鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，液體溫度控制在_________________________。

47.患者病情觀察的內(nèi)容包括_________________________。

48.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是_________________________。

49.患者出院護(hù)理包括_________________________。

50.護(hù)士在發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏史未記錄，應(yīng)_________________________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的步驟。（6分）

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（7分）

53.簡述護(hù)理記錄的注意事項(xiàng)。（6分）

54.患者輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何處理？（6分）

六、案例分析題（共15分）

某患者，男，68歲，因“心力衰竭”入院，護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者意識模糊，對答不切題，雙下肢皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)大小不一的壓瘡，生命體征平穩(wěn)，醫(yī)囑：給予一級護(hù)理，遵醫(yī)囑給予藥物，保持皮膚清潔干燥。

問題：

（1）分析該患者的護(hù)理問題有哪些？（6分）

（2）針對該患者的護(hù)理問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（3分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.A3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.B10.B

11.A12.B13.C14.C15.C16.A17.B18.B19.A20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE22.ABC23.ABCDE24.ABCDE25.ABCE26.ABCDE

27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.√33.√34.×35.√36.√37.×38.√39.√40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.了解患者健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

42.15°～30°。

43.客觀資料。

44.格拉斯哥昏迷評分4分。

45.床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。

46.38℃～40℃。

47.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道反應(yīng)、情緒變化、皮膚完整性。

48.不傷害原則、自主原則、行善原則、公平原則。

49.病情評估、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院手續(xù)辦理、聯(lián)系社區(qū)隨訪。

50.立即詢問并記錄。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的步驟。（6分）

答：

①收集資料：通過主觀和客觀方法收集患者信息。

②分析資料：對收集的資料進(jìn)行整理、分析和判斷。

③形成結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果，確定患者的護(hù)理問題。

④制定計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理問題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（7分）

答：

①定期翻身拍背：每兩小時(shí)一次，促進(jìn)血液循環(huán)。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕。

③使用防壓瘡床墊：減輕局部壓力。

④按摩受壓部位：促進(jìn)血液循環(huán)，但避免過度摩擦。

⑤穿著合適的衣物：避免過緊的衣物。

⑥加強(qiáng)營養(yǎng)：提高皮膚抵抗力。

53.簡述護(hù)理記錄的注意事項(xiàng)。（6分）

答：

①客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

②避免使用模糊語言。

③記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

④不得涂改，如需修改應(yīng)劃線簽名。

⑤保護(hù)患者隱私。

54.患者輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何處理？（6分）

答：

①立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。

②密切監(jiān)測生命體征。

③給予物理降溫，如溫水擦浴。

④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

⑤密切觀察患者病情變化。

六、案例分析題（共15分）

（1）分析該患者的護(hù)理問題有哪些？（6分）

答：

①焦慮：意識模糊，對答不切題，可能存在心理問題。

②有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：雙下肢皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)大