第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神科護(hù)士心理護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神科護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)關(guān)注患者的（）

（）A.軀體癥狀表現(xiàn)

（）B.情緒波動(dòng)狀態(tài)

（）C.社會(huì)支持系統(tǒng)

（）D.藥物使用依從性

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2.在接待初次入院的精神分裂癥患者時(shí)，護(hù)士最適宜的溝通方式是（）

（）A.直接詢問其幻覺妄想內(nèi)容

（）B.強(qiáng)調(diào)醫(yī)院規(guī)章制度和紀(jì)律

（）C.采用非語言性溝通為主

（）D.立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理

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3.患者出現(xiàn)急性躁狂發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.立即使用約束帶控制患者行為

（）B.盡量避免與患者發(fā)生沖突

（）C.立即靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物

（）D.將患者單獨(dú)隔離在病房

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4.根據(jù)認(rèn)知行為理論，以下哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知三角模型的組成要素？（）

（）A.事件

（）B.信念

（）C.情緒

（）D.行為

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5.精神科護(hù)士在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的是（）

（）A.患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

（）B.患者家屬的情緒狀態(tài)

（）C.病房環(huán)境的安全性

（）D.患者的治療配合程度

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6.護(hù)理一位有被害妄想的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免的做法是（）

（）A.主動(dòng)告知患者“沒有人在迫害你”

（）B.使用溫和的語氣安撫患者情緒

（）C.保持中立立場(chǎng)不評(píng)判患者想法

（）D.向患者解釋妄想可能的原因

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7.患者因焦慮癥就診，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮的目標(biāo)是（）

（）A.提高患者藥物依從性

（）B.減少患者回避行為的發(fā)生

（）C.改善患者的睡眠質(zhì)量

（）D.增強(qiáng)患者的社會(huì)功能

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8.精神科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行支持性心理護(hù)理時(shí)，最核心的要素是（）

（）A.提供客觀的疾病信息

（）B.建立良好的護(hù)患關(guān)系

（）C.強(qiáng)調(diào)治療效果和預(yù)后

（）D.制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃

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9.護(hù)理一位抑郁癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為最可能觸發(fā)其情緒波動(dòng)？（）

（）A.主動(dòng)詢問其近期感受

（）B.提醒其按時(shí)服藥

（）C.幫助其完成生活自理

（）D.表達(dá)對(duì)其能力的肯定

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10.在進(jìn)行精神科護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為最能體現(xiàn)“同理心”的運(yùn)用？（）

（）A.對(duì)患者說“你應(yīng)該更積極些”

（）B.傾聽患者表達(dá)內(nèi)心想法

（）C.嚴(yán)格監(jiān)督患者服藥過程

（）D.將患者與其他患者比較

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11.患者因藥物副作用出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即通知醫(yī)生并更換藥物

（）B.囑患者減少藥物劑量

（）C.給予按摩緩解肌肉僵硬

（）D.提醒患者注意休息

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12.精神科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理教育時(shí)，最有效的溝通技巧是（）

（）A.使用專業(yè)術(shù)語解釋疾病機(jī)制

（）B.結(jié)合患者案例進(jìn)行講解

（）C.強(qiáng)調(diào)治療的重要性

（）D.讓家屬主導(dǎo)教育過程

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13.護(hù)理一位有自傷行為傾向的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）

（）A.患者的睡眠情況

（）B.患者的飲食攝入量

（）C.患者是否有破壞行為

（）D.患者的情緒表達(dá)方式

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14.精神科護(hù)士在團(tuán)體心理治療中扮演的角色主要是（）

（）A.主導(dǎo)治療進(jìn)程

（）B.觀察并記錄患者表現(xiàn)

（）C.直接干預(yù)患者沖突

（）D.制定個(gè)體化治療方案

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15.患者因應(yīng)激相關(guān)障礙出現(xiàn)閃回癥狀時(shí)，護(hù)士最適宜的做法是（）

（）A.盡量避免提及相關(guān)事件

（）B.幫助患者識(shí)別并處理情緒

（）C.強(qiáng)行轉(zhuǎn)移患者注意力

（）D.告知閃回是正?，F(xiàn)象

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16.護(hù)理一位酒精依賴患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題不包括（）

（）A.患者的戒斷反應(yīng)

（）B.患者的成癮行為模式

（）C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

（）D.患者的家庭支持系統(tǒng)

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17.精神科護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理評(píng)估時(shí)，使用的工具不包括（）

（）A.病例記錄表

（）B.漢密爾頓抑郁量表

（）C.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表

（）D.生活質(zhì)量評(píng)估問卷

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18.護(hù)理一位有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是首要的？（）

（）A.加強(qiáng)巡視頻率

（）B.收繳危險(xiǎn)物品

（）C.建立安全計(jì)劃

（）D.安撫患者情緒

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19.精神科護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.保持專業(yè)中立

（）C.強(qiáng)制改變患者認(rèn)知

（）D.尊重患者自主權(quán)

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20.護(hù)理一位有幻覺的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免的做法是（）

（）A.與患者一起討論幻覺內(nèi)容

（）B.嘗試驗(yàn)證幻覺的真實(shí)性

（）C.保持環(huán)境安靜避免刺激

（）D.告知幻覺是不真實(shí)的

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.精神科護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）

（）A.患者的認(rèn)知功能

（）B.患者的情緒狀態(tài)

（）C.患者的社會(huì)功能

（）D.患者的家庭支持系統(tǒng)

（）E.患者的睡眠情況

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22.護(hù)理一位有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.加強(qiáng)巡視頻率

（）B.收繳危險(xiǎn)物品

（）C.建立安全計(jì)劃

（）D.安撫患者情緒

（）E.告知患者自殺是錯(cuò)誤的選擇

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23.根據(jù)認(rèn)知行為理論，以下哪些屬于認(rèn)知扭曲的表現(xiàn)？（）

（）A.非黑即白思維

（）B.過度概括化

（）C.災(zāi)難化思維

（）D.個(gè)人化歸因

（）E.積極樂觀的預(yù)期

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24.精神科護(hù)士在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，應(yīng)遵循的步驟包括（）

（）A.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

（）B.建立信任關(guān)系

（）C.提供安全環(huán)境

（）D.制定干預(yù)計(jì)劃

（）E.立即通知家屬

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25.護(hù)理一位有被害妄想的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)措施包括（）

（）A.保持中立立場(chǎng)

（）B.主動(dòng)否定妄想內(nèi)容

（）C.避免與患者爭(zhēng)論

（）D.幫助患者識(shí)別證據(jù)

（）E.使用反諷的方式

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.精神科護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)完全保持客觀中立的態(tài)度。（）

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27.護(hù)理一位抑郁癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡量避免與患者討論負(fù)面情緒。（）

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28.患者出現(xiàn)急性躁狂發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即使用約束帶控制患者行為。（）

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29.根據(jù)認(rèn)知行為理論，認(rèn)知對(duì)情緒和行為具有中介作用。（）

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30.精神科護(hù)士在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。（）

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31.護(hù)理一位有自傷行為傾向的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)避免與患者單獨(dú)相處。（）

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32.精神科護(hù)士在團(tuán)體心理治療中應(yīng)扮演主導(dǎo)者的角色。（）

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33.患者因應(yīng)激相關(guān)障礙出現(xiàn)閃回癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡量避免提及相關(guān)事件。（）

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34.護(hù)理一位酒精依賴患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的戒斷反應(yīng)。（）

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35.精神科護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的自主權(quán)和選擇。（）

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四、填空題（共15分，每空1分）

36.精神科護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理評(píng)估時(shí)，常用的工具包括________、________和________。

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37.護(hù)理一位有被害妄想的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持________的立場(chǎng)，避免________妄想內(nèi)容。

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38.根據(jù)認(rèn)知行為理論，認(rèn)知通過________、________和________影響情緒和行為。

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39.精神科護(hù)士在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，應(yīng)遵循________、________和________的步驟。

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40.護(hù)理一位有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)建立________，包括識(shí)別危險(xiǎn)因素、制定應(yīng)對(duì)策略和________。

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五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)關(guān)注的主要方面。

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42.結(jié)合實(shí)際案例，說明精神科護(hù)士如何應(yīng)對(duì)患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

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43.根據(jù)認(rèn)知行為理論，簡(jiǎn)述心理護(hù)理的原理和步驟。

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44.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)應(yīng)遵循的原則。

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45.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士如何建立良好的護(hù)患關(guān)系。

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六、案例分析題（共10分）

46.案例背景：患者女性，32歲，因“反復(fù)感覺被人跟蹤監(jiān)視半年”入院?；颊弑憩F(xiàn)為回避外出、情緒低落、失眠，自述“只有待在家里才安全”。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者有被害妄想，但否認(rèn)服用精神藥物。

問題：

（1）分析患者當(dāng)前的心理問題及護(hù)理重點(diǎn)是什么？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者改善現(xiàn)狀？

（3）護(hù)士在溝通過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：心理護(hù)理評(píng)估的首要任務(wù)是了解患者的情緒狀態(tài)，因?yàn)榍榫w是精神科患者最核心的問題，直接反映了其心理功能狀態(tài)。A選項(xiàng)雖然重要，但軀體癥狀可能由其他疾病引起；C選項(xiàng)是重要的影響因素，但非首要評(píng)估內(nèi)容；D選項(xiàng)應(yīng)在評(píng)估后根據(jù)情況決定。

2.C

解析：初次入院患者處于陌生環(huán)境，非語言性溝通（如微笑、點(diǎn)頭、專注傾聽）能傳遞關(guān)懷，避免直接質(zhì)疑其妄想內(nèi)容導(dǎo)致拒絕溝通。A選項(xiàng)可能觸發(fā)防御；B選項(xiàng)可能增加患者壓力；D選項(xiàng)應(yīng)作為最后手段。

3.B

解析：急性躁狂患者需避免沖突，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，用溫和語氣溝通，避免激化情緒。A選項(xiàng)可能適得其反；C選項(xiàng)需醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行；D選項(xiàng)可能增加患者孤立感。

4.C

解析：認(rèn)知三角模型包括信念（想法）、情緒和行為，事件是觸發(fā)因素。C選項(xiàng)是情緒的組成部分，而非獨(dú)立要素。

5.A

解析：危機(jī)干預(yù)的核心是評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，直接關(guān)系到患者生命安全。B選項(xiàng)是后續(xù)工作；C選項(xiàng)是基礎(chǔ)條件；D選項(xiàng)需在評(píng)估后進(jìn)行。

6.A

解析：主動(dòng)否定妄想內(nèi)容會(huì)破壞護(hù)患關(guān)系，應(yīng)保持中立。B、C、D選項(xiàng)是符合心理護(hù)理原則的做法。

7.B

解析：焦慮癥患者核心問題是回避行為，治療重點(diǎn)是通過心理干預(yù)減少回避。A、C、D選項(xiàng)是重要目標(biāo)，但非優(yōu)先。

8.B

解析：護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)，良好的關(guān)系能增強(qiáng)患者信任，促進(jìn)配合。其他選項(xiàng)雖重要，但非核心要素。

9.A

解析：主動(dòng)詢問負(fù)面情緒能體現(xiàn)同理心，但需注意方式方法。B、C、D選項(xiàng)可能觸發(fā)情緒波動(dòng)。

10.B

解析：傾聽是同理心的核心表現(xiàn)，能幫助患者表達(dá)內(nèi)心需求。A選項(xiàng)可能增加患者壓力；C、D選項(xiàng)缺乏人文關(guān)懷。

11.A

解析：錐體外系反應(yīng)需立即報(bào)告醫(yī)生調(diào)整藥物，護(hù)士應(yīng)密切觀察并協(xié)助處理。B選項(xiàng)需醫(yī)生判斷；C、D選項(xiàng)是輔助措施。

12.B

解析：結(jié)合患者案例講解更直觀易懂，理論講解需結(jié)合實(shí)踐。A選項(xiàng)可能造成理解困難；C、D選項(xiàng)過于片面。

13.C

解析：破壞行為是自傷的高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)，需重點(diǎn)觀察。A、B、D選項(xiàng)是重要指標(biāo)，但不如行為觀察直接。

14.B

解析：團(tuán)體心理治療中護(hù)士主要觀察患者互動(dòng)和反應(yīng)，記錄信息供后續(xù)分析。A選項(xiàng)可能破壞團(tuán)體動(dòng)力；C、D選項(xiàng)超出護(hù)士職責(zé)范圍。

15.B

解析：幫助患者識(shí)別并處理情緒能促進(jìn)康復(fù)，直接對(duì)抗或忽視均不合適。A、C、D選項(xiàng)可能適得其反。

16.C

解析：經(jīng)濟(jì)狀況屬于社會(huì)功能范疇，但不是精神科護(hù)理的核心關(guān)注點(diǎn)。A、B、D選項(xiàng)直接關(guān)系到患者精神健康。

17.D

解析：生活質(zhì)量評(píng)估用于軀體疾病患者，精神科護(hù)理更關(guān)注心理量表和病情評(píng)估。A、B、C選項(xiàng)是精神科常用工具。

18.A

解析：加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，是首要措施。B、C、D選項(xiàng)雖重要，但需在巡視基礎(chǔ)上進(jìn)行。

19.C

解析：強(qiáng)制改變認(rèn)知違反了心理護(hù)理原則，應(yīng)幫助患者逐步調(diào)整。A、B、D選項(xiàng)符合護(hù)理倫理。

20.B

解析：嘗試驗(yàn)證幻覺真實(shí)性會(huì)強(qiáng)化患者信念，應(yīng)保持中立。A、C、D選項(xiàng)是符合心理護(hù)理的做法。

二、多選題

21.ABCD

解析：全面評(píng)估需涵蓋認(rèn)知、情緒、社會(huì)功能和家庭支持，E選項(xiàng)雖重要，但非核心評(píng)估內(nèi)容。

22.ABCD

解析：自殺干預(yù)需綜合措施，E選項(xiàng)可能增加患者壓力，不符合心理護(hù)理原則。

23.ABCD

解析：這些是常見的認(rèn)知扭曲模式，E選項(xiàng)屬于積極認(rèn)知，與認(rèn)知扭曲相反。

24.ABCD

解析：危機(jī)干預(yù)需系統(tǒng)步驟，E選項(xiàng)可能延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。

25.AC

解析：中立立場(chǎng)和避免爭(zhēng)論能保護(hù)患者自尊，B、D選項(xiàng)可能觸發(fā)沖突，E選項(xiàng)不尊重患者。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士應(yīng)保持專業(yè)中立，但需體現(xiàn)人文關(guān)懷，并非完全客觀。

27.×

解析：應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，幫助其處理負(fù)面感受。

28.×

解析：應(yīng)優(yōu)先溝通，避免使用約束帶。

29.√

解析：認(rèn)知是情緒和行為的中介變量。

30.√

解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)是危機(jī)干預(yù)的首要關(guān)注點(diǎn)。

31.×

解析：應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后采取分級(jí)護(hù)理措施。

32.×

解析：護(hù)士應(yīng)觀察記錄，治療由治療師主導(dǎo)。

33.×

解析：應(yīng)幫助患者處理情緒，回避問題會(huì)加重病情。

34.√

解析：酒精戒斷反應(yīng)需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

35.√

解析：尊重患者是心理護(hù)理的核心原則。

四、填空題

36.簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表、貝克抑郁自評(píng)量表、漢密爾頓焦慮量表

解析：這些是精神科常用量表，用于評(píng)估