第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)生護理模擬試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.醫(yī)護人員在接觸患者前后應(yīng)采取何種手衛(wèi)生措施？（）

A.僅用清水沖洗雙手

B.使用含酒精的速干手消毒劑

C.先洗手再使用消毒劑

D.僅在接觸患者血液后消毒

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）指南，以下哪種情況屬于“接觸傳播”風(fēng)險？（）

A.患者咳嗽時的飛沫傳播

B.醫(yī)護人員手部接觸患者無保護部位

C.空氣中病毒顆粒傳播

D.通過被污染的醫(yī)療器械傳播

3.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃不降，應(yīng)優(yōu)先采取哪種處理措施？（）

A.立即給予高劑量退燒藥

B.密切監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

C.增加患者衣物保暖

D.按壓患者額頭降溫

4.輸液管路出現(xiàn)渾濁，以下哪項操作不符合無菌原則？（）

A.更換輸液袋并重新連接管路

B.用生理鹽水沖洗管路后繼續(xù)使用

C.檢查輸液速度是否異常

D.報告藥劑科檢查藥物質(zhì)量

5.以下哪種醫(yī)療記錄屬于主觀信息？（）

A.患者血壓150/95mmHg

B.患者主訴“頭痛伴惡心”

C.醫(yī)生開具的“頭孢抗生素”處方

D.護士記錄的“患者情緒激動”

6.患者因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，以下哪項護理措施可能增加并發(fā)癥風(fēng)險？（）

A.定時翻身預(yù)防壓瘡

B.保持患處抬高

C.指導(dǎo)患者深呼吸排痰

D.使用石膏固定時過度纏綁

7.靜脈注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，最可能的原因是？（）

A.患者過敏反應(yīng)

B.靜脈炎

C.注射部位移動

D.藥物濃度過高

8.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，以下哪種廢物屬于“感染性廢物”？（）

A.醫(yī)用紗布

B.患者使用過的血壓計袖帶

C.醫(yī)用縫合針

D.患者用過的吸氧管

9.護理老年患者時，以下哪項措施最能有效預(yù)防壓瘡？（）

A.每小時更換體位

B.使用橡膠床墊

C.持續(xù)抬高下肢

D.減少液體攝入

10.醫(yī)護人員與患者溝通時，以下哪種表達方式最符合人文關(guān)懷原則？（）

A.“按醫(yī)囑執(zhí)行，不要亂動”

B.“疼痛難忍是正?，F(xiàn)象”

C.“我會盡力減輕你的痛苦”

D.“檢查結(jié)果出來了，你先簽字”

11.緊急情況下，護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項要求是必須的？（）

A.立即執(zhí)行無需復(fù)誦

B.兩人核對后記錄時間

C.先完成其他任務(wù)再處理

D.僅需記錄醫(yī)生姓名

12.護理糖尿病患者時，以下哪項血糖監(jiān)測結(jié)果屬于“臨界高血糖”范圍？（）

A.6.1-7.0mmol/L

B.7.1-8.0mmol/L

C.8.1-9.0mmol/L

D.9.1-10.0mmol/L

13.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，最可能的原因是？（）

A.針頭位置不當

B.輸液速度過快

C.針頭已穿出血管外

D.藥物刺激性強

14.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積水泡，以下哪項處理是錯誤的？（）

A.用無菌紗布覆蓋保護

B.用針頭刺破水泡放液

C.勤換敷料保持干燥

D.報告醫(yī)生評估病情

15.根據(jù)中國《護士條例》，以下哪種情況下護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)囑未注明患者姓名

B.醫(yī)囑違反法律法規(guī)

C.醫(yī)囑操作流程不熟悉

D.醫(yī)囑未經(jīng)過科主任確認

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，以下哪項操作順序是正確的？（）

A.按呼叫器→測量血壓→檢查瞳孔

B.檢查瞳孔→測量血壓→心肺復(fù)蘇

C.調(diào)整輸液→呼叫家屬→報告醫(yī)生

D.評估生命體征→呼救→準備急救藥物

17.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢，伴發(fā)熱，最可能的原因是？（）

A.藥物過敏

B.接觸性皮炎

C.皮膚感染

D.日曬傷

18.護士在患者床旁交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于“重點交接”？（）

A.患者疼痛評分變化

B.傷口敷料滲血情況

C.今日醫(yī)囑執(zhí)行完成率

D.患者床鋪整潔度

19.護理患者時，以下哪項操作違反了“患者隱私保護”原則？（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.使用床尾卡標示患者信息

C.醫(yī)護人員佩戴姓名牌

D.醫(yī)療記錄單獨存放

20.護士在執(zhí)行護理操作前，以下哪項步驟是必須的？（）

A.確認患者身份

B.向患者解釋操作目的

C.檢查無菌物品有效期

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理時預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.指導(dǎo)患者進行肢體活動

E.持續(xù)抬高患肢

22.以下哪些屬于“醫(yī)療廢物”？（）

A.使用過的體溫計

B.醫(yī)用棉簽

C.患者用過的口罩

D.醫(yī)用玻璃安瓿瓶

E.患者更換的床單

23.護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取哪些措施？（）

A.立即皮下注射腎上腺素

B.保持患者平臥位

C.給予吸氧

D.建立靜脈通路

E.立即通知家屬

24.以下哪些屬于“侵入性操作”？（）

A.靜脈輸液

B.導(dǎo)尿術(shù)

C.氣管插管

D.皮下注射

E.口腔護理

25.護理時評估患者跌倒風(fēng)險，以下哪些因素屬于高危因素？（）

A.視力障礙

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.下肢骨折

D.平衡能力下降

E.穿著防滑鞋

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.護士在患者面前討論其他患者病情屬于正常行為。（×）

27.醫(yī)囑執(zhí)行后，護士必須立即在醫(yī)囑單上簽名確認。（√）

28.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（√）

29.護理時發(fā)現(xiàn)患者體溫單填寫錯誤，可以自行修改并簽名。（×）

30.醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋，并貼上黃色標識。（√）

31.護士在執(zhí)行護理操作前必須確認患者身份。（√）

32.患者使用過的聽診器可以直接傳遞給其他患者使用。（×）

33.護理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）

34.醫(yī)護人員必須經(jīng)過手衛(wèi)生培訓(xùn)并掌握正確方法。（√）

35.護士可以代替醫(yī)生開具醫(yī)囑。（×）

36.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即使用紅花油按摩。（×）

37.醫(yī)療記錄必須及時、準確、完整、連續(xù)。（√）

38.護士在緊急情況下可以拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（×）

39.護理時發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)立即在床頭卡上注明。（√）

40.醫(yī)護人員必須遵守患者隱私保護規(guī)定。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在接觸患者前后必須進行______和______，預(yù)防交叉感染。

42.護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即______，并保持患者______位置。

43.醫(yī)療廢物必須分類收集，其中______屬于感染性廢物。

44.護士在執(zhí)行護理操作前必須進行______，確認患者身份和操作目的。

45.護理時預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、保持皮膚清潔干燥和使用______。

46.護士在患者床旁交接班時，必須交接患者的______、病情變化和______。

47.醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋，并貼上______標識。

48.護士在執(zhí)行護理操作前必須評估患者的______和______，確保操作安全。

49.護理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射______，并保持患者______位置。

50.醫(yī)療記錄必須及時、準確、完整、連續(xù)，不得______或______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述“手衛(wèi)生”的五個關(guān)鍵時機。

52.簡述靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的要點。

53.簡述護理時如何評估患者跌倒風(fēng)險。

54.簡述護理時如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

55.簡述護理時如何處理患者突發(fā)過敏性休克。

六、案例分析題（共10分）

案例：患者王先生，65歲，因“高血壓腦病”入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，躁動不安，自行將輸液管拔出；

（2）患者皮膚出現(xiàn)多個水泡，位于骶尾部；

（3）護士在公共區(qū)域討論王先生的病情，并提到“這個患者真難管”；

（4）醫(yī)囑要求測量血壓，但護士未核對患者身份。

問題：

（1）分析案例中存在的護理問題有哪些？

（2）針對每個護理問題，提出相應(yīng)的處理措施。

（3）總結(jié)該案例的護理教訓(xùn)。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)WHO指南，手衛(wèi)生包括接觸患者前后、無菌操作前后、接觸污染物品后等時機，首選含酒精的速干手消毒劑。A選項僅用清水沖洗不徹底；C選項應(yīng)先洗手再消毒；D選項僅針對血液污染無需常規(guī)消毒。

2.B

解析：接觸傳播指通過手直接接觸患者或被污染的物品傳播，如醫(yī)護人員手部接觸患者無保護部位。A、C屬于飛沫傳播；D屬于醫(yī)療器械傳播。

3.B

解析：患者持續(xù)高熱需密切監(jiān)測生命體征，并報告醫(yī)生調(diào)整治療方案。A選項可能掩蓋病情；C、D屬于輔助措施。

4.B

解析：輸液管路渾濁可能由藥物沉淀或污染引起，應(yīng)更換輸液袋，不可沖洗后繼續(xù)使用。A、C、D屬于常規(guī)操作。

5.D

解析：主觀信息指患者的主觀感受和描述，如“頭痛伴惡心”；A、B、C屬于客觀信息。

6.D

解析：石膏固定時過度纏綁可能影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部缺血。A、B、C屬于正確做法。

7.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，最可能原因是長期靜脈刺激。A可能表現(xiàn)為全身反應(yīng)；C、D屬于正?，F(xiàn)象。

8.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，患者使用過的血壓計袖帶屬于接觸體液的醫(yī)療器械，屬于感染性廢物。A、C、D屬于非感染性廢物。

9.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少皮膚受壓時間，定時翻身是最有效措施。B、C、D屬于輔助措施。

10.C

解析：人文關(guān)懷要求尊重患者，表達同理心。A、B、D屬于不尊重患者的行為。

11.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑需兩人核對并記錄時間。A、C、D均不符合要求。

12.B

解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，空腹血糖7.0-7.9mmol/L屬于臨界高血糖。A屬于正常范圍；C、D屬于糖尿病診斷標準。

13.C

解析：穿刺部位疼痛劇烈可能提示針頭已穿出血管外，應(yīng)立即停止輸液并處理。A、B、D屬于其他可能原因。

14.B

解析：水泡應(yīng)避免刺破，以防感染。A、C、D屬于正確做法。

15.B

解析：醫(yī)囑違反法律法規(guī)時，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并報告醫(yī)院相關(guān)部門。A、C、D均屬于必須執(zhí)行的情況。

16.D

解析：意識喪失患者應(yīng)立即評估生命體征，呼救并準備急救藥物。A、B、C順序不當。

17.A

解析：藥物過敏表現(xiàn)為紅疹、瘙癢、發(fā)熱，需立即停藥并報告醫(yī)生。B、C、D屬于其他可能原因。

18.D

解析：交接班重點包括病情變化、治療反應(yīng)等，床鋪整潔度屬于一般管理內(nèi)容。

19.A

解析：討論患者病情應(yīng)在隱私場所進行。B、C、D屬于符合隱私保護的做法。

20.D

解析：執(zhí)行護理操作前必須確認患者身份、解釋目的并檢查無菌物品。A、B、C均是必要步驟。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊和指導(dǎo)患者活動。E選項不正確，過度抬高下肢可能影響循環(huán)。

22.ABCD

解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，體溫計、棉簽、口罩、安瓿瓶均屬于醫(yī)療廢物。E屬于生活廢棄物。

23.ACDE

解析：過敏性休克需立即皮下注射腎上腺素、吸氧、建立靜脈通路并報告醫(yī)生。B錯誤，應(yīng)抬高下肢。

24.ABC

解析：靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、氣管插管屬于侵入性操作。D、E屬于非侵入性操作。

25.ABCD

解析：視力障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物、平衡能力下降、穿著防滑鞋均增加跌倒風(fēng)險。E屬于預(yù)防措施。

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

26.×

解析：討論其他患者病情屬于不尊重患者隱私的行為。

27.√

解析：醫(yī)囑執(zhí)行后必須簽名確認，確保責(zé)任明確。

28.√

解析：輸液部位腫脹可能提示靜脈炎或滲出，需立即處理。

29.×

解析：醫(yī)療記錄錯誤應(yīng)報告醫(yī)生并保留原記錄，不可自行修改。

30.√

解析：醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋并貼上黃色標識。

31.√

解析：確認患者身份是執(zhí)行護理操作前必須步驟。

32.×

解析：聽診器使用后必須消毒，不可直接傳遞。

33.×

解析：呼吸困難患者需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量，高流量吸氧可能有害。

34.√

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。

35.×

解析：護士無權(quán)代替醫(yī)生開具醫(yī)囑。

36.×

解析：壓瘡處應(yīng)避免按摩，以免加重損傷。

37.√

解析：醫(yī)療記錄必須及時、準確、完整、連續(xù)。

38.×

解析：緊急情況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須兩人核對。

39.√

解析：過敏史是重要信息，必須記錄在床頭卡。

40.√

解析：患者隱私保護是醫(yī)護人員的基本職責(zé)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.手衛(wèi)生；手衛(wèi)生

解析：接觸患者前后必須進行手衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。

42.吸氧；半臥

解析：呼吸困難患者需立即吸氧，并保持半臥位以減輕呼吸負擔。

43.患者使用過的體溫計

解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，體溫計屬于感染性廢物。

44.核對醫(yī)囑

解析：執(zhí)行護理操作前必須核對醫(yī)囑，確保操作準確。

45.定時翻身；防壓瘡床墊

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身和保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊。

46.病情變化；治療反應(yīng)

解析：床旁交接班必須交接患者的病情變化和治療反應(yīng)。

47.感染性

解析：醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋，并貼上感染性標識。

48.身體狀況；心理狀態(tài)

解析：執(zhí)行護理操作前必須評估患者的身體狀況和心理狀態(tài)。

49.腎上腺素；平臥

解析：過敏性休克需立即皮下注射腎上腺素，并保持患者平臥位。

50.偽造；涂改

解析：醫(yī)療記錄必須及時、準確、完整、連續(xù)，不得偽造或涂改。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：手衛(wèi)生的五個關(guān)鍵時機包括：①接觸患者前；②清潔患者前后；③無菌操作前；④接觸患者體液后；⑤接觸患者后。

解析：根據(jù)WHO手衛(wèi)生五時刻原則，以上五個時機是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵。

52.答：預(yù)防靜脈炎的要點包括：①選擇合適的穿刺部位；②使用無菌技術(shù)；③控制輸液速度；④每日觀察穿刺部位；⑤定期更換輸液管路。

解析