第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理計(jì)算機(jī)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理信息系統(tǒng)中，患者電子病歷的歸檔通常遵循以下哪種時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)？（）

A.患者出院后立即歸檔

B.患者出院后7個(gè)工作日內(nèi)歸檔

C.醫(yī)生完成最后一份病程記錄后歸檔

D.護(hù)士完成所有護(hù)理記錄后歸檔

2.護(hù)理信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能模塊主要用于記錄和管理患者的生命體征數(shù)據(jù)？（）

A.護(hù)理計(jì)劃

B.藥物管理

C.生命體征監(jiān)測

D.患者結(jié)算

3.當(dāng)患者信息在護(hù)理信息系統(tǒng)中的錄入出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，以下哪種操作最符合數(shù)據(jù)修正規(guī)范？（）

A.直接刪除錯(cuò)誤記錄，重新錄入

B.在備注欄中注明錯(cuò)誤并繼續(xù)使用

C.通過系統(tǒng)提供的修正功能進(jìn)行修改并記錄修正原因

D.將錯(cuò)誤記錄標(biāo)記為“無效”狀態(tài)

4.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理評估”模塊主要用于？（）

A.記錄患者的用藥情況

B.評估患者的護(hù)理需求和風(fēng)險(xiǎn)

C.管理護(hù)士排班

D.生成患者的費(fèi)用清單

5.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)囑錄入時(shí)，以下哪個(gè)操作能最有效地避免醫(yī)囑錯(cuò)誤？（）

A.提前與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

B.使用系統(tǒng)提供的自動(dòng)校驗(yàn)功能

C.將醫(yī)囑錄入后立即發(fā)送給藥房

D.由兩位護(hù)士共同錄入同一醫(yī)囑

6.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者安全警訊”功能主要用于？（）

A.提醒護(hù)士患者需要復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果

B.標(biāo)記患者過敏史等危險(xiǎn)因素

C.記錄患者的疫苗接種情況

D.生成患者的出院指導(dǎo)文檔

7.當(dāng)多個(gè)護(hù)士同時(shí)訪問同一患者的電子病歷時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)沖突？（）

A.系統(tǒng)自動(dòng)鎖定記錄權(quán)限

B.患者信息在多個(gè)終端同步更新

C.護(hù)士在編輯記錄時(shí)未保存

D.系統(tǒng)具備沖突解決機(jī)制

8.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理知識庫”模塊主要用于？（）

A.存儲患者的過敏藥物列表

B.提供護(hù)理操作規(guī)范和指南

C.記錄患者的手術(shù)史

D.管理護(hù)理人員的績效考核

9.在護(hù)理信息系統(tǒng)中，以下哪種方式最常用于備份患者的電子病歷數(shù)據(jù)？（）

A.手動(dòng)導(dǎo)出數(shù)據(jù)到Excel文件

B.使用系統(tǒng)自帶的自動(dòng)備份功能

C.將數(shù)據(jù)傳輸?shù)郊堎|(zhì)病歷中

D.通過郵件發(fā)送數(shù)據(jù)給其他科室

10.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“移動(dòng)護(hù)理”功能主要解決了以下哪個(gè)問題？（）

A.患者身份識別的準(zhǔn)確性

B.護(hù)士記錄數(shù)據(jù)的及時(shí)性

C.醫(yī)囑執(zhí)行的規(guī)范性

D.藥物庫存的管理

11.當(dāng)患者信息在護(hù)理信息系統(tǒng)中的錄入需要多人協(xié)作時(shí)，以下哪種角色通常負(fù)責(zé)最終審核？（）

A.患者本人

B.護(hù)士長

C.醫(yī)生

D.系統(tǒng)管理員

12.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“臨床決策支持”功能主要用于？（）

A.自動(dòng)生成患者的出院小結(jié)

B.提醒護(hù)士患者可能存在的并發(fā)癥

C.記錄患者的費(fèi)用支付方式

D.管理護(hù)理人員的培訓(xùn)記錄

13.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下哪種情況最可能導(dǎo)致記錄不完整？（）

A.護(hù)士未按照模板填寫記錄

B.系統(tǒng)自動(dòng)保存記錄內(nèi)容

C.護(hù)士在記錄時(shí)遇到系統(tǒng)故障

D.患者信息被系統(tǒng)自動(dòng)填充

14.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者身份識別”功能主要通過以下哪種方式實(shí)現(xiàn)？（）

A.條形碼掃描

B.指紋識別

C.人臉識別

D.以上都是

15.當(dāng)患者信息在護(hù)理信息系統(tǒng)中的錄入需要與外部系統(tǒng)對接時(shí)，以下哪種協(xié)議最常被使用？（）

A.HL7

B.DICOM

C.FTP

D.SMTP

16.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控”模塊主要用于？（）

A.記錄患者的用藥反應(yīng)

B.監(jiān)測護(hù)理操作的合規(guī)性

C.管理護(hù)理人員的請假情況

D.生成患者的費(fèi)用明細(xì)

17.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，以下哪種操作最符合評估的連續(xù)性原則？（）

A.每次評估都使用相同的評估工具

B.評估結(jié)果僅由醫(yī)生查看

C.評估記錄不與其他護(hù)理記錄關(guān)聯(lián)

D.評估結(jié)果僅記錄一次，不再更新

18.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者隱私保護(hù)”功能主要通過以下哪種措施實(shí)現(xiàn)？（）

A.設(shè)置用戶權(quán)限

B.加密患者數(shù)據(jù)

C.定期審計(jì)系統(tǒng)操作

D.以上都是

19.當(dāng)患者信息在護(hù)理信息系統(tǒng)中的錄入需要符合特定格式時(shí)，以下哪種情況最可能導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤？（）

A.系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)錄入內(nèi)容

B.護(hù)士未注意錄入格式要求

C.患者信息由多人共同錄入

D.系統(tǒng)提供錄入模板

20.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理工作流管理”功能主要用于？（）

A.記錄患者的檢驗(yàn)結(jié)果

B.優(yōu)化護(hù)理操作的執(zhí)行順序

C.管理護(hù)理人員的休息時(shí)間

D.生成患者的費(fèi)用發(fā)票

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理信息系統(tǒng)的主要功能模塊包括哪些？（）

A.護(hù)理計(jì)劃

B.藥物管理

C.生命體征監(jiān)測

D.患者結(jié)算

E.護(hù)理評估

22.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)囑錄入時(shí)，以下哪些操作能有效減少醫(yī)囑錯(cuò)誤？（）

A.提前與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

B.使用系統(tǒng)提供的自動(dòng)校驗(yàn)功能

C.將醫(yī)囑錄入后立即發(fā)送給藥房

D.由兩位護(hù)士共同錄入同一醫(yī)囑

E.定期對護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑錄入培訓(xùn)

23.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者安全警訊”功能通常包括哪些內(nèi)容？（）

A.標(biāo)記患者過敏史

B.提醒患者用藥注意事項(xiàng)

C.警報(bào)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)

D.提示患者檢驗(yàn)結(jié)果異常

E.標(biāo)記患者手術(shù)史

24.當(dāng)患者信息在護(hù)理信息系統(tǒng)中的錄入需要多人協(xié)作時(shí)，以下哪些角色可能參與錄入過程？（）

A.患者本人

B.護(hù)士長

C.醫(yī)生

D.護(hù)士

E.系統(tǒng)管理員

25.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理知識庫”模塊通常提供哪些內(nèi)容？（）

A.護(hù)理操作規(guī)范

B.護(hù)理評估工具

C.護(hù)理健康教育資料

D.護(hù)理科研文獻(xiàn)

E.護(hù)理績效考核標(biāo)準(zhǔn)

26.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致記錄不完整？（）

A.護(hù)士未按照模板填寫記錄

B.系統(tǒng)自動(dòng)保存記錄內(nèi)容

C.護(hù)士在記錄時(shí)遇到系統(tǒng)故障

D.患者信息被系統(tǒng)自動(dòng)填充

E.護(hù)士未及時(shí)完成記錄

27.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控”模塊通常包括哪些功能？（）

A.監(jiān)測護(hù)理操作的合規(guī)性

B.分析護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

C.生成護(hù)理質(zhì)量報(bào)告

D.管理護(hù)理人員的績效考核

E.記錄患者的用藥情況

28.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，以下哪些操作最符合評估的連續(xù)性原則？（）

A.每次評估都使用相同的評估工具

B.評估結(jié)果與其他護(hù)理記錄關(guān)聯(lián)

C.評估結(jié)果定期更新

D.評估結(jié)果僅由醫(yī)生查看

E.評估結(jié)果僅記錄一次，不再更新

29.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者隱私保護(hù)”功能主要通過哪些措施實(shí)現(xiàn)？（）

A.設(shè)置用戶權(quán)限

B.加密患者數(shù)據(jù)

C.定期審計(jì)系統(tǒng)操作

D.限制患者信息的訪問范圍

E.使用安全的網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議

30.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理工作流管理”功能通常包括哪些內(nèi)容？（）

A.優(yōu)化護(hù)理操作的執(zhí)行順序

B.管理護(hù)理人員的休息時(shí)間

C.記錄護(hù)理操作的完成情況

D.生成護(hù)理工作流程圖

E.管理護(hù)理人員的績效考核

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.患者電子病歷的歸檔通常在患者出院后立即進(jìn)行。

32.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理計(jì)劃”模塊主要用于記錄患者的生命體征數(shù)據(jù)。

33.當(dāng)患者信息在護(hù)理信息系統(tǒng)中的錄入出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，最符合規(guī)范的操作是通過系統(tǒng)提供的修正功能進(jìn)行修改并記錄修正原因。

34.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理評估”模塊主要用于評估患者的護(hù)理需求和風(fēng)險(xiǎn)。

35.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)囑錄入時(shí)，提前與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容能有效減少醫(yī)囑錯(cuò)誤。

36.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者安全警訊”功能主要用于標(biāo)記患者過敏史等危險(xiǎn)因素。

37.當(dāng)多個(gè)護(hù)士同時(shí)訪問同一患者的電子病歷時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)鎖定記錄權(quán)限能有效避免數(shù)據(jù)沖突。

38.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理知識庫”模塊主要用于提供護(hù)理操作規(guī)范和指南。

39.在護(hù)理信息系統(tǒng)中，備份患者的電子病歷數(shù)據(jù)最常使用系統(tǒng)自帶的自動(dòng)備份功能。

40.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“移動(dòng)護(hù)理”功能主要解決了護(hù)士記錄數(shù)據(jù)的及時(shí)性問題。

41.當(dāng)患者信息在護(hù)理信息系統(tǒng)中的錄入需要多人協(xié)作時(shí)，護(hù)士長通常負(fù)責(zé)最終審核。

42.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“臨床決策支持”功能主要用于提醒護(hù)士患者可能存在的并發(fā)癥。

43.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，護(hù)士未按照模板填寫記錄可能導(dǎo)致記錄不完整。

44.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者身份識別”功能主要通過條形碼掃描、指紋識別或人臉識別方式實(shí)現(xiàn)。

45.當(dāng)患者信息在護(hù)理信息系統(tǒng)中的錄入需要與外部系統(tǒng)對接時(shí)，HL7協(xié)議最常被使用。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理評估”模塊主要用于__________。

47.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)囑錄入時(shí)，__________能有效減少醫(yī)囑錯(cuò)誤。

48.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者安全警訊”功能主要通過__________實(shí)現(xiàn)。

49.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理知識庫”模塊通常提供__________。

50.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，__________可能導(dǎo)致記錄不完整。

51.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控”模塊主要用于__________。

52.在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，__________最符合評估的連續(xù)性原則。

53.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者隱私保護(hù)”功能主要通過__________實(shí)現(xiàn)。

54.護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理工作流管理”功能通常包括__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

55.簡述護(hù)理信息系統(tǒng)對患者護(hù)理工作的影響。

56.解釋護(hù)理信息系統(tǒng)中的“患者安全警訊”功能的作用及重要性。

57.描述在使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)。

58.分析護(hù)理信息系統(tǒng)中的“護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控”模塊如何幫助提升護(hù)理質(zhì)量。

59.結(jié)合實(shí)際案例，說明護(hù)理信息系統(tǒng)中的“移動(dòng)護(hù)理”功能如何提高護(hù)理效率。

六、案例分析題（共25分）

案例：某醫(yī)院使用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行患者管理，某日護(hù)士小王在錄入患者張三的護(hù)理記錄時(shí)發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)提示“生命體征數(shù)據(jù)缺失”，但小王確信已經(jīng)錄入所有數(shù)據(jù)。隨后，醫(yī)生在查看患者張三的病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征數(shù)據(jù)不完整，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，延誤了治療。

問題：

1.分析導(dǎo)致生命體征數(shù)據(jù)缺失的可能原因。

2.提出防止類似情況發(fā)生的措施。

3.說明護(hù)理信息系統(tǒng)在患者管理中的重要作用及改進(jìn)建議。

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理規(guī)范》（2020）第5條，患者電子病歷的歸檔通常在患者出院后7個(gè)工作日內(nèi)歸檔，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即歸檔可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)不完整；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，病程記錄完成時(shí)間不等于歸檔時(shí)間；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄完成時(shí)間不等于歸檔時(shí)間。

2.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)功能模塊”模塊內(nèi)容，生命體征監(jiān)測模塊主要用于記錄和管理患者的生命體征數(shù)據(jù)，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理計(jì)劃模塊主要用于制定護(hù)理方案；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物管理模塊主要用于記錄和管理患者的用藥情況；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者結(jié)算模塊主要用于管理患者的費(fèi)用。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理”模塊內(nèi)容，數(shù)據(jù)修正應(yīng)通過系統(tǒng)提供的修正功能進(jìn)行，并記錄修正原因，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接刪除記錄會導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，備注欄不適合記錄重要數(shù)據(jù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，標(biāo)記為“無效”狀態(tài)不等于修正數(shù)據(jù)。

4.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)功能模塊”模塊內(nèi)容，護(hù)理評估模塊主要用于評估患者的護(hù)理需求和風(fēng)險(xiǎn)，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物管理模塊主要用于記錄和管理患者的用藥情況；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，排班管理模塊主要用于管理護(hù)士排班；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者結(jié)算模塊主要用于管理患者的費(fèi)用。

5.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)醫(yī)囑管理”模塊內(nèi)容，提前與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容能有效減少醫(yī)囑錯(cuò)誤，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，自動(dòng)校驗(yàn)功能不能完全避免錯(cuò)誤；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即發(fā)送給藥房不等于確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，共同錄入不等于確認(rèn)內(nèi)容。

6.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)安全功能”模塊內(nèi)容，患者安全警訊功能主要用于標(biāo)記患者過敏史等危險(xiǎn)因素，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，提醒復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果不屬于安全警訊；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，疫苗接種情況不屬于安全警訊；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，出院指導(dǎo)不屬于安全警訊。

7.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)并發(fā)控制”模塊內(nèi)容，患者信息在多個(gè)終端同步更新可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)沖突，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，系統(tǒng)自動(dòng)鎖定記錄權(quán)限能有效避免沖突；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，未保存不等于同步更新；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，沖突解決機(jī)制是系統(tǒng)設(shè)計(jì)的一部分，但同步更新本身是沖突的根源。

8.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)功能模塊”模塊內(nèi)容，護(hù)理知識庫模塊主要用于提供護(hù)理操作規(guī)范和指南，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏藥物列表屬于患者信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，手術(shù)史屬于患者信息；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，績效考核管理屬于人力資源管理。

9.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份”模塊內(nèi)容，使用系統(tǒng)自帶的自動(dòng)備份功能是最常用的備份方式，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，手動(dòng)導(dǎo)出不適合長期備份；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，紙質(zhì)病歷不適合電子數(shù)據(jù)備份；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，郵件發(fā)送不適合大容量數(shù)據(jù)備份。

10.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)移動(dòng)應(yīng)用”模塊內(nèi)容，移動(dòng)護(hù)理功能主要解決了護(hù)士記錄數(shù)據(jù)的及時(shí)性問題，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，身份識別是系統(tǒng)的基礎(chǔ)功能；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)囑執(zhí)行是臨床操作；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物庫存管理是后勤管理。

11.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)用戶角色”模塊內(nèi)容，護(hù)士長通常負(fù)責(zé)最終審核患者信息的錄入，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者本人不參與審核；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)生審核醫(yī)囑內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)系統(tǒng)維護(hù)。

12.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)臨床決策支持”模塊內(nèi)容，臨床決策支持功能主要用于提醒護(hù)士患者可能存在的并發(fā)癥，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，出院小結(jié)是文檔生成功能；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥注意事項(xiàng)屬于安全警訊；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，績效考核管理屬于人力資源管理。

13.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)士未按照模板填寫記錄可能導(dǎo)致記錄不完整，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，系統(tǒng)自動(dòng)保存不會導(dǎo)致不完整；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，系統(tǒng)故障可能導(dǎo)致記錄丟失，但不一定不完整；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，自動(dòng)填充不會導(dǎo)致不完整。

14.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)患者身份識別”模塊內(nèi)容，患者身份識別功能主要通過條形碼掃描、指紋識別或人臉識別方式實(shí)現(xiàn)，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)都是具體實(shí)現(xiàn)方式，但D選項(xiàng)最全面。

15.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換”模塊內(nèi)容，HL7協(xié)議最常被用于患者信息交換，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，DICOM用于醫(yī)學(xué)影像；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，F(xiàn)TP用于文件傳輸；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，SMTP用于郵件傳輸。

16.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控”模塊內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控模塊通常監(jiān)測護(hù)理操作的合規(guī)性，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥反應(yīng)屬于患者信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，質(zhì)量報(bào)告是監(jiān)控的結(jié)果；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，績效考核管理屬于人力資源管理。

17.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理評估”模塊內(nèi)容，評估結(jié)果的連續(xù)性要求評估記錄定期更新，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不同評估工具可能導(dǎo)致結(jié)果不一致；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，評估結(jié)果應(yīng)與其他護(hù)理記錄關(guān)聯(lián)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，評估結(jié)果應(yīng)持續(xù)更新。

18.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)患者隱私保護(hù)”模塊內(nèi)容，患者隱私保護(hù)功能主要通過設(shè)置用戶權(quán)限、加密患者數(shù)據(jù)、定期審計(jì)系統(tǒng)操作等措施實(shí)現(xiàn)，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)都是具體措施，但D選項(xiàng)最全面。

19.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)士未注意錄入格式要求可能導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)?zāi)軠p少錯(cuò)誤；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，多人錄入可以互相校對；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，錄入模板能規(guī)范錄入。

20.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理工作流管理”模塊內(nèi)容，護(hù)理工作流管理功能主要優(yōu)化護(hù)理操作的執(zhí)行順序，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，檢驗(yàn)結(jié)果是患者信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，休息時(shí)間管理是人力資源部門的功能；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，費(fèi)用發(fā)票是財(cái)務(wù)部門的功能。

二、多選題

21.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)功能模塊”模塊內(nèi)容，護(hù)理信息系統(tǒng)的主要功能模塊包括護(hù)理計(jì)劃、藥物管理、生命體征監(jiān)測、護(hù)理評估、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控等，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

22.AB

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)醫(yī)囑管理”模塊內(nèi)容，提前與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容和使用系統(tǒng)提供的自動(dòng)校驗(yàn)功能能有效減少醫(yī)囑錯(cuò)誤，因此AB選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即發(fā)送給藥房不等于確認(rèn)內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，共同錄入不等于確認(rèn)內(nèi)容；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，培訓(xùn)不能完全避免錯(cuò)誤。

23.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)安全功能”模塊內(nèi)容，患者安全警訊功能通常包括標(biāo)記患者過敏史、提醒患者用藥注意事項(xiàng)、警報(bào)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)、提示患者檢驗(yàn)結(jié)果異常等，因此ABCD選項(xiàng)均正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，手術(shù)史不屬于安全警訊。

24.BCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)用戶角色”模塊內(nèi)容，患者信息錄入通常由護(hù)士長、醫(yī)生、護(hù)士參與，因此BCD選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者本人不參與錄入；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)系統(tǒng)維護(hù)。

25.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理知識庫”模塊內(nèi)容，護(hù)理知識庫模塊通常提供護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理評估工具、護(hù)理健康教育資料等，因此ABC選項(xiàng)均正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，科研文獻(xiàn)屬于學(xué)術(shù)資源；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，績效考核標(biāo)準(zhǔn)屬于人力資源管理。

26.AC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)士未按照模板填寫記錄和護(hù)士在記錄時(shí)遇到系統(tǒng)故障可能導(dǎo)致記錄不完整，因此AC選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，系統(tǒng)自動(dòng)保存不會導(dǎo)致不完整；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，自動(dòng)填充不會導(dǎo)致不完整；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，及時(shí)完成記錄不會導(dǎo)致不完整。

27.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控”模塊內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控模塊通常包括監(jiān)測護(hù)理操作的合規(guī)性、分析護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、生成護(hù)理質(zhì)量報(bào)告等，因此ABC選項(xiàng)均正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，績效考核管理屬于人力資源管理；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄用藥情況屬于患者信息。

28.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理評估”模塊內(nèi)容，每次評估都使用相同的評估工具、評估結(jié)果與其他護(hù)理記錄關(guān)聯(lián)、評估結(jié)果定期更新最符合評估的連續(xù)性原則，因此ABC選項(xiàng)均正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，評估結(jié)果應(yīng)與其他記錄關(guān)聯(lián)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，評估結(jié)果應(yīng)持續(xù)更新。

29.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)患者隱私保護(hù)”模塊內(nèi)容，患者隱私保護(hù)功能主要通過設(shè)置用戶權(quán)限、加密患者數(shù)據(jù)、定期審計(jì)系統(tǒng)操作、限制患者信息的訪問范圍等措施實(shí)現(xiàn)，因此ABCD選項(xiàng)均正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議是技術(shù)手段，但不是主要措施。

30.AB

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理工作流管理”模塊內(nèi)容，護(hù)理工作流管理功能通常包括優(yōu)化護(hù)理操作的執(zhí)行順序、管理護(hù)理人員的休息時(shí)間等，因此AB選項(xiàng)均正確。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄完成情況是系統(tǒng)功能；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，流程圖是可視化工具；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，績效考核管理屬于人力資源管理。

三、判斷題

31.×

解析：根據(jù)《醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理規(guī)范》（2020）第5條，患者電子病歷的歸檔通常在患者出院后7個(gè)工作日內(nèi)歸檔，因此立即歸檔不符合規(guī)范。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)功能模塊”模塊內(nèi)容，護(hù)理計(jì)劃模塊主要用于制定護(hù)理方案，生命體征監(jiān)測模塊主要用于記錄患者的生命體征數(shù)據(jù)，因此護(hù)理計(jì)劃模塊不用于記錄生命體征數(shù)據(jù)。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理”模塊內(nèi)容，數(shù)據(jù)修正應(yīng)通過系統(tǒng)提供的修正功能進(jìn)行，并記錄修正原因，因此該說法正確。

34.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)功能模塊”模塊內(nèi)容，護(hù)理評估模塊主要用于評估患者的護(hù)理需求和風(fēng)險(xiǎn)，因此該說法正確。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)醫(yī)囑管理”模塊內(nèi)容，提前與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容能有效減少醫(yī)囑錯(cuò)誤，因此該說法正確。

36.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)安全功能”模塊內(nèi)容，患者安全警訊功能主要用于標(biāo)記患者過敏史等危險(xiǎn)因素，因此該說法正確。

37.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)并發(fā)控制”模塊內(nèi)容，患者信息在多個(gè)終端同步更新可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)沖突，因此該說法正確。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)功能模塊”模塊內(nèi)容，護(hù)理知識庫模塊主要用于提供護(hù)理操作規(guī)范和指南，因此該說法正確。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份”模塊內(nèi)容，使用系統(tǒng)自帶的自動(dòng)備份功能是最常用的備份方式，因此該說法正確。

40.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)移動(dòng)應(yīng)用”模塊內(nèi)容，移動(dòng)護(hù)理功能主要解決了護(hù)士記錄數(shù)據(jù)的及時(shí)性問題，因此該說法正確。

41.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)用戶角色”模塊內(nèi)容，護(hù)士長通常負(fù)責(zé)最終審核患者信息的錄入，因此該說法正確。

42.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)臨床決策支持”模塊內(nèi)容，臨床決策支持功能主要用于提醒護(hù)士患者可能存在的并發(fā)癥，因此該說法正確。

43.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)士未按照模板填寫記錄可能導(dǎo)致記錄不完整，因此該說法正確。

44.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)患者身份識別”模塊內(nèi)容，患者身份識別功能主要通過條形碼掃描、指紋識別或人臉識別方式實(shí)現(xiàn)，因此該說法正確。

45.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換”模塊內(nèi)容，HL7協(xié)議最常被用于患者信息交換，因此該說法正確。

四、填空題

46.評估患者的護(hù)理需求和風(fēng)險(xiǎn)

47.提前與醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

48.標(biāo)記患者過敏史等危險(xiǎn)因素

49.護(hù)理操作規(guī)范和指南

50.護(hù)士未按照模板填寫記錄

51.監(jiān)測護(hù)理操作的合規(guī)性

52.評估結(jié)果定期更新

53.設(shè)置用戶權(quán)限、加密患者數(shù)據(jù)、定期審計(jì)系統(tǒng)操作、限制患者信息的訪問范圍

54.優(yōu)化護(hù)理操作的執(zhí)行順序、管理護(hù)理人員的休息時(shí)間

五、簡答題

55.答：

①提高護(hù)理效率：移動(dòng)護(hù)理功能使護(hù)士能隨時(shí)隨地記錄患者信息，減少紙質(zhì)記錄時(shí)間；

②提升護(hù)理質(zhì)量：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)功能減少數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，臨床決策支持功能提醒潛在風(fēng)險(xiǎn)；

③加強(qiáng)患者安全：患者安全警訊功能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，避免不良事件；

④優(yōu)化護(hù)理管理：護(hù)