急診科護士崗位急救流程操作考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.心跳驟停最主要的心電圖表現(xiàn)是（）A.室性心動過速B.心室顫動C.心房顫動D.心電機械分離2.成人胸外心臟按壓的深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm3.下列哪種藥物是心肺復蘇的首選藥物（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.多巴胺4.急性中毒患者，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是（）A.1:5000高錳酸鉀B.溫開水或生理鹽水C.牛奶D.2%碳酸氫鈉5.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺6.開放性氣胸現(xiàn)場急救首先應（）A.清創(chuàng)縫合傷口B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血7.腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤8.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為（）A.散大B.縮小C.正常D.大小不等9.對電擊傷患者進行現(xiàn)場急救時，首先應（）A.切斷電源B.心肺復蘇C.包扎傷口D.注射TAT10.下列哪項不屬于急診科的工作特點（）A.急B.忙C.多學科性D.病情簡單二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇有效的指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇轉紅潤C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小E.收縮壓在60mmHg以上2.洗胃的禁忌證有（）A.強腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.胸主動脈瘤D.近期內(nèi)有上消化道出血及穿孔E.胃癌3.常用的止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法E.結扎止血法4.下列屬于急危重癥患者特點的是（）A.病情急B.變化快C.病情重D.預后差E.治療復雜5.急性肺水腫的典型癥狀有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.兩肺滿布濕啰音D.心率增快E.血壓升高6.多發(fā)傷的特點包括（）A.傷情重B.變化快C.易漏診D.感染率高E.處理矛盾多7.中暑患者的急救措施包括（）A.迅速轉移至陰涼通風處B.解開衣物C.物理降溫D.補充水分和電解質(zhì)E.給予抗生素預防感染8.以下哪些屬于急診科護士的素質(zhì)要求（）A.良好的身體素質(zhì)B.敏銳的觀察力C.熟練的操作技能D.較強的應急能力E.高度的責任心9.心臟驟停的原因包括（）A.冠心病B.嚴重電解質(zhì)紊亂C.電擊D.溺水E.藥物中毒10.昏迷患者的護理要點有（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.做好口腔及皮膚護理D.防止墜床E.記錄出入量三、判斷題（每題2分，共20分）1.心跳驟停后4-6分鐘內(nèi)是心肺復蘇的黃金時間。（）2.洗胃時每次灌入量越多越好，以盡快清除毒物。（）3.胸外心臟按壓時，按壓頻率越快越好。（）4.對有骨折的患者，應先進行骨折固定再搬運。（）5.過敏性休克患者應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（）6.急性中毒患者洗胃后均應灌入導瀉劑。（）7.電擊傷患者脫離電源后，應立即進行心肺復蘇。（）8.多發(fā)傷患者應先處理開放性傷口，再處理骨折。（）9.急診科應24小時開放。（）10.心肺復蘇過程中，按壓和通氣的比例是30:2。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。2.簡述洗胃的注意事項。3.簡述多發(fā)傷的急救原則。4.簡述急性中毒患者的急救原則。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高急診科護士對急危重癥患者的應急處理能力？2.談談在急診科工作中，如何做好與其他科室的協(xié)作？3.討論在搶救過程中，如何保證護理記錄的準確性和及時性？4.當遇到重大突發(fā)事件時，急診科應如何快速響應并組織救援？答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.操作步驟：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員并取來AED；進行胸外心臟按壓，位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm；開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法；進行人工呼吸，按壓與通氣比例30:2，每5個循環(huán)重新評估患者情況。有條件盡早使用AED除顫。2.注意事項：掌握洗胃適應證和禁忌證；洗胃液溫度適宜；嚴格掌握每次灌入量，一般300-500ml；保持灌入量與引出量平衡；觀察患者面色、生命體征等；防止誤吸；毒物不明時選用溫開水或生理鹽水洗胃。3.急救原則：先救命后治傷；迅速判斷傷情；優(yōu)先處理危及生命的損傷；保持呼吸道通暢；抗休克；重視復合傷處理；整體觀念，多學科協(xié)作。4.急救原則：立即終止接觸毒物；清除尚未吸收的毒物；促進已吸收毒物排出；應用特效解毒劑；對癥支持治療。五、討論題1.定期組織急危重癥急救知識和技能培訓，包括理論與模擬演練；參與實際案例討論分析，總結經(jīng)驗教訓；鼓勵護士自主學習最新急救進展；安排到上級醫(yī)院進修學習先進經(jīng)驗；建立應急小組，進行針對性訓練，提高應急反應速度和處理能力。2.主動與其他科室醫(yī)生溝通患者病情，及時提供準確信息；遇到疑難問題，邀請相關科室會診，共同制定治療方案；建立暢通的聯(lián)絡機制，如電話、微信工作群等，方便及時交流；在患者轉運交接過程中，做好詳細的護理記錄和交接，確保后續(xù)治療的連續(xù)性；定期開展跨科室協(xié)作會議，增進彼此了解與信任。3.搶救過程中安排專人負責記錄，記錄要簡潔明了；及時記錄患者生命體征、病情變化、用藥情況等關鍵信息；遵循先記錄關鍵信息，搶救結束后補充完善的原則；使用規(guī)范術語；護士之間相互提醒，保證記錄準確，完成后雙人核對，確保無遺漏錯誤。