急診科護士崗位危重癥患者監(jiān)護考試試卷及答案單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項不是危重癥患者常見的心律失常（）A.室性早搏B.竇性心動過速C.心房顫動D.一度房室傳導阻滯2.測量中心靜脈壓時，零點應置于（）A.腋前線水平B.腋中線水平C.腋后線水平D.胸骨柄水平3.昏迷患者口腔護理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.清除口臭D.促進食欲4.危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.嘔吐C.誤吸D.高血糖5.下列哪項不是判斷心肺復蘇有效的指標（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色轉(zhuǎn)紅D.血壓升至120/80mmHg6.機械通氣患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒7.心電監(jiān)護時，P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復極D.心室復極8.危重癥患者使用約束帶時，應多長時間放松一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時9.休克患者的體位應保持（）A.頭低腳高B.頭高腳低C.中凹臥位D.平臥位10.測量體溫時，腋溫正常范圍是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.8℃-37.8℃多項選擇題（每題2分，共10題）1.危重癥患者常見的護理問題有（）A.氣體交換受損B.營養(yǎng)失調(diào)C.有皮膚完整性受損的危險D.潛在并發(fā)癥：感染2.心肺復蘇的基本生命支持包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫3.機械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機相關性肺炎C.氧中毒D.人機對抗4.中心靜脈壓升高常見于（）A.右心衰竭B.心包填塞C.輸液過多過快D.血管張力下降5.危重癥患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，應注意（）A.營養(yǎng)液的溫度B.輸注速度C.患者的體位D.保持管道通暢6.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因7.心電監(jiān)護中ST段改變常見于（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.電解質(zhì)紊亂D.心肌病8.危重癥患者預防深靜脈血栓的措施有（）A.早期活動B.使用彈力襪C.應用抗凝藥物D.抬高下肢9.測量血壓時，影響測量結(jié)果的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.肢體位置不當D.測量時間10.危重癥患者的心理特點包括（）A.恐懼B.焦慮C.孤獨D.絕望判斷題（每題2分，共10題）1.危重癥患者應每2小時翻身一次，預防壓瘡。（）2.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（）3.吸痰時應先吸氣管內(nèi)，再吸口腔鼻腔。（）4.腸內(nèi)營養(yǎng)時，營養(yǎng)液的溫度應保持在38-40℃。（）5.心電監(jiān)護時，報警參數(shù)應根據(jù)患者情況合理設置。（）6.危重癥患者進行口腔護理時，應使用開口器從門齒處放入。（）7.休克患者應快速大量補液，無需監(jiān)測中心靜脈壓。（）8.機械通氣患者應保持氣管插管的固定，防止移位。（）9.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即口服牛奶或蛋清。（）10.危重癥患者使用約束帶時，應做好患者及家屬的解釋工作。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述危重癥患者病情觀察的主要內(nèi)容。答：包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔）、癥狀與體征變化、各種引流液情況、出入量、實驗室檢查結(jié)果、心理狀態(tài)等。2.簡述心肺復蘇的操作要點。答：胸外心臟按壓：部位為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。3.簡述機械通氣患者的護理要點。答：保持氣道通暢，做好氣道濕化、吸痰；妥善固定氣管插管或氣管切開套管；監(jiān)測呼吸參數(shù)，觀察患者呼吸情況；預防感染，做好呼吸機及相關設備的消毒；關注患者心理狀態(tài)。4.簡述危重癥患者營養(yǎng)支持的目的。答：目的是維持機體正常代謝，滿足機體能量需求，增強免疫力，促進傷口愈合，預防并發(fā)癥，改善患者預后，提高生存質(zhì)量。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高危重癥患者的護理質(zhì)量？答：加強護士專業(yè)培訓，提高業(yè)務能力；嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和操作流程；密切觀察病情變化，及時處理問題；做好基礎護理，預防并發(fā)癥；加強與患者及家屬溝通，給予心理支持。2.當遇到心跳驟?；颊邥r，如何組織現(xiàn)場急救？答：立即呼救啟動急救系統(tǒng)，同時進行心肺復蘇。安排人員準備急救設備和藥品，如除顫儀等。若有其他醫(yī)護人員在場，分工協(xié)作，進行高級生命支持，如氣管插管、建立靜脈通路等。3.談談對危重癥患者心理護理重要性的認識。答：危重癥患者因病情嚴重、環(huán)境陌生等易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理。良好的心理護理可緩解患者負面情緒，增強治療信心，提高治療依從性，有利于患者配合治療與護理，促進康復。4.如何預防危重癥患者發(fā)生醫(yī)院感染？答：嚴格執(zhí)行無菌操作，加強病房環(huán)境清潔消毒，做好患者的基礎護理，如口腔、皮膚護理等。合理使用抗菌藥物，避免不必要的侵入性操作，加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生，防止交叉感染。答案單項選擇題1.D2.B3.D4.A5.D6.C7.A