2025年基礎(chǔ)護理患者全身護理試題及答案

一、單選題（每題2分，共30分）1.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是A.操作前向患者解釋目的，取得合作B.協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)C.擦拭口腔時，先擦拭牙齒的外側(cè)，再擦拭內(nèi)側(cè)D.用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)答案：C解析：擦拭口腔時，應(yīng)先擦拭牙齒的內(nèi)側(cè)，再擦拭外側(cè)，這樣能更全面清潔牙齒。A選項操作前解釋目的可取得患者合作；B選項正確體位利于操作；D選項防止棉球遺留是正確的操作要點。2.患者淋浴時水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～55℃答案：B解析：一般患者淋浴水溫調(diào)節(jié)至40～45℃較為適宜，這樣的水溫能讓患者感覺舒適且避免燙傷或著涼。3.為臥床患者更換床單時，錯誤的做法是A.移開床旁桌距床20cmB.移開床尾椅距床15cmC.松開近側(cè)床頭、床尾各層床單D.將污單污染面向內(nèi)卷至床尾答案：D解析：應(yīng)將污單污染面向內(nèi)卷入患者身下，再更換清潔床單，而不是卷至床尾。A、B選項便于操作空間的調(diào)整；C選項是更換床單的正確步驟。4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染答案：A解析：淤血紅潤期主要表現(xiàn)為局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。B選項是炎性浸潤期表現(xiàn)；C選項是淺度潰瘍期表現(xiàn)；D選項屬于深度潰瘍期表現(xiàn)。5.為患者進行背部按摩的主要目的不包括A.促進局部血液循環(huán)B.預(yù)防壓瘡C.增強皮膚抵抗力D.治療皮膚損傷答案：D解析：背部按摩主要目的是促進血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡、增強皮膚抵抗力等，不能用于治療皮膚損傷。皮膚損傷需根據(jù)具體情況進行相應(yīng)治療。6.患者床上擦浴時，下列哪項操作不正確A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護隱私C.依次擦洗眼、額、面、鼻、口、耳D.為患者脫衣時，先脫患側(cè)后脫健側(cè)答案：D解析：為患者脫衣時，應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)，穿衣服時先穿患側(cè)后穿健側(cè)，這樣可避免患側(cè)肢體過度活動加重損傷。A選項適宜室溫利于操作；B選項保護隱私；C選項是正確的擦洗順序。7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床答案：A解析：預(yù)防壓瘡關(guān)鍵是消除誘因，如避免局部長期受壓、潮濕刺激等。B選項合理安排治療與壓瘡預(yù)防關(guān)系不大；C選項高熱量飲食不是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵；D選項氣墊床可輔助預(yù)防，但不是關(guān)鍵。8.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者無法自行吸水，不需要準備吸水管。A、B、C選項是口腔護理常用用物。9.患者頭發(fā)打結(jié)不易梳理時，可選用的溶液是A.30%乙醇B.50%乙醇C.75%乙醇D.95%乙醇答案：A解析：30%乙醇可使頭發(fā)順滑，便于梳理，能有效松解頭發(fā)打結(jié)。50%乙醇主要用于皮膚按摩等；75%乙醇用于消毒；95%乙醇用于燃燒滅菌等。10.為患者進行晨晚間護理時應(yīng)特別注意觀察A.體溫B.脈搏C.呼吸D.病情變化答案：D解析：晨晚間護理時要特別注意觀察病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。體溫、脈搏、呼吸是病情觀察的一部分，但不全面。11.下列哪種患者不適宜盆浴A.老年人B.傳染患者C.妊娠7個月以上孕婦D.小兒答案：C解析：妊娠7個月以上孕婦盆浴可能導(dǎo)致早產(chǎn)等不良后果，不適宜盆浴。老年人、傳染患者、小兒如病情允許可選擇合適方式進行洗浴。12.為患者進行床上洗頭時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～55℃答案：B解析：床上洗頭水溫40～45℃適宜，能讓患者感覺舒適且避免燙傷。13.協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的不包括A.預(yù)防壓瘡B.防止墜積性肺炎C.避免脊髓損傷D.增加患者舒適感答案：C解析：協(xié)助患者翻身側(cè)臥主要目的是預(yù)防壓瘡、防止墜積性肺炎、增加舒適感等，與避免脊髓損傷關(guān)系不大。脊髓損傷患者翻身有特殊要求，但不是協(xié)助翻身側(cè)臥的一般目的。14.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括A.枕部B.肩胛部C.腹部D.足跟部答案：C解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡部位包括枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等，腹部一般不易發(fā)生壓瘡。15.為患者進行足部清潔時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～55℃答案：B解析：足部清潔水溫40～45℃合適，能清潔足部且避免不適。二、多選題（每題3分，共15分）1.口腔護理的目的包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.去除口臭，增進食欲答案：ABCD解析：口腔護理可保持口腔清潔，預(yù)防感染，觀察口腔情況，去除口臭增進食欲。2.壓瘡的好發(fā)部位有A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.坐骨結(jié)節(jié)答案：ABCD解析：這些部位都是壓瘡好發(fā)部位，因長期受壓且局部血液循環(huán)差。3.協(xié)助患者更換臥位的注意事項包括A.動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致B.不可拖拉患者C.注意節(jié)力原則D.觀察病情變化答案：ABCD解析：這些都是協(xié)助患者更換臥位時的重要注意事項，保障患者安全及操作順利。4.床上擦浴的正確操作有A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護隱私C.依次擦洗眼、額、面、鼻、口、耳D.為患者脫衣時，先脫健側(cè)后脫患側(cè)答案：ABCD解析：各項操作均符合床上擦浴的規(guī)范要求。5.預(yù)防壓瘡的護理措施有A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位D.使用減壓床墊答案：ABCD解析：這些措施都能有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。三、填空題（每題2分，共10分）1.口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口，以免引起（窒息）。答案：窒息解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口液易誤入氣管引起窒息。2.為患者進行背部按摩時，按摩力量應(yīng)（適中），以患者能耐受為宜。答案：適中解析：力量適中既能達到按摩效果又不會給患者造成不適。3.壓瘡的分期為淤血紅潤期、（炎性浸潤期）、淺度潰瘍期、深度潰瘍期。答案：炎性浸潤期解析：這是壓瘡的四個分期順序。4.患者淋浴時，調(diào)節(jié)水溫后應(yīng)先（放冷水），再放熱水，避免燙傷。答案：放冷水解析：先放冷水可避免水溫過高直接接觸皮膚造成燙傷。5.為患者進行床上洗頭時，應(yīng)將橡膠單和大毛巾鋪于（枕頭上），防止水浸濕床單。答案：枕頭上解析：鋪于枕頭上可承接洗頭水，避免浸濕床單。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-定時翻身：根據(jù)病情及受壓部位情況，定時更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次。-避免局部長期受壓：使用氣墊床、水褥、減壓床墊等，保護骨隆突處和支持身體空隙處。-保持皮膚清潔干燥：及時清理患者排泄物、分泌物，避免皮膚受潮濕刺激。-增進局部血液循環(huán)：定期為患者進行背部、受壓部位按摩，促進血液循環(huán)。-加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，增強機體抵抗力。-鼓勵患者活動：病情允許時，鼓勵患者盡早活動，減少局部受壓時間。解析：這些措施從多個方面預(yù)防壓瘡，定時翻身避免局部持續(xù)受壓，保持清潔干燥防止皮膚受損，按摩促進循環(huán)，加強營養(yǎng)提高機體修復(fù)能力，鼓勵活動減少受壓時間等。2.簡述口腔護理的操作要點。答案：-評估：評估患者口腔情況，包括黏膜、牙齒、牙齦、舌苔等。-準備：治療盤內(nèi)備口腔護理包（含鑷子、彎盤、棉球、壓舌板、開口器等）、漱口溶液（常用生理鹽水、復(fù)方硼酸溶液等）、手電筒。-協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)，頜下鋪治療巾，彎盤置于口角旁。-濕潤口唇與口角，觀察口腔情況。-囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開一側(cè)頰部，依次擦洗牙齒的外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面，再弧形擦洗頰部，同法擦洗另一側(cè)。-擦洗硬腭及舌面，勿觸及咽部，以免引起惡心。-擦洗完畢，協(xié)助患者用漱口溶液漱口，擦凈口周。-再次觀察口腔情況，整理用物。解析：操作要點涵蓋評估準備、體位擺放、具體擦洗步驟及注意事項等，全面細致的操作能保證口腔護理效果。五、病例分析題（15分）患者李某，男，75歲，因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱，長期臥床。近日發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，觸之疼痛，皮膚未破損。1.請判斷該患者骶尾部皮膚處于壓瘡哪一期？答案：炎性浸潤期。解析：患者骶尾部皮膚紫紅色、有硬結(jié)、觸痛，皮膚未破損，符合炎性浸潤期表現(xiàn)，此期受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，極易破潰。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答案：-定時翻身：每2小時翻身一次，避免局部皮膚長期受壓。-保護皮膚：在骶尾部墊軟枕，避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物、分泌物。-