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文檔簡介

2025年基礎(chǔ)護(hù)理導(dǎo)尿操作流程試題及答案

一、單選題(每題3分,共30分)1.為女性患者導(dǎo)尿時,導(dǎo)尿管插入深度一般為A.2-3cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm答案:B解析:女性尿道短而直,導(dǎo)尿管插入深度一般為4-6cm,便于尿液引出。2.導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的是A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會陰部病原微生物答案:D解析:清潔外陰可清除并減少會陰部病原微生物,防止感染。3.為男性患者導(dǎo)尿時,提起陰莖與腹壁成60°角,目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個狹窄都消失答案:B解析:男性尿道有恥骨前彎和恥骨下彎,提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失,便于導(dǎo)尿管順利插入。4.導(dǎo)尿時,初次消毒的原則是A.由上至下,由外向內(nèi)B.由上至下,由內(nèi)向外C.由下至上,由外向內(nèi)D.由下至上,由內(nèi)向外答案:A解析:初次消毒時應(yīng)遵循由上至下,由外向內(nèi)的原則,依次消毒陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口。5.導(dǎo)尿管插入尿道受阻時應(yīng)A.更換導(dǎo)尿管重新插入B.囑患者忍耐,用力插入C.稍停片刻,囑患者深呼吸再緩緩插入D.拔出導(dǎo)尿管重新潤滑后插入答案:C解析:導(dǎo)尿管插入尿道受阻時,可稍停片刻,囑患者深呼吸以放松,再緩緩插入,避免強(qiáng)行插入造成損傷。6.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理,錯誤的是A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.定期更換集尿袋D.鼓勵患者多飲水答案:B解析:留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管,防止感染,而不是每日更換。7.為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔,留置導(dǎo)尿管應(yīng)A.每日更換一次B.每周更換兩次C.每周更換一次D.每兩周更換一次答案:C解析:每周更換一次導(dǎo)尿管可有效防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔。8.導(dǎo)尿過程中,若尿管誤入陰道,應(yīng)A.拔出導(dǎo)尿管,重新插入尿道B.更換導(dǎo)尿管后重新插入尿道C.用碘伏消毒導(dǎo)尿管后再插入尿道D.直接拔出導(dǎo)尿管,下次再導(dǎo)尿答案:B解析:尿管誤入陰道后應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入尿道,防止感染。9.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案:C解析:第一次放尿過多可導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓突然降低,引起膀胱黏膜急劇充血,發(fā)生血尿,所以不得超過1000ml。10.導(dǎo)尿時,集尿袋應(yīng)A.高于恥骨聯(lián)合B.低于恥骨聯(lián)合C.與恥骨聯(lián)合平齊D.隨意放置答案:B解析:集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,防止尿液逆流。二、多選題(每題5分,共25分)1.導(dǎo)尿的目的包括A.為尿潴留患者引流出尿液,減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.避免手術(shù)、分娩時誤傷膀胱答案:ABCD解析:以上均是導(dǎo)尿的目的。2.導(dǎo)尿前需要評估患者的內(nèi)容有A.病情、意識狀態(tài)B.膀胱充盈度C.會陰部皮膚黏膜情況D.合作程度答案:ABCD解析:導(dǎo)尿前需對患者病情、意識狀態(tài)、膀胱充盈度、會陰部皮膚黏膜情況及合作程度等進(jìn)行評估。3.導(dǎo)尿操作中,正確的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動作輕柔,避免損傷尿道黏膜C.若需留取尿標(biāo)本,可在導(dǎo)尿后用無菌標(biāo)本瓶接取D.女患者導(dǎo)尿時,如誤入陰道,應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管,重新插入答案:ABC解析:女患者導(dǎo)尿時誤入陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入,D選項(xiàng)錯誤。4.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施正確的是A.保持尿道口清潔,每日用消毒棉球擦拭1-2次B.定期更換集尿袋,及時排空集尿袋,并記錄尿量C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵患者多飲水,達(dá)到自然沖洗尿路的目的答案:ABCD解析:以上護(hù)理措施均正確。5.導(dǎo)尿過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.尿道黏膜損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.虛脫答案:ABC解析:導(dǎo)尿過程中可能出現(xiàn)尿道黏膜損傷、泌尿系統(tǒng)感染、血尿等并發(fā)癥,一般不會出現(xiàn)虛脫。三、判斷題(每題2分,共10分)1.導(dǎo)尿時,無論男性還是女性患者,均需鋪無菌巾。()答案:√解析:導(dǎo)尿?qū)儆跓o菌操作,需鋪無菌巾。2.為女性患者導(dǎo)尿時,如導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)立即拔出重新插入。()答案:×解析:應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入。3.留置導(dǎo)尿患者,集尿袋和導(dǎo)尿管應(yīng)同時更換。()答案:×解析:集尿袋應(yīng)定期更換,導(dǎo)尿管每周更換一次。4.對膀胱高度膨脹的患者,第一次放尿速度可稍快。()答案:×解析:第一次放尿速度不宜過快,不得超過1000ml。5.導(dǎo)尿前無需評估患者膀胱充盈度。()答案:×解析:導(dǎo)尿前需評估患者膀胱充盈度,以便確定導(dǎo)尿時機(jī)。四、簡答題(每題15分,共30分)1.簡述女性患者導(dǎo)尿的操作步驟。答案:(1)核對患者信息,向患者解釋導(dǎo)尿目的及配合方法,以取得患者合作。(2)協(xié)助患者取仰臥屈膝位,兩腿略外展,暴露外陰。(3)墊橡膠單和治療巾于臀下,彎盤置于外陰旁。(4)左手戴無菌手套,用無菌紗布裹住左手拇指,分開并固定小陰唇。(5)右手持血管鉗夾取碘伏棉球,依次消毒陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口,每個棉球限用一次。(6)將導(dǎo)尿包置于患者兩腿之間,打開導(dǎo)尿包,戴無菌手套,鋪洞巾。(7)潤滑導(dǎo)尿管前端,將彎盤置于尿道口旁。(8)左手繼續(xù)固定小陰唇,右手持血管鉗夾導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4-6cm,見尿液流出后,再插入1-2cm。(9)松開左手,固定導(dǎo)尿管,將尿液引入彎盤內(nèi)。(10)若需留取尿標(biāo)本,用無菌標(biāo)本瓶接取尿液。(11)導(dǎo)尿完畢,拔出導(dǎo)尿管,擦凈外陰,協(xié)助患者穿好褲子,整理床單位。(12)清理用物,記錄導(dǎo)尿時間、尿量及尿液性質(zhì)。解析:按照無菌操作原則和正確步驟進(jìn)行導(dǎo)尿,可確保操作安全、有效,減少患者痛苦和感染風(fēng)險。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案:(1)保持尿道口清潔:每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次,防止感染。(2)定期更換集尿袋:一般每周更換1-2次,及時排空集尿袋,并記錄尿量。(3)每周更換導(dǎo)尿管:防止尿管堵塞和感染。(4)鼓勵患者多飲水:每日飲水量在2000ml以上,以達(dá)到自然沖洗尿路的目的,減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會。(5)訓(xùn)練膀胱反射功能:間歇性夾閉導(dǎo)尿管,每3-4小時開放一次,使膀胱定時充盈和排空,促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。(6)觀察尿液情況:觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量,若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶,應(yīng)及時處理。(7)防止泌尿系統(tǒng)感染:保持尿道口清潔,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,避免反復(fù)打開導(dǎo)尿管和集尿袋接口。(8)加強(qiáng)心理護(hù)理:向患者解釋留置導(dǎo)尿的必要性,緩解患者緊張焦慮情緒。解析:留置導(dǎo)尿患者護(hù)理要點(diǎn)多,全面做好各方面護(hù)理可提高患者舒適度,預(yù)防并發(fā)癥。五、案例分析題(5分)患者李某,女,65歲,因尿潴留入院。醫(yī)囑予以導(dǎo)尿。在導(dǎo)尿過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管插入困難,患者主訴疼痛。請問:(1)此時護(hù)士應(yīng)如何處理?(2)分析導(dǎo)尿管插入困難可能的原因。答案:(1)護(hù)

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