2025年婦產(chǎn)科試考試題庫(kù)

一、單選題（共99題，每題1分，共99分）

1.患重度巨幼細(xì)胞貧血孕婦對(duì)胎兒的影響是

A、胎兒感染

B、心臟病

C、胎兒畸形

D、胎盤(pán)早剝

E、顱內(nèi)出血

正確答案：C

答案解析：巨幼細(xì)胞貧血嚴(yán)重時(shí)可因骨髓造血異常導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸

形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，其中胎兒畸形是重度巨幼細(xì)胞貧血孕婦對(duì)胎兒較為

嚴(yán)重的影響。而心臟病、顱內(nèi)出血、胎盤(pán)早剝、胎兒感染等一般不是重度巨幼

細(xì)胞貧血直接對(duì)胎兒造成的典型影響。

2.對(duì)于不孕癥檢查，月經(jīng)第三天常用的激素5項(xiàng)測(cè)定包括

A、LH、FSH、PRL、E2、T

B、LH、FSH、P、T、E2

C、PRL、LH、FSH、E2、PD、E2、P、LH、FSH、T

E、FSH、E2、P、T、PRL

正確答案：A

3.癌灶局限于外陰，直徑2.5cm,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽(yáng)性，屬于

A、外陰癌IA期

B、外陰癌IB期

C、外陰癌n期

D、外陰癌DI期

E、外陰癌IVA期

正確答案：D

答案解析：外陰癌分期中，癌灶局限于外陰，直徑w2cm為IA期，直徑＞2cm為I

B期；雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽(yáng)性屬于m期。該患者癌灶直徑2.5cm大于2cm,且雙

側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽(yáng)性，所以屬于外陰癌印期。

4.子宮肉瘤病灶浸潤(rùn)超過(guò)漿膜層，分期為

A、n期

B、IV期C、I期D、m期

E、0期

正確答案：A

5.晚期卵巢癌的描述不包括

A、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、陰道后穹隆腫塊

C、貧血、消瘦

D、盆腔活動(dòng)性腫塊

E、大量腹水

正確答案：D

答案解析：晚期卵巢癌可出現(xiàn)大量腹水、貧血消瘦、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、陰

道后穹隆腫塊等表現(xiàn)。而盆腔活動(dòng)性腫塊不一定是晚期卵巢癌所特有的，早期

卵巢癌也可能有盆腔腫塊，所以不包括盆腔活動(dòng)性腫塊。

6.腹腔鏡探查的適應(yīng)證是

A、絕經(jīng)后異常子宮出血

B、不明原因的盆腔疼痛

C、急性子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎

D、探測(cè)多胎妊娠

E、膀胱或輸尿管損傷

正確答案：B

答案解析：腹腔鏡探查適用于不明原因的盆腔疼痛等情況，可幫助明確病因。

探測(cè)多胎妊娠一般通過(guò)超聲等檢查；膀胱或輸尿管損傷多通過(guò)臨床表現(xiàn)及相關(guān)

影像學(xué)等診斷，不是腹腔鏡探查的主要適應(yīng)證；急性子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎主要

通過(guò)婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷；絕經(jīng)后異常子宮出血多通過(guò)超聲、診斷性刮

宮等評(píng)估，均不是腹腔鏡探查的典型適應(yīng)證。

7.引起該病例痛經(jīng)的主要原因是

A、右側(cè)卵巢囊腫周期性破裂

B、子宮強(qiáng)烈收縮

C、直腸子宮陷凹部位結(jié)節(jié)病灶

D、有排卵性月經(jīng)

E、黃體萎縮不全，經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干描述，該病例痛經(jīng)主要是由于直腸子宮陷凹部位結(jié)節(jié)病灶

導(dǎo)致的，故答案為C。選項(xiàng)A右側(cè)卵巢囊腫周期性破裂一般不會(huì)是主要的痛經(jīng)原

因；選項(xiàng)B子宮強(qiáng)烈收縮可能是痛經(jīng)原因之一，但題干未明確提示是主要由其弓I

起；選項(xiàng)D有排卵性月經(jīng)不一定直接導(dǎo)致該病例的痛經(jīng)；選項(xiàng)E黃體萎縮不全、

經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)與該病例痛經(jīng)關(guān)系不大。

8.硫酸鎂中毒首先出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A、呼吸抑制

B、心搏驟停

C、全身肌張力減退

D、膝反射消失

E、每小時(shí)尿量少于25ml正確答案：B

9.胎頭高直位描述正確的是

A、胎頭的冠狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上

B、高直后位是胎兒的枕骨在母體恥骨聯(lián)合后方

C、高直后位時(shí)，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體

D、胎頭高直后位因很炬經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、胎頭高直前位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案：D

答案解析：胎頭高直位是指胎頭以它的矢狀筵落于骨盆入口平面的前后徑上，

故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；高直后位是胎兒的枕骨在母體賊岬前，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤；高直后位

時(shí)，胎兒肢體靠近腹前壁，容易觸及，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤；胎頭高直后位因很難經(jīng)陰

道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，D選項(xiàng)正確；胎頭高直前位時(shí)，若骨盆正常、

胎兒不大、產(chǎn)力強(qiáng)，應(yīng)給予充分試產(chǎn)機(jī)會(huì)，試產(chǎn)過(guò)程中若出現(xiàn)胎兒窘迫等情況

再行剖宮產(chǎn)術(shù)，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

1。.關(guān)于前庭大腺的敘述正確的是

A、前庭大腺位于兩側(cè)小陰唇后1/3深部，開(kāi)口于小陰唇和處女膜之間

B、前庭大腺如黃豆大，被球海綿體肌覆蓋，正常情況下可以觸及

C、前庭大腺炎時(shí)細(xì)菌首先侵犯腺管，導(dǎo)致腺管阻塞，形成囊腫或膿腫

D、前庭大腺炎常為混合菌感染，罕見(jiàn)沙眼衣原體感染

E、前庭大腺炎急性炎癥期為迅速緩解疼痛應(yīng)立即手術(shù)

正確答案：C

答案解析：前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部，開(kāi)口于陰道前庭后方小陽(yáng)唇與

處女膜之間，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；正常情況下不能觸及前庭大腺，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；前庭大

腺炎時(shí)細(xì)菌首先侵犯腺管，導(dǎo)致腺管阻塞，形成囊腫或膿腫，C選項(xiàng)正確；前庭

大腺炎主要病原體為葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌等，也可由沙眼

衣原體感染引起，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；前庭大腺炎急性炎癥期應(yīng)先抗炎治療，膿腫形成

后才考慮手術(shù)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

11.下列檢查滴蟲(chóng)的取材及檢測(cè)方法不正確的是

A、取分泌物時(shí)注意保溫、及時(shí)送檢

B、取分泌物時(shí)窺器不涂潤(rùn)滑劑

C、最簡(jiǎn)便的方法是生理鹽水懸滴法

D、取分泌物前24?48小時(shí)避免性交、陰道用藥

E、也可用革蘭染色法檢查

正確答案：E

答案解析：革蘭染色法不適用于檢查滴蟲(chóng)，檢查滴蟲(chóng)最簡(jiǎn)便的方法是生理鹽水

懸滴法，取分泌物時(shí)窺器不涂潤(rùn)滑劑，取分泌物前24~48小時(shí)避免性交、陰道

用藥，且取分泌物時(shí)注意保溫、及時(shí)送檢。

12.關(guān)于孕婦感染梅毒的敘述正確的是A、四環(huán)素有顯效，可選用

B、母嬰垂直傳播是重要傳播途徑

C、乳頭無(wú)破損時(shí)可以哺乳，因乳汁中無(wú)梅毒

D、中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診，應(yīng)予引產(chǎn)

E、早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診，應(yīng)不予治療，繼續(xù)妊娠

正確答案：A

13.初產(chǎn)婦，28歲。破膜后宮縮過(guò)強(qiáng)，不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難

、發(fā)絹，并出現(xiàn)休克。此時(shí)搶救原則不包括

A、加壓給氧，準(zhǔn)備氣管插管

B、靜脈注射地塞米松40mg

C、靜脈補(bǔ)充血容量

D、靜脈注射阿托品1mg

E、子宮切除術(shù)

正確答案：E

答案解析：產(chǎn)婦破膜后宮縮過(guò)強(qiáng)，突發(fā)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)組及休

克，考慮為羊水栓塞。羊水栓塞的搶救原則包括抗過(guò)敏（靜脈注射地塞米松）

、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭（加壓給氧、準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)行氣管切開(kāi)）、

抗休克（補(bǔ)充血容量）、防治DIC（早期抗凝，晚期抗纖溶）等。阿托品可用于

緩解迷走神經(jīng)興奮引起的癥狀。而子宮切除術(shù)一般不是羊水栓塞的首要搶救措

施，在積極搶救無(wú)效、危及產(chǎn)婦生命時(shí)，若出血無(wú)法控制等情況下可考慮，

但不是本題的搶救原則范疇。

14.下列關(guān)于痛經(jīng)的治療方法不正確的是

A、應(yīng)重視精神心理治療

B、月經(jīng)時(shí)輕度不適是生理反應(yīng)，無(wú)需藥物治療

C、有避孕要求的女性可用口服避孕藥治療

D、青春期少女可用前列腺素合成酶抑制劑治療

E、大部分痛經(jīng)女性單用口服避孕藥療效不佳，需聯(lián)合前列腺素合成

酶抑制劑

正確答案：E

答案解析：口服短效避孕藥可通過(guò)抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素含量，適用于

要求避孕的痛經(jīng)女性，療效達(dá)90%以上，不需要聯(lián)合前列腺素合成酶抑制劑。

大部分痛經(jīng)女性單用口服避孕藥療效較好，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。痛經(jīng)的治療應(yīng)重視精

神心理治療，月經(jīng)時(shí)輕度不適是生理反應(yīng)，無(wú)需藥物治療。有避孕要求的女性

可用口服避孕藥治療，青春期少女可用前列腺素合成酶抑制劑治療。

15.有關(guān)妊娠合并急性胰腺炎非手術(shù)療法的敘述錯(cuò)誤的是

A、禁食水，胃腸減壓，直至腹痛消失

B、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持和抗休克治療，注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡

C、緩解疼痛禁用哌替咤，禁用解痙藥物阿托品

D、應(yīng)用大劑量廣譜抗生素治療E、抑制胰液分泌，如生長(zhǎng)抑素.H2受體拮抗劑

或質(zhì)子泵抑制劑正確答案：C

答案解析：對(duì)于妊娠合并急性胰腺炎非手術(shù)療法，緩解疼痛時(shí)可使用哌替碇，

禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤墒筄ddi括約肌痙攣，加重病情；而阿托品等解痙藥物可

根據(jù)情況適當(dāng)使用。禁食水、胃腸減壓可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)直至腹痛消失，A選項(xiàng)

正確；補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持和抗休克治療，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡很重要，B選

項(xiàng)正確；應(yīng)用大劑量廣譜抗生素治療可預(yù)防感染，D選項(xiàng)正確；抑制胰液分泌,

如生長(zhǎng)抑素、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑是常用治療方法，E選項(xiàng)正確。

16.原發(fā)性閉經(jīng)是指

A、年齡超過(guò)13歲，第二性征已發(fā)育，而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者

B、年齡超過(guò)15歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者

C、年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮；或年齡超過(guò)14歲，

第二性征未發(fā)育

D、1年齡超過(guò)16歲，第二性征未發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮

E、年齡超過(guò)14歲，第二性征已發(fā)育，而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者正確答案：C

答案解析：原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮；或

年齡超過(guò)14歲，第二性征未發(fā)育而無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。

17.關(guān)于宮頸上皮內(nèi)瘤變，下列敘述錯(cuò)誤的是

A、宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌的癌前病變

B、CIN可無(wú)特殊癥狀

C、大部分QN有HPV感染

D、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變分為CINI級(jí).CINII級(jí).CINHI級(jí)

E、轉(zhuǎn)化區(qū)是CIN及宮頸癌的好發(fā)部位

正確答案：E

18.下列方法不適合用來(lái)進(jìn)行皰疹病毒感染診斷的是

A、水皰液接種培養(yǎng)48小時(shí)

B、皰液中分離出單純皰疹病毒C、PCR擴(kuò)增HSV

D、新生兒臍血中特異1gM(+)提示宮內(nèi)感染

E、水皰組織病理切片

正確答案：E

答案解析：水皰組織病理切片主要用于觀察組織形態(tài)學(xué)變化，對(duì)皰疹病毒感染

的診斷缺乏特異性，不能直接確診皰疹病毒感染，而水皰液接種培養(yǎng)48小時(shí)可

觀察病毒生長(zhǎng)情況；皰液中分離出單純皰疹病毒是確診感染的重要依據(jù)；PCR

擴(kuò)增HSV可檢測(cè)病毒核酸；新生兒臍血中特異IgM(+)提示宮內(nèi)感染，這些方

法都有助于皰疹病毒感染的診斷。

19.妊娠期糖尿病應(yīng)用胰島素治療，正確的描述是A、明確診斷為GDM的患者，

餐前血糖”.8mmol/L即應(yīng)用胰島素治療

B、隨妊娠進(jìn)展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達(dá)到峰值

C、選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)前，不需要停用胰島素

D、產(chǎn)后胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/3?1/2

E、產(chǎn)后42天胰島素用量恢復(fù)至孕前水平

正確答案：D

答案解析：明確診斷為GDM的患者，經(jīng)飲食治療3~5天，空腹血糖之5.3mmol

/L即應(yīng)用胰島素治療，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；隨妊娠進(jìn)展，所需胰島素用量隨之增加，至

妊娠32~33周胰島素用量達(dá)到高峰，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)前晚需要停

用長(zhǎng)效胰島素，手術(shù)當(dāng)日停用中短效胰島素，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；產(chǎn)后胰島素用量減為

產(chǎn)前用量的1/3?1/2,D選項(xiàng)正確；產(chǎn)后需重新評(píng)估胰島素的需要量，E選項(xiàng)錯(cuò)

誤。

20.葉狀絨毛膜是指

A、自絨毛膜板伸出的絨毛

B、與底蛻膜相接觸的絨毛

C、絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成的絨毛結(jié)構(gòu)

D、長(zhǎng)入底蛻膜中的絨毛

E、懸浮于絨毛間隙中的絨毛

正確答案：B

21該例患者應(yīng)用hMG促排卵治療結(jié)束后20天，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適

,查腹部飽滿，移動(dòng)性濁音(+),尿hCG(+),最可能是

A、早孕反應(yīng)

B、妊娠劇吐

C、胃腸道疾病

D、卵巢過(guò)度刺激綜合征

E、妊娠子宮

F、妊娠期肝病

正確答案：D

答案解析：該患者應(yīng)用hMG促排卵治療后出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適，腹部

飽滿、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，尿hCGB日性，符合卵巢過(guò)度刺激綜合征的表現(xiàn)。卵巢

過(guò)度刺激綜合征是促排卵治療的常見(jiàn)并發(fā)癥，多在注射hCG后3~10天出現(xiàn)，主

要表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加、體液積聚于組織間隙，引起腹

腔積液、胸腔積液，

導(dǎo)致血液濃縮、電解質(zhì)紊亂等一系列癥狀。而早孕反應(yīng)一般不會(huì)這么早出現(xiàn)且

不會(huì)有明顯的腹腔積液表現(xiàn)；妊娠劇吐主要以頻繁嘔吐為突出表現(xiàn)，較少有腹

腔積液；胃腸道疾病一般無(wú)尿hCG陽(yáng)性；妊娠子宮在此時(shí)不會(huì)有這樣的表現(xiàn)；

妊娠期肝病多有肝功能異常等表現(xiàn)，與該情況不符。

22初產(chǎn)婦，24歲，孕28周。因合并再生障礙性貧血行依沙口制定引產(chǎn)，胎盤(pán)娩出

后持續(xù)陰道流血，有血凝塊。此時(shí)處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、輸液、輸血、輸血小板

B、檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷

C、檢查胎盤(pán)胎膜是否完整

D、立即行子宮次全切除術(shù)

E、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

正確答案：D

答案解析：依沙口丫碇引產(chǎn)胎盤(pán)娩出后持續(xù)陰道流血，有血凝塊，首先應(yīng)檢查胎

盤(pán)胎膜是否完整、軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷，同時(shí)可輸液、輸血、輸血小板糾正凝血功

能，并靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮促進(jìn)子宮收縮減少出血。而立即行子宮次全切

除術(shù)是在經(jīng)上述處理無(wú)效，出血難以控制等嚴(yán)重情況下才考慮的措施，此時(shí)不

恰當(dāng)。

23.以下描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、有性生活的育齡婦女，月經(jīng)過(guò)期1周，即應(yīng)懷疑妊娠

B、哺乳期月經(jīng)未恢復(fù)的婦女，不可能懷孕

C、早孕反應(yīng)多在停經(jīng)6周出現(xiàn)，妊娠12周消失

D、妊娠早期可出現(xiàn)尿頻癥狀，妊娠12周以后尿頻癥狀可自行消失

E、妊娠試驗(yàn)有假陽(yáng)性和假陰性的可能

正確答案：B

答案解析：哺學(xué)嘲月經(jīng)未恢復(fù)的婦女仍有可能排卵，所以仍有懷孕的可能，該

項(xiàng)描述不恰當(dāng)。A選項(xiàng)，有性生活的育齡婦女月經(jīng)過(guò)期1周懷疑妊娠是合理的；

C選項(xiàng)，早孕反應(yīng)多在停經(jīng)6周出現(xiàn)，妊娠12周消失是常見(jiàn)表現(xiàn)；D選項(xiàng)，妊娠

早期因子宮增大壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻，12周后子宮超出盆腔尿頻癥狀消失也是正

確的；E選項(xiàng)，妊娠試驗(yàn)確實(shí)存在假陽(yáng)性和假陰性的可能。

24女性，44歲。外陰奇癢2年，查體：陰蒂處皮膚色素略減退，雙側(cè)大陰唇表

面粗糙，呈苔葬樣變，可見(jiàn)抓痕、皺裂。最可能的診斷是

A、外陰神經(jīng)性皮炎

B、陰虱病

C、外陰硬化性苔鮮

D、陰蒂癌

E、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

正確答案：E

答案解析：外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生主要癥狀為外陰瘙癢，檢查可見(jiàn)外陰局部皮

膚黏膜色素減退、粗糙、皴裂、苔葬樣變等，符合該患者表現(xiàn)。陰虱病主要表

現(xiàn)為陰毛部位瘙癢等；陰蒂癌主要表現(xiàn)為陰蒂腫物等；外陰神經(jīng)性皮炎雖也有

瘙癢、苔辭樣變等，但多有明顯的神經(jīng)精神因素等；外陰硬化性苔葬主要表現(xiàn)

為皮膚變薄、變白等，與該患者表現(xiàn)不完全相符，

25.關(guān)于羊水過(guò)少的診治正確的是

A、宮高與腹圍和同期妊娠者相比無(wú)明顯差異

B、若合并子癇前期應(yīng)立即終止妊娠C、妊娠晚期應(yīng)立即判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)

D、無(wú)論胎兒是否存在畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、B超檢查可以清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面

正確答案：C

答案解析：妊娠晚期羊水過(guò)少易導(dǎo)致胎兒窘迫等不良結(jié)局，所以應(yīng)立即判斷胎

兒宮內(nèi)狀態(tài)。選項(xiàng)A,羊水過(guò)少時(shí)宮高與腹圍和同期妊娠者相比通常會(huì)有差異；

選項(xiàng)B,合并子癇前期不是立即終止妊娠的絕對(duì)指征，需綜合雨古；選項(xiàng)D,并

非無(wú)論胎兒是否畸形都應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠，要根據(jù)具體情況判斷；選項(xiàng)E,B超

檢查可能無(wú)法清楚發(fā)現(xiàn)羊水與胎體交界面。

26.關(guān)于卵巢交界性漿液性囊腺瘤，下列描述錯(cuò)誤的是

A、多為雙側(cè)中等大小

B、較少乳頭狀生長(zhǎng)在囊內(nèi)

C、無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)

D、核分裂象＜3/HP

E、細(xì)胞核輕度異型

正確答案：D

27.關(guān)于妊娠期乳房變化的描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育

B、大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育

C、初乳為淡黃濃稠液體

D、乳頭增大，乳暈變黑

E、妊娠期乳腺發(fā)育完善，無(wú)需胰島素參與

正確答案：D

答案解析：妊娠期乳房變化：大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，大量孕激素刺激

乳腺腺泡發(fā)育，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；初乳為淡黃色稀薄液體，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；乳頭增

大，乳暈變黑，D選項(xiàng)正確；妊娠期乳腺發(fā)育完善，需胰島素參與，E選項(xiàng)錯(cuò)誤

O

28.母兒血型不合的胎兒不會(huì)出現(xiàn)的情況是

A、胎兒水腫

B、貧血

C、黃疸

D、肝脾腫大

E、腎積水

正確答案：E

答案解析：母兒血型不合時(shí)，胎兒可能出現(xiàn)胎兒水腫、貧血、肝脾腫大、黃疸

等情況，但一般不會(huì)出現(xiàn)腎積水。腎積水與母兒血型不合沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。

29.下列不適合選擇體外受精-胚胎移植的是

A、子宮內(nèi)膜結(jié)核

B、免疫因素所致不孕C、雙側(cè)輸卵管阻塞

D、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案：A

答案解析：體外受精-胚胎移植適用于輸卵管性不孕等多種原因?qū)е碌牟辉?。雙

側(cè)輸卵管阻塞、雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素所致不孕等

情況通?？煽紤]該技術(shù)。而子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)嚴(yán)重破壞子宮內(nèi)膜環(huán)境，影響胚胎

著床，不適合進(jìn)行體外受精-胚胎移植。

30月經(jīng)正常，盆腔腫塊，與子宮關(guān)系緊密，有壓痛，抗炎治療后緩解，多次人

工流產(chǎn)史，可能的診斷是

A、子宮腺肌病

B、盆腔炎性腫塊

C、妊娠子宮

D、雙子宮

E、子宮黏膜下肌瘤

正確答案：B

答案解析：盆腔炎性腫塊多有下腹部疼痛、壓痛等表現(xiàn)，與子宮關(guān)系緊密，抗

炎治療有效，該患者有多次人工流產(chǎn)史，易引發(fā)盆腔炎，符合盆腔炎性腫塊特

點(diǎn)；妊娠子宮無(wú)抗炎治療后緩解表現(xiàn)；子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛

經(jīng)等；雙子宮一般無(wú)壓痛及抗炎有效表現(xiàn)；子宮黏膜下肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多

等，一般無(wú)抗炎治療后緩解情況。

31.死胎指妊娠多少周后胎死宮內(nèi)

A、40周

B、20周C、37周D、28周

E、4凋

正確答案：B

答案解析：死胎是指妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡。妊娠20周前胎兒在子宮內(nèi)

死亡，稱(chēng)為流產(chǎn)。28周前為有生機(jī)兒，此階段后胎兒存活機(jī)會(huì)增加。37周后為

足月產(chǎn)，40周為預(yù)產(chǎn)期，42周為過(guò)期產(chǎn)。所以死胎是指妊娠＞20周后胎死宮內(nèi)

O

32.最常見(jiàn)的卵巢瘤樣病變是

A、卵泡囊腫和黃體囊腫

B、卵巢冠囊腫

C、黃素囊腫

D、輸卵管囊腫

E、卵巢巧克力囊腫

正確答案：A答案解析：卵泡囊腫和黃體囊腫是最常見(jiàn)的卵巢瘤樣病變。黃素囊

腫多與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有關(guān)；卵巢冠囊腫不屬于最常見(jiàn)的；輸卵管囊腫一般不是

卵巢瘤樣病變范疇；卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，并非最常

見(jiàn)的卵巢瘤樣病變。

33.入產(chǎn)房后，胎膜自然破裂，羊水清，胎頭撥露，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、勤聽(tīng)胎心，密切監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧

B、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣

C、開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰

D、行會(huì)陰后側(cè)切開(kāi)術(shù)

E、協(xié)助胎頭俯屈

正確答案：D

答案解析：會(huì)陰后側(cè)切開(kāi)術(shù)應(yīng)在胎頭著冠、即將娩出時(shí)進(jìn)行，而不是胎頭撥露

時(shí)，所以該處理不恰當(dāng)。胎頭撥露時(shí)應(yīng)勤聽(tīng)胎心，密切監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧

；指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣；開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰；協(xié)助胎頭俯屈等，故A、B、C、E選項(xiàng)處理恰

當(dāng)。

34.關(guān)于前列腺素的敘述，錯(cuò)誤的是

A、存在于子宮內(nèi)膜、卵巢中

B、月經(jīng)血中可有前列腺素

C、可能是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因

D、不參與排卵

E、PGF2a可使子宮平滑肌收縮

正確答案：D

答案解析：前列腺素存在于子宮內(nèi)膜、卵巢中，月經(jīng)血中也可有前列腺素，它

可能是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因，PGF2a可使子宮平滑肌收縮，同時(shí)前列腺素參與排卵

過(guò)程。

35.下列疾病中不屬于卵巢性閉經(jīng)的是

A、子宮及一側(cè)卵巢切除術(shù)后

B、PCOS

C、顆粒細(xì)胞瘤

D、卵泡膜細(xì)胞瘤

E、雙側(cè)卵巢切除后

正確答案：A

答案解析：子宮及一側(cè)卵巢切除術(shù)后不屬于卵巢性閉經(jīng)，卵巢性閉經(jīng)是由于卵

巢功能失調(diào)、性激素分泌缺乏等導(dǎo)致的閉經(jīng)。PCOS、顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞

瘤、雙側(cè)卵巢切除后都與卵巢本身病變或功能異常相關(guān)，可導(dǎo)致卵巢性閉經(jīng)，

而子宮及一側(cè)卵巢切除術(shù)后主要影響子宮及剩余一側(cè)卵巢的功能，不一定直接

導(dǎo)致卵巢性閉經(jīng)。

36.導(dǎo)致成熟卵泡壁破裂的最主要內(nèi)分泌因素為排卵前

A、LH/FSH峰與孕酮協(xié)同作用

B、FSH峰的出現(xiàn)C、LH峰的出現(xiàn)D、前列腺素峰的出現(xiàn)

E、雌激素高峰的出現(xiàn)

正確答案：A

37.下面關(guān)于子宮頸癌的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、腺癌占20%?25%

B、與宮頸上皮內(nèi)瘤變無(wú)關(guān)

C、鱗狀細(xì)胞癌病理類(lèi)型占75%~80%

D、年齡分布在50~55歲較多

E、居國(guó)內(nèi)女生殖道惡性W瘤發(fā)病率首位

正確答案：B

答案解析：子宮頸癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，占75%~80%,腺癌占20%?25%,

A、C正確。子宮頸癌的發(fā)病年齡分布在50~55歲較多，D正確。子宮頸癌居國(guó)

內(nèi)女生殖道惡性W瘤發(fā)病率首位，E正確。子宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是與子宮

頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，B描述不恰當(dāng)。

38.絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松是由于雌激素不足導(dǎo)致

A、骨質(zhì)吸收增加

B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、血鈣升高

D、血鈣降低

E、骨質(zhì)生成停止

正確答案：A

答案解析：絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松主要是因?yàn)榇萍に夭蛔悖萍に貙?duì)骨代謝有重

要調(diào)節(jié)作用，雌激素缺乏會(huì)使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，骨質(zhì)吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致骨

質(zhì)疏松。骨質(zhì)生成停止不是雌激素不足直接導(dǎo)致的主要原因；雌激素不足一般

不會(huì)直接使血鈣降低或升高；甲狀旁腺功能亢進(jìn)不是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的直

接病因。

39.女性，32歲，G1P1,月經(jīng)周期正常。因經(jīng)期延長(zhǎng)、出血量多就診。測(cè)基礎(chǔ)

體溫雙相，但下降緩慢，婦科檢查未見(jiàn)異常，子宮及雙附件B超未見(jiàn)異常，于其

月經(jīng)第6日行診斷性刮宮，此時(shí)子宮內(nèi)膜改變最可能是

A、增殖期

B、分泌期

C、分泌期分泌功能不足

D、混合型子宮內(nèi)膜

E、呈蛻膜樣改變

正確答案：D

40初產(chǎn)婦，39周妊娠，臨產(chǎn)10小時(shí)入院。檢查：宮高39cm,估計(jì)胎兒3800g

,左枕前位，胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開(kāi)大6cm,胎頭跨恥征陽(yáng)性。應(yīng)采取的處

理是

A、等待自然分娩B、人工破膜

C、行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

D、縮宮素靜脈滴注

E、陰道檢查

正確答案：C

答案解析：該產(chǎn)婦宮高39cm,估計(jì)胎兒3800g,胎頭跨恥征陽(yáng)性，提示可能存

在頭盆不稱(chēng)，繼續(xù)經(jīng)陰道試產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的母嬰并發(fā)癥，故應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

終止妊娠。

41.患者診斷為妊娠合并急性腎盂腎炎，對(duì)妊娠的不良影響不包括

A、胎兒無(wú)腦兒發(fā)生率明顯增加

B、流產(chǎn)

*胎兒臍疝發(fā)生率增加

D、3%可能發(fā)生中毒性休克

E、增加胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率

正確答案：C

答案解析：急性腎盂腎炎對(duì)^王娠的不良影響包括流產(chǎn)、增加胎兒神經(jīng)管畸形及

無(wú)腦兒發(fā)生率增加、3%可能發(fā)生中毒性休克等，一般不會(huì)增加胎兒臍疝發(fā)生率

O

42女性，35歲，月經(jīng)周期（5~7）天/30天，經(jīng)后仍有少許咖啡色分泌物持續(xù)

2~3天，月經(jīng)第23天測(cè)孕酮25nmol/L,無(wú)IUD。B超、婦科檢查未見(jiàn)明顯異常

o考慮診斷為

A、黃體功能不足

B、無(wú)排卵型功血

C、子宮內(nèi)膜炎

D、黃體萎縮不全

E、多囊卵巢綜合征

正確答案：D

答案解析：患者月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第23天測(cè)孕酮25nmol/L,提

示有排卵，黃體功能正常，考慮黃體萎縮不全導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起

經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)后仍有少許咖啡色分泌物持續(xù)。黃體功能不足多表現(xiàn)為月經(jīng)周期

縮短；無(wú)排卵型功血多無(wú)規(guī)律月經(jīng)周期；子宮內(nèi)膜炎有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；多

囊卵巢綜合征多有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)，該患者不符合其他選項(xiàng)疾病

特點(diǎn)，故診斷為黃體萎縮不全。

43.目前我國(guó)最常見(jiàn)的性傳播疾病是

A、梅毒

B、巨細(xì)胞病毒感染

C、尖銳濕疣

D、沙眼衣原體感染

E、淋病

正確答案：E答案解析：淋病是目前我國(guó)最常見(jiàn)的性傳播疾病之一。淋病是由淋

病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。近年來(lái)

,淋病在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，因其傳染性較強(qiáng)，傳播途徑主要為性接觸

傳播，所以較為常見(jiàn)。梅毒發(fā)病率也較高，但相比之下淋病更為常見(jiàn)；沙眼衣

原體感染也是性傳播疾病，但發(fā)病率不如淋?。患怃J濕疣、巨細(xì)胞病毒感染同

樣屬于性傳播疾病，不過(guò)在常見(jiàn)程度上不及淋病，

44.女性，50歲。近1年月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量減少，時(shí)感潮熱、出汗，激動(dòng)易怒

o最可能的診斷是

A、甲亢

B、抑郁癥

C、經(jīng)前期綜合征

D、圍絕經(jīng)期綜合征

E、神經(jīng)衰弱

正確答案：B

45.該產(chǎn)婦的主要診斷為

A、胎盤(pán)早剝

B、臍帶脫垂

C、慢性胎兒窘迫

D、相對(duì)頭盆不稱(chēng)

E、急性胎兒窘迫

正確答案：E

46.妊娠足月時(shí)，枕額徑平均值為

A、11.3cm

B、13.3cmCs93cmD、9.5cm

E、12.75cm

正確答案：A

47.下列處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、臀高位臥床

B、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

C、手術(shù)助產(chǎn)

D、立即剖宮產(chǎn)

E、鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力

正確答案：B

48.首選的治療方式是

A、藥物治療

B、子宮后壁切除

C、保留生育功能手術(shù)

D、子宮+雙附件切除E、保留卵巢功能手術(shù)

F、患側(cè)附件切除

正確答案：C

49.可導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的情況是

A、收縮強(qiáng)度強(qiáng)，無(wú)節(jié)律性放松

B、收縮強(qiáng)度強(qiáng)，有協(xié)調(diào)性

C、收縮強(qiáng)度弱，有協(xié)調(diào)性

D、子宮上下段交界處子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮

E、子宮收縮持續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過(guò)度收縮和縮復(fù)，下段肌肉被動(dòng)擴(kuò)張拉長(zhǎng)

，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷

正確答案：C

答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力是指子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極

性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。選項(xiàng)A描述的

是子宮收縮過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)；選項(xiàng)B收縮強(qiáng)度強(qiáng)且有協(xié)調(diào)性不符合協(xié)調(diào)性子宮收縮乏

力；選項(xiàng)D是子宮痙攣性狹窄環(huán)的表現(xiàn)；選項(xiàng)E是子宮病理縮復(fù)環(huán)的表現(xiàn)。所以

可導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的情況是收縮強(qiáng)度弱，有協(xié)調(diào)性，答案選C。

50為明確診斷，需進(jìn)行的檢查是

A、B超檢查

B、靛胭脂試驗(yàn)

C、亞甲藍(lán)試驗(yàn)

D、腎圖

E、靜脈腎盂造影

正確答案：C

51.造成死胎的常見(jiàn)原因不包括

A、孕婦因素如妊娠高血壓綜合征、過(guò)期妊娠、糖尿病、慢性腎炎、心血管疾病

、子宮破裂等

B、母兒血型不合

G夕附

D、胎盤(pán)及臍帶因素如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶脫垂等

E、胎兒因素如胎兒嚴(yán)重畸形、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎兒宮內(nèi)感染、嚴(yán)重的遺傳

性疾病等

正確答案：C

答案解析：造成死胎的常見(jiàn)原因包括胎盤(pán)及臍帶因素、胎兒因素、孕婦因素、

母兒血型不合等，外傷一般不是造成死胎的常見(jiàn)直接原因。

52.卵巢漿液性囊腺癌，術(shù)后化療效果或評(píng)估腫瘤負(fù)荷的敏感指標(biāo)是

A、CA125

B、CA153

C、CA19-9

D、CA127E.血沉和球蛋白總量

正確答案：A

答案解析：CA125是卵巢漿液性囊腺癌術(shù)后化療效果評(píng)估或評(píng)估腫瘤負(fù)荷的敏

感指標(biāo)，其水平變化常與病情變化相關(guān)。CA153主要用于乳腺癌等的監(jiān)測(cè)；CA

19-9常用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷；目前不存在CA127;

血沉和球蛋白總量不是評(píng)估卵巢漿液性囊腺癌化療效果或腫瘤負(fù)荷的敏感指標(biāo)

O

53.真兩性畸形確診應(yīng)做的檢查是

A、染色體檢查

B、內(nèi)分泌檢查

C、生殖腺活檢

D、超聲檢查

E、泌尿系統(tǒng)檢查

正確答案：C

答案解析：真兩性畸形的診斷主要依靠生殖腺活檢，通過(guò)病理檢查明確生殖腺

的類(lèi)型，是確診的關(guān)鍵檢查。染色體檢查可了解染色體核型，但不能直接確診

真兩性畸形；內(nèi)分泌檢查有助于了解體內(nèi)激素水平，但不是確診依據(jù)；超聲檢

查可觀察生殖器官形態(tài)等，但對(duì)確診價(jià)值不大；泌尿系統(tǒng)檢查主要針對(duì)泌尿系

統(tǒng)結(jié)構(gòu)等，并非真兩性畸形確診的關(guān)鍵檢查。

54.患者進(jìn)一步檢查結(jié)果示染色體核型為46,XX,左腎缺如，該患者最終的診

斷應(yīng)為

A、雄激素不敏感綜合征

B、先天性無(wú)陰道或MRKH綜合征C、Turner綜合征

D、處女膜閉鎖

E、混合，性生殖腺發(fā)育不全

F、單純性生殖腺發(fā)育不全

G、青春期延遲

正確答案：B

答案解析：該患者染色體核型為46,XXz左腎缺如，提示先天性無(wú)陰道或MRK

H綜合征。先天性無(wú)陰道或MRKH綜合征患者染色體核型通常為46,XX,主要

表現(xiàn)為先天性無(wú)陰道，常合并泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如左腎缺如等。雄激素不敏感

綜合征染色體核型多為46,XY;Turner綜合征染色體核型為45,X;處女膜閉

鎖染色體核型正常；混合性生殖腺發(fā)育不全染色體核型多為45,X/46,XY等；

單純性生殖腺發(fā)育不全染色體核型多為46,XY或46,XX;青春期延遲一般無(wú)

染色體及器官結(jié)構(gòu)的特異性改變。

55.e:足月妊娠臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜14小時(shí)，羊水I度污染，宮口開(kāi)

大5cm,S+1。1298-本例診斷正確的是

A、活躍期延長(zhǎng)B、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

C、胎膜早破

D、潛伏期延長(zhǎng)

E、正常潛伏期

正確答案：C

56.疑為多囊卵巢綜合征，行超聲檢查的最佳時(shí)間是

A、月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

B、月經(jīng)周期的3~5日

C、月經(jīng)前數(shù)日

D、排卵期

E、月經(jīng)期

正確答案：B

答案解析：超聲檢查多囊卵巢綜合征時(shí)，最佳時(shí)間是月經(jīng)周期的3-5日，此時(shí)期

為卵泡早期，可以清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及卵泡情況，便于觀察卵巢多囊樣

改變等特征，有助于多囊卵巢綜合征的診斷。

57.重度胎盤(pán)早剝可出現(xiàn)

A、宮縮乏力

B、胎盤(pán)嵌頓

C、胎盤(pán)粘連

D、軟產(chǎn)道裂傷

E、凝血功能障礙

正確答案：E

答案解析：重度胎盤(pán)早剝時(shí)，由于胎盤(pán)早剝處的子宮胎盤(pán)卒中，釋放組織凝血

活酶，激活凝血系統(tǒng)，可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）,進(jìn)而出現(xiàn)凝血功能障

礙。宮縮乏力主要與子宮收縮相關(guān)因素有關(guān)；胎盤(pán)嵌頓多因子宮收縮藥物使用

不當(dāng)?shù)?；胎盤(pán)粘連多有胎盤(pán)植入等病史；軟產(chǎn)道裂傷主要與分娩過(guò)程中軟產(chǎn)道

局部損傷有關(guān)，均與重度胎盤(pán)早剝無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

58.妊娠37周，早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院。查：血壓90/60mm

Hg,脈率120次/分，神清，宮高37cm,臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨

盆正常，陰道少量活動(dòng)性流血。下列處理最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、人工破膜

B、期待療法

C、在輸血輸液同時(shí)行剖宮產(chǎn)

D、臀位牽引術(shù)

E、縮宮素滴注引產(chǎn)

正確答案：C

答案解析：患者妊娠37周，出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，考慮前置胎盤(pán)可能性大。目

前患者血壓90/60mmHg,脈率120次/分，有休克表現(xiàn)，

且胎兒情況尚好，應(yīng)在輸血輸液糾正休克的同時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，以迅速結(jié)

束分娩，挽救母嬰生命。人工破膜適用于引產(chǎn)等情況，在此不適用；期待療法

適用于孕周小、出血少、胎兒情況好等情況，該患者已有休克表現(xiàn)，不適合期

待療法；臀位牽引術(shù)可能導(dǎo)致胎兒損傷等嚴(yán)重后果，現(xiàn)在不主張使用；縮宮素

滴注引產(chǎn)會(huì)加重出血，更不適合。所以最恰當(dāng)?shù)奶幚硎窃谳斞斠和瑫r(shí)行剖宮

產(chǎn)。

59.該產(chǎn)婦胎兒窘迫的最可能原因?yàn)?/p>

A、母體因素

B、胎兒異常

C、臍帶血運(yùn)受阻

D、胎盤(pán)功能不足

E、宮縮過(guò)強(qiáng)

正確答案：C

答案解析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒窘迫，其胎心率改變、羊水n度污染等表現(xiàn)，結(jié)合

胎兒頭部位置較低，最可能是臍帶血運(yùn)受阻導(dǎo)致胎兒急性缺氧。宮縮過(guò)強(qiáng)若未

引起胎兒循環(huán)障礙一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒窘迫；胎盤(pán)功能不足多為慢性過(guò)程；

題干中未提示胎兒異常相關(guān)信息；母體因素題干未提及相關(guān)典型表現(xiàn)支持。所

以最可能原因?yàn)槟殠а\(yùn)受阻。

60.關(guān)于性腺分化描述正確的是

A、原始生殖腺細(xì)胞不表達(dá)睪丸決定因子，則在胚胎第6周時(shí)，原始性腺分化為

卵巢

B、Y染色體長(zhǎng)臂上有編碼睪丸決定因子的性別決定區(qū)

C、性腺由原始生殖細(xì)胞和體腔上皮共同組成

D、生殖腺婿和中腎靖相鄰，生殖腺崎在夕M則，中腎崎在內(nèi)側(cè)

E、原始生殖腺細(xì)胞表達(dá)睪丸決定因子，性腺就會(huì)分化為睪丸

正確答案：E

61.對(duì)妊娠合并心臟病患者，為預(yù)防心力衰竭而采取的各項(xiàng)措施中不正確的是

A、積極防治可加重心臟負(fù)荷、誘發(fā)心力衰竭的各種疾病

B、左側(cè)臥位

C、合理營(yíng)養(yǎng)，高蛋白、少脂肪、多維生素飲食，適當(dāng)控制體重

D、嚴(yán)重心臟病患者妊娠晚期可給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，同時(shí)預(yù)防性給予地高辛使洋

地黃化

E、限制體力活動(dòng)，保證睡眠，保持情緒穩(wěn)定

正確答案：D

答案解析：妊娠合并心臟病患者預(yù)防心力衰竭，應(yīng)限制體力活動(dòng)，

保證睡眠，保持情緒穩(wěn)定；左側(cè)臥位；合理營(yíng)養(yǎng)，高蛋白、少脂肪、多維生素

飲食，適當(dāng)控制體重；積極防治可加重心臟負(fù)荷、誘發(fā)心力衰竭的各種疾病。

但嚴(yán)重心臟病患者妊娠晚期預(yù)防性給予地高辛使洋地黃化是不正確的，洋地黃

化易導(dǎo)致中毒等不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)病情謹(jǐn)慎使用且個(gè)體化給藥，并非預(yù)防性常

規(guī)使洋地黃化。62.在有下列高危因素時(shí)，孕婦應(yīng)首次產(chǎn)前檢查即行糖篩查，除

外

A、明顯肥胖

B、妊娠期糖尿病家族史

C、孕早期反復(fù)空腹尿糖陽(yáng)性

D、糖尿病家族史

E、前次妊娠不明原因死胎史

正確答案：E

答案解析：當(dāng)孕婦有下列高危因素時(shí)，應(yīng)在首次產(chǎn)前檢杳即行糖篩查：明顯肥

胖、妊娠期糖尿病家族史、孕早期反復(fù)空腹尿糖陽(yáng)性、

糖尿病家族史、大于胎齡兒分娩史、不明原因的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形

史等。前次妊娠不明原因死胎史不屬于首次產(chǎn)前檢查即行糖篩查的高危因素，

所以答案選E。

63.過(guò)期妊娠可選用的引產(chǎn)方式不包括

A、人工破膜

B、催產(chǎn)素

C、宮頸擴(kuò)張球囊

D、前列腺素(PGE2)

E、米非司酮

正確答案：E

答案解析：過(guò)期妊娠引產(chǎn)方式包括人工破膜、催產(chǎn)素靜脈滴注、宮頸擴(kuò)張球囊

、前列腺素(PGE2)等。米非司酮主要用于藥物流產(chǎn)等，一般不用于過(guò)期妊娠

引產(chǎn)。

64初產(chǎn)婦，以往月經(jīng)規(guī)律。停經(jīng)42周，無(wú)腹痛入院。入院B超示臀位，BPD9.3

cm,羊水指數(shù)10cm。入院后處理正確的是

A、催產(chǎn)素引產(chǎn)

B、剖宮產(chǎn)終止妊娠

C、普拉睪酮促宮頸成熟后，催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、水囊引產(chǎn)

E、人工破膜+催產(chǎn)素

正確答案：B

答案解析：患者為過(guò)期妊娠，臀位是剖宮產(chǎn)的指征之一，所以應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊

娠。催產(chǎn)素引產(chǎn)、普拉睪酮促宮頸成熟后催產(chǎn)素引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、人工破膜+催

產(chǎn)素均不適用于該患者的情況。

65.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯

A、閉孔淋巴結(jié)

B、骼內(nèi)、骼外淋巴結(jié)

C、子宮旁淋巴結(jié)

D、腹股溝深淋巴結(jié)

E、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

正確答案：C

答案解析：宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯子宮旁淋巴結(jié)。子宮旁淋巴結(jié)是宮頸癌最

常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑中的首先受累部位，然后再依次轉(zhuǎn)移至閉孔、器內(nèi)、骼外、腹

股溝深淺及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等。

66.子宮脫垂最主要的病因是

A、盆底組織先天發(fā)育不良

B、分娩損傷和產(chǎn)后過(guò)早體力勞動(dòng)

C、長(zhǎng)期咳嗽、便秘等致腹壓增加

D、絕經(jīng)后雌激素減低

E、盆底組織萎縮退化

正確答案：C

67.前置胎盤(pán)的正確分類(lèi)為

A、邊緣性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)邊緣極為接近但未達(dá)到宮頸內(nèi)口

B、部分性前置^臺(tái)盤(pán)：胎盤(pán)附著于子宮下段

C、邊緣性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口

D、完全性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口

E、部分性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸內(nèi)口

正確答案：A

68.妊娠合并慢性腎炎，以GFR判定為妊娠禁忌的臨界值是

A、w80ml/分

B、w70ml/分

C、w60ml/分D、450ml/分

E、40ml/分

正確答案：D

答案解析：妊娠合并慢性腎炎，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)450ml/分，提示腎功

能?chē)?yán)重受損，為妊娠禁忌的臨界值。

69街道衛(wèi)生院第1次產(chǎn)后訪視是在

A、產(chǎn)婦出院3日內(nèi)

B、產(chǎn)婦出院5日內(nèi)

C、產(chǎn)后14日

D、產(chǎn)后28日

E、產(chǎn)后42日

正確答案：A

答案解析：產(chǎn)后訪視是對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行的健康檢查。第1次產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)

婦出院3日內(nèi)進(jìn)行，目的是及時(shí)了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況以及新生兒的健康狀況

等，所以答案是A。

70.女性，51歲。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL,陰道鏡下多點(diǎn)活檢為宮頸上皮重度不

典型增生。最應(yīng)采取的治療方法是

A、宮頸環(huán)形電切除術(shù)(LEEP)

B、冷凍治療

C、單純子宮切除術(shù)

D、單純宮頸切除E、次廣泛子宮切除

正確答案：E

71.子宮內(nèi)膜腫瘤宮腔內(nèi)照射后閉經(jīng)為

A、下丘腦性閉經(jīng)

B、子宮性閉經(jīng)

C、卵巢性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、藥物性閉經(jīng)

正確答案：B

答案解析：子宮內(nèi)膜腫瘤宮腔內(nèi)照射可損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮性閉經(jīng)。

72.關(guān)于葡萄胎的治療，下列敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、葡萄胎患者可行子宮局部病灶切除術(shù)

B、子宮大于12周或術(shù)中一次刮凈有困難時(shí)，可在1周后做第二次刮宮

C、停經(jīng)時(shí)間短的葡萄胎可以在門(mén)診進(jìn)行清宮術(shù)

D、卵巢黃素化囊腫應(yīng)行患側(cè)附件切除

E、葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防性化療

正確答案：B

答案解析：子宮大于12周或術(shù)中一次刮凈有困難時(shí)，可在1周后做第二次刮宮。

葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)清宮，一般選用吸刮術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、

不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)，即使子宮小于12周也應(yīng)盡量一次刮凈，一般不做子

宮局部病灶切除術(shù)；停經(jīng)時(shí)間短的葡萄胎也應(yīng)住院清宮，以防止術(shù)中大出血等

并發(fā)癥；卵巢黃素化囊腫一般不需要處理，可自行消退；葡萄胎患者清宮術(shù)后

是否給予預(yù)防性化療需根據(jù)高危因素等綜合判斷，并非所有患者都需要預(yù)防性

化療。

73.需與妊娠中晚期急性闌尾炎相鑒別的疾病不包括

A、腎盂積水

B、黃體破裂

C、急性膽囊炎

D、輸尿管結(jié)石

E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案：B

74.鑒別大量腹水和巨大卵巢囊的中塊的確切檢查是

A、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

B、移動(dòng)性濁音陰性C、B型超聲檢查

D、腹部穿刺

E、腹部?jī)蓚?cè)鼓音

正確答案：C75.若診刮為子宮內(nèi)膜中重度不典型增生，應(yīng)

A、行筋膜外全子宮切除術(shù)

B、分期手術(shù)

C、甲羥孕酮250?500mg/d連續(xù)應(yīng)用，用藥3個(gè)月診刮一次

D、行氯米芬+hCG促排卵

E、甲羥孕酮8~10mg/d周期應(yīng)用，用藥3個(gè)月診刮一次

正確答案：C

76多為雙側(cè)，實(shí)性，呈腎形，伴腹水，可能的診斷是

A、卵巢畸胎瘤

B、卵巢卵泡膜一顆粒細(xì)胞瘤

C、庫(kù)肯勃瘤

D、卵巢黏液性囊腺瘤

E、卵巢漿液性囊腺瘤

正確答案：C

答案解析：庫(kù)肯勃瘤多為雙側(cè)，實(shí)性，呈腎形，常伴腹水。卵巢畸胎瘤多為單

側(cè)，內(nèi)含多種組織成分。卵巢漿液性囊腺瘤多為單側(cè)，囊性。卵巢黏液性囊腺

瘤多為單側(cè)，多房性，囊內(nèi)充滿膠凍樣物。卵巢卵泡膜-顆粒細(xì)胞瘤多為單側(cè)，

實(shí)性或部分囊性。

77.。：女性，34歲。孕26周，外陰燒灼疼痛不適3天。查體：雙側(cè)小陰唇見(jiàn)多

個(gè)直徑約0.6cm的水皰，伴多處潰瘍面，陰道分泌物多。1270-本患者最可能的

診斷是

A、妊娠合并梅毒

B、妊娠合并生殖器皰疹

C、妊娠合并巨細(xì)胞病毒

D、妊娠合并淋病

E、妊娠合用卜陰炎

正確答案：B

答案解析：患者孕26周，雙側(cè)小陰唇見(jiàn)多個(gè)水皰及多處潰瘍面，符合生殖器皰

疹表現(xiàn)，所以最可能的診斷是妊娠合并生殖器皰疹。妊娠合并梅毒主要表現(xiàn)為

硬下疳等；妊娠合并巨細(xì)胞病毒多無(wú)典型的水皰、潰瘍表現(xiàn)；妊娠合并淋病主

要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的膿性分泌物等；妊娠合并外陰炎主要是外陰皮膚黏膜

的炎癥改變，一般無(wú)水皰，故答案為B。

78.其代謝物對(duì)胎兒具有毒性作用的藥物是

A、酚妥拉明

B、硝普鈉

C、脫屈嗪

D、卡托普利

E、硝酸甘油

正確答案：B

答案解析：硝普鈉在體內(nèi)可代謝產(chǎn)生富化物，富化物對(duì)胎兒具有毒性作用。硝

酸甘油主要擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈；月井屈嗪主要擴(kuò)張小動(dòng)脈；酚妥拉明為a受體阻

滯劑；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它們一般對(duì)胎兒不產(chǎn)生類(lèi)似硝普

鈉代謝物這樣的毒性作用。

79.淋病患者合并癥的表現(xiàn)不包括

A、外陰炎

B、子宮內(nèi)膜炎

C、盆腔炎

D、輸卵管炎

E、腹膜炎

正確答案：A

答案解析：淋病患者合并癥可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等

,一般較少出現(xiàn)外陰炎。

80.子宮頸管內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至

A、鎖骨上淋巴結(jié)

B、宮旁淋巴結(jié)

C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D、腹股溝淋巴結(jié)

E、直腸淋巴結(jié)

正確答案：B

答案解析：子宮頸管內(nèi)膜癌灶主要轉(zhuǎn)移至宮旁淋巴結(jié)。子宮頸管內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途

徑主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移至宮旁淋巴結(jié)。腹股溝淋巴結(jié)一般不

是其主要轉(zhuǎn)移部位；直腸淋巴結(jié)也不是其典型的早期轉(zhuǎn)移方向；腹主動(dòng)脈旁淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚；鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更為少見(jiàn)，

81.用于皮下埋置的避孕劑是

A、雌二醇

B、左塊諾酮

C、甲羥孕酮

D、孕三烯酮

E、米非司酮

正確答案：B

答案解析：皮下埋置避孕劑主要成分是左塊諾酮，通過(guò)緩慢釋放左煥諾酮來(lái)達(dá)

到長(zhǎng)效避孕的目的。

82.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠39周，宮口已開(kāi)全，胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3

cm,胎心率100次/min,羊水呈草綠色，黏稠。應(yīng)采取的處理是

A、產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)

B、剖宮產(chǎn)

C、等待自然分娩

D、加腹壓

E、靜脈滴注縮宮素正確答案：E

83.關(guān)于初產(chǎn)婦正常產(chǎn)程的敘述錯(cuò)誤的是

A、潛伏期約需11~12小時(shí)

B、加速期約需4小時(shí)，最大時(shí)限為8小時(shí)

C、減速期約需30分鐘

D、第二產(chǎn)程約需1~2小時(shí)

E、第三產(chǎn)程小于30分鐘

正確答案：B

答案解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期約需11?12小時(shí)，A選項(xiàng)正

確；活躍期又分為加速期、最大加速期和減速期，加速期約需1.5小時(shí)，最大時(shí)

限為8小時(shí)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；減速期約需30分鐘，C選項(xiàng)正確；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約

需1~2小時(shí)，D選項(xiàng)正確；第三產(chǎn)程通常小于38鐘，E選項(xiàng)正確。

84.女性,30歲，G1POA1,月經(jīng)規(guī)則，（4~6）天/33天，擬妊娠生育,末次

月經(jīng)為3月20日，推算其下次排卵期大約為

A、4月15日

B、4月1日C、4月8日D、4月4日

E、3月30日

正確答案：c

答案解析：女性月經(jīng)周期規(guī)則，周期為33天，末次月經(jīng)為3月20日，下次月經(jīng)

時(shí)間約為4月22日。排卵期一般在下次月經(jīng)前14天左右，4月22日往前推14天,

即4月8日左右，所以排卵期大約＞4月8日。

85.不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A、病理性縮復(fù)環(huán)

B、急產(chǎn)

C、子宮痙攣性狹窄環(huán)

D、第三產(chǎn)程胎盤(pán)嵌頓

E、強(qiáng)直性子宮收縮

正確答案：B

答案解析：不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)包括強(qiáng)直性子宮收縮和子宮痙攣性狹窄環(huán)，可導(dǎo)

致病理性縮復(fù)環(huán)，引起第三產(chǎn)程胎盤(pán)嵌頓等嚴(yán)重后果。

急產(chǎn)是協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)的一種表現(xiàn)，并非不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)的表現(xiàn)。

86.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、主要癥狀為不規(guī)則陰道流血

B、子宮均勻性或不規(guī)則增大

C、血hCG值陰性或輕度升高

D、血HPL值輕度升高或陰性

E、B型超聲見(jiàn)宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲正確答案：E

答案解析：胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤時(shí)，B型超聲表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)有局灶性或彌

漫性低回聲區(qū)，邊界不清，無(wú)包膜，CDFI示血流豐富。而宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密

集狀或短條狀回聲一般不是胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的典型超聲表現(xiàn)。主要癥狀

為不規(guī)則陰道流血；子宮均勻性或不規(guī)則增大；血hCG值陰性或輕度升高；血H

PL值輕度升高或陰性等都可作為診斷依據(jù)。

87.宮頸癌活檢證實(shí)侵犯膀胱黏膜，按FIGO（2009年）的臨床分期，應(yīng)屬于

A、IB期

B、IHA期C、DIB期D、IVA期

E、IVB