2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家高級面試題集與解析一、單選題（共10題，每題2分）題目1.下列哪種技術(shù)最適合顯示心臟大血管的實時血流動力學(xué)信息？A.CT血管造影B.磁共振血管成像（MRA）C.超聲多普勒D.數(shù)字減影血管造影2.在腦部MRI檢查中，哪個序列最常用于顯示灰質(zhì)和白質(zhì)的結(jié)構(gòu)對比？A.T1加權(quán)成像B.T2加權(quán)成像C.FLAIR序列D.SWI序列3.乳腺癌篩查中，哪種影像學(xué)方法具有最高的敏感性和特異性？A.乳腺X線攝影（鉬靶）B.超聲檢查C.MRID.乳腺CT4.肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別中，以下哪種指標(biāo)最有預(yù)測價值？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)邊緣光滑度C.結(jié)節(jié)內(nèi)部密度D.結(jié)節(jié)生長速度5.骨骼系統(tǒng)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是？A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤C.骨樣骨瘤D.惡性骨纖維組織細(xì)胞瘤6.腦部急性出血最常用的MRI序列是？A.T1加權(quán)成像B.T2加權(quán)成像C.DWI序列D.FLAIR序列7.胰腺癌的影像學(xué)檢查中，哪種方法能最好地顯示腫瘤與血管的關(guān)系？A.胰腺CT增強掃描B.胰腺MRI增強掃描C.超聲內(nèi)鏡（EUS）D.PET-CT8.關(guān)于前列腺癌的影像學(xué)評估，以下哪項描述是正確的？A.PSA檢測是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)B.TRUS-B超是首選的影像學(xué)方法C.MRI是檢測前列腺癌特異性最高的方法D.CT是評估前列腺癌分期最準(zhǔn)確的方法9.腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)中，以下哪項最具有特征性？A.腫瘤邊緣環(huán)形強化B.腫瘤中心壞死C.腫瘤周圍水腫D.腫瘤內(nèi)部出血10.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別中，以下哪種影像學(xué)特征提示惡性可能性高？A.結(jié)節(jié)邊緣清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化C.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)整D.結(jié)節(jié)囊性變二、多選題（共5題，每題3分）題目1.以下哪些是MRI檢查前的準(zhǔn)備工作？A.患者禁食水B.移除體內(nèi)金屬物品C.使用對比劑前需做皮試D.患者需簽署知情同意書2.肺部結(jié)節(jié)的管理策略包括哪些？A.定期隨訪B.細(xì)胞學(xué)活檢C.肺癌根治術(shù)D.伽馬刀治療3.骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括哪些？A.腫瘤邊緣毛糙B.腫瘤內(nèi)部囊變C.腫瘤跨區(qū)生長D.腫瘤伴病理性骨折4.腦部缺血性病變的MRI表現(xiàn)有哪些？A.DWI高信號B.T1加權(quán)低信號C.T2加權(quán)高信號D.FLAIR高信號5.乳腺癌影像學(xué)評估中，以下哪些指標(biāo)有助于判斷預(yù)后？A.腫瘤大小B.腫瘤數(shù)量C.腫瘤分化程度D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況三、判斷題（共5題，每題2分）題目1.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）通常提示惡性腫瘤的可能性較高。（對/錯）2.骨肉瘤好發(fā)于青少年，好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。（對/錯）3.MRI檢查前患者體內(nèi)不能有任何金屬植入物。（對/錯）4.胰腺癌的早期診斷率較高，預(yù)后良好。（對/錯）5.甲狀腺微小鈣化通常提示良性病變。（對/錯）四、簡答題（共5題，每題5分）題目1.簡述CT和MRI在腦部病變診斷中的優(yōu)缺點比較。2.描述乳腺癌影像學(xué)評估的常用方法及其臨床意義。3.解釋什么是肺結(jié)節(jié)的管理策略，并說明不同大小結(jié)節(jié)的處理原則。4.簡述骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤的影像學(xué)鑒別要點。5.闡述前列腺癌的影像學(xué)評估方法及其臨床應(yīng)用價值。五、論述題（共2題，每題10分）題目1.詳細(xì)論述磁共振波譜（MRS）在腦部腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。2.比較分析CT、MRI、PET-CT在胰腺癌診斷中的各自優(yōu)勢和局限性。答案單選題答案1.C2.A3.A4.B5.A6.C7.A8.C9.A10.B多選題答案1.B,C,D2.A,B,C,D3.A,C,D4.A,B,C,D5.A,B,D判斷題答案1.對2.對3.錯4.錯5.錯簡答題答案1.CT和MRI在腦部病變診斷中的優(yōu)缺點比較：-CT：-優(yōu)點：檢查速度快，操作簡便，對急性出血顯示清晰，價格相對便宜。-缺點：空間分辨率較低，對軟組織對比度差，無法顯示功能信息。-MRI：-優(yōu)點：空間分辨率高，軟組織對比度好，能顯示功能信息（如DWI、MRS），無電離輻射。-缺點：檢查時間長，對幽閉恐懼癥患者不適用，價格較貴。2.乳腺癌影像學(xué)評估的常用方法及其臨床意義：-乳腺X線攝影（鉬靶）：敏感性高，是乳腺癌篩查的首選方法。-超聲檢查：無輻射，可區(qū)分囊性或?qū)嵭圆∽?，適用于年輕女性和致密型乳腺。-MRI：特異性高，能顯示病變范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，適用于高風(fēng)險人群。-臨床意義：綜合多種方法可以提高診斷準(zhǔn)確性，有助于制定治療方案。3.肺結(jié)節(jié)的管理策略及處理原則：-管理策略：定期隨訪、影像學(xué)監(jiān)測、細(xì)胞學(xué)活檢或手術(shù)切除。-處理原則：-小結(jié)節(jié)（<6mm）：定期隨訪。-中結(jié)節(jié)（6-10mm）：增強CT或MRI評估，必要時活檢。-大結(jié)節(jié)（>10mm）：考慮手術(shù)切除。-不同大小結(jié)節(jié)的處理基于惡性風(fēng)險評估。4.骨骼系統(tǒng)惡性腫瘤的影像學(xué)鑒別要點：-邊緣：良性腫瘤邊緣光滑，惡性腫瘤邊緣毛糙。-內(nèi)部信號：良性腫瘤信號均勻，惡性腫瘤內(nèi)部可見囊變、壞死。-跨區(qū)生長：良性腫瘤局限于骨內(nèi)，惡性腫瘤可跨區(qū)生長。-病理性骨折：惡性腫瘤易發(fā)生病理性骨折。5.前列腺癌的影像學(xué)評估方法及其臨床應(yīng)用價值：-方法：TRUS-B超、MRI（特別是DWI）、PSA檢測、CT、PET-CT。-應(yīng)用價值：-MRI：高特異性，可顯示腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-TRUS-B超：操作簡便，適用于初步篩查。-PSA檢測：用于高危人群篩查。-CT和PET-CT：用于分期評估。論述題答案1.磁共振波譜（MRS）在腦部腫瘤診斷中的應(yīng)用價值：-原理：通過檢測生物化學(xué)物質(zhì)的共振信號，提供腫瘤的代謝信息。-應(yīng)用價值：-鑒別腫瘤類型：如膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤的代謝差異。-評估腫瘤分級：高級別膠質(zhì)瘤的Cho/Cr比值通常升高。-監(jiān)測治療反應(yīng)：治療后腫瘤代謝恢復(fù)正常提示預(yù)后良好。-發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)：復(fù)發(fā)腫瘤的代謝異常可早于形態(tài)學(xué)改變。-局限性：空間分辨率有限，檢查時間較長，對技術(shù)要求高。2.CT、MRI、PET-CT在胰腺癌診斷中的各自優(yōu)勢和局限性：-CT：-優(yōu)勢：檢查速度快，對急性胰腺炎顯示清晰，價格相對便宜。-局限性：空間分辨率較低，對早期病變不敏感，有電離輻射。-MRI：-優(yōu)勢：空間分辨率高