“糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)和血糖監(jiān)測(cè)”測(cè)試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下關(guān)于1型糖尿病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于青少年B.胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞C.起病急，“三多一少”癥狀典型D.可通過口服降糖藥控制血糖2.糖尿病的典型癥狀“三多一少”中，“一少”指的是（）A.尿量減少B.食欲減少C.體重減輕D.睡眠減少3.診斷糖尿病的空腹血糖（FPG）標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L4.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病周圍神經(jīng)病變5.糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測(cè)意義是（）A.反映近1-2周的平均血糖水平B.反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平C.診斷糖尿病的唯一依據(jù)D.評(píng)估低血糖風(fēng)險(xiǎn)6.關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.空腹血糖：晨起未進(jìn)食前B.餐后2小時(shí)血糖：從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)C.睡前血糖：通常指21-22點(diǎn)D.隨機(jī)血糖：僅用于出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)7.以下哪種情況提示可能為糖尿病高危人群？（）A.年齡30歲，BMI22kg/m2B.有妊娠期糖尿病史C.每日運(yùn)動(dòng)30分鐘D.空腹血糖5.0mmol/L8.胰島素的主要生理作用是（）A.促進(jìn)肝糖原分解B.抑制葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞C.促進(jìn)細(xì)胞攝取和利用葡萄糖D.升高血糖9.糖尿病患者出現(xiàn)“手腳麻木、刺痛”最可能的并發(fā)癥是（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足10.以下關(guān)于指尖血糖監(jiān)測(cè)的操作，正確的是（）A.采血前用75%酒精消毒，待干后采血B.為減少疼痛，選擇指尖中心部位采血C.采血時(shí)用力擠壓手指以獲得足夠血量D.血糖儀無需定期校準(zhǔn)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)）1.2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括（）A.肥胖（BMI≥28kg/m2）B.一級(jí)親屬有糖尿病史C.高血壓（≥140/90mmHg）D.高膳食纖維飲食2.糖尿病的診斷依據(jù)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/L（需重復(fù)確認(rèn)）B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（伴典型癥狀）C.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.HbA1c≥6.5%（需結(jié)合臨床）3.血糖監(jiān)測(cè)的主要目的包括（）A.評(píng)估降糖治療效果B.預(yù)防低血糖和高血糖事件C.指導(dǎo)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整D.替代糖化血紅蛋白檢測(cè)4.以下屬于糖尿病微血管并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.冠心病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.腦梗死5.低血糖的常見表現(xiàn)包括（）A.心悸、手抖B.出汗、饑餓感C.意識(shí)模糊、昏迷D.多飲、多尿三、填空題（每空2分，共20分）1.糖尿病的基本病理生理改變是__________絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致__________代謝紊亂。2.診斷糖尿病的OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）中，2小時(shí)血糖應(yīng)≥__________mmol/L。3.胰島素治療的主要不良反應(yīng)是__________和__________。4.血糖監(jiān)測(cè)的“七時(shí)點(diǎn)”包括：空腹、早餐后2小時(shí)、午餐前、午餐后2小時(shí)、__________、晚餐后2小時(shí)、__________。5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖（血糖≤3.9mmol/L）時(shí)，應(yīng)立即服用__________（舉例2種），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍低需重復(fù)補(bǔ)充。6.糖尿病足的核心預(yù)防措施是__________和__________。四、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.所有糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)“三多一少”典型癥狀。（）2.空腹血糖正常即可排除糖尿病診斷。（）3.血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，餐后2小時(shí)血糖比空腹血糖更能反映血糖控制的整體情況。（）4.糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)對(duì)所有糖尿病患者均為<7.0%。（）5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免在胰島素作用高峰期進(jìn)行，以防低血糖。（）五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。2.血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病管理的意義有哪些？3.糖尿病的典型癥狀“三多一少”具體指什么？請(qǐng)從病理生理角度解釋其發(fā)生機(jī)制。4.簡(jiǎn)述指尖血糖監(jiān)測(cè)的規(guī)范操作步驟（至少5步）。5.列舉糖尿病慢性并發(fā)癥的4類分類，并各舉1例代表疾病。六、案例分析題（5分）患者男性，52歲，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4kg/m2），主訴“多飲、多尿2個(gè)月，體重下降5kg”。家族史：母親患2型糖尿病。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L，HbA1c7.2%。問題：（1）該患者最可能的糖尿病類型是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)為該患者制定一份血糖監(jiān)測(cè)方案（包括監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)和頻率）。（3）若患者某日午餐前出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，首先應(yīng)采取什么措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.C9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.AC5.ABC三、填空題1.胰島素；糖（或碳水化合物）2.11.13.低血糖；體重增加（或注射部位反應(yīng)）4.晚餐前；睡前5.葡萄糖片（15g）、含糖飲料（如可樂100ml）、果汁（150ml）（任選2種）6.足部日常護(hù)理；控制血糖（或定期篩查）四、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√五、簡(jiǎn)答題1.主要區(qū)別：①發(fā)病機(jī)制：1型為胰島β細(xì)胞自身免疫破壞（胰島素絕對(duì)缺乏）；2型為胰島素抵抗伴β細(xì)胞功能缺陷（胰島素相對(duì)不足）。②好發(fā)年齡：1型多見于青少年；2型多見于中老年人（近年年輕化）。③起病特點(diǎn)：1型起病急，癥狀典型；2型起病隱匿，常無明顯癥狀。④治療方式：1型依賴胰島素；2型早期可通過生活方式+口服藥控制。⑤酮癥傾向：1型更易發(fā)生酮癥酸中毒；2型較少（應(yīng)激狀態(tài)下可能發(fā)生）。2.意義：①評(píng)估降糖方案效果：通過血糖數(shù)據(jù)調(diào)整藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)。②預(yù)防急性并發(fā)癥：及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖（如DKA）或低血糖（避免昏迷）。③指導(dǎo)個(gè)體化管理：根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果制定個(gè)性化控糖目標(biāo)。④延緩慢性并發(fā)癥：長(zhǎng)期穩(wěn)定的血糖控制可降低微血管/大血管病變風(fēng)險(xiǎn)。⑤提高患者自我管理能力：通過監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知和依從性。3.“三多一少”指多飲、多食、多尿、體重減輕。病理機(jī)制：胰島素不足或作用缺陷→葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞利用→血糖升高（超過腎糖閾）→腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力→滲透性利尿（多尿）→體液丟失→口渴（多飲）；細(xì)胞內(nèi)能量不足→下丘腦饑餓中樞興奮（多食）；脂肪和蛋白質(zhì)分解增加→體重減輕。4.操作步驟：①準(zhǔn)備：洗手，檢查血糖儀和試紙（確認(rèn)型號(hào)匹配、未過期）。②消毒：用75%酒精擦拭采血手指（推薦無名指或小指?jìng)?cè)面），待酒精完全干燥。③采血：安裝采血針，調(diào)整深度（根據(jù)皮膚厚度），快速刺破皮膚（避免用力擠壓）。④吸血：將試紙吸血區(qū)接觸血滴（血量需覆蓋試紙標(biāo)記區(qū)域）。⑤讀數(shù)：等待血糖儀顯示結(jié)果，記錄時(shí)間、血糖值及飲食、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)信息。⑥處理：用無菌棉簽按壓采血點(diǎn)至止血，丟棄采血針和試紙（按醫(yī)療廢物處理）。5.慢性并發(fā)癥分類及舉例：①大血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化（如冠心病、腦梗死）。②微血管病變：糖尿病腎病（腎小球硬化）、糖尿病視網(wǎng)膜病變（眼底出血）。③神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)病變（手腳麻木、刺痛）、自主神經(jīng)病變（胃輕癱、尿潴留）。④糖尿病足：足部潰瘍、壞疽（因神經(jīng)病變+血管病變+感染導(dǎo)致）。六、案例分析題（1）最可能為2型糖尿病。診斷依據(jù)：①中年起病（52歲）；②肥胖（BMI=29.4kg/m2）；③有2型糖尿病家族史；④空腹血糖≥7.0mmol/L（7.8mmol/L），餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（11.5mmol/L）；⑤無1型糖尿病典型的急驟起病或酮癥傾向。（2）血糖監(jiān)測(cè)方案：①初始階段（調(diào)整治療期）：每日監(jiān)測(cè)7個(gè)時(shí)間點(diǎn)（空腹、早餐后2小時(shí)、午餐前、午餐后2小時(shí)、晚餐前、晚餐后2小時(shí)、睡前），連續(xù)3-5天。②穩(wěn)定期（血糖達(dá)標(biāo)后）：每周監(jiān)測(cè)2-3