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丙型肝炎病毒3、丙型肝炎病毒
(hepatitisCvirus)HCV的生物學(xué)性狀40--60nm球形;有包膜;+ssRNA基因結(jié)構(gòu)HCV的致病性與免疫性傳播途徑似HBV是引起輸血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因潛伏期:4-8周無癥狀HCV攜帶者和慢性丙肝者多見誘發(fā)肝外損傷:腎小球腎炎免疫力不牢固丙型肝炎的特點(diǎn)我國(guó)丙肝病毒攜帶者的比例在2%-5%隨著年齡的增長(zhǎng),丙肝病毒攜帶率亦增高易感人群感染HCV后,慢性化的比例高達(dá)50%以上乙肝患者容易重疊HCV感染HCV的診斷及預(yù)防檢查病毒RNA檢測(cè)抗HCV因HCV免疫原性不強(qiáng)及變異,目前尚無可用疫苗4、丁型肝炎病毒
(hepatitisDvirus,HDV)HDV是一種缺陷病毒;由HBsAg構(gòu)成其外殼;HDV定位于肝細(xì)胞核內(nèi),在血液中由HBsAg包被,形成35-37nm顆粒;1.7Kb-sscRNA9個(gè)ORFRizzetto于1977年首先發(fā)現(xiàn),又稱
抗原。丁型肝炎的特點(diǎn)只能感染HBsAg陽性的病人我國(guó)丁肝感染率在1.6%-5%,西南地區(qū)感染率高患者可不定期隔離,或隔離至肝功能正常,或HBsAg轉(zhuǎn)陰。病原學(xué)檢查為HDAg、抗HD及HDV-RNA,持續(xù)高滴度IgG型抗HD是慢性HDV感染的主要血清學(xué)標(biāo)志。一旦乙肝患者感染了HDV,尤其是在慢性乙肝的基礎(chǔ)上感染,容易發(fā)展成為重度慢性乙肝、重型肝炎,甚至肝硬化。5、戊型肝炎病毒
(hepatitisEvirus,HEV)球形,無包膜;直徑32--34nm;+ssRNA,3個(gè)ORF;兩個(gè)血清型。與甲型肝炎相比,患者黃疸前期癥狀重,病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),病死率較高,特別是孕婦感染HEV后。青壯年是HEV最喜歡攻擊的人群。戊型肝炎分兩種:“流行性”多發(fā)生在雨季和洪水后,“散發(fā)性”在秋冬季呈現(xiàn)高峰。傳染性強(qiáng)的時(shí)間在患者將要出現(xiàn)癥狀前(潛伏末期)
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