藥店醫(yī)保處方管理制度一、目的為加強(qiáng)藥店醫(yī)保處方管理，規(guī)范醫(yī)保處方的審核、調(diào)配和銷售行為，確保醫(yī)?；鸢踩侠硎褂茫Ｕ蠀⒈Ｈ藛T的合法權(quán)益，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本藥店所有醫(yī)保處方的管理。三、職責(zé)1.執(zhí)業(yè)藥師或藥師：負(fù)責(zé)醫(yī)保處方的審核、調(diào)配和用藥指導(dǎo)。2.收銀員：負(fù)責(zé)醫(yī)保處方的結(jié)算和醫(yī)保費(fèi)用的申報(bào)。3.質(zhì)量管理人員：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保處方管理的監(jiān)督檢查。四、管理內(nèi)容1.處方審核（1）執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求，對(duì)醫(yī)保處方進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括：處方的合法性、規(guī)范性、適宜性。（2）處方的合法性審核：審核處方是否由合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)的處方權(quán)。（3）處方的規(guī)范性審核：審核處方的前記、正文、后記是否完整，書寫是否規(guī)范，藥品名稱、規(guī)格、用法、用量是否準(zhǔn)確。（4）處方的適宜性審核：審核處方用藥與臨床診斷的相符性，劑量、用法的正確性，選用劑型與給藥途徑的合理性，是否有重復(fù)用藥和相互作用情況，以及其他用藥不適宜情況。（5）對(duì)審核不合格的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并告知參保人員或其家屬，同時(shí)記錄在案。2.處方調(diào)配（1）經(jīng)審核合格的處方，方可進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方所列藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量進(jìn)行調(diào)配，不得擅自更改或代用。（2）調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)注意藥品的質(zhì)量和有效期，確保調(diào)配的藥品符合規(guī)定。（3）調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名或蓋章，并將處方和藥品一并交給參保人員或其家屬。3.用藥指導(dǎo)（1）執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)向參保人員或其家屬提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。（2）用藥指導(dǎo)應(yīng)通俗易懂，便于參保人員理解和掌握。4.處方保存（1）醫(yī)保處方應(yīng)按規(guī)定保存，保存期限不少于2年。（2）處方保存應(yīng)做到防潮、防火、防蟲、防鼠，確保處方的完整性和安全性。5.醫(yī)保結(jié)算（1）收銀員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)保政策的規(guī)定，對(duì)醫(yī)保處方進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算時(shí)，應(yīng)核對(duì)參保人員的身份信息和醫(yī)保待遇，確保結(jié)算的準(zhǔn)確性。（2）醫(yī)保結(jié)算應(yīng)使用醫(yī)保專用結(jié)算系統(tǒng)，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行操作。6.監(jiān)督檢查（1）質(zhì)量管理人員應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（2）監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括：處方審核、調(diào)配、保存、結(jié)算等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，以及執(zhí)業(yè)藥