2025年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試高頻考點預(yù)測一、A1型題（單選題，每題1分，共20題）1.下列關(guān)于高血壓的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.可出現(xiàn)頭痛、頭暈B.可伴有視物模糊C.晚期可導致腎功能衰竭D.肢體活動無障礙E.可出現(xiàn)眼底出血2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是：A.大劑量胰島素靜脈注射B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.大量補液D.胰島素及補液E.口服降糖藥3.關(guān)于心絞痛的描述，錯誤的是：A.多見于中老年人B.典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛C.休息后可緩解D.常伴心悸、氣短E.可出現(xiàn)心電圖ST段抬高4.急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是：A.上腹部持續(xù)性疼痛B.血清淀粉酶顯著升高C.腹部肌緊張D.血鈣降低E.白細胞計數(shù)升高5.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的描述，錯誤的是：A.主要表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難B.可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰C.肺功能檢查顯示FEV1/FVC<70%D.可導致肺性腦病E.吸煙是主要誘因6.腦出血最常見的病因是：A.腦動脈瘤破裂B.腦動靜脈畸形C.高血壓腦病D.腦腫瘤E.腦血管炎7.關(guān)于消化性潰瘍的描述，錯誤的是：A.胃潰瘍多見于胃小彎B.十二指腸潰瘍夜間痛多見C.幽門螺桿菌感染是主要病因D.治療首選質(zhì)子泵抑制劑E.并發(fā)大出血時首選手術(shù)8.下列關(guān)于慢性腎衰竭的描述，錯誤的是：A.可出現(xiàn)尿量減少B.血肌酐和尿素氮升高C.可導致貧血D.可出現(xiàn)高血壓E.早期可無癥狀9.關(guān)于缺鐵性貧血的描述，錯誤的是：A.主要表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血B.紅細胞體積分布寬度(RDW)升高C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細胞減少E.首選口服鐵劑治療10.下列關(guān)于心力衰竭的描述，錯誤的是：A.主要表現(xiàn)為心臟泵血功能下降B.可出現(xiàn)呼吸困難、水腫C.肺動脈楔壓(PAWP)升高D.治療首選利尿劑E.可導致腎功能損害11.關(guān)于糖尿病足的描述，錯誤的是：A.是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥B.主要表現(xiàn)為足部潰瘍C.感染難以控制D.預(yù)后較差E.預(yù)防為主12.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進的描述，錯誤的是：A.可出現(xiàn)高代謝綜合征B.可出現(xiàn)突眼C.血清游離T3、T4升高D.治療首選放射性碘治療E.可出現(xiàn)心悸、出汗13.關(guān)于急性闌尾炎的描述，錯誤的是：A.多見于青少年B.典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.可出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高D.非手術(shù)治療適用于所有患者E.可導致腹腔膿腫14.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，錯誤的是：A.可出現(xiàn)蝶形紅斑B.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛C.血清抗dsDNA抗體陽性D.治療首選非甾體抗炎藥E.可導致腎功能損害15.關(guān)于小兒腹瀉病的描述，錯誤的是：A.多見于6個月至2歲嬰幼兒B.秋冬季節(jié)高發(fā)C.可出現(xiàn)脫水D.治療首選抗生素E.可導致生長發(fā)育遲緩16.關(guān)于新生兒黃疸的描述，錯誤的是：A.多見于出生后2-3天B.可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染C.血清膽紅素升高D.治療首選換血療法E.可出現(xiàn)嗜睡、拒奶17.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的描述，錯誤的是：A.多見于青壯年B.典型表現(xiàn)為急性起病、高熱、寒戰(zhàn)C.可出現(xiàn)鐵銹色痰D.治療首選青霉素E.可導致肺膿腫18.關(guān)于病毒性心肌炎的描述，錯誤的是：A.多見于年輕人B.可出現(xiàn)胸痛、心悸C.心電圖可出現(xiàn)ST-T改變D.治療首選抗病毒藥物E.預(yù)后大多良好19.關(guān)于腎小球腎炎的描述，錯誤的是：A.可出現(xiàn)水腫、高血壓B.可出現(xiàn)血尿、蛋白尿C.腎功能可受損D.治療首選激素E.可導致腎功能衰竭20.關(guān)于腦血管性癡呆的描述，錯誤的是：A.是由腦血管疾病引起的認知障礙B.可出現(xiàn)記憶力下降C.可出現(xiàn)性格改變D.治療首選膽堿酯酶抑制劑E.預(yù)后大多良好二、A2型題（病例分析題，每題2分，共10題）1.患者男性，65歲，高血壓病史20年，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時，伴大汗。既往有糖尿病史。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心電圖：ST段抬高。該患者最可能的診斷是：A.變異型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎E.肺栓塞2.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)右上腹劇痛6小時，伴發(fā)熱、惡心。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。血常規(guī)：白細胞16×10^9/L，中性粒細胞80%。該患者最可能的診斷是：A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石病D.肝炎E.胃潰瘍3.患者男性，45歲，吸煙20年，咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。肺功能檢查：FEV1/FVC<70%。該患者最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.肺癌E.支氣管擴張4.患者女性，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時。查體：神志清楚，左側(cè)肢體肌力3級，病理征陽性。頭顱CT：發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶。該患者最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.患者男性，30歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年，進食后加重，伴反酸、噯氣。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查：胃潰瘍。該患者最可能的診斷是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.胃癌6.患者女性，25歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，活動后氣短。查體：心前區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進，肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂。心電圖：電軸右偏，右室肥厚。該患者最可能的診斷是：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄E.右心室肥厚7.患者男性，60歲，糖尿病史10年，出現(xiàn)左足潰瘍伴感染2周。查體：左足第1趾端壞死，有膿性分泌物。血糖8.5mmol/L。該患者最可能的診斷是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.糖尿病足D.糖尿病腎病E.糖尿病視網(wǎng)膜病變8.患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1年，伴心悸、出汗。查體：甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，無壓痛。實驗室檢查：血清游離T3、T4升高，促甲狀腺激素(TSH)降低。該患者最可能的診斷是：A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺腫瘤E.甲狀腺囊腫9.患者男性，35歲，反復(fù)發(fā)作膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，加重1月。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，活動受限。實驗室檢查：血沉40mm/h，C反應(yīng)蛋白30mg/L，類風濕因子陽性。該患者最可能的診斷是：A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.膝關(guān)節(jié)半月板損傷10.患者女性，2歲，發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。實驗室檢查：白細胞15×10^9/L，中性粒細胞80%，C反應(yīng)蛋白50mg/L。該患者最可能的診斷是：A.支氣管肺炎B.肺炎合并心衰C.肺結(jié)核D.肺炎合并腦膜炎E.肺炎合并敗血癥三、B1型題（比較選擇題，每題2分，共5題，每組2題）1.A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.硫酸鋅E.維生素C1.治療缺鐵性貧血首選：2.治療巨幼細胞性貧血首選：2.A.青霉素B.頭孢呋辛C.紅霉素D.左氧氟沙星E.萬古霉素1.治療鏈球菌感染首選：2.治療銅綠假單胞菌感染首選：3.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核E.肺癌1.主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰，每年至少3個月，連續(xù)2年：2.典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶：4.A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.竇性心動過速E.心臟傳導阻滯1.最危重的快速性心律失常：2.最常見的持續(xù)性心律失常：5.A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎血管性高血壓D.慢性腎衰竭E.泌尿系結(jié)石1.主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，腎功能逐漸惡化：2.主要表現(xiàn)為腰部疼痛，可出現(xiàn)血尿：四、A3型題（病例串型題，每題3分，共5題）1.患者女性，30歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”就診。既往體健。查體：血壓130/80mmHg，神志清楚，心肺腹無異常。實驗室檢查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖11.0mmol/L。該患者初步診斷為：（1）該患者最可能的診斷是：A.糖尿病B.糖尿病前期C.正常血糖D.低血糖E.呆小?。?）該患者首選的治療措施是：A.口服降糖藥B.胰島素治療C.生活方式干預(yù)D.胰島素及口服降糖藥E.終止妊娠2.患者男性，50歲，因“突發(fā)右上腹劇痛6小時”就診。既往有膽結(jié)石病史。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細胞16×10^9/L，中性粒細胞80%，血清淀粉酶正常。該患者最可能的診斷是：（1）該患者最可能的診斷是：A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石病D.肝炎E.胃潰瘍（2）該患者首選的治療措施是：A.非手術(shù)治療B.立即手術(shù)C.抗生素治療D.利尿治療E.解痙止痛3.患者女性，28歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1年，伴心悸、出汗”就診。查體：甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，無壓痛。實驗室檢查：血清游離T3、T4升高，促甲狀腺激素(TSH)降低。該患者最可能的診斷是：（1）該患者最可能的診斷是：A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺腫瘤E.甲狀腺囊腫（2）該患者首選的治療措施是：A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素替代治療4.患者男性，45歲，因“咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難”就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。肺功能檢查：FEV1/FVC<70%。該患者最可能的診斷是：（1）該患者最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.肺癌E.支氣管擴張（2）該患者首選的治療措施是：A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物E.生活方式干預(yù)5.患者女性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)呼吸困難”就診。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。實驗室檢查：白細胞15×10^9/L，中性粒細胞80%，C反應(yīng)蛋白50mg/L。該患者最可能的診斷是：（1）該患者最可能的診斷是：A.支氣管肺炎B.肺炎合并心衰C.肺結(jié)核D.肺炎合并腦膜炎E.肺炎合并敗血癥（2）該患者首選的治療措施是：A.抗生素治療B.吸氧C.利尿治療D.肺炎疫苗E.營養(yǎng)支持五、B2型題（案例分析題，每題4分，共5題）1.患者男性，65歲，高血壓病史20年，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時，伴大汗。既往有糖尿病史。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心電圖：ST段抬高。該患者最可能的診斷是：（1）該患者最可能的診斷是：A.變異型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎E.肺栓塞（2）該患者首選的治療措施是：A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)C.急診冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)D.口服抗凝藥E.絕對臥床2.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)右上腹劇痛6小時，伴發(fā)熱、惡心。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。血常規(guī)：白細胞16×10^9/L，中性粒細胞80%。該患者最可能的診斷是：（1）該患者最可能的診斷是：A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽石病D.肝炎E.胃潰瘍（2）該患者首選的治療措施是：A.抗生素治療B.非手術(shù)治療C.立即手術(shù)D.利尿治療E.解痙止痛3.患者男性，45歲，吸煙20年，咳嗽、咳痰20年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。肺功能檢查：FEV1/FVC<70%。該患者最可能的診斷是：（1）該患者最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.肺癌E.支氣管擴張（2）該患者首選的治療措施是：A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物E.生活方式干預(yù)4.患者女性，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時。查體：神志清楚，左側(cè)肢體肌力3級，病理征陽性。頭顱CT：發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶。該患者最可能的診斷是：（1）該患者最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血（2）該患者首選的治療措施是：A.甘露醇脫水治療B.阿司匹林抗凝治療C.靜脈溶栓治療D.手術(shù)治療E.放射治療5.患者男性，30歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年，進食后加重，伴反酸、噯氣。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查：胃潰瘍。該患者最可能的診斷是：（1）該患者最可能的診斷是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.胃癌（2）該患者首選的治療措施是：A.口服抑酸藥B.抗生素治療C.手術(shù)治療D.胃黏膜保護劑E.糖皮質(zhì)激素答案一、A1型題1.E2.D3.D4.B5.D6.C7.E8.E9.D10.D11.E1