第二章第一節(jié)

人體反射評(píng)定技術(shù)JY神經(jīng)反射評(píng)定可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況為制定康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)比較不同治療方法的療效預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸脊髓和腦干的原始反射脊髓水平-妊娠28周到出生后2個(gè)月腦干水平-出生時(shí)--出生后4個(gè)月，少部分到6個(gè)月。上述反射的出現(xiàn)和消失意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)反射的成熟過(guò)程。

中腦和大腦皮質(zhì)水平的反射中腦水平-出生時(shí)或出生4～6個(gè)月出現(xiàn)并維持終生，小部分在出現(xiàn)一段時(shí)間后消失。大腦皮質(zhì)-在出生后6～18個(gè)月出現(xiàn)并終生存在。上述反射發(fā)育的遲緩或異常將導(dǎo)致患兒軀干和肢體運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育異常。一、脊髓水平的反射脊髓反射是腦橋下1/3的前庭外側(cè)核傳導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)反射，

協(xié)調(diào)四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。陽(yáng)性反應(yīng)不超過(guò)兩個(gè)月（一）屈肌收縮反射（FlexorWithdrawal）

檢測(cè)體位：病人仰臥，頭置正中，下肢伸展。誘發(fā)刺激：刺激一側(cè)足底。陰性反應(yīng)：受刺激的下肢維持伸展或?qū)廊说拇碳た焖俚赝丝s。陽(yáng)性反應(yīng)：受刺激的下肢失去控制而屈曲。不要與撓癢相混淆。（二）伸肌伸展反射（ExtensorThrust）

檢測(cè)體位：病人仰臥，頭置正中，兩下肢一側(cè)伸直，一側(cè)屈曲。誘發(fā)刺激：刺激屈曲的一側(cè)下肢的足底。陰性反應(yīng)：屈曲的下肢維持姿勢(shì)不變。陽(yáng)性反應(yīng)：屈曲的下肢失去控制而伸直。不要與撓癢相混淆。（三）第一種交叉伸展反射（CrossedExtension）檢測(cè)體位：病人仰臥，頭置正中，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈曲。誘發(fā)刺激：屈曲伸直側(cè)的下肢。陰性反應(yīng)：在伸直側(cè)下肢屈曲時(shí)，對(duì)側(cè)下肢仍保持屈曲。陽(yáng)性反應(yīng)：在屈曲伸直側(cè)下肢時(shí)，對(duì)側(cè)屈曲的下肢變?yōu)樯熘?。（四）第二種交叉伸展反射（CrossedExtension）檢測(cè)體位：病人仰臥，頭置正中，雙側(cè)下肢伸直。誘發(fā)刺激：連續(xù)輕拍大腿內(nèi)側(cè)。陰性反應(yīng)：雙側(cè)下肢對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)：對(duì)側(cè)下肢內(nèi)收、內(nèi)旋和足跖屈(呈典型的剪刀位)。二、腦干水平腦干反射是通過(guò)從前庭外側(cè)核到位于基底神經(jīng)節(jié)下方的紅核之間的區(qū)域傳導(dǎo)的、靜止的姿勢(shì)反射，影響全身的肌張力變化，既與頭和身體在空中的位置有關(guān)，也與頭同身體的位置關(guān)系有關(guān)。不超過(guò)6個(gè)月（一）不對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射檢測(cè)體位：病人仰臥，頭置正中，上下肢伸直。誘發(fā)刺激：將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。陰性反應(yīng)：兩側(cè)肢體無(wú)反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)：面部朝向的一側(cè)上下肢伸展或伸肌肌張力增高；對(duì)側(cè)上下肢屈曲或屈肌張力增高。（二）第一種對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射檢測(cè)體位：病人取手足著地俯臥位或趴在檢查者膝上。誘發(fā)刺激：將頭向腹側(cè)屈曲。陰性反應(yīng)：四肢肌張力無(wú)變化。陽(yáng)性反應(yīng)：上肢屈曲或屈肌張力增高；下肢伸展或伸肌張力增高。（三）第二種對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射檢測(cè)體位：病人取手足著地俯臥位或趴在檢查者膝上。誘發(fā)刺激：將頭向背側(cè)屈曲。陰性反應(yīng)：上下肢肌張力無(wú)變化。陽(yáng)性反應(yīng)：上肢伸展或伸肌張力增高；下肢屈曲或屈肌張力增高。（四）仰臥位緊張性迷路反射檢測(cè)體位：病人仰臥，頭置正中，上下肢伸直。誘發(fā)刺激：維持仰臥位。陰性反應(yīng)：當(dāng)上下肢被動(dòng)屈曲時(shí)，伸肌張力無(wú)變化。陽(yáng)性反應(yīng)：當(dāng)上下肢被動(dòng)屈曲時(shí)，伸肌張力增高。（五）俯臥位緊張性迷路反射檢測(cè)體位：病人取俯臥，頭置正中。誘發(fā)刺激：維持俯臥位。陰性反應(yīng)：屈肌張力無(wú)變化，頭、軀干、四肢伸直。陽(yáng)性反應(yīng)：屈肌站立增高，不能后伸頭、后縮肩及伸展軀干和四肢。（六）聯(lián)合反應(yīng)（AssociatedReactions）檢測(cè)體位：病人仰臥。誘發(fā)刺激：讓病人用力抓一物體(偏癱患者用健側(cè)手)。陰性反應(yīng)：在身體其他部位無(wú)反應(yīng)或很少的反應(yīng)或很輕微的肌張力增高。陽(yáng)性反應(yīng)：對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)同樣的動(dòng)作和(或)身體其他部位肌張力增高。（七）陽(yáng)性支持反應(yīng)檢測(cè)體位：抱病人使之維持站立。誘發(fā)刺激：使病人用足底跳躍幾次。陰性反應(yīng)：肌張力無(wú)變化(下肢維持屈曲)陽(yáng)性反應(yīng)：下肢伸肌張力增高，足跖屈，膝反張也許發(fā)生。（八）陰性支持反應(yīng)檢測(cè)體位：幫助病人成站立位。誘發(fā)刺激：使之成自我負(fù)重位。陰性反應(yīng)：由于陽(yáng)性支持產(chǎn)生的伸肌張力緩解，允許成跖行足(即踝關(guān)節(jié)90°)和下肢屈曲。陽(yáng)性反應(yīng)：伸肌張力未緩解，陽(yáng)性支持持續(xù)存在。三、中腦水平 是獲得性運(yùn)動(dòng)發(fā)育成熟的標(biāo)志影響頭和身體在空間中的關(guān)系嬰兒期出現(xiàn)并維持終身三、中腦水平 (一)調(diào)正反應(yīng)(RightingReactions)使頭和身體在空間保持正常位置。它們是出生后第一批發(fā)育的反射，到10～12個(gè)月時(shí)達(dá)到最大效應(yīng)。當(dāng)皮質(zhì)控制增加時(shí)，它們逐漸改變并受到抑制，到5歲末時(shí)消失。1.頸調(diào)正反射(NeckRighting)檢測(cè)體位：病人仰臥，頭置正中，上下肢伸直。誘發(fā)刺激：被動(dòng)地或主動(dòng)地將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。陰性反應(yīng)：身體不旋轉(zhuǎn)。陽(yáng)性反應(yīng)：整個(gè)身體向著與頭一樣的方向旋轉(zhuǎn)。解釋?zhuān)撼錾?個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，超過(guò)6個(gè)月仍存在陽(yáng)性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。超過(guò)1個(gè)月的兒童陰性反應(yīng)是反射發(fā)育遲緩指征。2.身體調(diào)正反射檢測(cè)體位：病人仰臥，頭置正中，上下肢伸直。誘發(fā)刺激：主動(dòng)地或被動(dòng)地將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。陰性反應(yīng)：身體作為一個(gè)整體而不是分段旋轉(zhuǎn)。陽(yáng)性反應(yīng)：在骨盆和肩之間的軀干部分的旋轉(zhuǎn)，如先是頭轉(zhuǎn)，然后是肩，最后是骨盆。解釋?zhuān)捍蠹s出生后6個(gè)月直到18個(gè)月出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，6個(gè)月后仍是陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。3.第一種頭部迷路調(diào)正反射檢測(cè)體位：將患者遮上眼睛，置俯臥位。誘發(fā)刺激：維持俯臥位。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)地抬至正常位置。陽(yáng)性反應(yīng)：頭抬至正常位置，面部呈垂直位，口呈水平位。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s1～2個(gè)月直到終生陽(yáng)性反應(yīng)都是正常的，2個(gè)月后仍陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。4.第二種頭部迷路調(diào)正反射檢測(cè)體位：將患者遮上眼睛，置仰臥位。誘發(fā)刺激：維持仰臥位。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)抬起到正常位置。陽(yáng)性反應(yīng)：頭抬至正常位置，面部呈垂直位，口呈水平位。解釋?zhuān)撼錾?個(gè)月開(kāi)始直至終生陽(yáng)性反應(yīng)都是正常的，6個(gè)月后仍為陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。5.第三種頭部迷路調(diào)正反射檢測(cè)體位：將患者眼睛遮上，抱住患者骨盆處。誘發(fā)刺激：使患者向右側(cè)傾斜。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)調(diào)正至正常位置。陽(yáng)性反應(yīng)：頭調(diào)正至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s6～8個(gè)月直至終生陽(yáng)性反應(yīng)都是正常的，8個(gè)月后仍為陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。6.第四種頭部迷路調(diào)正反射檢測(cè)體位：將患者眼睛遮上，抱住患者骨盆處。誘發(fā)刺激：使患者向左側(cè)傾斜。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)調(diào)正至正常位置。陽(yáng)性反應(yīng)：頭調(diào)正至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s6～8個(gè)月直至終生陽(yáng)性反應(yīng)都是正常的，8個(gè)月后仍為陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。7.第一種視覺(jué)調(diào)正反射檢測(cè)體位：雙手抱患者并使之在空中呈俯臥位。誘發(fā)刺激：維持俯臥位。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)抬至正常位置。陽(yáng)性反應(yīng)：頭抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解釋?zhuān)宏?yáng)性反應(yīng)在頭部迷路調(diào)正反射出現(xiàn)后不久出現(xiàn)，直至終生(如果迷路調(diào)正反射不存在，那么視覺(jué)調(diào)正反射在各個(gè)位置上都將是無(wú)效的)，在此時(shí)間之后仍為陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。8.第二種視覺(jué)調(diào)正反射檢測(cè)體位：雙手抱患者并使之在空中呈仰臥位。誘發(fā)刺激：維持仰臥位。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)抬至正常位置。陽(yáng)性反應(yīng)：頭抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解釋?zhuān)撼錾?個(gè)月直到終生陽(yáng)性反應(yīng)都是正常的，6個(gè)月后仍陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。9.第三種視覺(jué)調(diào)正反射檢測(cè)體位：雙手抱骨盆處并維持在空中。誘發(fā)刺激：斜向右側(cè)。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)抬至正常位置。陽(yáng)性反應(yīng)：頭抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s6～8個(gè)月直至終生陽(yáng)性反應(yīng)都是正常的，8個(gè)月后仍為陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。10.第四種視覺(jué)調(diào)正反射檢測(cè)體位：雙手抱骨盆處并維持在空中。誘發(fā)刺激：斜向左側(cè)。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)抬至正常位置。陽(yáng)性反應(yīng)：頭抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s6～8個(gè)月直至終生陽(yáng)性反應(yīng)都是正常的，8個(gè)月后仍為陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。11.兩棲動(dòng)物反應(yīng)檢測(cè)體位：病人俯臥，頭置正中，兩下肢伸直、兩上肢向頭上伸直。誘發(fā)刺激：將骨盆一側(cè)抬起。陰性反應(yīng)：上肢、髖、膝不出現(xiàn)屈曲。陽(yáng)性反應(yīng)：骨盆抬起側(cè)的上肢、髖、膝屈曲。解釋?zhuān)撼錾?個(gè)月直至終生陽(yáng)性反應(yīng)都是正常的，6個(gè)月后仍為陰性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。三、中腦水平(二)自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(AutomaticmovementReaction)自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)作為一組反射可在嬰幼兒身上觀(guān)察到，嚴(yán)格地說(shuō)，它不是調(diào)正反射，但這些反應(yīng)是隨著頭部的位置變化而變化的，涉及半規(guī)管，或迷路，或頸部的本體感覺(jué)，如調(diào)正反射一樣，自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)出現(xiàn)在發(fā)育的某個(gè)階段，它的持續(xù)存在或缺乏可見(jiàn)于某些疾病的患者。1.擁抱反射(MoroReflex)檢測(cè)體位：病人取半仰臥位。誘發(fā)刺激：突然將頭伸向后下方。陰性反應(yīng)：無(wú)或輕微的驚愕反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)：上肢外展、伸直(或屈曲)、外旋，手指伸直和外展。解釋?zhuān)褐钡匠錾?個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，4個(gè)月后仍有陽(yáng)性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩，4個(gè)月后陰性反應(yīng)是正常的。2.抬軀反射(LandauReflex)檢測(cè)體位：用手托住病人胸部，俯臥位置于空中。誘發(fā)刺激：主動(dòng)地或被動(dòng)地抬頭。陰性反應(yīng)：脊柱和下肢維持屈曲位。陽(yáng)性反應(yīng)：脊柱和下肢伸直(當(dāng)頭向腹側(cè)屈曲時(shí)，脊柱和下肢屈曲)。解釋?zhuān)撼錾?個(gè)月到2歲或2歲半陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，越過(guò)2歲半仍陽(yáng)性可能提示反射發(fā)育遲緩。從出生到6個(gè)月和從2歲半直至終生陰性反應(yīng)都是正常的。3.保護(hù)性伸展反應(yīng)(ParachuteReaction)檢測(cè)體位：病人俯臥位，兩上肢向頭的方向伸展。誘發(fā)刺激：抓起踝或骨盆將病人懸吊在空中，然后突然將頭向地板方向運(yùn)動(dòng)。陰性反應(yīng)：上肢不能保護(hù)頭，但顯示原始反射，如對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)緊張性頸反射。陽(yáng)性反應(yīng)：上肢立即伸展伴手指外展和伸直以保護(hù)頭。解釋?zhuān)?個(gè)月出現(xiàn)-持續(xù)終生四、大腦皮質(zhì)水平這些反應(yīng)是由于大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)和小腦相互之間有效作用的結(jié)果。平衡反應(yīng)的成熟標(biāo)志著運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)入人類(lèi)等兩足動(dòng)物階段，它們?cè)诩×φr(shí)出現(xiàn)并提供身體對(duì)重心變化的適應(yīng)出生后6個(gè)月-終身(一)仰臥位平衡反應(yīng)(Supine)檢測(cè)體位：病人仰臥在斜板上，上下肢伸直。誘發(fā)刺激：將斜板斜向一側(cè)。陰性反應(yīng)：頭和胸不能自我調(diào)正，無(wú)平衡或保護(hù)反應(yīng)(在身體某些部位可能出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，但其他部位不發(fā)生陽(yáng)性反應(yīng))。陽(yáng)性反應(yīng)：頭和胸調(diào)正，抬起的一側(cè)上下肢外展和伸直(平衡反應(yīng))，斜板較低側(cè)身體出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)。解釋?zhuān)?個(gè)月直至終生(二)俯臥位平衡反應(yīng)(Prone)檢測(cè)體位：病人俯臥位在斜板上，上下肢伸直。誘發(fā)刺激：將斜板斜向一側(cè)。陰性反應(yīng)：頭和胸不能自我調(diào)正，無(wú)平衡或伸展反應(yīng)(身體的某些部位可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，但其他部位不出現(xiàn))。陽(yáng)性反應(yīng)：頭和胸調(diào)正，抬起的一側(cè)上下肢外展、伸直(平衡反應(yīng))，斜板較低的一側(cè)肢體出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s6個(gè)月-并持續(xù)終生(三)膝手四點(diǎn)位平衡反應(yīng)檢測(cè)體位：病人膝手四點(diǎn)位支撐。誘發(fā)刺激：將身體向一側(cè)傾斜。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，沒(méi)有平衡或保護(hù)反應(yīng)(身體的某些部位有陽(yáng)性反應(yīng)而其他部位沒(méi)有)。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，抬起的一側(cè)上下肢外展、伸直，較低的一側(cè)肢體出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)。解釋?zhuān)撼錾?個(gè)月-終生。(四)坐位平衡反應(yīng)(Sitting)檢測(cè)體位：病人坐在椅上。誘發(fā)刺激：拉或使病人向一側(cè)傾斜。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，無(wú)平衡或保護(hù)性反應(yīng)(身體某些部位可能出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，其他部位沒(méi)有)。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，抬高一側(cè)上下肢外展、伸直(平衡反應(yīng))，較低的一側(cè)肢體出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s10-12個(gè)月-并維持終生。(五)雙膝立位平衡反應(yīng)檢測(cè)體位：病人呈雙膝立位。誘發(fā)刺激：拉或使病人向一側(cè)傾斜。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，無(wú)平衡或保護(hù)性反應(yīng)。(身體某些部位可能出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，但其他部位沒(méi)有)。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，抬高的一側(cè)上下肢外展、伸直(平衡反應(yīng))，較低的一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)。解釋?zhuān)撼錾?5個(gè)月后-并維持終生(六)第一種跨步及跳躍反應(yīng)檢測(cè)體位：病人呈站立位，檢測(cè)者握住病人雙側(cè)上臂。誘發(fā)刺激：使病人向右或左側(cè)移動(dòng)。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，不能跨步維持平衡。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，向側(cè)方跨步以維持平衡。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s15-18個(gè)月-并維持終生。(七)第二種跨步及跳躍反應(yīng)檢測(cè)體位：病人呈站立位，檢查者雙手握住病人上臂。誘發(fā)刺激：使病人向前活動(dòng)。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，不能跨步維持平衡。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，向前跨步以維持平衡。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s15～18個(gè)月-并維持終生。(八)第三種跨步及跳躍反應(yīng)檢測(cè)體位：病人呈站立位，檢查者雙手握住病人上臂。誘發(fā)刺激：使病人向后活動(dòng)。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，不能跨步維持平衡。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，向后跨步以維持平衡。解釋?zhuān)撼錾蟠蠹s15～18個(gè)月-終生。(九)足背屈平衡反應(yīng)(Dorsiflexion)檢測(cè)體位：病人呈站立位，檢查者兩手握病人腋下。誘發(fā)刺激：使病人向后傾斜。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，足無(wú)背屈。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，足背屈。解釋?zhuān)撼錾?5-18個(gè)月出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，并維持終生。18個(gè)月后仍為陰性反應(yīng)可能是反射發(fā)育遲緩的征象。(十)蹺蹺板平衡反應(yīng)(See-Saw)檢測(cè)體位：(病人必須能維持站立平衡)病人站立位，檢查者雙手分別握住病人同側(cè)的手、足，并屈膝、髖。誘發(fā)刺激：輕而慢地向前外側(cè)拉手臂。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，不能維持站立平衡。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，手握的屈曲的膝完全伸直并稍外展以維持平衡。解釋?zhuān)撼錾?5個(gè)月-并維持終生(十一)猿位平衡反應(yīng)(SimianPosition)檢測(cè)體位：病人呈蹲坐位。誘發(fā)刺激：將病人向一側(cè)傾斜。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，維持原位，缺乏平衡或保護(hù)性反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，抬高的一側(cè)上下肢外展、伸直(平衡反應(yīng))，較低的一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)。解釋?zhuān)撼錾?5～18個(gè)月-終生五、淺反射淺反射是身體表面部分的感受器受到刺激而引起的肌肉急速收縮反應(yīng)?；杳浴⒙樽?、深睡、1歲內(nèi)嬰兒也可喪失。常見(jiàn)的淺反射

反射名稱(chēng)檢查方法反應(yīng)角膜反射輕觸角膜閉眼瞼咽反射輕觸咽后壁嘔吐反應(yīng)上腹壁反射劃腹上部皮膚上腹壁收縮中腹壁反射劃腹中部皮膚中腹壁收縮下腹壁反射劃腹下部皮膚下腹壁收縮提睪反射劃大腿上部?jī)?nèi)側(cè)皮膚睪丸上提跖(足底)反射(正常)輕劃足底外側(cè)足趾及足向跖面屈曲肛門(mén)反射輕劃肛門(mén)附近外括約肌收縮六、深反射深反射是肌肉受突然牽引后引起的急速收縮反應(yīng)，反射弧僅由兩個(gè)神經(jīng)元，即感覺(jué)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元直接連接而成。一般叩擊肌腱引起深反射，肌肉收縮反應(yīng)在被牽引的肌肉最為明顯，但不限于該肌肉。（一）深反射減弱或消失反射弧任何部位的中斷可產(chǎn)生深反射減弱或消失，如周?chē)窠?jīng)、脊髓前根、后根、脊神經(jīng)節(jié)、脊髓前角、后角、脊髓后索的病變。深反射的減弱或消失是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的一個(gè)重要體征。（二）深反射增強(qiáng)錐體束在正常情況下對(duì)深反射的反射弧起抑制作用，深反射增強(qiáng)是一種釋放癥狀，見(jiàn)于反射弧未中斷而錐體束受損傷時(shí)，故為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的重要體征。深反射增強(qiáng)伴隨表現(xiàn)深反射增強(qiáng)的病人?？沙霈F(xiàn)陣攣(clonus)、霍夫曼(Hoffmann)征、羅索利莫(Rossolimo)征等體征，以往看成是病理反射，近年來(lái)認(rèn)為它們不過(guò)是深反射增強(qiáng)的結(jié)果。雖然在正常人亦偶可出現(xiàn)，但多見(jiàn)于錐體束損害，仍屬重要的錐體束征。常見(jiàn)的深反射

反射名稱(chēng)檢查方法反應(yīng)下頜反射輕叩微張的下頜中部下頜上舉肩胛反射叩擊兩肩胛之間肩胛骨向內(nèi)移動(dòng)二頭肌反射叩擊置于二頭肌腱上的檢查者手指肘關(guān)節(jié)屈曲三頭肌反射叩擊鷹嘴上方的三頭肌腱肘關(guān)節(jié)伸直橈骨膜反射叩擊橈骨莖突肘關(guān)節(jié)屈曲、旋前和手指屈曲膝反射叩擊膝蓋下四頭肌腱膝關(guān)節(jié)伸直跟腱(踝)